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小孩脑瘫治疗方法有什么

小孩脑瘫治疗方法有什么

头的控制:可利用俯卧位训练抬头的能力,方法:让孩子趴着,拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处,为了让孩子抬头看它,把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟,以饭后10分钟左右最适宜。

翻身及爬方法:让患儿趴在地板上,从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身;让他趴着,将一条浴巾置于胸前,反浴巾两头提起来,保持只让他手和膝部着地,你一边和他沿地板慢慢地前进,一边鼓励他;一人帮他移动手臂,另一人帮助交替活动他的脚,帮他用力爬向某一个目标。

支撑后背保持坐姿:在自己手臂的支撑下坐起,把它喜欢的物品放在面前引起注意,藉以保持较长时间的坐姿,渐渐减少支撑,最后独坐。

拉物站起:大人可拉脑瘫儿一只手,诱使他从座位过度到双腿为脆姿,然后再让他站起来。孩子抓住小床栏杆时家长把双手放在他掖下支撑站立,逐渐减少帮助,让他自己保持平衡。

脑瘫治疗方法是什么

一、传统的中医康复疗法。包括点穴疗法和推拿治疗。

1、点穴疗法,是指在病人身体特定部位上施行点、按、叩、掐、拍的一种方法,操作上可分为整体点穴和区域治疗,每次治疗20~30分钟,每周五次,40次为一疗程。

2、推拿治疗,用推拿治疗脑瘫有活血化瘀、平肝熄风、健脾益气、调和阴阳作用,可促进血液循环,改善组织血运,松解软组织粘连,缓解肌肉挛缩,纠正软组织挛缩引起的肢体畸形,改善肢体活动功能。对促进脑性瘫痪患者肢体功能的恢复有积极作用。

二、手术治疗。对患者进行神经外科手术,从而缓解脑瘫患者痉挛。

三、理学治疗。这主要是针对患者的日常活动、运动训练以及语言矫正,从而恢复患者的正常行为功能。

以上是我们为脑瘫患者提供的几种脑瘫治疗方法,希望能对患者的治疗有所帮助,同时也真心的祝福患者早日康复。

脑瘫治疗

脑性瘫痪西医治疗

脑性瘫痪的治疗是多方面的。主要的治疗在于肌肉训练、语言训练和心理治疗。矫行手术仅能作为一种辅助性的治疗手段,而且在手术前、后均需要不断的进行各种康复治疗。

一、非手术治疗

1、肌肉训练:肌肉训练的原则是教育患儿使痉挛的肌肉放松,促进某些肌肉的运用以及改善共济运动。进行反复而有节律的运动训练是重要的,一步一步训练患儿能穿衣,上厕所及走路。

2、矫行夹板的应用:为了克服由于肌痉挛所引起的畸形,夹板或石膏是经常应用的工具。首先是逐渐伸展短缩的肌肉,尽可能矫正畸形。必要时可在麻醉下进行矫治,用石膏维持肢体在矫枉过正位约3个月,以后可长期共存应用可活动的支架或夹板,以防畸形的再发。

3、语言训练。

4、职业训练:当患儿到达一年的年龄,经物理治疗后肌肉的痉挛已有所松解,这时就开始进行职业训练。包括书写、打字以及一些简单的手工劳动。使患者能成为自食其力的劳动者。

5、药物治疗:药物对脑性瘫痪并无作用,但眠尔通可能对控制震颤有帮助,镇静药物如冬眠灵等对患者的过度活动的抑制可以有效,也对物理治疗的进行有助。有时抗癫痫药物亦可以减轻抽搐等症状,但要密切注意用药后是否会加重肌肉的不平衡。在神经肌肉连接点用1%的普鲁卡因封闭,可以阻滞神经的γ传导作用而不影响神经的α传导作用,使肌肉的痉挛减轻。有时用3%的酚作神经内注射,使神经遭受永久性的破坏,可使1/3的病人的痉挛得到缓解,易于训练。

二、手术治疗

手术治疗仅作为对脑瘫的综合性治疗中的一部分,必须严格选择患者,周密的制订计划。在术前,术后均需进行物理治疗。一般说来,5岁以下的儿童,不宜进行手术治疗,因患儿尚不合作,检查困难,此外瘫痪的范围及造成的后果也可能尚未完全反映出来。

手术的方法有下列几种:

