儿童性早熟有哪些临床表现

儿童性早熟有哪些临床表现

1.第二性征提前出现，并按正常发育程序进展，症状发展快慢不一。

女孩：乳房发育，身高增速，阴毛出现，一般在乳房开始发育2年后初潮。

男孩：睾丸和阴茎增大，身高突增，阴毛出现，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。

2.有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，男孩睾丸容积≥4 ml。

3.发育过程中呈现身高生长速度加快，精神发育与体格发育之间不均衡。

4.促性腺激素升高至青春期水平。

5.可有骨龄提前，导致骨骺闭合较早，生长提前停止，造成最终身高较矮小。

颅内病变所致者可有颅内高压症状。先天性肾上腺皮质增生症可出现高血压及水电解质紊乱。

体征主要注意第二性征，乳房大小、阴毛、腋毛、睾丸大小、阴茎长度，注意身高增长情况，有无头围异常增大(脑积水)，神经系统体征，女孩腹部触诊注意卵巢有无肿瘤，男孩单侧睾丸肿大应除外睾丸肿瘤，男性性早熟应注意肾上腺皮质增生或肿瘤。

造成儿童性早熟的诱因

滥补造成发育提前

在儿童医院现场，记者看到一个孩子丽丽。丽丽15岁了，个子却不到1米4。医生对丽丽进行检查后发现，她的骨骺已经闭合。通过询问得知，丽丽小时候身体不是很好，家长并不很重视让她锻炼，而是给她买来蜂皇浆等各种补品让她吃，这些补品中的性激素成分让丽丽过早地发育了，现在已经错失了最佳治疗时机。医生告诉记者，在小儿内分泌门诊，每年接诊的因为性早熟而造成身材矮小的患者，在矮小症患者中，比例不小，而且，许多家庭条件好的孩子，相比起来更容易遇到这种问题。

环境刺激使儿童性早熟

据医生介绍，由于性早熟造成的儿童身高矮小正在呈逐年上升的趋势，这种现象更让人忧心。儿童性早熟除了补品吃得过多外，来自环境的刺激也是其中一个因素。其中语言、文化环境的污染影响是原因之一。家长和社会常有意无意地刺激孩子性意识，比如很多动画片都以爱情为题材，有很多亲昵的语言、动作，孩子耳濡目染，自然会受到影响。而由于性早熟原因，最后可使大多数孩子的身高定格在154厘米。

怎样界定性早熟

医生告诉记者，一般来说女孩8岁以前，男孩10岁以前出现青春发育，我们就界定为性早熟。性早熟有一部分是垂体性疾病造成的，特别是有些孩子从出生开始患脑炎等，都会诱发垂体包括下丘脑垂体的线轴提前发育。

对于性早熟的预防措施都有哪些

1、儿童性早熟有危害需重视：由于营养的改善、生活水平的提高以及环境雌激素的干扰等因素的影响，孩子的生长发育呈长期加速趋势，但孩子生长周期变短，最终导致儿童成年后身材往往比正常人矮小。就像是跑步，速率很快，但是跑步的时间短了，最后跑步的距离就变短了。许多典型真性性早熟孩子，约半数其最终身高往往不足150cm。

2、反季水果要少吃：预防儿童性早熟，饮食很重要，反季水果、快餐类食品儿童要尽量少吃。家长要收好自己的化妆品，避免孩子乱涂，不要让儿童误食含有激素成分的药品。

3、治疗要尽早：女孩在8周岁以前出现乳房发育或在10周岁以前出现月经，男孩在9周岁以前出现睾丸及阴茎增大，家长就要格外重视、尽早到医院就诊。

卫生部专家详解性早熟的误区

儿童“性早熟”有真有假

卫生部专家组指出，为指导病因诊断和治疗，临床上根据发病机制不同，将儿童性早熟分为：真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟与真正的青春发育过程完全相同，能产生生殖细胞，可具有生育的能力;假性性早熟仅有性激素作用引起的第二性征发育，不能产生精子或卵子，因此不具备有生育的能力。

真性性早熟的发生原因复杂，既可因颅内感染、外伤或肿瘤等器质性疾病触动青春发育的“开关”导致，也可能是找不到任何原因的所谓特发性的真性性早熟;引起假性性早熟的性激素可来自体内或体外。体内可来自分泌性激素的各种肿瘤，体外可来源于食物或药物。

