胎盘老化对胎儿的影响 新生儿窒息发生率高

胎盘老化对胎儿的影响 新生儿窒息发生率高

围产期胎儿的肺即便成熟，但是在宫内环境中还不具有自身的呼吸功能，氧气的交换也是依赖于胎盘功能，因此，胎盘功能老化会造成胎儿缺氧，使新生儿窒息发生率增高。

胎盘老化能顺产吗

胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。

胎盘老化并不是说它功能坏掉了，胎盘功能的好坏根据很多的检查，比如说羊水的多少，另外胎心的监护怎么样，一些生化的检测，也能知道胎盘功能是不是好。但胎盘老化将会影响胎儿营养及氧分的摄入，出现这种情况要定期观察胎儿在宫内的情况，如果发现胎儿有宫内缺氧的情况，要及时让胎儿娩出。

怀孕过期，在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化，也就是说超过的时间愈久，胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化，提供给胎儿的养分和氧气便会不够，可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧，则容易在子宫内死亡，或者出生以后发生脑部病变。

由于过期妊娠导致巨大儿增多，胎儿过熟、过大、头颅硬，羊水过少，这都会增加胎儿宫内窘迫发生率。此外，宫缩乏力，滞产也增加了剖宫产率。能否顺产主要看骨盆大小等产道状况、胎儿存活指数正常，胎儿产位正否。此外子宫产力，产妇身体健康、胎儿成熟度和产妇心态等方面。过期妊娠的孕妇要在家需做好家庭监护，定时测胎动，胎动过频、过慢都可反应出胎儿缺氧的可能。

胎盘老化对分娩和胎儿有何影响

(1)对分娩的影响：

1、手术产增加：原因是一、巨大肌儿增多：胎儿过熟、头颅硬、可塑性差。二、胎盘老化，羊水过少，增加胎儿宫内窘迫发生率，也增加了剖宫产率。三、宫缩乏力，滞产。

2、产后出血发生率高：原因是一、剖宫产率增加，出血量增加。二、胎儿偏大影响子宫收缩。三、孕激素多，雌激素少，宫缩乏力，滞产。

(2)对胎儿的影响：

1、宫内窘迫增加。

2、新生儿窒息发生率高。

3、围产期死亡增加。

4、巨大儿比例升高。

过期妊娠对胎儿孕妇影响

1.过期妊娠时，对母儿影响较大

由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。

2.胎盘因素

胎盘老化，胎儿缺氧。妊娠时间超过42周，胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积，绒毛发生梗塞，胎盘表面出现白色钙化点，这些现象均表明胎盘老化，功能减退。胎儿对氧的获得通过胎盘。胎盘功能低下，就直接影响胎儿氧供给。

3.羊水量减少

当女性出现妊娠期的时候，则子宫内有充满的羊水，而胎儿在生活在羊水中。因此，羊水的正常则是表现为妊娠正常的良好指标之一。

妊娠时间延长，超过42周后，羊水量就会减少甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长。

4.营养不足

胎儿过期妊娠时，由于胎盘老化，功能低下，胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足，甚至可发生营养不良。胎儿表现皮下脂肪过少，皮肤有皱褶，头发与指甲较长，外貌有“小老人”之感。由于营养不足，妊娠时间虽较正常长，但体重并无增加，有些反而降低。

过期妊娠的危害和预防

一、过期妊娠对胎儿及孕妇的影响

1.过期妊娠时，对母儿影响较大

由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。

2.胎盘因素

胎盘老化，胎儿缺氧。妊娠时间超过42周，胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积，绒毛发生梗塞，胎盘表面出现白色钙化点，这些现象均表明胎盘老化，功能减退。胎儿对氧的获得通过胎盘。胎盘功能低下，就直接影响胎儿氧供给。有人报道过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍，死亡率高13倍，死胎率高4倍。如果妊娠超过44周，胎儿宫内窘迫发生率高达90%，新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周，胎儿宫内窘迫发生率几乎达到 100%，新生儿窒息率达60%。

3.羊水量减少

妊娠时，子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中，因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境，羊水量正常是妊娠情况良好标志之一。妊娠时间延长，超过42周后，羊水量就会减少甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长。

4.营养不足

胎儿过期妊娠时，由于胎盘老化，功能低下，胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足，甚至可发生营养不良。胎儿表现皮下脂肪过少，皮肤有皱褶，头发与指甲较长，外貌有“小老人”之感。由于营养不足，妊娠时间虽较正常长，但体重并无增加，有些反而降低。

5.手术分娩可能性增加

过期妊娠时，由于胎儿状况不佳，胎儿颅骨又较硬，骨缝变窄，在分娩中胎头不变形以适应产道，发生难产。故多需手术助分娩，统计显示手术者达63.8%。

6.新生儿并发症增加

据临床资料统计，过期妊娠所生的新生儿，各种并发症比正常妊娠足月儿明显增加，如新生儿颅内出血发生率可高达25%，吸入性肺炎发生率达37%。其中如酸中毒等发生率也均较高。

二、怎么预防过期妊娠

1.在未怀孕的前半年，“孕妇”便应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，便应去医院检查，以后定期产前检查，尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查.