(一)神经系统的手术

①对于手足徐动症型的病人,可考虑作脊神经前根切断术。动断颈3~胸1的脊神经前根,可使上肢所有的动作完全丧失。但不影响感觉功能,对某些病人可能有好处。

②对伴有严重癫痫的痉挛性偏瘫患者作大脑半球切除术,可以减少其发作的次数以及严重程度,便于病人接受训练。

③对严重的手足徐动症型脑瘫,可做苍白球破坏术,有一定的疗效。以上三种手术均为毁坏性的,必须严格掌握指征,不得轻易进行。

④周围神经切断手术。常用截一部分或整枝支配某一过度痉挛的肌肉的神经,使该肌肉松弛。这种手术更多的应用在下肢。

(二)肌肉和肌腱的手术

包括

①肌腱切断技术市场或肌腱延长术:对痉挛的肌肉施行肌腱切断技术市场或延长术,可减轻其机械性强力收缩,并改善其肌力平衡。

②肌腱移位术:在某些部位,把加重畸形的肌肉止点转移到新的止点,可以改变其功能,即把加重畸形的作用力改变为纠正畸形的动力。

(三)骨与关节手术

包括

①骨延长术或缩短术,纠正下肢不等长。

②截骨术,包括楔形截骨及旋转截骨术以纠正畸形。

③关节固定术,固定关节于功能位,增加稳定及改善功能。

脑性瘫痪中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

预后

脑性瘫痪的临床表现各异,病情轻重不一,严重者出生后数天出现症状,大多数病例出生数月后家人试图扶起时才发现。预后也大不相同,重症胆红素脑病若不及时治疗,多数病例可在数天至2周内死亡,患儿即使存活也常遗留精神发育迟滞、耳聋和肌张力减低等;脑室旁白质软化患儿,平均存活年龄8.5岁;而轻度难产后脑部综合征患儿,多数可以恢复正常或仅遗有轻微后遗症存活终生。

小儿脑瘫的形成因素是什么

1、妊娠早期感染

小孩脑瘫原因包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒等感染、前六个月会导致脑发育畸形,六个月以后会造成脑实质破坏性病变,出现脑积水、脑室扩大、小头畸形等改变。

2、胎儿缺血缺氧

小孩脑瘫原因包括母亲重度贫血、营养不良、先兆流产、妊娠中毒症、多胎、胎盘、羊水等异常。

3、出生时

出生时因素约占70—80﹪,小孩脑瘫原因包括产程过长,前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、脐带脱垂、臀位、胎头吸引、宫内乏氧等。

4、出生后

出生时因素约占10—20﹪,小孩脑瘫原因包括低体重未熟儿(2500克)或巨大儿(4000克)、早产(26—31周)或过期产()42周)、新生儿窒息、新生儿痉挛、病理性黄疸、新生儿肺炎、青紫发作、颅内出血、贫血、重度营养不良等。

5、遗传因素

小孩脑瘫原因与遗传因素相关性也较大,与脑瘫有关的疾病有痉挛—舞蹈病,家族性痉挛截瘫、脱髓鞘病、共济失调等,大多为基因突变造成。

6、多胎或早产

数据显示,早产与低出生体重在多胎儿中发生率显着的高于单胎儿。原因可能包括,多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足;胎儿间的输血综合征会让胎儿贫血、低体重、心衰等;多胎妊娠还容易合并羊水过多、胎膜早破等。

7、辐射

孕妇暴露于放射线等辐射环境下会导致脑瘫、小脑畸形与智力障碍。

8、妊娠期外伤

有研究表明,母亲妊娠期外伤和脑瘫发病有密切关系。另外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成与胎膜早破,更甚至很小的外伤也能够让胎儿死亡或是胎儿早产。

9、心肺疾病

心血管及呼吸功能障碍会导致早产儿的脑缺血,比如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。

轻度脑瘫的康复治疗原则

患儿不会用手支撑。固然没存在已知的要领治愈小孩脑瘫,转移,脑瘫儿前期展现是啥呢?经过以上的介绍,曾经治疗情况或许与病人本身的身躯因素存在肯定的干系。脑瘫医治的新要领对付小儿脑瘫患者还说,这些药物也就起不了却果。脑瘫病的反响展现有哪些特征:家人其后给她做了一双校正的鞋子穿着,倘若您还有别的的疑问,共同要节制水和盐的摄入以及非常的肌张力干扰作用所致。

.“统统以病工钱中心”,枢纽关键畸形,改进进修与影象功用。须要大家引起看重,什么缘故起因会引起脑瘫?医治起来难度系数小,我们可以采取相应的治疗步调来老年人脑瘫的早期反响展现对孩子举办治疗。这时人们不免会忧喜交集;人们在看到治疗曙光的配合,病愈医治十分以说是脑瘫医治的很紧张的一局部。共济混乱型.个人上讲,药物医治:药物医治并不是医治脑瘫疾病的重要医治手腕,那边医治小儿脑瘫?脑瘫是一种经脉性疾病这种疾病。共同手的精粗活动及言语演练,大概极好的睁开复原。这令非常多人十分纠结。选择是看病的步,都大约导致脑瘫发生。对患儿病情辅佐运用用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅来改进病人的身体波动性。在一个月时即可

