彩超如何发现睾丸扭转
彩超如何发现睾丸扭转
超声声像图表现:睾丸扭转在急性期,睾丸肿大, 内部回声呈弥漫性低回声,附睾肿大,回声不均。还可发现精索扭转和睾丸位置异常。阴囊壁由于水肿而增厚,超过5mm,还可能出现反应性鞘膜积液,睾丸彩色血流减少直至消失。睾丸回声不均匀伴有多个低回声区是睾丸实质缺血造成不可逆损害的表现,与健侧睾丸相比,患侧睾丸彩色血流消失,其诊断的敏感性为 80%~100%,特异性为90%~100%。
如果睾丸内还能显示血流,应测阻力指数。在严重的附睾睾丸炎时, 可因水肿和静脉栓塞而致睾丸缺血,在睾丸部分扭转患者自动回复后,睾丸充血,此二者均出现低阻频谱。在亚急性期,睾丸渐次缩小,附睾相对较大,睾丸内部呈低回声。
睾丸痛怎么回事呢
一:睾丸炎
睾丸发生了炎症，疼痛是主要表现之一，而导致睾丸炎的原因是多种多样的，比如说流行性腮腺炎患者可以并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大的病症;淋病比较严重时也可以引起睾丸炎;慢性前列腺炎也会表现睾丸疼痛的症状，而这种疼痛主要是单侧疼痛，且表现为持续性的。
二:睾丸损伤
如果遭受过暴力或车祸等，使得睾丸受到损伤，也会引起睾丸痛，并且还会伴随着恶心呕吐，甚至是昏厥。
三:睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。剧烈运动或睾丸受到外力作用的情况下，可能会导致睾丸扭转。睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
四:睾丸缺血性疼痛
这种现象老年人比较多见，通常是睾丸动脉硬化导致动脉狭窄的原因，痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解。
上述已经简单的介绍了一边睾丸疼的原因，针对自身的患病原因来把积极的治疗疾病，早期治疗是可以缓解疾病的恶化进程的，尤其是要注意尽早的治疗疾病，睾丸炎对于男性的伤害是比较大的，一定要尽早的治疗疾病。
阴囊隐隐作痛是怎么回事儿
睾丸炎
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;淋病;淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。
睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12—19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者，应及早手术探查，复位固定，以便拯救睾丸，保护生精功能。一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者，睾丸拯救率可达80%，24小时后处理者，其拯救率仅为20%，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。
睾丸扭转症状有什么
症状
睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。
【临床症状】
1、青少年多发，尽管任何年龄都可能发生此病，但以婴幼儿和青少年时期多见，在一组718例的病例分析中，平均发病年龄为14.9岁。
2、运动和安静时都可以发病，约半数患者是在激烈运动后发病的，但在侧卧位睡眠时睾丸被挤压于两腿之间，比站立时受压要明显，所以也容易发生扭转。
3、睾丸扭转常见的症状是突然阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。疼痛可十分剧烈，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗，稍大的孩子会手捂会阴。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛。
4、睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。一侧睾丸坏死切除，往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少，继发精系退行性改变，以至影响以后的生育能力。
睾丸扭转是什么情况
睾丸扭转的发病率其实并不算高，因此，不仅是普通人，包括一些医务人员对该病都认识不足，所以误诊率高。男科医院指出：睾丸扭转是指睾丸的位置发生了旋转。发生睾丸扭转时，由于供应睾丸血液的精索也受牵拉发生扭转，使睾丸得不到血液供应，所以若得不到及时复位，睾丸可于4—12小时内发生缺血坏死。那么，出现睾丸扭转的原因是什么呢?
