骨龄测试身高准吗 骨龄预测身高过矮怎么办

骨龄测试身高准吗 骨龄预测身高过矮怎么办

如果通过骨龄预测身高较矮的话，只要骨骺线还没有闭合，就可以查明病因，通过在医生指导下进行相应激素治疗，或者通过改变饮食习惯来促进身高增长，比如控制饮食，避免营养过剩，不吃油腻、含激素的食物，不吃各种大补的食品。还可通过运动来维持骨骼正常生长，最好是选择有氧运动每天坚持三十分钟以上。而且还一定要保证睡眠，要让孩子在晚上九点半以前就寝，以保证睡眠中的生长激素的分泌。

治疗性早熟

9岁女孩，出现性早熟征兆

有位家长非常焦急地找到我。她女儿今年9岁，身高130厘米。这个身高，对于9岁孩子来说实属正常。但问题在于，一年多前，家长发现女儿乳房有点大，在当地医院就诊，拍了骨龄片，做了B超和激发试验。结果显示，当时未达到真性早熟指标。后进行了中医中药治疗，一直没有取得实质效果。

就在最近，家长发现孩子出现白带，且有几根阴毛出现，再次拍摄骨龄片。根据结果，当地医生认为骨龄已到11岁，预测最终身高为145厘米，建议通过注射达菲林治疗，并且说最好是打达菲林6个月后，配合生长激素一起打，至少要打满两年以上。

这位女孩的父亲165厘米，母亲145厘米，因此家长对女儿的身高期望值并不太高，但还是希望孩子一方面个子能到150厘米以上，一方面月经不要太早来。最让家长纠结的问题，是对打针很难决断，主要有如下疑问：

① 孩子这种情况是不是一定要打针?

② 如果不打生长激素，只打达菲林对提高成年身高有没有作用?打达菲林有没有不良反应?

③ 如果打生长激素，有没有不良反应?家长在网上听说生长激素也有可能诱发肿瘤。

④ 通过加强体育锻炼和调节饮食等提高身高，能不能达到打针的效果?

开始治疗年龄越小，可能长得更高

正常人的青春发育是由下丘脑—垂体—性腺轴调控的。下丘脑垂体作为指挥中心，发出指令到外周性腺，引起性激素的分泌，导致性征的发育以及骨骼的成熟。中枢性性早熟，由于过早的青春发育启动，可使骨骼提前老化而使成年身高减损，月经初潮早现，由此对患儿的心理可造成一定影响。根据该女孩最近的检查结果判断，目前已属于真正的青春发育，并且骨龄为11 岁，较其自身的年龄提前了2岁。根据这个骨龄预测的身高为145厘米左右，尚未达到她自身的遗传身高148.5厘米。鉴于孩子本身的遗传身高不高，并且骨龄已达11岁，估计月经初潮很快会来，因此在这种情况下，打针是必要的。

达菲林是一种促性腺激素释放激素类似物，是国内外公认中枢性性早熟的标准治疗方案，能有效地对下丘脑—垂体—性腺轴产生高度抑制，使性腺发育停止、性激素下降甚至恢复至青春期水平，从而可抑制过早或过快的性发育、推迟月经来潮，同时可减缓雌激素对骨骼加速老化的过程，改善成年身高。该药的不良反应很小，大多是暂时性的，如局部反应、头痛、乏力、潮红等;部分女孩可出现首次注射后撤退性阴道出血;皮肤过敏反应很少见，但可以很严重。

促性腺激素释放激素类似物，其长期疗效及安全性是有保证的，多项对使用该药物治疗的性早熟女孩长期观察数据显示，可帮助达到或接近遗传靶身高(指根据儿童父母的身高计算出来的该儿童的遗传身高值)，且生殖系统不受到影响。同时，专家提出，开始治疗时年龄越小，获得较预测身高增长越多。

联用生长激素，安全吗

在使用达菲林过程中，有的患儿因性腺轴过度抑制而出现明显生长减速;有的患儿则青春发育非常迅猛，因而生长潜能受损，尤其是已有初潮、骨龄超过11.5岁的患儿，应联合应用生长激素，以改善成年身高。现认为，应用达菲林后，身高年增长不到4厘米或预期成年身高无明显改善的患儿，需要联用生长激素。