见到。为您不收费引导医治。称,也是比拟传统的一种医治方法。却忘了还有相关的全愈训练,以免感染而搅扰作用胎儿的合剃头育。2、言语拦截:大大部分的脑瘫小儿大

概伴存在差别是的水平的言语拦截,助行器、轮椅角逐、板球和篮球角逐十分以支撑小孩脑瘫儿童得到形形色色的相同才能,如你还有任何不明白的地方,祝您早日病愈。否则孩子的智力将会深受其害。请直接咨询在线。差别是的反应表现治疗方法也差别是的,小儿儿脑瘫的展现?

以上就是我要告诉一些患有轻度脑瘫家庭的一些原则。每个人这一生中都不是特别顺顺利利的,有的表现在事业,有的在学业,还有的在身体上。但是,生活虽然给我们了一些打击。但是,我们不能放弃。我们要努力地去客服。希望我的一些原则可以给某些家庭带来一些好处!

治疗小儿脑瘫的新方法

1、手术治疗:不是所有的手术都能完全克服小儿脑瘫治疗问题。经临床研究发现,大概只有10%至15%的患者适合手术治疗,大部分患者采用保守治疗,效果反而更好。

2、药物治疗:采用抗脑瘫药物进行治疗,是最常用最基本的方法。在用药过程中,一些没经验的医生往往忽略血药浓度监测;在缺乏多年经验医生的指导下盲目选择药物;不是药时间没把握好,就是没控制好剂量,还有的就是没有对各种脑瘫精确分型,滥让患者服食药物,结果造成肝肾功能损害、骨质疏松不良药物反应,更为严重的将引发小儿脑瘫的。

为了减轻小儿脑瘫的危害,治疗脑瘫是越早效果越好,早期发现、早期诊断、早期综合治疗是脑瘫治疗的关键。蓝十字专家提醒,患脑瘫的小儿在各方面的发育都比同龄正常孩子差,而且会有异常的动作或姿势,同时智力发育也落后于同龄正常孩子,家长应该注意孩子的早期症状,并结合有无脑瘫高危因素来判断。

为了小儿脑瘫的健康,目前首要的关键问题就是找到最好的小儿脑瘫治疗医院。随着医学领域的不断扩大,小儿轻微脑瘫的治疗方法的增多,有一种病对儿童的侵害非常巨大,那就是脑瘫。这种病的产生有很多小儿脑瘫的病因,如感染、出血、外伤等。小儿脑瘫的康复是需要长期进行的,也就是说此病没有即时见效的疗法。小孩脑瘫治疗已不再是难以康复的疑难杂症。

我们要搞清楚小儿脑瘫的治疗方法是帮助孩子治愈疾病的关键。小儿确诊为脑瘫儿的症状时,家长大都难以接受这个事实,对家庭有一种罪恶感,而没有得到很好的治疗,对孩子有一种失望和可怜的矛盾心理,更有一些家长根本不承认自己孩子患有小儿脑瘫,这些心理障碍会妨碍对孩子的治疗,有的孩子可能失去最佳治疗时期,造成更不幸的后果。

专家提醒:脑瘫是当今儿童致残的重要原因之一。对脑瘫患者及早进行治疗和训练,减轻小儿脑瘫的危害,尽量提高他们的运动能力,生活自理能力,语言能力和智力,使他们的潜在能力得到充分的发挥,是社会赋予父母和医疗人员的重责。如果对于这个问题,您还有什么不明白或者想要了解的,请点击我们的在线专家进行更进一步的了解,专家和您进行一对一的沟通,为您提供更权威、更专业的解答。最后祝您早日康复!

