老年低血压的原因

老年低血压的原因

(1)原发性低血压，又称体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于女性，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。

(2)体位性低血压，指患者从平卧位到坐位或直立位时，或长时间站立时出现血压突然下降超过20毫米汞柱，并伴有明显症状，常见于植物神经功能失调。

(3)继发性低血压，是继发于某些疾病的基础上，包括心血管疾病，如严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄、心肌梗死、心肌病等;内分泌疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等;慢性消耗性疾病，如结核病、严重糖尿病、恶性肿瘤等;任何原因引起的血容量不足，如贫血、急性失血、休克。

常见低血压的发病原因

罹患心不全、心肌梗塞、大动脉瓣狭窄症时，都会影响心脏搏出血液的功能，使心脏输送血量减少，以致循环障碍而引起低血压。

甲状腺机能低下。甲状腺机能减弱时，会出现气力减退、身心疲惫、畏寒、皮肤乾燥等现象，而引起内分泌障碍性低血压。

末稍血管扩张。因细菌或毒素侵犯末稍血管，使血管失去收缩功能，导致血管扩张、血压下降，产生循环 障碍性低血压。

暂时性大失血。因手术、外伤的大量出血，使体内循环的血液量骤减，而引起暂时性低血压。

艾狄逊氏症。罹患此症会影响副肾皮质荷尔蒙的分泌，使患者出现皮肤变黑、恶心、呕吐及低血压等症状。

老年人低血压的原因

老年性低血压合并晕厥者，其病因和诱因相当复杂，除心源性外，神经、内分泌和代谢性疾病等也相当多见。

孕妇低血压的原因

妊娠期间有两个原因引起低血压。增大的子宫压迫大的血管，如主动脉和腔静脉。这叫仰卧位低血压，当你躺下时即会发生。当你不仰卧睡在床上时，则会减轻或避免这个现象。第二个引起低血压原因是迅速由坐姿、跪姿和蹲姿起立引起的;这叫体位性低血压。当你迅速起身，重力使你的血液从大脑流出，会使血压下降。由坐姿或卧倒姿势慢慢起身可避免发生此一情况。

老年低血压的特征

1老年低血压---老年性低血压患者往往有头晕、眼花、疲倦、头痛、健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉。

2老年低血压---医学研究表明，随着年龄的增加血压略有增高是正常现象。而老年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风的发生，成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢，血液粘稠度和凝固性高，使大脑供血不足，引起缺血缺氧。加之动脉硬化使血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，因而容易形成血栓而导致缺血性中风。此外，老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤。总之，老年人低血压会明显增加死亡率。

3低血压有一定的遗传性，父母患有低血压其子女患低血压的风险就比较大。静脉曲张患者容易引起低血压，这是因为在扩张的静脉中最多可积存半升血，这些血就不能参加血液循环，因而易使血压下降。

4低血压要加强睡眠，增加运动，促进血液循环。

5保持乐光地精神。做做保健操

老年低血压有哪些表现

1、临床表现

(1)无症状性低血压几乎都是在健康查体或因其他病门诊，住院时偶尔发现，老年人对低血压耐受较好，加上反应迟钝，其他病掩盖等因素，低血压易被忽略，事实上，经详细询问病史，绝对无症状者极少，患者常有轻度乏力，偶或头晕，头昏等，一般无器质性病变，其血压低而脉压小，心率偏慢，性格内向，不易激动，肥胖与消瘦者均可见到，以体格瘦弱者较多，老年人较年轻人，女性较男性多见。

(2)症状性低血压大多有轻或中度脑和其他脏器缺血症状，如软弱，头昏，头痛，失眠，记忆力差，注意力不易集中等，部分原患高血压的病人，在合并大面积，严重心肌梗死后，血压反而长期偏低，此时除有低血压表现外，还有心肌缺血的有关证据。

