肠梗阻病症状有哪几类
肠梗阻病症状有哪几类
腹痛、呕吐、腹胀、便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状,但在各类肠梗阻中轻重并不一致。
肠梗阻的典型症状主要在腹部。
1.腹部膨胀 多见于低位小肠梗阻的后期。闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。在腹部触诊之前,最好先作腹部听诊数分钟。
2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失 在机械性肠梗阻的早期,当绞痛发作时,在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进,如一阵密集气过水声。肠腔明显扩张时,蠕动音可呈高调金属音性质。在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时,肠蠕动音极度减少或完全消失。
3.肠型和蠕动波 在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例,肠型和蠕动波特别明显。
4.腹部压痛 常见于机械性肠梗阻,压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻,尤其是并发腹膜炎时。
5.腹块 在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻,往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻,有时可能触到有压痛的扩张肠段。
肠梗阻是临床上常见的疾病,它可以分为急性和慢性,也可分为不完全性和完全性。它的发病原因比较复杂。不同类型的肠梗阻,临床表现有所区别。只有明确不同类别的临床症状,才可以有效的鉴别与诊断,才能制定治疗方案。
肠梗阻的原因
引起肠梗阻的原因有哪些?多人可能都不太知道肠道的具体作用是什么?北京胃肠医院专家指出:肠道是人体重要的消化吸收部位,负责将人们吃的食物消化掉,并把废物排出体外。那么如果肠道阻塞了会产生什么样的后果呢?
专家再次指出:如果肠道内出现堵塞,或者肠道蠕动能力减弱,就会使食物无法顺利通过肠道,严重时还会引起感染和中毒,以及全身循环障碍,危及生命。
肠梗阻是由不同病因引起的肠内容物不能正常通过肠道的一组临床症候群。肠梗阻不仅能使肠道的功能改变,而且会使全身生理功能紊乱。引起肠梗阻的原因如下:
一、机械性梗阻最常见,约占90%以上。
1、肠腔堵塞:如粪块、寄生虫虫卵、异物等。
2、肠管受压:由肠管扭转、肠粘连、嵌顿性疝等引起。
3、肠壁病变:由先天性肠道狭窄、肠道闭锁、肠道肿瘤、炎症等引发。
二、还有两种肠梗阻病:
1、动力性肠梗阻较少见,多由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱所致,使肠蠕动减弱或消失,肠管痉挛,以致肠内容物停止运行。
2、血运性肠梗阻多由于肠系膜血管血栓形成或堵塞致使肠管血运障碍,失去蠕动力所致。随着人口老龄化,动脉硬化等疾病的增多,此型肠梗阻并不少见。
以上是关于肠梗阻病因的介绍,同时从上面肠梗阻的病因可以看出来,肠道功能较弱,有肠道炎症以及患肠道肿瘤的老年人,患肠梗阻的可能性较大,应引起足够的重视。
肠梗阻的典型症状有哪些
1、腹痛
肠梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻病人中,腹痛表现为阵发性绞痛。是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。多位于腹中部。常突然发作。逐步加剧至高峰,持续数分钟后缓解。
2、呕吐
肠梗阻病人几乎都有呕吐,早期为反射性呕吐,吐出物多为胃内容物。后期则为反流性呕吐,因梗阻部位高低而不同,部位越高,呕吐越频越烈。低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。结肠梗阻时,由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐,但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。
3、腹胀
是较迟出现的症状,其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显著的全腹膨胀。闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出,常呈不对称的局部膨胀。麻痹性肠梗阻时,全部肠管均膨胀扩大,故腹胀显著。
4、便秘和停止排气
完全性肠梗阻时,患者排便和排气现象消失。但在高位小肠梗阻的最初2~3日,如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体,则仍有排便和排气现象,不能因此否定完全性梗阻的存在。同样,在绞窄性肠梗阻如肠扭转、肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出。
5、全身症状