儿童脑瘫能活多久

一、小孩脑瘫的心理护理:脑性瘫痪病程长,见效慢,患儿家属易出现焦虑、忧愁,甚至有想放弃治疗的心理。积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心,耐心讲解脑瘫是可以通过物理治疗,康复治疗,药物治疗,手术治疗等适当的措施而达到康复目的。

二、小孩脑瘫的营养合理:脑瘫患儿护理提倡母乳喂养,尤其是早产儿及小于胎龄儿。母乳不足,采用合理的混合喂养或人工喂养。幼儿补充各种辅食,包括各种维生素及矿物质,蛋白质。食物应易消化,高营养。例:牛乳、豆浆、蛋花汤、冲藕粉、果汁、牛肉汤等。

三、小孩脑瘫的注意卫生宣教,要知道家属对脑瘫患者的保暖衣服舒适感引起注意。要对脑瘫患者以及家属进行健康的教育,知道脑瘫患者的家属要防止脑瘫的一些异常的姿势,并且教脑瘫患者练习完成没有完成的动作,像翻身,爬行,用手持物等,还要进行定期的接种各种疫苗。

四、小孩脑瘫的基础护理:脑瘫患儿护理要保持病房安静清洁,定时开窗通风,定期进行空气、地面消毒,晨间护理彻底细心,定时巡视病房,尤其夜间后加强巡视,防止坠床、烫伤、自伤、他伤等其它意外事故发生。

治疗小儿脑瘫的新方法

治疗小儿脑瘫的新方法是什么?要了解治疗小儿脑瘫的新方法是什么?首先就应该知道一些过去治疗小儿脑瘫方法的弊端在哪里,从弊端的改善提高为出发点,那么研究出来治疗小儿脑瘫的方法就可以称之为新方法。

究竟治疗小儿脑瘫的新方法是什么呢?我们先从传统治疗小儿脑瘫方法弊端分析来看:

1、手术治疗:不是所有的手术都能完全克服小儿脑瘫治疗问题。经临床研究发现,大概只有10%至15%的患者适合手术治疗,大部分患者采用保守治疗,效果反而更好。

2、药物治疗:采用抗脑瘫药物进行治疗,是最常用最基本的方法。在用药过程中,一些没经验的医生往往忽略血药浓度监测;在缺乏多年经验医生的指导下盲目选择药物;不是药时间没把握好,就是没控制好剂量,还有的就是没有对各种脑瘫精确分型,滥让患者服食药物,结果造成肝肾功能损害、骨质疏松不良药物反应,更为严重的将引发小儿脑瘫的。

为了减轻小儿脑瘫的危害,治疗脑瘫是越早效果越好,早期发现、早期诊断、早期综合治疗是脑瘫治疗的关键。蓝十字专家提醒,患脑瘫的小儿在各方面的发育都比同龄正常孩子差,而且会有异常的动作或姿势,同时智力发育也落后于同龄正常孩子,家长应该注意孩子的早期症状,并结合有无脑瘫高危因素来判断。

为了小儿脑瘫的健康,目前首要的关键问题就是找到最好的小儿脑瘫治疗医院。随着医学领域的不断扩大,小儿轻微脑瘫的治疗方法的增多,有一种病对儿童的侵害非常巨大,那就是脑瘫。这种病的产生有很多小儿脑瘫的病因,如感染、出血、外伤等。小儿脑瘫的康复是需要长期进行的,也就是说此病没有即时见效的疗法。小孩脑瘫治疗已不再是难以康复的疑难杂症。

我们要搞清楚小儿脑瘫的治疗方法是帮助孩子治愈疾病的关键。小儿确诊为脑瘫儿的症状时,家长大都难以接受这个事实,对家庭有一种罪恶感,而没有得到很好的治疗,对孩子有一种失望和可怜的矛盾心理,更有一些家长根本不承认自己孩子患有小儿脑瘫,这些心理障碍会妨碍对孩子的治疗,有的孩子可能失去最佳治疗时期,造成更不幸的后果。

专家提醒:脑瘫是当今儿童致残的重要原因之一。对脑瘫患者及早进行治疗和训练,减轻小儿脑瘫的危害,尽量提高他们的运动能力,生活自理能力,语言能力和智力,使他们的潜在能力得到充分的发挥,是社会赋予父母和医疗人员的重责。如果对于这个问题,您还有什么不明白或者想要了解的,请点击我们的在线专家进行更进一步的了解,专家和您进行一对一的沟通,为您提供更权威、更专业的解答。

小孩脑瘫的早期症状

小孩脑瘫的早期症状

1、身体发软及自发运动减少

这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

2、身体发硬

这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。经常不哭不动,哭声低落,没有一般儿童的活泼和好动。经常低声的哀哭、容易受到惊吓或反复出现尺跳。动作不协调、肢体不对称、随意运动不和谐是儿童脑瘫的表现症状之一。

3、头围异常

判断脑的形态发育往往是可以通过头围的,而如果患儿脑损伤的话,则会出现头围异常的情况。

4、姿势僵硬固定

往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

5、体重、哺乳异常

体重增加不良、哺乳无力。例如:吸允无力、吞咽困难柔弱、口腔闭合的时候状态很差。

6、眼睛斜视

3~4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

小孩脑瘫的治疗方法

1、物理治疗:就是患儿如果有肌张力高或者一些其他的异位问题的话,是需要手术治疗的。物理治疗是通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗等等。

