快速降压药都有什么

快速降压药都有什么

快速降压药：

卡托普利(开搏通)、硝苯地平等都是速效降压药，15分钟就可以起效，具体要看你个人情况，每种降压药都会有不良反应，不是每个人都可以耐受地，要服过才知道是否有效。

一般来说，不适合经常服用速效降压药。原因如下：

1.清晨醒来，是高血压病患者发生各种心、脑血管病危险的高峰时间，被称为“早晨危险时刻”。短效降压药往往不能有效控制“早晨危险时刻”及夜间的血压。

2. 服用短效降压药，会使血压波动较大。血压很高时，服用短效降压药，血压会降至很低;药效过后，血压又会升高。如此这般，血压忽高忽低，同样会产生危害。

3.短效药需一天几次用药，患者不容易坚持，易产生漏药。

在对快速降压药认识后，在对这些药物使用上，也是要先对药物进行更是了解，这样在使用的对身体不会有影响，不过对降压药吃的时候，都是不能长期选择，这样药物长期吃的话，对身体没有任何好处的，这点也是要注意的。

长期吃降压药有啥影响 疲乏无力

高血压患者长期服用利尿降压药和β受体阻滞剂类的降压药，会出现四肢疲乏无力。长期食用会导致疲乏无力的降压药有：双氢克尿噻、心得安等。

长期吃降压药有啥影响 心脑血管疾病

降压药导致的血管粘稠度增高，会导致血管栓塞，极易引发血栓、缺血性心脏病、缺血性脑卒中等情况，扩张血管型的降压药有增加血管脆性，使血管弹性减弱的作用，容易导致脑溢血的情况，因此长期食用降压药有增加心脑血管疾病的生成率。

降压药有哪些

现在常用的降压药大概有5大类，还有一些是有多种有效成分的复合制剂。今天给大家简单介绍一下，希望大家对自己服用的药物有一些了解。

利尿剂

这是一类经典的降压药，适用于高盐饮食、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者，也是难治性高血压的基础药物之一。

常用药物

常用于控制血压的是噻嗪类利尿药，如吲达帕胺、氢氯噻嗪。

小剂量噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪6.25～25毫克)对代谢影响很小，与其他降压药 （尤其ACEI或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。

不良反应

噻嗪类利尿剂的不良反应是低血钾和高尿酸。出现乏力、腹胀、心慌。为了避免不良反应，一般这类药物常用较小剂量。

服用这类药物的患者，必要时可使用钾含量较高的低钠盐来代替普通食盐，还可以多吃香蕉、柑橘、绿叶蔬菜等含钾较丰富的食物。

痛风病人不推荐使用噻嗪类利尿药。

保钾利尿剂

保钾利尿剂如阿米洛利、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）等，有时也可用于控制血压。在利钠排水的同时不增加钾的排出，在与其他具有保钾作用的降压药如ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。

螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。

钙拮抗剂

钙拮抗剂，是应用比较广泛的一种降压药。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。

常用药物

常用的长效钙拮抗剂有：硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片III、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平；

中效钙拮抗剂：一般2次/天，早晚服用，常用的有尼群地平、硝苯地平缓释片（I、II）；

短效钙拮抗剂：一般2～3次/天，比如硝苯地平。

以上所提到的药物都是二氢吡啶类钙拮抗剂，基本上可以用于所有的高血压患者。

不良反应

个别患者会出现头痛、面部潮红、下肢水肿、心慌等不良反应。下肢水肿患者，联合应用小剂量利尿剂或ACEI／ARB类药物，可以减轻下肢水肿。

极少数患者会出现牙龈增生。

短效制剂，如硝苯地平，可引起心动过速，所以一般选择中长效制剂。

心力衰竭、基础心率较快的患者或合并心房颤动或其他类型心律失常的患者，最好不要单独使用二氢吡啶类钙拮抗剂。

当出现较明显的不良反应时，不要随意停药，带上正在服用的药物，以及最近一段时间的血压记录，及时去医院就诊，让医生根据情况调整药物。

其他

非二氢吡啶类钙拮抗剂主要包括维拉帕米和地尔硫卓两类，也可用于降压，只是应用不那么广泛。副作用主要是这两类药物可能会影响心脏的功能，出现心律失常等。

所以有心脏传导功能异常和心力衰竭的患者，不能使用非二氢吡啶类钙拮抗剂。用这类药物的前，要进行心电图检查，用药2～6周应该再复查心电图。

ACEI和ARB

ACEI：血管紧张素转化酶抑制剂

适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病（严重肾功能不全除外）、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房颤动的预防、肥胖以及脑卒中的患者。

