儿童阑尾炎的症状 腹部拒按

儿童阑尾炎的症状 腹部拒按

患儿发病时怕人揉肚子，尤其是右侧肚子。在进行检查是可发现右下腹部有明显的压痛。

小儿阑尾炎有哪些类型

1、 单纯性阑尾炎(卡他性);

2、梗阻性(粪石梗阻);

3、化脓性;

4、坏疽性。

化脓性阑尾炎可见于任何年龄，婴幼儿多为此类。从学龄前儿童症状开始类似成人表现，突发上腹部脐周疼痛，6-10小时后转移至右下腹部;同时伴有恶心、呕吐、低热、精神不振、哭闹、拒食，很快发生腹胀，面部表情反应淡薄，腹部怕震动，加重腹痛，3-4岁儿童往往不能合作。

小儿阑尾炎的早期诊断需要家长早期发现，对腹部出现的一些反应要引起注意，当触摸右下腹部患儿出现拒压、哭闹，不让触摸腹部，要及时就诊，做出正确诊断治疗。否则就会延误治疗时机。

发生急性阑尾炎的原因是什么

急性阑尾炎是小儿最常见的急性腹部外科疾病（急腹症）之一，往往病情要比成人重，因此早期诊断很重要。发生急性阑尾炎的原因很多，主要有以下几方面： (1)细菌感染：孩子如果患上呼吸道感染及扁桃体炎等疾病时，细菌可经过破溃和损伤的黏膜进入血液循环到达阑尾，引起急性阑尾炎。 (2)阑尾梗阻：阑尾是回肠末端的一个袋状盲端。肠道中的粪石或寄生虫易阻塞阑尾腔，造成阑尾局部组织缺血坏死，并发细菌感染即成阑尾炎。 (3)神经反射的因素：人体的每一个器官都受到神经系统的支配和调节。当胃肠道发生病变时，如腹泻、便秘等，可引起胃肠道功能紊乱，也常引起阑尾肌肉和血管的痉挛，造成阑尾腔梗阻和血运障碍引起炎症。 分析以上病因认为，平日要注意防止上呼吸道感染和胃肠道感染，发现寄生虫病时及时驱虫，尽可能减少阑尾被感染的机会。 13．急性阑尾炎有什么症状？ 腹痛是小儿阑尾炎最主要的症状。腹痛一般开始于肚脐周围或者上腹部，数小时后转移至右下腹部。疼痛为持续性，位置固定，拒按。 除了腹痛以外，急性阑尾炎常见的症状还包括发热（一般为高...

急性阑尾炎的基本常识有哪些

一、家长应该了解的常识：

事实上，阑尾是人体内退化的个残余管状器官其一端为盲端，另一端与大肠相通。五岁以下婴幼儿的阑尾呈漏斗状，基底部较大，所以患阑尾炎的机会相对较少。到了学龄期以后，儿童的阑尾往往呈管状一旦发生梗阻，就容易发生阑尾炎。

导致儿童阑尾腔梗阻的原因很多，最常见的是当呼吸道或胃肠道出现炎症时，阑尾壁内的淋巴滤泡会增生肿大，阻塞阑尾腔;或是粪便和阑尾黏膜分泌物滞留于阑尾腔内，水分被吸收而形成粪石造成阻塞;个别也可能是果核、小豆等异物或蛔虫等寄生虫引起阑尾腔梗阻。

一旦阑尾腔梗阻，腔内分泌物滞留，就会引起阑尾发炎、肿胀。由于儿童的组织较为娇嫩，加上其阑尾动脉较细，一旦发生炎症、肿胀，很容易造成阑尾壁淤血、缺血比成人更容易发生阑尾坏死、穿孔。正是这些解剖特点和影响因素，使儿童阑尾炎成为小儿最常见的急腹症，约占小儿外科急诊手术的2/3。

二、医生诊断的重要依据

儿童阑尾炎主要表现为腹痛、呕吐和发热三大症状，但每个患儿的具体表现各不相同。腹痛是首先出现的，婴幼儿由于不善于表达只会不停地哭闹，在整个腹部乱抓乱摸。稍大的孩子已能讲述，疼痛开始时位于肚脐周围，以后逐渐固定于右下腹。由于阑尾炎大多伴有阑尾腔梗阻，所以这种腹痛往往是一阵阵的并越来越剧烈。大多数患儿都有呕吐、恶心，这是因为阑尾的神经来自肠系膜根部的交感神经，当阑尾发生炎症时，会刺激神经引起胃肠道症状，因此有时会被误诊为胃肠炎或肠痉挛。儿童阑尾炎早期往往没有发热，只是在炎症较为明显时才有38℃左右的发热，但当阑尾穿孔引起腹膜炎时，可出现39℃以上的高热。

