老人要注意提防药源性疾病

老人要注意提防药源性疾病

不少老年人去医院看病都希望医生能多给自己开点药，有的老人一次就医要看好几个科室，中药、西药开了一大堆。殊不知老年人很容易发生药源性疾病。

不少老年人常常集数病于一身，长期同时服用几种甚至十几种药物。专家提醒，这样不但药物不良反应增多，而且还容易导致各种药源性疾病的发生。

药物在防治疾病的过程中，因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用会引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害，从而出现各种临床异常症状。老年人则更容易发生药源性疾病，这与老年人的药物吸收、代谢及分布特点有关。

老年人胃肠粘膜细胞数量减少，消化道蠕动功能降低，胃酸分泌减少，加之肠道动脉硬化，使血运减少，这些生理特点都影响老人对所服药物的吸收，从而降低其疗效。此外，老年人随着年龄的增加，药物在肝脏氧化、还原和水解、代谢的过程比较缓慢，同时由于肝肾功能减弱，免疫功能也逐渐降低，容易发生变态反应，引起药物过敏和中毒。再有，老年人体内的水分和肌肉组织逐渐减少，而脂肪所占比例相对增加，使一些亲脂性药物容易在脂肪内蓄积，因此，老年人的用药数量、剂量和次数均应减少。

专家建议，老年人避免药源性疾病应积极采取以下措施：

1)严格掌握用药原则，能少用或不用的药尽量少用或不用

2)老年人虽然常表现为一身数病，但有些“病”其实是随机体老化而产生的“自然现象”。如骨质疏松、腰腿痛、食欲减退、失眠等。若能注意自我保健调节，通过饮食调理、合理参加体育运动、控制生活节奏、理疗和心理治疗等，是可以不用药而改善症状的。

什么导致肌肉萎缩

肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病，如重症肌无力等。

引起肌肉萎缩的原因是什么

废用性肌萎缩上运动神经元病变，系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病，如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。

引起肌肉萎缩的原因是什么

神经源性肌萎缩主要是，脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变，导致的废用性肌萎缩症等。

导致肌肉萎缩的原因有哪些

肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病，如重症肌无力等。

废用性肌萎缩上运动神经元病变，系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病，如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。

神经源性肌萎缩主要是，脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变，导致的废用性肌萎缩症等。

药源性阳痿疾病莫小看

引起药源性阳痿的原因虽然是由药物所致，但其根本问题却是出在所患的某种疾病上。因此，要解决药源性阳痿的心理问题，首先必须了解患者所患的疾病是什么，也必须由患者提供全部药物的使用情况。只有这样，医生才能有针对性地给病人实施治疗计划。

比如说，阳痿是由糖尿病用药所引起，那么就应该先解决糖尿病的心理问题，然后，告诉他们阳痿的真正原因可能是降糖药物所致，之后，再从药物使用上作些调整，大多都可获得康复。还有高血压患者，虽然，高血压本身通过破坏血管也会导致血管性阳痿的产生，但毕竟为数不多，约80%以上都是由降压药的副作用带来的，因此，通过运动和饮食调理，以及放松自己紧张的情绪控制血压的升高，以此来减少药物的使用是明智的。告诉患者降压药引起的阳痿不是不治之症，只要选择了副作用少的药物，或者停止使用药物一段时间后，大部分阳痿患者都可康复。

相反，也不要对药物引起的阳痿可能性夸大其辞。从临床实践看，有许多长期服用降压药、降糖药、利尿药、安眠药等药物的患者，有50%左右并不出现明显的阳痿症状。而当这些患者被告知，所服药物有引起阳痿的副作用时，很快就觉得自己"不行了"。由此可见，"药源性阳痿"有时也是心理暗示的结果。对于他们而言，重要的是调整好自己的心态。如果他们在夜间，阴茎依然存在自发勃起，就可大胆地去过性生活。

老年人日渐消瘦 可能是5种疾病的信号

癌症

大部分癌症的早期症状中都有体重下降、明显消瘦。如果老人最近突然瘦下来了，就要提高警惕了。可以同时观察身体其他部位有没有异常，如果伴有隐约的上腹痛，这有可能是胰腺癌的信号，因为胰腺癌最明显的症状就是体重减轻。

胃肠道系统疾病

老年人日渐消瘦，也有可能是胃肠道系统疾病导致的，比如慢性胃炎、慢性非特异性结肠炎、消化道溃疡等，这些疾病会给老年人的正常进食带来影响，影响肠胃对食物的消化和吸收，进而导致老年人因营养不良而消瘦。