常用药物

长效药物有贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利和咪达普利等；

中效药物主要有依那普利；

短效药物主要有卡托普利，多在血压增高时，为了较快降低血压应用，如果长期服用，一般需2～3次/天。

不良反应

这类药物最常见的不良反应是干咳，一般不是很严重，如果耐受不了，可以换药。一般换药之后，干咳会消失。

个别人，特别是老年人第一次服用这类药时，剂量过大可能会出现低血压，所以一般从小剂量开始服用。根据降压效果，逐渐调整药量。

极个别过敏体质的患者服用后，会出现嘴肿、喉咙发紧（血管性水肿）等，这比较严重的过敏反应，需立即到医院救治，使用抗过敏药。

妊娠、有高血钾，或双肾动脉狭窄以及既往患有血管性水肿的高血压患者，禁用这类药物，其他患者应用时需要定期复查血钾、肌酐。

ARB：血管紧张素II受体拮抗剂

与ACEI类作用及适用人群大致相同，尤其适用于用ACEI类药物干咳明显的患者。

常用的药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦以及奥美沙坦。

β 受体阻滞剂

β 受体阻滞剂主要通过减慢心率、降低心肌氧耗量，来达到降压及心脏保护作用，比较适合中青年、心率偏快的患者，对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的患者更为适用。

常用药物

长效药物：比索洛尔、美托洛尔缓释片，一般1次/天。

中短效药物：美托洛尔普通片、卡维地洛、阿罗洛尔、阿替洛尔等。

不良反应

常见的不良反应主要有：疲乏、四肢感觉冷、心动过缓等。如果出现不能忍受的不良反应，可以去医院就诊，让医生根据具体的情况调整药物。

需要注意，如果服药过程中出现心动过缓，不能突然停药，停药后会出现心率明显增快（反跳现象），患者会出现心慌；如果既往有冠心病，突然停药会诱发心绞痛发作。如果有不适，要缓慢、逐渐减少药物剂量，再停药。

有糖尿病、高血脂等糖脂代谢异常的患者一般不首选β 受体阻滞剂，必要时可选用高选择性 β 受体阻滞剂（如比索洛尔、美托洛尔）；

哮喘或高度房室传导阻滞患者禁用β 受体阻滞剂，慢性阻塞性肺疾病、心率小于60次/分者慎用。

联合用药

当一种药物降压效果不佳时，可以采用多种药物联合用药的做法，

医生一般会优先使用两种药物联合方案，比如：

钙拮抗剂+ ACEI或ARB

ACEI或ARB +利尿剂

钙拮抗剂+β受体阻滞剂

钙拮抗剂+利尿剂

如果控制不佳，可以采用三种药物联合：如钙拮抗剂+ ACEI或ARB +利尿剂。

固定配比复方制剂

就是一种药里面有多种有效成分，这也是联合用药的一种方式，通常由不同作用机制的两种小剂量降压药组成，对于高血压患者来说，服用更加方便。

新型的这种制剂主要有：

ACEI +噻嗪类利尿剂；

ARB+噻嗪类利尿剂，如缬沙坦＋氢氯噻嗪；

二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ ARB，如缬沙坦＋氨氯地平片；

二氢吡啶类钙通道阻滞剂+β 受体阻滞剂；

噻嗪类利尿剂+保钾利尿剂。

高血压的治疗误区

误区1 没症状，不用吃药

大多数早期高血压患者没有明显症状，随着病情进展，才有可能会出现头痛、头晕、耳鸣、颈背部肌肉酸痛等症状。即使没有症状，持续的高血压也会对心、脑、肾等靶器官造成严重损害，因此，一旦诊断为高血压，就应积极干预治疗。