专家指出，对假性性早熟病人的治疗，应切断产生性激素的来源，用治疗真性性早熟的药物治疗无效。

“单纯性乳房早发育”非“真性性早熟”。

卫生部通报指出，湖北患儿仅能诊断非真性“性早熟”，为了“单纯性乳房早发育”。针对这两者间的关系，卫生部专家组表示，女孩在8岁前出现明显的第二性征或9岁前出现月经初潮，男孩在9岁前出现第二性征或一侧睾丸过大，就被认为是性早熟。

此时应进行必要的医学检查，以排除体内存在的影响健康的疾病。而“单纯乳房早发育”是指女孩仅有乳房发育提前，不伴有其他性征如阴毛、腋毛的出现，也没有骨龄的提前和生长加速，大部分发生在6个月至2岁年龄婴幼儿，常为微小青春期导致。

“单纯乳房早发育”不影响儿童生长发育

专家指出，对乳房早发育，最重要的一点是排除真性和假性性早熟。通常来讲，单纯乳房早发育会自然消退，不会对儿童的生长发育造成不良影响，所以不需要治疗。可是，避免有害因素的刺激和加强随访是有必要的。

儿童性早熟的表现

性早熟的表现变化较大，由于性早熟的致病原因不同，其表现各异，首先看儿童性早熟，在这些病儿中不仅有第二性征过早出现，性腺本身也过早成熟，有排卵和产生精子现象。

(1)原发性真性性早熟：

这些系指查不出病理形态的性早熟病儿，大多数是女孩最小年龄可小到1—2岁，不论男女均有体格和骨骼的过早发育，性腺早熟以及 第二性征的表现，性特征出现的顺序正常，只是时间较早，身高和体重增长加速，骨骺成熟过快，牙齿和智力发育正常，尿内17酮类固醇及雌激素排出量增多。

(2)表现骨骼和皮肤症状的真性性早熟，

又称Mccune—Albright氏综合征，除性早熟外可见了长骨纤维性变，皮肤色斑，尿内17-酮类固醇及雌激素排邮量增加，主要见于女孩，不需治疗，到成年期病情稳定。

(3)由于颅内病变的真性性早熟：

各种颅内肿瘤，脑水肿，脑炎后遗疤痕，结核性脑膜炎，脑积水等可引起性早熟，以后有相应的病变症状会出现。

小孩性早熟怎么引起的

现在越来越多的孩子会“性早熟”,专家认为,主要可能和接触过多的外源性性激素有关,目前,由于环境污染等多种因素,孩子们接触性激素类物质的机会比原来大大增加。

首先,像吃了被添加性激素的家禽、反季节果蔬就会增加得病风险;而补品中含有性激素或性激素的类似物,也可能造成“性早熟”,有些孩子甚至会因为误服避孕药出现“性早熟”。

其次,妈妈们的化妆品一定要妥善存放,最好放在孩子碰不到的地方,更不能随意让孩子拿到,否则也会增加得病的风险。

再次,过早接触影视节目中“儿童不宜”的情爱镜头和各种相关资讯,也会刺激孩子的大脑皮层,进而提前启动控制青春期发育的下丘脑。

最后,光照过度可能是诱发儿童性早熟的原因之一,因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作,进而抑制褪黑素的分泌,导致卵泡刺激素提前分泌,以致性早熟。因此孩子不宜在灯光下过久照射。

吃出来的儿童性早熟

人们不仅让动物长得快，还要让植物长得快，并且在一年四季里生产蔬菜和水果。大棚菜将季节打乱的同时，也将人的生理周期打乱了。反季节蔬菜生产中，除大量使用农药、化肥外，激素、催熟剂也是大量使用的，甚至有大棚专业户发明用避孕药让黄瓜“顶花带刺”。而水果的催熟剂照样也会“催熟”儿童。有些家长过分溺爱孩子，让他们冬天吃草莓、葡萄，春天吃西瓜和桃子，还在超市上挑选颜色特别鲜艳、个头特别大的水果。这些貌似美丽的水果很可能施加了催熟剂或防腐剂。