1、隐睾或睾丸异位。
2、外力引起提睾肌强烈收缩。
3、鞘膜壁层在精索上的止点过高。
4、睾丸完全被鞘膜包绕，缺少与阴囊壁纳附着，缺乏固定。
5、睾丸系膜过长或睾丸引带过长或缺失，使睾丸活动度过大。
如何尽早发现睾丸扭转的存在呢?如果男性突然出现阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。面色苍白，全身冷汗，常用手捂会阴可初步判断为睾丸扭转。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触病，拾高阴囊可减轻疼痛。因为睾丸扭转多发于婴幼儿和青少年。因此，家长要密切关心孩子的相关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。不少患者的扭转发生在激烈运动后，还有因为睡姿不正确，而导致病情出现的。因为在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间，受压更，也更容易发生扭转。
睾丸扭转表现的症状
1、青少年多发，尽管任何年龄都可能发生此病，但以婴幼儿和青少年时期多见，在一组718例的病例分析中，平均发病年龄为14.9岁。
2、运动和安静时都可以发病，约半数患者是在激烈运动后发病的，但在侧卧位睡眠时睾丸被挤压于两腿之间，比站立时受压要明显，所以也容易发生扭转。
3、睾丸扭转常见的症状是突然阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。疼痛可十分剧烈，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗，稍大的孩子会手捂会阴。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛。
4、睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。一侧睾丸坏死切除，往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少，继发精系退行性改变，以至影响以后的生育能力。
急性附睾炎和睾丸扭转症状相似，如何区别
急性附睾炎最容易与睾丸扭转相混淆，两者均属于阴囊内急症，临床表现类似，但治疗方法却截然不同。急性附睾炎主要表现为阴囊肿胀、疼痛，阴囊皮肤发红，有的出现尿频、尿急，体温升高等症状。睾丸扭转多见于青少年，睾丸扭转 2 小时睾丸生精功能受损，6 小时后睾丸便会坏死。睾丸扭转的主要临床表现为阴囊疼痛和阴囊肿大，但体温一般不会升高。
两者的区别主要在于体格检查进行鉴别，附睾炎在体格检查时会发现明显肿大的附睾，并有触痛，睾丸有时也有肿大。将阴囊托起抬高时疼痛感减轻。提睾反射存在。而睾丸扭转在检查时睾丸位置异常，压痛明显，提睾反射消失，托起抬高阴囊时疼痛不会减轻。当两者难以区分时可以做阴囊彩超检查进行鉴别。
睾丸扭转怎么治疗
如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。
手术复位，睾丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。
手法复位，一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。
术后可以冰敷，以减轻疼痛和水肿，同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。
日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。
睾丸扭转早期积极进行手法复位可以取得良好效果。时间长而没有及时复位的患者唯一的治疗方式是手术。睾丸扭转经治疗康复后需要积极进行精液常规检查，目的是观察了解睾丸恢复的情况。检查发现精液正常说明睾丸功能恢复良好，反之则恢复不良。
如果睾丸扭转不立刻手术治疗，会出现什么情况
若确诊睾丸扭转，而未及时手术，睾丸血液彻底被阻断，则出现睾丸坏死。
彩超如何发现睾丸扭转
彩超如何发现睾丸扭转
超声声像图表现:睾丸扭转在急性期,睾丸肿大, 内部回声呈弥漫性低回声,附睾肿大,回声不均。还可发现精索扭转和睾丸位置异常。阴囊壁由于水肿而增厚,超过5mm,还可能出现反应性鞘膜积液,睾丸彩色血流减少直至消失。睾丸回声不均匀伴有多个低回声区是睾丸实质缺血造成不可逆损害的表现,与健侧睾丸相比,患侧睾丸彩色血流消失,其诊断的敏感性为 80%~100%,特异性为90%~100%。
如果睾丸内还能显示血流,应测阻力指数。在严重的附睾睾丸炎时, 可因水肿和静脉栓塞而致睾丸缺血,在睾丸部分扭转患者自动回复后,睾丸充血,此二者均出现低阻频谱。在亚急性期,睾丸渐次缩小,附睾相对较大,睾丸内部呈低回声。
睾丸扭转的治疗
(1)手术复位：睾丸扭转作出诊断后应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。
(2)手法复位：一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。
(3)对怀疑有睾丸扭转的病人，应及时进行手术探查，这是一个重要的原则。尤其是另侧睾丸已切除者，更应注意保护睾丸的存活，以免拖延时间带来不可挽救的后果。
预防睾丸疼痛
1、睾丸炎：睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大。另外慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年男性。