(3)症状性低血压严重时可有突然，短暂的意识丧失伴体位张力的消失，也即晕厥的发生。

晕厥的前驱症状有：

①过度体力或脑力劳动后出现头晕，头昏，改变体位常使其加重。

②继头晕后很快出现视力模糊，眼花，黑朦等。

③可有轻度的听力减退或耳鸣。

④软弱无力，站立不稳，有欲倾倒感。

⑤面色苍白，精神紧张，说话吃力，甚至欲言而张不了口。

⑥可伴有恶心，呕吐等消化道症状。

⑦多数患者来不及扶持支撑物或立即采取卧位，坐位便旋即发生晕厥而跌倒。

相当多的病人晕厥时无他人在场，部分病人可有面部或头部皮肤擦伤，老年人可因摔倒而骨折，也可因血压突然明显降低而合并脑血管意外或急性心肌梗死等，个别老人可因晕倒后长时间受凉而合并肺炎，除心源性和神经源(中枢)性者外，呼吸多无明显改变，心率可慢可快，心音多低，弱;深浅神经反射均存在(不同于昏迷)，病人多能清楚地描述晕厥前的情形或所处的环境，一般发作十几秒钟到十几分钟，很少超过20min，病人清醒后仍可见有面色苍白，多汗，手足发凉，无力言谈，少数晕厥时间不长且无严重外伤或合并症者，可自动或在他人扶持下到附近医疗单位就诊，此时多已无明显异常发现;只有存在引起晕厥的原发器质性疾病者，仍可检查到相应的阳性体征。

2、分类

(1)无症状性低血压：即血压虽低，但因老年人活动量小，工作多系坐位而对低血压耐受较好，所以在安静状态可无症状;但在应激状态时，因老年人自动调节血压功能降低，脑部血流不能得以及时，充分供应而出现症状。

(2)症状性低血压：收缩压低至13.4～9.3kPa(100～70mmHg)时，通过自身调节机制，大部分人的脑血流灌注尚可得到保证;但收缩压不足9.3kPa(70mmHg)时，因已不能保证大脑正常活动所需的起码的血流灌注而出现脑缺血症状，轻者可纠正，重者易成为不可逆性，预后差。

(3)体位性低血压：由卧位自动变为直立位时出现明显血压降低，称为体位性低血压，其具体标准如下：受检者安静仰卧10min然后每分钟测血压，脉率1次，直至2次血压值近似时，取其平均值作为体位变化前的血压值，之后，让其自动站起，将右上臂置于与心脏相同的水平，再测血压，脉搏，记录即时及其后每分钟的数据与站起前相比较，共记录7min，立后血压至少下降2.7/1.3kPa(20/10mmHg)或收缩压降至10.7kPa(80mmHg)以下，且维持2min以上，近年来，国内已有人应用电动平卧-直立倾斜床，配以自动，定时心电图，血压，脉率监测仪来诊断直立性低血压或直立性晕厥，更为方便，安全，准确。

体位性低血压又可分为：

①可逆性体位性低血压：较多见，老年人特别是长期卧床者，多有下肢或全身静脉回流不畅，如静脉炎，静脉结构缺陷，肌肉萎缩，肌泵作用减弱等，若同时有心梗，心衰或不慎使用强利尿药，可促使体位性低血压发作，甲基多巴，胍乙啶等影响交感神经功能致可逆性小动脉反射消失，当病人改变体位时，也易发生体位性低血压，以收缩期血压下降明显，舒张压基本不变，心率增快为特征，个别时间可出现晕厥，病因去除后多可得到纠正。

②不可逆性体位性低血压：某些病人自主神经功能紊乱，尤以α-肾上腺能神经减弱，释放缩血管介质减少，可发生体位性低血压，另外，shy-Dragers综合征是一种缓慢起病，进行性加重的老年性疾病，表现为直立性低血压，自主神经功能障碍(如排尿，出汗和性功能失调等)和其他神经系统功能障碍，系自主神经中枢，小脑，延脑的橄榄核，脑桥，脊髓等处明显变性，萎缩所致，预后差，病死率高，国内一组随访5年的患者中，病死率达44.1%。