2.如果预产期超过一周还没有分娩征兆，更应积极去检查，让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“B超”来诊断妊娠是否过期。

3.孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常;少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。

孕期了解胎盘知识有哪些

什么是胎盘老化?

所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。

胎盘老化的原因

胎盘提前老化，本身不是一个标准的医学概念，象妊娠30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化,只能说明胎盘成熟度，与胎盘功能有一大定联系，但不是必然联系。与补钙应该没有关系。胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。

胎盘的成熟度

胎盘的成熟度共分四级：o级，1级，2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘成熟，3级晚标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随使有危险。

每个人的情况都不同的,胎盘：妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)—胎盘ⅰ;36周以后—胎盘ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入ⅲ级，标志胎盘成熟。

胎盘分级3级

胎盘0—1级表示胎盘功能良好，1—2级表示胎盘功能正常，但稍有下降，3级表示胎盘功能下降，影响正常输送。38周胎盘进入3级，标志胎盘成熟。

妊娠晚期，胎盘的功能是随着胎儿的成熟而有所下降的。胎盘老化，说明胎盘的功能明显降低，可能会影响胎儿的发育，如果胎儿发育成熟，要提前分娩。

所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。

胎盘老化实际上不是一个很科学的问题，因为胎盘和孩子一样，有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程，到了3级很多人认为老化了，其实从35周以后三级只保证它的成熟，并不是说它的老化，胎盘功能的好坏根据很多的检查，比如说羊水的多少，另外胎心的监护怎么样，一些生化的检测，也能知道胎盘功能是不是好。

妊娠过期对母婴都有危害

第一，过期妊娠的胎盘常有退行性改变，俗称胎盘老化现象，它表现为胎盘血管梗塞，闭锁不通或不通畅，造成胎盘血流量减少，从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少，导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等，都会引起胎儿明显缺氧，发生宫内窘迫，甚至导致胎儿死亡的严重后果。

过期胎儿有幸存活了下来，也常常是身体瘦小，皮下脂肪缺乏，皮肤干燥多皱褶，犹如一个“小老头”，医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差，而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后，新生儿窒息的发生率也高，可为足月妊娠的2～4倍，围产儿死亡率也明显增高，为足月妊娠的1～4倍。

第二，若过期妊娠者的胎盘没有老化，胎盘功能正常，可使胎儿出生体重偏重，甚至成为巨大儿，分娩时容易发生肩难产。其次，妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬，分娩时容易发生颅内出血等并发症，严重威胁新生儿的健康和生命。

引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚，可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明，因此，尚无法避免过期妊娠的发生。

既然无法预防过期妊娠的发生，又要避免发生过期妊娠带来的不良后果，医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产，结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟，此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中，颅骨不硬，因而分娩过程中，发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小，较安全。

过期妊娠的危害和预防

妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。

一、过期妊娠对胎儿及孕妇的影响

1.过期妊娠时，对母儿影响较大

由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。

2.胎盘因素

胎盘老化，胎儿缺氧。妊娠时间超过42周，胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积，绒毛发生梗塞，胎盘表面出现白色钙化点，这些现象均表明胎盘老化，功能减退。胎儿对氧的获得通过胎盘。胎盘功能低下，就直接影响胎儿氧供给。有人报道过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍，死亡率高13倍，死胎率高4倍。如果妊娠超过44周，胎儿宫内窘迫发生率高达90%，新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周，胎儿宫内窘迫发生率几乎达到100%，新生儿窒息率达60%。

3.羊水量减少

妊娠时，子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中，因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境，羊水量正常是妊娠情况良好标志之一。妊娠时间延长，超过42周后，羊水量就会减少甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长。

4.营养不足

胎儿过期妊娠时，由于胎盘老化，功能低下，胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足，甚至可发生营养不良。胎儿表现皮下脂肪过少，皮肤有皱褶，头发与指甲较长，外貌有“小老人”之感。由于营养不足，妊娠时间虽较正常长，但体重并无增加，有些反而降低。

5.手术分娩可能性增加

过期妊娠时，由于胎儿状况不佳，胎儿颅骨又较硬，骨缝变窄，在分娩中胎头不变形以适应产道，发生难产。故多需手术助分娩，统计显示手术者达63.8%。

6.新生儿并发症增加

据临床资料统计，过期妊娠所生的新生儿，各种并发症比正常妊娠足月儿明显增加，如新生儿颅内出血发生率可高达25%，吸入性肺炎发生率达37%。其中如酸中毒等发生率也均较高。

二、怎么预防过期妊娠

1.在未怀孕的前半年，“孕妇”便应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，便应去医院检查，以后定期产前检查，尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查.