确实，急性阑尾炎至今尚无较为权威或肯定的辅助诊断手段，但外科医生的体检，也就是阿伟说的“摸摸肚子”却大有学问。急性阑尾炎的压痛点往往十分固定，多位于右下腹的那个“麦氏点”。婴幼儿虽然不能很好合作和正确述说，但医生触及这个压痛点时孩子有痛苦表情，尤其是医生的手压向腹部深处后迅速抬起时孩子的哭吵、呻吟更甚，都是诊断阑尾炎十分重要的依据。当然，化验血常规时白细胞升高、慢性阑尾炎或有阑尾包块时的B超检查以及肛诊检查等，对某些特殊的阑尾炎诊断也有很大帮助。

三、该手术时莫迟疑

现代医学强调旦确诊急性阑尾炎，应该早期手术切除同尾。尤其是儿童阑尾炎，由于阑尾壁较薄、动脉较细，住住在十几甚至几小时内，就可以由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎随即发生坏疽，导致阑尾穿孔。由于儿童大网膜较短，不能很好地将发生炎症的阑尾包裹、局限，一旦发生阑尾穿孔，阑尾腔内的大量脓液和肠内容物就会从破溃口流入腹腔，极易扩散成弥漫性腹膜炎，甚至发生中毒性休克。因此，儿童阑尾炎原则上不进行保守治疗，如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗，将会造成严重后果。

阑尾炎症状 腹痛

急性剧烈腹痛一般常由于急性阑尾炎引起，典型部位多在上浮、剑突下或脐周围，经过8个小时左右，腹痛部位最后停留于右下腹部，这种腹痛特点以多突发、持续为主要特点，常因为患者无法忍受选择就已确诊。而慢性阑尾炎会时常感觉到右下腹隐痛或胀痛，时重时轻，多因为在饱餐、运动、长期站立等因素诱发腹痛，而且会有压痛感。

几种类型的阑尾炎分析

老年阑尾炎勿漏诊

近年发现老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1%，上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，外表症状尚很轻微，实际病理变化已很严重，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医争取做进一步检查，早确诊。

娠阑尾炎莫迟疑妊

妊娠并发阑尾炎亦易误诊，因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高，不明显，腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊;即使确诊了，病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。目前认为，妊娠合并阑尾炎，适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产，婴儿大多数能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术，切莫迟疑。

小儿阑尾炎手术更须急

6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%，且因小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限，中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。所以，一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时，仍不能排除阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。

阑尾炎的发病症状有哪些呢

阑尾炎的症状有哪些呢?下面是对阑尾炎的症状的介绍：

典型阑尾炎有腹痛，发热，胃肠道症状及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。

阑尾炎的症状1.腹痛是最常见的症状，阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部及周围痛，经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛，可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺，不敢直腰走路，婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛，患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。

阑尾炎的症状2.胃肠道症状：多数患儿病初就有食欲不振，恶心呕吐，有些患儿有便秘或腹泻。

阑尾炎的症状3.发热：一般发病几个小时后即可发热，随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。

以上是关于阑尾炎的症状的介绍，相信大家对阑尾炎的症状有了一定的了解了!希望大家能早发现早治疗。如果大家对阑尾炎的症状还有什么问题，请咨询我们的在线专家，专家会给大家详细的讲解!