误区2 血压正常就停药

高血压是慢性病，大多数患者通常需要长期甚至终身服药来控制血压，难以根治。研究表明，停药后极易造成血压反弹，血压波动幅度过大会增加心梗、脑梗等并发症发生概率。所以，降压药的作用不仅是降血压，还可维持血压平稳，避免更多脏器损伤。

误区3 降压药有依赖性

很多人认为降压药有依赖性，这是不正确的。降压药属于非成瘾性药物，临床上，针对一些因工作紧张、身体劳累或情绪激动而导致的血压升高，也会采用服药治疗，并可依据情况随时停药。但已经诊断为高血压的患者，由于疾病的原因，血压需要长期用药物控制，就不能随意停药了，停药后血压会重新升高，所以高血压患者需要按时吃药来控制血压。虽然药物都有副作用，但和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微，不能因噎废食。

误区4 开始不能用“好药”

降压药非抗菌药，不会出现耐药情况。目前，临床公认高血压患者治疗的“好药”是指长效降压药，即口服一次，降压作用持续24小时，可平稳降压的药物。短效降压药物通常只用于突发性血压增高，作用时间短，长期用药易引起血压波动。因此，应根据患者的具体情况，选择合适的降压药物，哪个适合自己，就选哪个。

误区5 血压高要快速降到正常

一般情况下，血压是缓慢升高的，所以降压过程也要平稳，除了高血压急症外，不可快速大幅度降压，以免引起脑灌注不足等意外情况发生。一般来说，降压的原则是缓慢、平稳、持久和适度。

误区6 用一两次测量判断高血压

很多人去医院体检，测量血压高，回家自己量反而正常了，这就是因见到医生紧张而引起。其实，判断是否患上高血压，不能以偶尔测得一两次血压偏高为准，正确做法是连续测量非同日的3次血压值，若均高于140/90mmHg，才判断为高血压。提倡家庭自测血压，但自测血压也不要过于频繁，这样会加重焦虑情绪，反而容易使血压不稳定。

误区7 频繁更换药物

虽然，选择一组适当、理想的降压药物并不容易，需要长时间观察和验证。但如果找到了能保持血压稳定不波动，且没有明显副作用的药，就应坚持服用。

误区8 跟着别人经验擅自用药

高血压病因复杂，临床有很多分型，每个人身体素质以及基础疾病都不相同，照搬他人经验，跟风吃药很容易产生用药安全风险。因此，高血压患者应在医生指导下正规治疗，根据处方用药。

误区9 保健品也能降血压

很多老年人迷信广告宣传，认为保健品也能降压，吃药跟着广告走。而实际上保健品的降压功效没有经过科学的临床认证，盲目使用只会延误高血压的治疗。

误区10 靠输液治疗高血压

除了高血压危象、高血压脑病等高血压急症需要静脉点滴用药外，一般的高血压应选择长期服用口服药物治疗，不需要输液。

误区11 血压越低越好

血压是保持身体器官灌注的动力来源，血压短时间内降得很低，超过自我调控能力限值后，将会降低重要脏器的血液灌注，导致脑血栓。

误区12 不用定期到医院检查

服用药物治疗一段时间后，即使血压稳定，也应定期到医院复诊，观察药物是否产生副作用，对心、脑、肾等靶器官是否产生不良影响或药量是否相对不足。

脑出血血压高怎么控制

脑出血如果是急性期，收缩压大于180mm汞柱或舒张压大于100mm汞柱，就应该予以降压，可以到医院静脉降压，或者是用短效的降压药，每隔五到十五分钟监测血压一次，目标血压仪在160/90mm汞柱，急性脑出血患者将收缩压从150-200mm汞柱快速降至140mm汞柱，通常是安全，但平均动脉压下降不宜大于40%，因为降太快，可能增加缺血性卒中的风险。

降血压的误区是什么

1.凭感觉用药,根据症状估计血压高低有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,直到发生了脑出血才有“感觉”。高血压患者应定期测量血压,不能“跟着感觉走”。

2.不愿意过早服药很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不用药。这都是非常错误,而且十分危险的观念。降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压,通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外,其他患者都是越早服药治疗获益越大。

3.降压治疗,血压正常了就停药有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈而自行停药。这是非常有害的做法。和伤风感冒不同,高血压不能治愈,只能通过综合治疗被控制,这就需要需要长期甚至终身服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心脑肾靶器官的损害更严重。正确的做法是,在长期的血压控制达标后,小心地逐渐减少药物的剂量和种类,一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药过程中,必须监测血压变化。