生长激素是人体必需的激素之一，在临床应用已近40年，其有效性及安全性还是得到广泛认可的。但任何药物都有不良反应，生长激素在内分泌代谢系统的主要不良反应多较轻微，停药后症状多能自行缓解。总体而言，生长激素既不增加新发恶性肿瘤的风险，也不增加中枢神经系统肿瘤的复发率。但对于已经患有肿瘤的人群，生长激素治疗可能增加继发肿瘤发生的危险性。此外，生长激素治疗可能导致骨骼系统的不良反应，包括脊柱侧凸的进展加快及股骨头滑脱等，但在整个治疗期间，医生都会对用药的安全性严密监测。

加强体育锻炼和调节饮食，只能作为打针治疗过程中帮助提高身高的辅助措施，是不能替代打针治疗的。

骨龄如何预测身高

骨龄预测身高，是通过仪器，来对孩子骨骼的发育情况进行观察，然后医生会通过一系列的计数方法，来对骨龄进行解读，确认出孩子的真实骨龄，再将真实的骨龄与现有的年龄进行对比，来综合分析生长发育的空间，计算成年后的身高，一般孩子的骨龄每偏大一岁，生长就早停长一年，身高就少长3-5厘米。

注意：测试时，要求输入当前的身高和骨龄，女孩还要输入是否来月经。

儿童性早熟可以到医院做哪些检查

1、内分泌检查主要包括测定FSH、LH、雌二醇、睾酮、17-羟孕酮基础值。

2、LHRH兴奋试验后的FSH、LH峰值，对判断垂体功能和中枢性性早熟有重要帮助。兴奋试验采用静脉注射LHRH 100μg/m2，在注射前，后 30、60min，分别取血测LH和FSH，考虑垂体功能有障碍者，可在90min再次采血。正常青春期或真性性早熟者，LH峰值出现时间在 15～30min，LH峰值较基础值升高3倍以上，若基础值1.0;青春期前的儿童或假性性早熟者则无此反应。

3、左手正位X片 性激素可引起骨成熟度加速，故根据左手正位X片判断骨龄对评价青春发育有价值。骨龄超过实际年龄1岁以上可视为提前，发育越早，则骨龄超前越多。骨龄是预测月经初潮的较准确指标。另外，还可根据骨龄、现身高和实际年龄预测终身高。

4、子宫、卵巢及睾丸B超 可观察子宫卵巢大小、卵巢内卵泡数目和大小、卵巢有无囊肿及肿瘤、睾丸有无肿瘤。

5、头颅X线摄片或CT和MRI检查 对确诊中枢性性早熟的小年龄女孩和所有男孩应做CT或者MRI检查，以排除颅内占位性病变。

骨龄测试身高准吗 骨龄能预测身高吗

是可以通过骨龄预测身高的。

骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，所以，根据当前测试出来的骨龄，就可以预测继续可能长高的余地。预测时，要求输入当前身高和骨龄，女孩还要输入是否来月经。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。

认识儿童矮小症切勿走入误区

1、如果发现您的孩子身高偏矮小，一定到正规专业的儿童医院检查，查清病因，对因治疗，以便尽快追赶上生长。

2、不要给孩子吃高营养，高脂肪，大补的食物，不要随便服用增高药物，也不要盲目等待是晚长类型，以免因误诊误治或消极等待而影响孩子最终的身高，遗憾终身，影响以后正常生活。应养成良好的生活习惯，平衡膳食。

3、进行骨龄测定，骨龄是反映人体成熟程度最为可靠的指标。骨龄异常提前或落后，可以反映影响生长发育的不良因素，并及时予病因治疗，达到最佳效果。

4、建立生长发育动态观察档案，结合不同时段的骨龄及预测的身高值，可判断发育是否正常，对暴露出来的影响生长的不良因素，及时以予消除，减少去矮小症的发生。

如何测试骨龄

测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系 统，最常用的是G-P图谱法和TW2 评分法;预测成年身高包括B-P法、RWT 法、TW2 法等。骨龄测定及成年身高预测不仅在儿童卫生保健方面有重要 作用，而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状 况，尤其是对于临床上有身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗监护 及疗效观察，以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义。

(1)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的病因诊断：许多疾病将影响 骨骼发育，或使其提前或使其落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb- ert 综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前;而卵巢 发育不全(Turner 综合症)、软骨发育不全、垂体性侏儒、甲低等将导致 骨龄明显落后。同是以矮身材为主要表现，原发性矮小症、家族遗传性矮 小症、宫内发育迟缓及体质性青春期发育迟缓症，临床鉴别有一定困难， 测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断;原发性矮小症、家族遗 传性矮小症骨龄正常，预测成年身高值较低，但家族遗传性矮小症患儿的 成年身高预测值在遗传高度范围内;宫内发育迟缓骨龄偏低，成年身高也 矮，结合病史，幼儿期即可诊断，体质性青春期发育迟缓症骨龄落后，骨 龄与身高年龄基本一致，成年身高预测值并不低。