快餐食品尤其“洋快餐”也会让儿童成瘾、早熟。过去人们较多关注的是“洋快餐”会造就城市小胖子，现在含激素的洋快餐进一步升级到让儿童“性早熟”。

乱补营养品也可诱发儿童“性早熟”。很多孩子“性早熟”可能就是由于补锌过量造成的，因为锌是生理上的性激动剂，盲目服用极易造成孩子性发育提前。牛初乳、蜂王浆、人参等补品，也能让儿童“性早熟”。

“性早熟”对儿童造成最大的危害：一是孩子的最终身高低于正常值，大多都低于150厘米;二是孩子的智商低于普通儿童。曾在全国进行“性早熟”调查的浙江某医院，对84名“性早熟”儿童与60名正常儿童进行智商测验，两者总智商之比为103比97;“性早熟”儿童在语言及操作方面的智力均低于正常儿童。不仅如此，“性早熟”儿童成人后患乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等性腺癌症的几率远远高于正常儿童。儿童“性早熟”还会引发各种社会问题。

目前我国城市儿童“性早熟”几率是4%~7%，超过农村儿童2~5个百分点。我国儿童“性早熟”已成为越来越普遍的现象，甚至还有继续蔓延的趋势。

性早熟也分真和假

一般女孩8岁前来月经，有乳房、阴毛发育或男孩9岁~10岁前睾丸发育，这些特征都是儿童性早熟的重要表现。近几年儿童性早熟的比例越来越高，分析原因，育英儿童医院内分泌科专科医生游欢庆谈了三点：首先是现在的环境污染。很多工厂向环境排放有害物质，它们产生的污染物会残留在蔬菜、瓜果和肉类食物中，儿童吃了这样的食物就会促使身体快速发育;其次，现代儿童的营养过剩，出现肥胖，有些父母还会给孩子吃一些补品，这些都与早熟有关。实际上，家长只要安排好孩子一日三餐的均衡饮食，合理搭配，就能保证孩子生长发育所需要的各种营养的供给。

第三，也是最容易被家长忽视的原因，就是儿童的情感。如电视、电影、网络上的不良信息很容易进入儿童的视野，一些不良情绪如家庭的离异等容易刺激孩子提早发育。

性早熟分“真假”性。中枢性性早熟大部分是无任何病因引起的，小部分是疾病所致的。不完全性性早熟大部分原因不明，也可能与被污染食物有关，如仅有乳房发育而无骨骼成熟快，称为单纯乳房早发育，也属于“假性”性早熟，这在目前儿科比较多见。

游欢庆解释，“假性”性早熟的儿童仅有部分性征的发育提前，而无性功能的成熟，这在查明引起孩子性早熟的原因后一般不需要特殊处理，观察一段时间后，症状会逐渐消退。而真正需要治疗的是中枢性性早熟，要由医生长期跟踪观察治疗。

游欢庆说，家长要掌握一定的儿童性早熟知识，密切关注儿童的身体发育情况。如给孩子洗澡、换衣服时注意孩子发育的情况。有的女孩在乳房开始发育时，会告诉母亲乳房疼痛等情况。对于有性早熟迹象的孩子要早发现、早诊断、早治疗。当孩子有性早熟早期表现时，应及时到医院检查，并通过适宜的心理引导，使孩子缓解性早熟带来的各种心理压力。

对于性早熟千万不能听之任之，或讳疾忌医。根据血液中性激素的检查及骨龄、B超等可确定是不是性早熟。这些儿童因下丘脑-垂体-性腺轴提前觉醒，分泌有关激素，而导致中枢性青春发育过早启动，临床可通过血促性腺激素水平测定等检验来确诊。此外，减少性早熟的发生应该从改善食品结构开始。

什么原因导致儿童性早熟

导致儿童性早熟 饮食不当

现在的市面上的鸡，鸭，鱼，虾等等都会或多或少的摄入一些激素来刺激其生长，导致儿童在食用这些牲畜或者是鱼虾的时候就会被摄入这些激素，从而导致儿童性早熟，尤其是鸡鸭的脖子。

反季节的蔬菜或者是水果，往往都是通过激素来进行催熟的，所以建议父母在选择食材或者是水果的时候一定要注意，一定尽量选择当季的蔬菜或者水果，否则长期食用反季节的蔬菜或者水果就会导致儿童性早熟。