4.单纯依靠药物,忽视生活方式改善部分患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。单纯靠吃药,药物再好也难有良效,很多人服用2、3种降压药而血压仍难达标正是这个原因。

5. 只服药不看效果有些人以为只要服药就万事大吉,再也不用担心了,不关注自己的血压值,不定期测量血压,这样不能保证血压长期平稳达标。另外,降压原则强调个体化用药,其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录,以便掌握用药与血压变化的关系,了解需要用多大剂量或怎样联合用药才能使血压稳定在理想水平。

6.自行购药服用有些患者不按医嘱服药,而是按药店的推荐用药,或者偏信广告中的“好药”,认为药“越贵越好”,有些人看别人服用什么降压药有效就自行购药服用,这些都是盲目而有害的,也不安全。目前,治疗高血压的药物种类繁多,药物选择一定要在医生指导下进行。

7.靠输液治疗高血压有的患者想依靠输几天液降压。除了高血压急症如高血压脑病、主动脉夹层等需要静脉点滴降压药以快速降压外,一般的高血压不需要输液治疗。有的患者认为输液能活血化淤,改善循环,预防血栓。其实平常输液对预防血栓是没有作用的。

长期吃降压药有啥影响 血液粘稠度增高

一些降压药中的成分有降低血压的作用，但是却会引起血液中的胆固醇和三酰甘油沉淀和堆积，因此长期食用降压药有增加血管粘稠度的情况发生。

常见的导致血液粘稠度增加的降压药有：双氢克尿噻、复方降压片、心得安等。

降血压的最安全方法就是不用降压药

服用西药，是长久以来高血压患者的传统降压手法。但是，你知道长期服用西药降血压会带来哪些危害吗?

长期服用西药降压的高血压患者，应该都有一个共识：西药降压虽快，但治标不治本，因为它无法抑制病情恶化，不仅不能阻断并发症，反而会加剧并发症的发生。

这是因为，由降压药产生的大量的药物代谢毒素会沉积在血管壁上，服用越多沉积的也就越多，最终导致血管硬化、变薄、变脆;再加上降压药是通过强力扩张血管以达到快速降压的，因此必然使原本已经硬化的血管变得更加脆弱，而这将会严重地损害心、脑、肝、肾等重要的人体器官，并加剧并发症的发生，最终危及人的生命。

高血压已成为严重威胁国人健康的“隐形杀手”，但是目前不少高血压患者遇到降血压两个瓶颈。第一，血压降不下来;第二，血压降下来了，却稳不住。

日常降压四大误区

一：血压降得越快越好吗?

不是。高血压发展是一个长期缓慢的过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。

如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。

二：并未明显症状是否需要治疗?

需要。血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗，且要早期治疗。

三：可以随意选用降压药物吗?

不可以。用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药，而控制血压选用长效且效果平稳的降压药。当一种药物效果不满意时，需请教医生是否增加剂量或联合用药。若有并发症时，应选用对相应靶器官有保护的药物。

四：血压降至正常范围就可停药吗?

不可以。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。一般来说，降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。

高血压急症的治疗原则

(1)治疗目的和原则：高血压急症的治疗，应抓住主要矛盾，解决关键性问题。治疗目的为：

①迅速而适当地降低血压，除去引起急症的直接原因。

②纠正受累靶器官的损害，恢复脏器的生理功能。

③巩固疗效，对继发性高血压进行病因治疗。

治疗原则为：①降压药正确选用，有时药物的副作用或不良反应远远超过降压所带来的益处。②降压幅度要合理，一般来说：降压幅度要根据治疗前血压水平，使收缩压下降50～80MMHG，舒张压下降30～50MMHG为宜。③降压速度要适当：如脑出血时，应积极快速降压，但不要使血压波动太大或血压过低。蛛网膜下腔出血时，快速将收缩压降至150MMHG以下，有利于防止再出血。

(1)巩固治疗：患者紧急降压后，血压达到安全水平，应口服降压药物，绝对不能停用降压药。选用口服降压药应有针对性和合理性，选择对心、肾等脏器具有保护作用的药物，如Β-受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药，如氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)。