青少年血压低有危险吗

低血压注意事项 一. 青少年低血压不容忽视 近些年来，常发现有些青少年的血压持续偏低，收缩压低于90毫米汞柱、在75～85之间，而舒张压达不到60毫米汞柱。由于血压较低，这类青少年的血液循环功能也较差，经常感到头晕眼花，乏力气短，心悸，胸闷;女性还多发生月经不调.失眠多梦且容易发生虚脱。学习时，精神难以集中、爱走神，记忆力较差而健忘，常觉得脑子不太好使。这些青少年还往往伴有食欲不振，精神疲倦，畏冷喜暖，手足不温等症候。之所以出现上述不适感觉，主要是由于长期的血压偏低，使机体的组织器官、尤其是大脑神经细胞血液供应不足，发生慢性缺氧的缘故。

青少年低血压常见于体质纤弱的女性，多为原发性低血压，女性为男性的3--4倍。少数可因月经量多或慢性失血等因索引起的继发性低血压，不少人还具有家族遗传史。可见，青少年低血压属功能性疾患，常无器质性病变。 二、老年低血压的危害、防治及注意事项 多数老年人认为人老易患高血压，实际上低血压在老年人中同样多见，而且对老年人的身心健康危害极大。一般来说，成年人高压(收缩压)低于75～85毫米汞柱时即称为低血压。老年人引发低血压的原因是多方面的：老年人各器官功能均衰退、神经调节功能低下;动脉硬化使动脉弹性减小;体质虚弱;在闷热或室内缺氧的环境中站立过久，以及长期卧床，体位突然改变等。

老年低血压是怎么引起的

药物因素(20%)：

老年人因病服用降压药如甲基多巴，安定类药如氯丙嗪，利尿药双氢克尿噻、速尿等，抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等，也可引起低血压。

体位因素(20%)：

老年人神经调节功能差，动脉硬化使其动脉弹性下降，体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热的环境中站立过久，均易诱发体位性低血压。

排尿因素(10%)：

排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清，发作前无先兆，发作后2—3分钟恢复正常。多因夜间膀胱胀满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉随之扩张，回心血量减少，血压下降所致。

体质因素(10%)：

体质性低血压多见于体质瘦弱的老年妇女，并且可有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心跳、乏力的感觉，往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。

疾病因素(5%)：

继发性低血压常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风之后等慢性疾病，病人嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍。

遗传因素(10%)：

遗传因素也是会引发老年人低血压的。

发病机制

老年人低血压病因复杂，发病机制目前尚未阐明，推测与增龄相关疾病和神经内分泌功能失调或药物长期作用所致。

老年人低血压病因

1、心源性

(1)后负荷过重：

①主、肺动脉或其瓣膜狭窄，致流出道阻力增加、心搏量减少，重要脏器灌注不足。

②非对称性肥厚型心肌病，致心缩中、晚期心搏量急剧下降、压力阶差增大。

③肺动脉高压、肺梗死，致右心心搏量减少，右心衰，肺循环血量下降，体循环淤血。

(2)前负荷不足：

①风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或老年二尖瓣钙化而狭窄，致左心室充盈受阻，心输出量下降。

②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量减少。

③腔静脉阻塞症，致周围回心血量下降，心室充盈不足。

2、周围神经或血管张力增高

(1)迷走神经兴奋性增高，如颈动脉窦等压力感受器过敏，将冲动反射至心血管中枢，致心率、血压下降。

(2)慢性酒精中毒、糖尿病、维生素缺乏症，致自主神经功能受损，血管调节机能障碍。

(3)体位改变：其所致的可逆性低血压多为周围静脉淤血、血流缓慢、降血压或利尿过度，当体位改变时，老年人的神经、血管和有效血容量来不及调整所致;不可逆性低血压则多为特发性系统萎缩，自主神经和血管功能受损等所致;某些继发性体位性低血压也属此范畴。