导致儿童性早熟 肥胖

有研究表明，肥胖的儿童性早熟的概率高于正常儿童，控制儿童的肥胖，也是控制儿童早熟的最好的方法，现在的生活水平越来越高，只要孩子喜欢的食物，家长就会满足孩子，比如薯条，蛋糕，饼干，冰淇淋，膨化食品等等催肥的食物，导致儿童肥胖，从而引起儿童的早熟，所以家长应该控制儿童的饮食，要尽量避免油脂多，油炸类的食物，甜食也要尽量的少吃，多吃一些新鲜的蔬菜水果，但同时也要适当的保证蛋白质的摄入。

导致儿童性早熟 言情涉性书籍或影像

现在的不少言情剧，动画片等等都会有成人的内容，建议父母在和孩子看电视的时候，尽量避免看爱情影片，否则会导致儿童的性发育提前，针对年龄较大一点的儿童，要避免孩子看过的言情小说和影片，尤其是现在的视频软件，网站上会有大量的情色视频或者是图片，家长一定要多加注意宝宝所观看的事物。

导致儿童性早熟 经常开灯睡觉

虽然目前还没有对这个说法有明确性的，但是晚上的高质量睡眠是通过夜间垂体分泌足量的生长激素来保证的，而且开灯的时间长，是会对内分泌激素产生一定的影响的，有可能会造成性腺激素的分泌而导致性早熟。所以还是建议儿童睡觉时候还是关灯的好。

发育迟缓的寿命

吾家有女，子初长成，理应值得庆贺;然而新一代小朋友却有“性早熟”趋势，女孩发育年龄提前至八九岁，令不少父母忧心。坊间把儿童“性早熟”问题的矛头指向含有雌激素的食物上，但医学界指出，大部分个案原因不明，食物“催熟”能力亦成疑。

儿科医生指出，性早熟是以整个社会的平均数值作比较。医学界研究发现，从1959～2000年的40年间，中国女孩初潮年龄从14.38岁提前至12.33岁，广州甚至于2006年已提前至11岁。

许多孩子实际达不到性早熟的诊断标准，严格地描述应为“性成熟提前”。性成熟提前是目前社会发展过程中，儿童生长发育难以避免的长期趋势。因此，八九岁女童开始发育的情况颇为普遍，家长无需过分担心。建议年幼儿童若出现青春期症状，须由医生诊断;而像四五岁的孩子出现月经或长出阴毛等真正性早熟个案，则须接受治疗。

性早熟或有肿瘤

性早熟现象主要出现在女童身上，一般情况是脑下垂体开始运作，影响内分泌，令乳房渐渐发育，继而长出阴毛，最后是出现月经。有些个案早至两三岁，乳房已经开始发育，但过了一段时间又会自行消退。至于近年男童胸部恍如长出乳房的个案，儿科医生认为，所谓“乳房”只是胸部脂肪囤积。

儿科医生表示，大部分儿童性早熟个案原因不明，小部分属遗传，亦有涉及病理性原因。性早熟可以是单一性器官发育，又或整体性发育。若是单一发育要比较留意，因为有机会是脑下垂体有毛病，又或卵巢有肿瘤。

“催熟”高危食物

医学界现时未有全面的研究证实食物引致性早熟，但有科研结果显示，大量进食含雌激素(及类雌激素)的食物，会增加性早熟的机会。

儿科医生表示，含雌激素的食物很多，鸡、猪、牛、鱼肉均有。尽管雌激素食物不一定是引致性早熟的元凶，但会干扰人体内分泌系统，故小朋友不宜吃过量，尤其避免进食内脏及家禽的皮，以免吸入过量雌激素和脂肪。家长安排子女膳食时，可留意以下含有激素的“高危”食品，控制小朋友进食的分量。

儿童性早熟有何后果?

相对于成年人，儿童对食物中残余化学物质的抵御力差很多。由于儿童体内的激素水平很低，所以一点点小的增长就会对他们产生不好的影响。专业人士表示，食用过量含有雌激素的食品会导致儿童性早熟，严重的性早熟可能带来的危害是孩子长不高。此外，性发育越早，人的寿命就越短。

如何避免激素过量摄入?