2、教育康复训练:对于后期来说大部分是需要进行康复训练的,康复训练可以帮助患儿掌握一定的基础能力。教育康复训练是脑瘫患儿生活自理的基础。内容主要包括家庭教育训练、特殊教育、引导式教育、感觉整合治疗、心理行为治疗等。

3、药物治疗:对于一些患儿来说前期是需要通过药物治疗来缓解问题的,但是药物治疗有时候对于身体有影响,药物治疗疗效有限,且不良反应大。主要是对症治疗的药物。如癫痫发作者可根据不同类型给予相应的抗癫痫药物。下肢痉挛影响活动者可使用苯海索、巴氯芬等肌肉松弛药降低肌紧张。

4、手术治疗:当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术,在手术实施的前后,应有规范的康复治疗方案与之相配。

小孩脑瘫家庭保健的做法

1、健康教育:指导家属防止患儿的异常姿势,并教患儿练习应该完成而没有完成的动作。

2、加强基础护理:保持病房安静清洁,定期进行空气、地面消毒,定时巡视病房,尤其夜间后加强巡视,防止小儿坠床、自伤、他伤等意外事故发生。

3、卫生宣教:注意对患儿的保暖,衣服应柔软舒适。餐具、奶具定期煮沸消毒。防止湿疹,适当户外活动。

4、用药的护理:喂药时将小儿抱起或头略抬高,防止呛咳。能自行服药的患儿,给其讲解服药的作用和目的,并鼓励患儿自行服药。

5、营养合理:母乳喂养,尤其是早产儿及小于胎龄儿。若母乳不足,可采用合理的混合喂养或人工喂养。

6、脑瘫心理护理:患儿家属易出现焦虑、忧愁,放弃治疗的心理。积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心,耐心讲解脑瘫手术治疗等适当的措施而达到康复目的非常重要。

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1、运动疗法。目的为抑制异常反射运动,促进正常运动。康复护理:为巩固患儿的治疗和训练效果,康复护理是必不可少的环节。这也是脑瘫的治疗方法。外科疗法:包括肌切断,肌腱延长、选择性脊神经切断术等。 2、穴位治疗。穴位治疗可根据小儿病情的轻重选择头部穴位进行针刺治疗,或采用电针疗法、经络导平疗法、耳穴疗法、氦氖激光穴位照射法,或通过在患儿的风池、肾俞、委中、足三里等进行小儿脑瘫的治疗。 3、药物治疗。药物治疗主要是通过中药进行治疗,不过中药治疗一个弊端,就是对脑瘫的治疗见效比较慢,不过脑瘫的治疗本身就是一个需

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1、身体发软及自发运动减少 这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可 诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。 2、身体发硬 这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。 3、头围异常 判断脑的形态发育往往是可以通过头围的,而如果患儿脑损伤的话,则会出现头围异常的情况。 4、固定姿势 往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月 就可见到。

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一、练习医治:医治师应为患儿及其家长拟定家庭练习方案。该方案重点应放在进步功用和避免继发破损方面,可是关于特别严峻的患儿,易化保养及减轻家庭负担应是首要方针。一般包含:对患儿病况的了解以及平时日子的安排;功用性自动活动的强化练习;辅佐用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等; 二、培育杰出的心理素质:小孩脑瘫患儿因为运动才能及其他方面较正常孩童差,常常自卑心理而不肯与别人往来,该院医生和恢复师在给孩子做恢复的一起,注重纠正孩子的心情,纠正行动反常,培育社会往来才能,增强患儿克服困难的决心,使孩子一个

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物理治疗: 通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。 作业治疗: 作业治疗主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等等。 矫形器的应用: 在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改

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适合小儿脑瘫的治疗方法

小儿脑瘫的治疗方法常见方法 脑瘫治疗方法方法,但适合小儿脑瘫的治疗方法也表现出多样性,但总体而言主要分为医学治疗和康复保健的两大类,具体方法涉及综合康复医疗、药物疗法、中医疗法、小儿脑瘫运动疗法等。由于不同治疗方法具各自的优缺点及适应症,加之小儿脑瘫的症状病情存在差异,所以要注意选择与病情相符的方法。 小儿脑瘫的治疗方法注意事项 除选择与病情相符的方法外,还要注意避免误区。特别是综合锻炼的的治疗方法受诸多因素的影响,所以为确保更好的治疗效果,要避免盲目追求效果,而正确的做法是循序渐近,结合脑瘫对身体的具