单纯性肠梗阻患者一般无明显的全身症状,但呕吐频繁和腹胀严重者必有脱水。血钾过低者有疲软、嗜睡、乏力和心律失常等症状。绞窄性肠梗阻患者的全身症状最显著,早期即有虚脱,很快进入休克状态。伴有腹腔感染者,腹痛持续并扩散至全腹,同时有畏寒、发热、白细胞增多等感染和毒血症表现。肠梗阻的典型体征主要在腹部。
肠梗阻的检查费用是多少
一、肠梗阻不要拖延检查,越拖检查费用越高
在发现肠梗阻症状时,第一时间选择到正规的医院进行检查检查,可以节省很多检查费用。这个道理相信大家都明白,无论何种疾病,在疾病还没有恶化发展的初期采取科学检查,不但可以轻松治愈疾病,而且能省去不少费用。肠梗阻也是一个道理,若在初期就得到有效控制,费用自然可省去不少。而且因为肠梗阻的加重,极易对身体其他机能造成影响,届时要治的可能不仅是肠梗阻,还有其他并发症,检查费用自然水涨船高。
二、肠梗阻传统检查收效甚微开销却不小
肠梗阻的传统疗法包括药物检查、物理检查等,在肠梗阻初期,许多患者都选择采用简单的药物检查,这种方法简便易操作,短期效果也很明显。在使用一段时间后还是要到医院去采取检查,这部分费用等于是没有起到任何作用,完全浪费了。而且长期使用药物,会产生严重的药物依赖性,加重肠梗阻病情。
物理检查相对于药物检查来说,自然要好的多。不过物理检查要建立在明确病因的基础之上,传统的物理疗法很难精确定位肠梗阻病因,导致肠梗阻检查不够彻底,容易复发,很多患者肠梗阻久治不愈且反复发作的原因就在于此。承受巨大心理压力去进行检查,结果却无法治愈,花了冤枉钱不说,还耽误了肠梗阻检查。
肠梗阻病人的护理
(1)病情观察:观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化。注意病人腹痛、腹胀的改善程度,呕吐及肛门排气、排便情况等。必要时,及时做实验室或其他检查。密切注意术后各种并发症,重视并发症的观察及护理。
1)感染:绞窄性肠梗阻术后常规使用抗生素。若病人出现腹部胀痛、持续发热、血白细胞计数增高,腹壁切口红肿,或腹腔引流管或引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时,应警惕腹腔内或切口感染及肠瘘,及时报告医师处理。
2)切口裂开:由于肠梗阻病人存在腹胀、营养不良、低蛋白血症,或者手术中因腹壁切口张力过大,强行缝合造成腹壁组织撕裂,术后易发生切口裂开。切口裂开一般发生于术后1周左右时间,故对年老体弱、营养不良、低蛋白血症及缝合时发现腹壁张力过高的病人,手术时采用减张缝合,术后腹带加压包扎,及时处理咳嗽、腹胀、排便困难等引起腹压增高的因素,预防切口感染。若疑有切口裂开时,加强安慰和心理护理,使其保持镇静;若有内脏脱出,切勿在床旁还纳内脏,以免造成腹腔内感染,用O.9%氯化钠溶液纱布覆盖切口,盖换药碗保护并腹带包扎,及时报告医师,协助处理。
(2)胃肠减压及腹腔引流管护理:妥善固定胃管及腹腔引流管,保持引流通畅,避免受压、折叠、扭曲或滑脱,造成引流管效能降低;注意观察并记录引流液的颜色、性状及量,若有异常及时报告医师。胃管在肛门排气、肠蠕动恢复后即可拔除。
(3)活动:肠梗阻手术后,尤其是粘连性肠梗阻病人,鼓励病人早期活动,如病情平稳,术后24h即可开始床上活动,争取尽早下床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,促进机体和胃肠道功能的恢复。
(五)心理护理
关心体贴病人,尽量满足病人的各种要求,亲切地与病人交谈、聊天,转移病人的注意力,减轻病人疼痛不适,多给病人做解释工作,使其配合术后各项护理医疗工作。
(六)健康指导
告诫注意饮食卫生,避免暴饮暴食;避免饭后立即剧烈活动和体力劳动;保持大便通畅,养成每日按时排便习惯;如有腹痛、腹胀等不适,及时就诊。
肠梗阻的症状及治疗 解除梗阻
适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻,可通过基础疗法,使肠管得到休息,症状缓解,避免刺激肠管运动。
适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。原则是在最短时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等。
急性肠梗阻症状有哪些
1、腹痛:肠梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻病人中,腹痛表现为阵发性绞痛。是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。多位于腹中部。常突然发作。逐步加剧至高峰,持续数分钟后缓解。间隙期可以完全无痛,但过一段时间后可以再发。绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。
2、呕吐:肠梗阻病人几乎都有呕吐,早期为反射性呕吐,叶出物多为胃内容物。后期则为反流性呕吐,因梗阻部位高低而不同,部位越高,呕吐越频越烈。低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。结肠梗阻时,由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐,但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。