儿童得了阑尾炎需要手术吗

阑尾炎在我们现在生活中已经是一种常见的病了，阑尾炎是我们身体里的阑尾因为发炎而引起的。一般出现右下腹部疼痛是阑尾炎的主要特征，此外还会有恶心、呕吐等并发症状。如果儿童得了阑尾炎一般来说也是分为两种情况，一种是患儿的病情不严重，炎症没那么厉害，可以采用保守治疗，即使用药物治疗来达到消炎的目的。期间要保证小孩不要有剧烈的运动，要多休息，防止病情恶化。

再有就是如果保守治疗后效果不明显，有复发的迹象或者说小孩得的是急性阑尾炎，那么采用手术治疗，切掉阑尾是一种行之有效的方法，因为阑尾本身在我们的身体里就没有作用，只会感染而引发炎症。

所以说及早手术，切掉阑尾，是一种比较满意的方式，妈妈们可以放心采用这种方式。而保守治疗的妈妈们一定要经常观察患儿的身体情况，是否有呕吐、哭闹不安等症状，如果有，那么应该尽快去复查。

儿童患者，如果保守治疗的话，一定要注意。饮食多吃清淡的，不要油腻食物，不要有剧烈的运动，防止阑尾发炎严重造成穿孔，适量运动。

总之，儿童阑尾炎患者到底需不需要做手术，还是要区别对待的，这和患者的病情轻重有关，也和患者的自身体质有关，可以咨询专业人士的意见，选择对患者来说最佳的治疗方法，

阑尾炎疾病有怎样的临床表现

1、多数阑尾炎患者病初就有食欲不振，恶心呕吐，有些患者有便秘或腹泻。因此，这是属于患有阑尾炎的症状之一。

2、右下腹部压痛是阑尾炎的症状中可靠的体征。如果还有肌肉紧张，抵抗，那么诊断为阑尾炎就更明确了。

3、腹痛是最常见阑尾炎的症状，阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。阑尾炎的症状可呈持续性疼痛，可有阵发性加重。阑尾炎患者常屈右腿侧躺，不敢直腰走路，婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛，患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。

4、阑尾炎的症状还可有发热。一般阑尾炎在发病几个小时后即可发热，随阑尾炎的病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。

孩子肚子疼或是急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症，有腹痛、呕吐和发热三大症状，其中腹痛是最典型的特征。但幼儿无法准确表达“疼痛”的概念，且低龄幼儿对疼痛的感觉没有年长儿童和成年人敏感，给诊断增加了困难。据统计，近50%的阑尾炎患儿在做手术时，阑尾已经穿孔!小儿外科专家提醒家长要注意一些细节，早期识别阑尾炎，不让它从眼皮底下“溜走”。

急性阑尾炎症状有哪些

1、表现：开始时孩子感觉上腹部(胃区)疼痛或肚脐周围疼痛，数小时后才转为右下腹部疼痛。

用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，孩子还常伴有恶心及呕吐等症状，然后出现发热，体温可升高达38.5℃以上。

腹痛一般不太剧烈，但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路，如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话，他的哭闹也与平时不一样，会蜷缩着身体，并且出冷汗。哭闹如果超过数小时以上，家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。

2、除了腹痛，还会伴有以下症状：

(1)恶心、呕吐：大多数孩子伴有恶心、呕吐，呕吐物多为未消化的食物。发热：大多数患儿在腹痛出现后不久开始发热，也有表现为哭闹与发烧同时出现。

(2)怕揉肚子：患儿怕家长或医生用力按压右下腹，该处腹壁肌肉发紧，孩子拒绝大人揉按腹部。也有些患儿症状不典型，如有的患儿一开始就腹泻，很像肠炎。所以，如果发现孩子出现以上症状，应尽快送孩子去医院。

小儿各年龄均可以患急性阑尾炎，而且比较常见。

小儿急性阑尾炎发热如何处理

小儿急性阑尾炎是小儿常见的急腹症，最多见于6-12岁左右的儿童，1岁以下小儿发病很少见。小儿由于身体各脏器的发育尚不成熟，对致病菌的抵抗力较低，其他部位的感染很容易蔓延导致阑尾腔感染，加上年龄较小的儿童不能自己表达，发生腹痛等症状时只表现为哭闹、拒食等，很多家长不知所然。小儿急性阑尾炎病情通常较成人重，在发病早期即可出现体温的变化，不及时治疗容易并发弥漫性腹膜炎和阑尾穿孔，从而导致患儿死亡。那么小儿急性阑尾炎发热究竟有哪些特点呢?发热患儿该怎么处理呢?