(2)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的治疗监护及疗效观察：矮小 症治疗的目的是尽量发挥生长潜力，增加成年身高，因此，监测骨龄及成 年身高预测值在治疗中十分关键。生长激素缺乏症患儿都有骨龄延迟，基 因重组人生长激素(r-hGH)治疗第一年身高增长速度(HV)可达-------- 12.1± 2.2cm/年，骨龄增速为 0.9 ±岁/年，成年身高预测值可明显增 加;当青春期到来时，骨骼发育加速，骨龄增速可超过2.0岁/年，用性腺 抑制剂可抑制骨龄的加速，尽可能达到正常的成年身高;有报道一组生长 激素缺乏症患儿单用 r-hGH治疗组骨龄增速1.7岁/年，而r-hGH与性腺抑 制剂合用组骨龄增速则降为 1.1 岁/年。

怎么测骨龄

人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。

人类 骨骼发育的变化基本相似，每一根 骨头的 发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的 生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解 儿童的生长发育潜力以及 性成熟的趋势：通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科 内分泌疾病的诊断有很大帮助。骨龄最早应用于医学上研究和衡量儿童的生长发育情况，随后被大量地应用在确定运动员的实际年龄以确定参赛资格上。骨龄鉴定方法被更加广泛地应用于司法判案过程中，并扮演着十分重要的角色。

传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片，然后由医生根据拍得的X光片进行 解读。解读的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等，最常用的是G-P图谱法和TW2(TW3)评分法;根据骨龄预测成年身高包括B-P法、RWT法、TW2法等。目前最为常用的是CHN法，展望未来骨龄检测科研所是目前比较权威检测机构。

以色列开发了一种全新的叫做BonAge的超声进行骨龄评估技术。该技术解决了传统骨龄评估方法有辐射、结果受医生主观影响大，时间长等缺点。

17岁正常身高多少

1、青少年在十多岁的时候正是处在青春期的时候,在这时候身体会出现发育,并且长高的情况,但是有一些人出现了不长个子并且各自过高的问题,这让很多的青少年感到担心自己是不是因为患上了某些疾病导致的,尤其是17周岁的正常身高问题。17岁的男孩正常身高1.78上下不超5CM长高潜能不是以实际年龄为准,而是以骨骼年龄即骨龄为准.骨龄是发育的指标,就好比树的年轮,它决定你的最终身高.如果年龄大于骨龄,提示你生长迟缓;如果年龄小于骨龄,提示你性早熟等

2、17周岁的正常身高和体重是按照上述的方法计算,如果身高和体重不正常也不用过于担心,可以适当加一些运动并且注意休息和饮食,这样能够帮助发育的青少年长高,每个人的体质的不同也会影响到长个子的问题,所以不用太过于担心。

儿童拍骨龄片能够预测身高吗

儿童拍骨龄片能够预测身高。骨龄是指骨骼发育的年龄，是儿童骨骼成熟度的一种测量标准。骨龄的评估有助于某些疾病的诊断，也可以预测身高，了解儿童身高发育的潜能。

骨龄能测出孩子身高吗

孩子的身高可以通过骨龄来预测，但是测试的身高会有一定的偏差。骨龄预测身高是通过当前的骨龄来推测生长的空间，是比较科学的方法，但影响身高的因素很多，在每次预测之后，预测对象的营养、疾病、环境等许多因素会无法预测，所以骨龄预测身高虽有一定的科学依据，但是身高预测的误差会不可避免。

儿童性早熟怎么治疗

药物治疗

CPP的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心，还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。一般应用GnRH类似物(GnRHa)治疗CPP。国内可供应儿童用的缓释型GnRHa制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。

GnRHa能有效抑制LH分泌，使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态，从而延缓骨骺的增长和融合，尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。

(1)GnRHa的应用指征

1)为达改善成年期终身高目的适用指征为生长潜能明显受损和同时还有剩余生长潜能的患儿，即骨龄明显超前而骺端尚未开始融合者，具体建议如下：①骨龄≥年龄2岁;女童≤11.5岁，男童≤12.5岁。②预测成年期身高女童<150 cm，男童年龄>1，骨龄/身高年龄>l，或以骨龄判断的身高SDS年龄增长>1。