3、腹胀:腹胀是较迟出现的症状,其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显着的全腹膨胀。闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出,常呈不对称的局部膨胀。麻痹性肠梗阻时,全部肠管均膨胀扩大,故腹胀显着。
4、便秘和停止排气:便秘和停止排气完全性肠梗阻时,患者排便和排气现象消失。但在高位小肠梗阻的最初2~3日,如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体,则仍有排便和排气现象,不能因此否定完全性梗阻的存在。同样,在绞窄性肠梗阻如肠扭转、肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出。
产后肠梗阻的症状有哪些呢
肠梗阻主要是由肠内容物通过障碍,肠蠕动障碍,肠血运障碍等因素引起的,主要出现在小肠和结肠部位,肠梗阻主要有腹痛,呕吐,腹胀,停止自肛门排气排便等症状。
(一)腹痛。肠梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻病人中,腹痛表现为阵发性绞痛。是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。多位于腹中部。常突然发作。逐步加剧至高峰,持续数分钟后缓解。间隙期可以完全无痛,但过一段时间后可以再发。绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。一般而言十二指肠、上段空肠梗阻时呕吐可起减压作用,患者绞痛较轻。而低位回肠梗阻则可因肠胀气抑制肠蠕动,故绞痛亦轻。唯急性空肠梗阻时绞痛较剧烈。一般每2~5分钟即发作一次。不完全性肠梗阻腹痛较轻,在一阵肠鸣或排气后可见缓解。慢性肠梗阻亦然,且间隙期亦长。急性机械性结肠梗阻时腹痛多在下腹部,一般较小肠梗阻为轻。结肠梗阻时若回盲瓣功能正常,结肠内容物不能逆流到小肠,肠腔因而逐渐扩大,压力增高,因之除阵发性绞痛外可有持续性钝痛,此种情况的出现应注意有闭袢性肠梗阻的可能性。发作间隙期的持续性钝痛亦是绞窄性肠梗阻的早期表现,如若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。至于麻痹性肠梗阻,由于肠肌已无蠕动能力,故无肠绞痛发作,但可由高度肠管膨胀而引起腹部持续性胀痛。
(二)呕吐。肠梗阻病人几乎都有呕吐,早期为反射性呕吐,吐出物多为胃内容物。后期则为反流性呕吐,因梗阻部位高低而不同,部位越高,呕吐越频越烈。低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。结肠梗阻时,由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐,但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。
因此,女性朋友在生完孩子以后,一定要注意进行适当的休息,这时候可以进行一些轻微的活动,但是平时最好是以卧床为主,尤其是不可以进行强度过大的运动,在饮食方面最好是可以坚持少吃多餐,为身体补充充足的营养物质。
肠梗阻疾病的症状
1.症状 急性肠梗阻有4个主要症状:
(1)腹痛:为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
(2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。
(3)腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。
(4)排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
2.体征
(1)心率:单纯性肠梗阻,失水不重时,心率正常。心率加快是低血容量与严重失水的表现。绞窄性肠梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更为明显。
(2)体温:正常或略有升高。体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。
(3)腹部体征:应注意是否有手术瘢痕,肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝,因为皮下脂肪过多容易忽略。膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛,为绞窄性肠梗阻的体征。听诊时应注意肠鸣音音调的变化,绞痛时伴有气过水声,肠管高度扩张,可闻及“丁丁”(tinkling)的金属音(高调)。
(4)直肠指诊:注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血。有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。
肠梗阻这种疾病患上以后就会感觉到自己排便特别困难的,甚至很长时间都不排便一次的,这就是肠梗阻最明显的症状,如果是排便的话也会排出来黑色的便,这种大便都是没有消化好而引起的,而且自己的体温也会根据病情的变化而增高,甚至是出现持续高烧不退的情况。