3、内分泌或代谢机能障碍

(1)嗜铬细胞瘤，致过量儿茶酚胺中毒，在血压急剧上升后出现心功能和周围循环机能障碍。

(2)艾迪生病和低血糖症，致皮质激素分泌减少、代谢机能降低;能量不足，影响心、脑正常机能，周围血管阻力下降。

老人血压低的原因

1、后负荷过重:主、肺动脉或其瓣膜狭窄,致流出道阻力增加、心搏量减少,重要脏器灌注不足。

2、前负荷不足:风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或老年二尖瓣钙化而狭窄,致左心室充盈受阻,心输出量下降。

3、心脏收缩机能不良:冠心病劳力性低血压、心肌梗死、心肌炎、心衰,致心肌有效做功下降,射血分数减少,重要脏器特别是大脑灌注不足。

4、周围神经或血管张力增高:迷走神经兴奋性增高,如颈动脉窦等压力感受器过敏,将冲动反射至心血管中枢,致心率、血压下降。

5、内分泌或代谢机能障碍:嗜铬细胞瘤,致过量儿茶酚胺中毒,在血压急剧上升后出现心功能和周围循环机能障碍。

6、药物:扩血管药、降血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药、镇静药、三环类药、胰岛素过量等均可使血压降低甚至引起严重低血压。

7、其他:如各种休克、恶性贫血、红细胞增多症、失血、脱水、主动脉夹层血肿和主动脉弓综合征等,也可通过不同的机制降低血压。

不可忽视老年低血压

老年低血压是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫升汞柱。其危害是造成人体各器官特别是心、脑、肾等重要脏器的供血不足。轻者可无明显症状，或仅表现为轻度乏力或头晕，重者常感疲倦、头晕、眼花、头痛、眼前发黑、心慌气短、健忘、思维迟钝。低血压可能是一过性的，也可能是长期性的，长期的低血压可严重影响老年人的生活质量，导致各种重要脏器功能进行性衰退;而突发一过性的低血压则可导致老年人晕厥、跌倒，甚至发生缺血性脑卒中、急性心绞痛、心肌梗死，危及生命。因此，老年低血压的危害也不容忽视。

老年人低血压的危害

老年人低血压是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱。老年低血压国内研究相对较少。但实际上，它和高血压一样具有重要的临床意义。长期的症状性低血压会严重影响老年人的生活。下面，我们就了解一下低血压对老年人的危害。

对于老年人来说，低血压可能是一时性的，也可能是长期性的，它可以造成老年人各器官的供血不足。由于大脑对缺血缺氧极为敏感，低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出，甚至会导致各种重要脏器功能进行性衰退。会使人经常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。低血压也会导致老年人患上老年痴呆症。老年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风的发生，成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢，血液粘稠度和凝固性高，使大脑供血不足，引起缺血缺氧。加之动脉硬化使血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，因而容易形成血栓而导致缺血性中风。此外，老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤。总之，老年人低血压会明显增加死亡率。

老年低血压的保健方法

对于很多的疾病来说，我们要彻底治疗好这种疾病是不太可能的，但是我们可以通过自身的保健使这种疾病平稳发展不恶化，这样就是最好的了，因此下面我们就给大家介绍一下老年低血压的保健方法、

1、无症状低血压由于脑血流无明显减少，多不需要治疗，但应鼓励患者起床散步，避免长期卧床休息或久坐，应当纠正内科疾病，采取增加血容量，改善血循环及增强心脏功能的措施，已有脱水不宜使用利尿剂，应该养成良好的大便习惯避免排便时用力过度。

2、缓慢改变体位和姿势。避免突然起床或者迅速变换体位，并在每次改变体位时应休息2～3min，以使体位代偿反应适应于每次体位的变化。在早晨起床站立或开始走路之前，首先应坐在床上几分钟，在去浴室厕所时，因体位性低血压导致神志模糊或意识丧失而跌倒，可发生骨折及其他伤害，使用床边便桶或尿壶可以预防意外发生。