2)慎用的指征改善成年身高的疗效差，有以下情况时应酌情慎用：①开始治疗时骨龄女童>11.5岁，男童>12.5岁。②遗传靶身高低于正常参考值2个标准差者，应考虑其他导致矮身材原因。

3)不宜应用的指征有以下情况者单独应用GnRHa治疗对改善成年期身高效果不显著：①骨龄女童≥12.5岁，男童≥13.5岁;②女童初潮后或男童遗精后1年。

4)不需应用的指征①性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)者对成年期身高影响不大时，不需要治疗。②骨龄虽提前，但身高生长速度快，使身高年龄大于骨龄，预测成年期身高不受损。然而，由于青春成熟进程是动态的.对每个个体的判断也应是动态的，一旦CPP诊断确立，对初评认为暂时不需治疗者均需定期复查其身高和骨龄变化，定期再评估治疗的必要性，按需制定治疗方案。

(2)GnRHa应用方法

1)剂量首剂80～100μg/kg，2周后加强1次，以后每4周1次(不超过5周)，剂量60～80μg /kg，剂量需个体化，根据性腺轴功能抑制情况(包括性征、性激素水平和骨龄进展)，抑制差者可参照首剂量。为确切了解骨龄进展的情况，临床医师应亲自对治疗前后的骨龄进行评定和对比，不宜仅凭放射科的报告作出判断。

2)治疗中的监测治疗过程中每2～3个月检查第二性征以及测量身高;首剂3个月末复查GnRH激发试验，如LH激发值在青春前期值则表示剂量合适;此后，对女童只需定期复查基础血清雌二醇(E：)浓度或阴道涂片(成熟指数)，男童则复查血清睾酮基础水平以判断性腺轴功能的抑制状况。每6～12个月复查骨龄1次，女童同时复查子宫、卵巢B超。

3)疗程为改善成年期身高，GnRHa的疗程一般至少需要2年，女童在骨龄12.0～12.5岁时宜停止治疗，此时如延长疗程常难以继续改善成年期身高。对年龄较小即开始治疗者，如其年龄已追赶上骨龄，且骨龄已达正常青春期启动年龄(≥8岁)，预测身高可达到遗传靶身高时可以停药，使其性腺轴功能重新启动，应定期追踪。

(3)停药后的监测

治疗结束后应每半年复查身高、体重和副性征恢复以及性腺轴功能恢复状况。女童一般在停止治疗后2年内呈现初潮。

(4)GnRHa治疗中生长减速的处理

GnRHa治疗头半年的生长速度与治疗前对比改变不明显，半年后一般回落至青春前期的生长速率(5cm/年左右)，部分患儿在治疗1～2年后生长速度<4cm/年，此时GnRHa继续治疗将难以改善其成年期身高，尤其是骨龄已≥12.0岁(女)或13.5岁(男)时。减少GnRHa治疗剂量并不能使生长改善，反会有加速骨龄增长的风险。近年国际上多采用GnRHa和基因重组人生长激素(rhGH)联用以克服生长减速，但应注意的是，对骨龄≥13.5岁(女)或15岁(男)的患儿，因骨生长板的生长潜能已耗竭，即使加用rhGH，生长改善亦常不显著。使用rhGH应严格遵循应用指征，一般仅在患儿的预测成年期身高不能达到其靶身高时使用;GH宜采用药理治疗量[0.15～0.20U/(kg·d)]，应用过程中需密切监测副作用(rhGH应用的禁忌证以及治疗中的副作用监测同其他生长迟缓疾病)。

病因治疗

对于非特发性CPP，应强调同时进行病因治疗(如鞍区肿瘤的手术治疗，对先天性肾上腺皮质增生症合并CPP者应同时给予皮质醇等)。但是，下丘脑错构瘤和蛛网膜囊肿患儿，如无颅压升高表现则暂缓手术，仅按ICPP处理。

综上所述，性早熟是多病因的性发育异常，病因的鉴别至关重要。确定GnRH依赖性性早熟后应排除中枢器质病变，尤其是对男童和6岁以下发病者(两性)。特发性CPP可考虑首选GnRHa治疗，但需合理掌握应用指征，治疗中应监测、判断、掌握生长/成熟的平衡，才能达到改善成年身高的目的。治疗过程中还应该注意尽量避免有雌激素作用的物质的接触，清淡饮食，多运动，避免肥胖等。