(2)消除病因：老年高血压患者有一部分继发于肾脏动脉硬化、慢性肾功能不全等，在紧急处理后的巩固治疗阶段，应积极寻找病因，去除原发病，使高血压得到根治。

(3)康复治疗：在处理完急性症状后，应注意对心、脑、肢体等脏器进行康复治疗，提高患者的生活质量。

高血压患者用药有讲究

1.用药物治疗原发性高血压是一个长期的过程，需要比较多的时间，因此要选择药性温和、药力持久，便于患者服用的降压药。

2.服用降压药要循序渐进，切忌突然增加剂量。刚开始治疗的时候剂量应该由小到大。如果血压能降下来，患者就只需服用足以维持疗效的剂量，这样可以减少药物带来的副作用。

3.高血压的用药是因人而异的，因为患者各有不同的情况，医生要根据患者的具体情况来进行个性化用药治疗。例如：病情的缓急，病人是否有糖尿病、肾病、心脏病等合并的症状，有没有会影响降压药疗效的其它疾病用药，患者的经济状况等。

4.高血压的形成是由于基因、血管、血液受损造成的，因此需要通过调节血脂，活血化瘀，恢复血压来修复受损器官。在这一方面，中药的治疗能取得不错的效果。

5.当服用单一种降压药没收到良好的疗效，不要加大剂量，而是应换另一种降压药。

6.如果患者的高血压症状已经持续多年，不要服用能快速降压的药物，否则患者会不适应药效而导致其他突发症状。

7.高血压患者不能长期服用西药来降压，会对肝脏造成伤害。

降压药有哪些

(1)利尿剂：双氢克尿臻，为最常用的噻臻类利尿剂。它能抑制肾小管对钠和水的再吸收，减少血容量，使血压下降。此外还有袢利尿剂，如速尿、利尿酸、丁尿胺等。还有保钾利尿剂，如螺旋内酯、氨苯蝶啶。亲脂性利尿剂，如钠催离等。

(2)中枢交感神经阻滞剂：可乐宁，兴奋中枢神经系统的α2受体，减少对心、肾、外周血管的交感神经冲动，使外周阻力、心输出量和心率均降低，而不影响肾血流。

(3)中枢及周围交感神经阻滞剂：利血平，能降低中枢及周围神经原去甲基肾上腺素储存量，从而使血压下降。

(4)周围阻滞剂：肌乙啶，为交感神经节后阻滞剂，可耗竭交感神经未稍去甲肾上腺素贮存而发挥降压作用。

(5)α受体阻滞剂：哌脞臻，可阻断α1受体，降低外周阻力。它不阻滞α2受体，对心输出量和心率影响小。此外还有酚妥拉明，可阻滞α1、α2受体，降低外周阻力，使心输出量增加、心率增快，最适用于嗜铬细胞瘤的高血压治疗。

老年人服降压药的注意事项

①有些患者在服用一段时间降压药物后，血压得到了控制就会自己停药，这是不正确的， 降压药物一般都是需要长期服用或终生服用。降压药物不能突然停药，因为长期服用降压药 物的患者，突然停药或者减量会出现血压反跳性的增高，导致乏力、头晕头痛、出汗等一系 列的反应，严重的还可能发生心梗或脑血管以外等。

②降压药物宜清晨服用，因为这样更能有效控制血压。

③老年人应逐步降低血压，尤其是体质较弱者，切不可追求快速降压而加大医生建议的 服药剂量。

此外，还应配合医生定期做相关检查，比如监测血压、血脂等指标 ，检查肝肾功能等情 况，从而判断血压控制情况、所用药物是否合理是否安全，以便对治疗方案进行调整，实现 个体化的用药方案。

吃降压药要注意什么 防低血压综合征

有些高血压病人力求快速降压，就会服用大量的降压药来降压，其实血压降得太快太低，很容易出现头晕目眩和短暂性意识丧失的症状，这就叫做低血压综合征。低血压综合症的原因主要是由于收缩机制障碍，就会导致脑部供血不足而发生了缺血和缺氧。所以高血压病人初次服用降压药，应该从小剂量药开始，在用药中途不能够擅自增加剂量。