在生活中如何避免激素的过量摄入?专业人士建议儿童和孕产妇尽量食用天然有机蔬菜，要多吃新鲜食品，少吃经过加工的包装食品、罐头等。吃肉时还要把肥肉去掉，因为农药和其他化学残留物大部分存在于脂肪中。应少吃工厂化养殖的水产品、鸡、鸭，尤其是鸡鸭的脖子、翅膀等部位，因为激素主要储存在皮下。

此外，应尽量用玻璃容器储存食品，婴儿奶瓶也最好使用玻璃的。如果一定要使用塑料制品，最好选择那些注明“不含BPA”的产品。

儿童性早熟有什么危害

儿童性早熟有什么危害

性早熟的主要危害是会严重影响成年身高和心理健康。

首先，性早熟的小孩由于青春期提前，性激素提前大量的分泌，虽生长暂时会加速，身高比同龄人高，但小孩的骨龄明显超过实际年龄，使得骨骺会提前闭合，骨骺一旦闭合，身高就将很难再长高，最终导致成年后身高矮小。

其次，性早熟的小孩虽然性发育提前，但是心理和智力发育仍与同龄小孩一样，而过早的性征出现，会导致儿童的心理障碍，可能会有自卑、自闭的心理。月经的处理也会给生活带来诸多不便，严重者甚至影响学习。

此外，有些儿童性早熟是由于体内长了某些肿瘤，这些肿瘤可以分泌类似性激素的物质，从而引起性发育，所以有性早熟的小孩一定要及时看医生，及早进行诊治。

科学预防很重要

性早熟，会对孩子的身心健康造成影响。因此，掌握科学的预防方法，才是避免孩子性早熟的最佳手段。现代医学研究表明，性早熟少数是因为肿瘤等病理性因素所致。

除此之外，多数和饮食、生活环境改变、内分泌紊乱有直接关系。目前，随着人们生活水平的提高，儿童对于高蛋白的食物摄入越来越多。饮食结构，也有不合理现象。

如，长期食用豆类、蜂王浆、蚕蛹等含有较多性激素的食物;大量食用反季节蔬菜、水果，油炸、烧烤食品……这些，都可能造成孩子体内营养过剩或脂肪堆积，进而引发内分泌紊乱，导致性早熟。

生活中，塑化剂、杀虫剂，让环境中存在的类雌激素越来越多。成人化电视剧的泛滥，又让孩子过早接触到一些黄色暴力信息。在这些因素的刺激下，也有可能促使孩子下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动，出现早熟。

女孩更易造成性早熟

目前，孩子过早发育的问题困扰着许多家长。6岁5个月的女孩、身高不足135厘米就来月经;男孩的提早变声也让家长苦恼，不知道孩子发育是否正常。专家研究证明女孩更易造成性早熟。

儿科医生提示：

1、儿童性早熟有危害需重视

青春期保健性早熟门诊主诊医师提醒大家：由于营养的改善、生活水平的提高以及环境雌激素的干扰等因素的影响，孩子的生长发育呈长期加速趋势，但孩子生长周期变短，最终导致儿童成年后身材往往比正常人矮小。就像是跑步，速率很快，但是跑步的时间短了，最后跑步的距离就变短了。许多典型真性性早熟孩子，约半数其最终身高往往不足150cm。

与此同时，乳房发育过早以及月经的来临，容易使心智尚未成熟的女孩出现自卑和羞愧情绪，也给家长带来精神和生活上的负担。

2、反季水果要少吃

预防儿童性早熟，饮食很重要，反季水果、快餐类食品儿童要尽量少吃。家长要收好自己的化妆品，避免孩子乱涂，不要让儿童误食含有激素成分的药品。

3、治疗要尽早

孔博士说：“女孩在8周岁以前出现乳房发育或在10周岁以前出现月经，男孩在9周岁以前出现睾丸及阴茎增大，家长就要格外重视、尽早到医院就诊。”

在患病儿童中，女孩的发病人数要比男孩高4-5倍

孩子青春期提前，很多家长感觉到孩子过早发育不正常，却没有意识到性早熟的危害，以至于延误了孩子最好的治疗时机。孔元原医学博士建议家长儿童性早熟要提前治疗，以免影响孩子正常的生长发育。