2、睾丸损伤：阴囊软组织松弛，睾丸活动度较大，但阴囊内容物组织脆嫩，抗损伤能力较差。因此，阴囊及其内容物的损伤临床上并不少见。一般多发生于青壮年男性朋友。往往同时出现睾丸、鞘膜、精索及阴囊壁的损伤，常见的致伤原因多为直接的某种暴力性损伤。
3、睾丸扭转：睾丸位于阴囊内，左右各一。正常的睾丸通过根部的一条小韧带与阴囊相连，当连结松散时就会发生睾丸扭转。一旦发生扭转会影响正常的血流供应。
睡姿不对还会造成睾丸扭转
先我们要了解什么是睾丸扭转。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的男性存在一侧或两侧睾丸系膜过长，如果遇上突然用力或猛烈震荡等特殊情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转，也叫精索扭转。这对与男性日后的影响是非常大的，因此了解其出现的病因就十分重要。
大部分人对于怎样的入睡姿势佳不太了解，觉得只要睡得舒服就可以了，殊不知原来睡姿不对，会导致男性睾丸扭曲。其实，睾丸扭转并不少见，男性从出生到老年都可能出现睾丸扭转的情况，以儿童和20岁左右的人居多。睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。如果睾丸扭转得不到及时有效的处理，会导致睾丸功能丧失，或者由于时间太长，缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩。
睾丸扭转的临床表现主要是肿痛。如果是发生在小儿，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。尽管约半数睾丸扭转的患者是在激烈运动后发病，但在侧卧睡眠时，睾丸被挤压在两腿之间，比站立时受压更，也易发生睾丸扭转，这就是睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨的原因。
因此，男性在运动和睡觉时一定要注意，避免运动过于激烈和睡觉姿势的准确，避免睾丸扭转带来的巨大痛苦。如果婴幼儿和青少年如剧烈运动或睡眠中突然出现阴囊肿胀及剧烈疼痛，应怀疑为睾丸扭转，尽早到正规医院采取措施挽救，以免危害的进一步扩大
如何避免睾丸扭转的误诊
因为大多数人，包括部分医务人员对该病都认识不足，所以误诊率极高。那么，我们该如何避免睾丸扭转的误诊??就此问题，小编下面来为大家做一下介绍。
睾丸扭转是指睾丸的位置发生了旋转。发生睾丸扭转时，由于供应睾丸血液的精索也受牵拉发生扭结，引起急性血管不通畅，使睾丸得不到血液供应，所以若得不到及时复位，便会引起睾丸坏死等严重后果。
男科专家介绍说，男性睾丸扭转常常被误诊为急性睾丸炎，急性附睾炎，嵌顿疝等病而贻误治疗。如能掌握睾丸扭转的早期识别，就可能及早治疗，避免恶性后果的发生。如何避免睾丸扭转的误诊呢?
1、婴幼儿和青少年多见。在一组718例的病例分析中，平均发病年龄为14、9岁。所以，父母、老师都应密切关心孩子的有关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。
2、运动和睡姿不当都可发病。约半数患者是在激烈运动后发病的，在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间，比站立时受压要明显，所以也容易发生扭转。
3、睾丸扭转的常见症状是突然阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。疼痛可十分剧烈，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗，稍大的孩子会手捂会阴。如何避免睾丸扭转的误诊呢?检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛，如果孩子小，不会诉说，父母和老师应仔细检查这些部位。
4、睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。所以应争分夺秒地明确诊断，绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位。
一般左侧应向顺时针方向，右侧向逆时针方向转复，但也不完全符合此种规律，如转复时疼痛减轻，表示方向对头;如疼痛加剧，表明方向不对，应向相反方向试转，如疼痛仍不减轻，此法即告失败，应立即手术探查，抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。
以上介绍的是如何避免睾丸扭转的误诊，男性朋友一定要引起重视，在平时多了解一些与睾丸扭转有关的因素，积极预防睾丸扭转的发生。一旦出现睾丸疼痛时，应尽早到医院诊治。
射精后睾丸疼
有不少的男人反映，自己在射精之后会出现睾丸疼的现象，但是却不知道是什么原因，下面跟随大众的小编来了解一下这其中的缘由。
睾丸损伤：
睾丸损伤是男性在受伤以后，睾丸会剧烈的疼痛并且还伴有恶心、呕吐，甚至右侧睾丸痛还会发生昏厥或休克的情况。
睾丸缺血性疼痛：
老人是比较容易患有睾丸缺血性，疼痛比较剧烈，早晨在活动的时候情况会加重，而在休息时会适当的缓解。
睾丸扭转：
睾丸扭转主要是男性在做了剧烈的运动后发病的情况，或者是因为睾丸受过外力。而睡眠或安静时，会突然的发生睾丸剧烈的疼痛，这是这种病的首发症状，这 也是睾丸扭转的诊断依据
睾丸炎：
睾丸炎是引起睾丸痛的原因之一，让睾丸产生疼痛的病因有很多，如流行性腮腺炎患者，会并发成睾丸炎，这时，就会出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎可引起 睾丸痛，表现症状为单侧疼痛，且多为钝痛或者是牵拉痛，是可以呈持续性的，睾丸炎以青年人比较常见，相对的老年人就会比较少见了。