3、避免过度饱餐，少吃多餐，少吃大量易消化的碳水化合物，适当摄取钠盐，适量饮水，保持正常的血容量。

4、洗澡水温不宜过高，洗澡时间不应过长。

5、酷暑时减少外出，减少大量出汗。

6、穿弹力长筒袜，增加回心血量。

7、尽量避免不是非用不可的影响血压的药物。

只要我们保健工作做的好，那么我们也是可以很好的控制老年低血压的病情的，这样也可以减少对我们身体的伤害，大多数的老年人也可以平安对过一生，因此大家千万不要忽视了老年低血压的保健方法。

老年人低血压可多吃些盐

一些老年人认为血压低些好，有些血压低的老年人还为自己没有高血压这一富贵病而庆幸，这种认识是不科学的。

其实，老年低血压也能引起脑和心脏的严重供血不足，其危害程度不亚于高血压病。

低血压容易造成人体各器官的供血不足，尤其易引起脑组织的缺血，病人常常感到头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，同样容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。

对于老年性低血压，首先要查找原因，如降压过度者应暂停服降压药物，患有贫血、慢性胃出血等病时要及时诊治;如果患的是体位低血压，在起立或起床时要动作尽量缓慢，不可操之过急，每变换一次体位，要休息2～3分钟;体质虚弱者宜加强营养。

低血压的老年人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目，在饮食上应注意增加营养。

低血压患者可适当增加盐的摄入量，约为正常食盐量的2～3倍，即每日20～25克，多摄入盐后还要多喝水，较多的水分进入血液可增加血容量，从而升高血压。

另外，滋补药也可调节血压，可每日服用桂圆肉6克，也可在医生指导下服用人参或其它中药，也可用肉桂、桂枝、炙甘草各9克，开水浸泡，当茶饮，连服10～20天，效果也很好。

老年低血压如何避免

一、病因治疗。对体质虚弱者要加强营养;对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗;因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量，或根据需要改用温和的降压药如复方降压片、心痛定或中药等，必要时可停用降压药;对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等。

二、适当加强锻炼。生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。

三、调整饮食，进行食疗。每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压;适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统;适量饮酒(葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒)，可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低血液粘稠度。

在饮食上应品种多样，荤素兼吃，合理搭配，保证摄入全面充足的营养物质。如伴有红细胞计数过低、血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等造血原料的食物，诸如禽蛋、瘦肉、牛肉、牛奶、鱼虾、猪血、鸭血、贝类、土豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果，常食莲子、大枣、桂圆、桑椹等，有养血补心、补脾健脑之效。此外，人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。

四、如低血压同时伴有眩晕、头昏、手常发凉、易疲倦等症状，可用补中益气汤加枳壳、熟附片、大枣，并应重用甘草(15～30克)，亦可单用甘草治疗。

五、增加回心血量，可以用穿有弹性的长袜、系紧身腹带或用弹力绷带包扎下肢，以增加静脉回心血量，改善低血压状态，特别是对直立性低血压更为有益。

六、不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。

低血压有什么注意事项

低血压容易造成人体各器官的供血不足，尤其易引起脑组织的缺血，病人常常感到头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，同样容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。因此，对于老年低血压，同样不可掉以轻心。

对于老年性低血压，首先要查找原因，如降压过度者应暂停服降压药物，患有贫血、慢性胃出血等病时要及时诊治;如果患的是体位性低血压，在起立或起床时要动作尽量缓慢，不可操之过急，每变换一次体位，要休息2～3分钟;体质虚弱者宜加强营养。

低血压的老年人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目，在饮食上应注意增加营养。低血压患者可适当增加盐的摄入量，约为正常食盐量的2～3倍，即每日20～25克，多摄入盐后还要多喝水，较多的水分进入血液可增加血容量，从而升高血压。

另外，滋补药也可调节血压，可在医生指导下服用人参桂圆或其它中药，也可用肉桂、桂枝、炙甘草各9克，开水浸泡，当茶饮，连服10～20天，效果较好。

治疗低血压并不困难，但是要想治好低血压，一定要及时服用降压药物，并且要积极参加锻炼，饮食要营养均衡，要少摄入实验，多多喝水，另外也可以用一些中药进行调理，这样坚持治疗，会有不错的治疗效果。