2.如果预产期超过一周还没有分娩征兆，更应积极去检查，让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“B超”来诊断妊娠是否过期。

3.孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常;少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。

新生儿窒息有哪些危害

新生儿窒息发生原因有许多，除上述外，母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等，这些因素都会使孕母血中氧浓度降低，使得胎儿缺氧，致新生儿生后没有呼吸，即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱，从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统，而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。

新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因，但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关，重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上，所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。

孕妇警惕过期妊娠导致大出血

很多产妇家属迷信所谓的“瓜熟蒂落”，认为孩子迟早会生下来，孩子不出生，是因为孩子还没有成熟，引产出生的孩子不好，所以即使妊娠超过42周也不同意引产。

科学地讲，分娩有顺产、难产，并不都是“瓜熟蒂落”。妊娠超过42周称为过期妊娠。过期妊娠对母婴均不利。对母亲来说，过期妊娠的剖宫率明显增高，因为：

①过期妊娠的胎儿往往较大，且头骨较硬、可塑性差，在分娩过程中不易变形，造成的难产率高。

②胎盘老化，胎儿宫内缺氧率高。

③目前促宫颈成熟的行之有效方法少，往往在药物引产失败后，迫不得已行剖宫产手术。

另外，据统计，过期妊娠产后出血率高，产后大量出血给母亲带来危险。对婴儿来说，胎盘老化，胎儿的氧供和血供受到影响，胎儿可能存在慢性缺氧的情况，一旦出现宫缩，会加重胎儿的缺氧状态，导致胎儿窘迫、新生儿窒息，严重的可能出现胎死宫内或新生儿死亡。

所以妊娠超过42周，不能待其“瓜熟蒂落”，要在42孕周之前入院，积极配合医生准备引产。尽量选择在胎儿胎盘经检查尚具一定储备时促使分娩发动，迫使胎儿娩出，使其脱离危险，确保母子平安。

胎盘老化对分娩和胎儿有何影响

(1)对分娩的影响：

1、手术产增加：原因是一、巨大肌儿增多：胎儿过熟、头颅硬、可塑性差。二、胎盘老化，羊水过少，增加胎儿宫内窘迫发生率，也增加了剖宫产率。三、宫缩乏力，滞产。

2、产后出血发生率高：原因是一、剖宫产率增加，出血量增加。二、胎儿偏大影响子宫收缩。三、孕激素多，雌激素少，宫缩乏力，滞产。

(2)对胎儿的影响：

1、宫内窘迫增加。

2、新生儿窒息发生率高。

3、围产期死亡增加。

4、巨大儿比例升高。

胎盘老化怎么办

怀孕早期胎盘没有分级的，在怀孕晚期胎盘成熟以后一般分为1.2.3三个等级的。在晚期快要生的时候，大多数是2级或者3级，这个时候1级以及2级都是提示胎盘成熟了。如果是3级就是提示老化了。胎盘一旦老化，就逐渐失去营养胎儿的功能了，所以一般胎盘老化就建议早点剖腹产，尽快生比较好，防止胎儿随时出现异常。

女性妊娠期要小心胎盘老化

什么是胎盘老化?

所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。

胎盘老化的原因

胎盘提前老化，本身不是一个标准的医学概念，象妊娠30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化,只能说明胎盘成熟度，与胎盘功能有一大定联系，但不是必然联系。与补钙应该没有关系。胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。

预产期过几天生是正常的 孕妈妈需警惕过期妊娠

孕妈妈过期妊娠时，由于胎盘的病理改变，致使胎儿窘迫、头盆不称，或胎儿巨大使孕妈妈产程延长，造成难产，这都能使新生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。

孕妈妈妊娠时间超过42周时，胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积，绒毛发生梗塞，胎盘表面出现白色钙化点，所以胎盘功能减退，胎盘老化，直接影响胎儿氧供给。

孕妈妈妊娠时间延长，超过42周后，羊水量就会减少甚至不足100毫升，羊水过少对分娩不利,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长，且还会对胎儿造成很大影响。

胎儿过期妊娠时，孕妈妈由于胎盘老化，功能低下，胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足，甚至可发生营养不良，使胎儿皮下脂肪过少，皮肤有皱褶，头发与指甲较长。

孕妈妈过期妊娠时，由于胎儿状况不佳，胎儿颅骨又较硬，骨缝变窄，在分娩中胎头不变形难以适应产道，容易发生难产，故多需手术帮助助分娩。

孕妈妈过期妊娠所生的新生儿，各种并发症比正常妊娠足月儿也明显增加，如新生儿颅内出血发生率可高达25%，吸入性肺炎发生率达37%，其中酸中毒等发生率也均较高。

胎盘老化对胎儿有什么影响 围产期死亡增加

胎盘老化，功能不足，会导致胎儿宫内窘迫、缺氧、营养不良、发育迟缓等，甚至增加围产期死亡，如死胎、死产、新生儿窒息等。