小儿急性阑尾炎在发病初期患儿即可表现出低热，随着病情发展体温可很快升高至38℃～39℃，如果并发阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎则可出现持续高热、精神不振等症状。除发热外，小儿急性阑尾炎主要的临床表现及体征是急性腹痛，伴随恶心呕吐，持续6小时以上，初期仅见脐周及上腹部痛，以后腹痛逐渐转移至右下腹。腹部查体可见局限性右下腹固定压痛。

临床上仅根据发热并不能明确的判断，只能作为小儿急性阑尾炎的主要症状之一，且是本病判断预后，决定治疗方法的一个参考指标。

临床上对于小儿急性阑尾炎伴发热，除需采用对症降温处理外，主要应根据患儿病情，选择保守疗法或手术治疗，采用对因治疗后，发热会随病情好转而缓解。小儿急性阑尾炎的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及蛔虫等引起的梗阻性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗，由阑尾炎引起的发热都能缓解。

常见的保守疗法为中西医结合的方法。西药首选抗生素，常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。高热时则可予泰诺、安痛定、来比林、apc等对症处理，退热降温。中药一般选用清热解毒之品，常用大黄牡丹皮汤加减。临床常用药有生大黄、丹皮、紫草、赤芍、公英、野菊花、紫地丁、败酱草、桃仁、炒山甲等。身热明显者，可加用羚羊角粉、生石膏、连翘、山栀等药。

综上所述，以上是关于小儿急性阑尾炎伴发热的处理方法的简单介绍，希望对家长朋友们有所帮助。小儿急性阑尾炎属于小儿常见的急腹症，病情多较严重，临床处理时要果断、及时，以免延误孩子的病情，造成不可挽回的伤害。

父母怎么应对小儿阑尾炎

观——宝宝患阑尾炎的可疑信号

1、腹痛：宝宝患阑尾炎后最早出现的症状是腹痛，开始是肚脐周围及上腹部痛，

之后转移至右下腹。抚摩宝宝的肚皮时，右下腹部有固定的压痛点。

2、发热：宝宝持续地发热，体温在摄氏37.5～38度左右，此后，体温随病情发展可逐渐上升。

3、其他症状：宝宝喜欢侧卧位，走路时腰不能伸直，弯向右侧。腹部的肌肉开始变得紧张，宝宝拒绝你按压他的腹部。

解——家长的4个疑问

1、阑尾炎是吃饭后蹦跳引起的吗

引起阑尾炎的病因还没完全明确，目前医学认为主要是由于阑尾腔梗阻，导致细菌感染、血流不畅引起的，如宝宝腹部受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，就会引起阑尾发炎。虽然吃饭后蹦跳不是引起阑尾炎的直接原因，但饭后也不主张宝宝马上进行剧烈活动，因为这样会影响宝宝消化食物，也可能诱发急性阑尾炎。

2、吃了掏得不干净的米会引发阑尾炎吗

阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞时，就会引流不畅，也会使细菌大量繁殖，引发阑尾炎，而在未掏净的米中就可能含有引发阑尾炎的异物，如稻皮等。

3、医生只是摸摸宝宝的肚皮，会不会诊断错了

许多家长可能会有这个疑问，认为医生既没有给宝宝做B超，也没有抽血化验，就诊断宝宝患阑尾炎了，会不会搞错了。确实，诊断阑尾炎至今还没有较为权威或肯定的辅助诊断手段，但医生为宝宝查体时，宝宝的一些表现都是诊断阑尾炎的十分重要的依据。所以，一些有经验的外科医生还是值得信任的。

4、是不是可以不开刀

儿童的阑尾壁较薄、动脉较细，往往在很短的时间内，就可以转变为化脓性阑尾炎，甚至发生阑尾穿孔。所以，原则上儿童不进行保守治疗，如果医生建议行手术治疗，家长也不要迟疑，否则可能会造成严重后果。

巧——预防阑尾炎的4个要点

阑尾炎的致病原因还不明确，为了尽量避免宝宝患阑尾炎，家长可以从以下4个方面来注意：

饮食：引导宝宝形成健康的饮食习惯，注意饮食卫生，不要暴饮暴食。

活动：饭后不要让宝宝马上进行剧烈运动。

锻炼：通过锻炼，增强宝宝的体质，预防各种疾病的发生。

驱虫：如果宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，按照医嘱驱虫治疗。

TIPS：宝宝做手术后应该注意的

1、手术后1周内，要遵医嘱按时吃药、打针、量体温、看伤口。

2、鼓励宝宝早期下床活动，一般术后24小时就可以下床做适当活动了，这样可以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发生。