甲亢

甲亢也就是甲状腺机能亢进，老年人患有甲亢的症状并不明显，大约有三分之一的病人并没有甲状腺肿大的现象，所以，老年人患有甲亢往往不自知。但是，老年人患上甲亢的一个重要表现就是日渐消瘦。

多种慢性传染病

老年人突然出现不明原因的体重减轻，这有可能是一些慢性传染病导致的，比如老年结核病、慢性肝病等。随着年龄的增长，老年人的消化吸收功能逐渐减弱，再加上继发感染，一些慢性传染病逐渐严重，很容易造成体重明显减轻。

药源性消瘦

药源性消瘦是指服用药物引起的消瘦。往往是老年人服用一些增强人体代谢的药物引起的，比如甲状腺素、二硝基酚等。如果服用此类药物的老人出现了身体日渐消瘦的现象，应提高警惕并及时咨询医生。

多动症病因有哪些

1、遗传因素 障碍性多动症具有一定的遗传因素，而且遗传因素障碍性多动症短暂性疾病可有家庭聚集性，患儿家庭成员中患抽动障碍者较为多见，故认为可能与遗传因素有关。

2、局部刺激 局部刺激也是障碍性多动症的诱因之一，调查显示：躯体因素起始往往由于局部激惹而产生抽动。如眼结膜炎或倒睫刺激引起眨眼;或因上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动，当局部疾病原因去除后，障碍性多动症仍继续存在。

3、药源性和器质性因素 药源性因素也是导致障碍性多动症的常见诱因，某些药物如中枢神经兴奋剂、抗精神病药等，长期服用可能产生抽动副反应，患者的器质性因素围产期损害，如产伤、窒息等因素可能与本病有关。

医源性疾病是什么

医源性疾病(iatrogenic disease)，指在诊治或预防疾病过程中，由于医护人员各种言行、措施不当而造成不利于患者身心健康的疾病。

出现医源性疾病的环节和涉及面较医源性传播广，可发生在防治疾病的任何环节中，大致可分为诊断性医源性疾病和治疗性医源性疾病两大类。

医源性疾病的防范

医源性疾病，或医源性问题，是指由于医务人员处理不当而给病人造成的各种不良后果。 医源性问题由来已久，可发生于临床工作的几乎所有环节，且不能因医学的发展而完全消除。任何医源性问题的发生、都会给病人造成不同程度的损害。因此，防范医源性问题出现，实为每个医务人员在各自的工作中，随时随地必须严加重视的问题。 医源性问题，与临床误诊误治以及医疗差错事故间，在事实内容上往往互相交错涵盖，但从定义上说则不完全相同。医源性问题可能是误诊误治或差错事故的后果，但误诊误治却不一定是差错事故，也不一定导致医源性问题。 在当前医患关系比较微妙的情况下，医务人员加深对医源性问题的认识，尽可能防范医源性问题的发生，就显得更加必要。

眼部肌肉萎缩的原因是什么

1、神经源性肌肉萎缩主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌肉萎缩等。

2、废用性肌肉萎缩上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。

3、肌源性肌肉萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。

4、其他导致肌肉萎缩的原因：原因性肌肉萎缩如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。

肾毒性如何应对

预防药源性肾损害，不仅应当注意预防西药可能引起的肾损害，对可能造成肾损害的中草药、 中成药同样严加防范。需要说明的是，即便采用了下述对策，有时药源性肾损害还是不能完全避免。因此，争取及早发现并且及早治疗，才能彻底降低药源性肾损害对人体健康的危害。

1.找有经验的医生，在医生指导下用药。病人在进行 药物治疗或需要进行造影检查时，一定要在有经验的医生指导下用药。

2.慢性病病人，尽可能不用肾 毒性 药物。老年人、原来就有 肾脏疾病的病人、 糖尿病病人、联合应用肾 毒性 药物的病人、合并其他临床情况的重病病人，应尽量选用没有肾毒性的 药物。

3.肾功能不全 时，须根据肾功能调节 药物剂量。使用有可能造成肾 毒性的药物之前，最好能先检查一下肾功能。肾功能不全病人应根据肾功能情况，调节 药物单次剂量或用药时间间隔。

4.学会保护自己，采取适当防护措施。针对不同的 药物，采用适当的帮助解毒、排毒的方法如水化，预防 造影剂肾病等。

5.保留好相关医疗记录，就诊时告诉医生。对曾经发生的 药物不良反应，包括过敏或非过敏性的不良反应，需保留记录，以备医生参考。

医源性疾病的发展现状

医源性疾病在世界各国也越来越普遍。1973年施梅尔在美国耶鲁大学做了八个月研究，发现在被普查的1252人中，240人患有与医院环境或接受的治疗相关的并发症。包括对诊断过程、药物、输血反应和医院感染。其中44人病情严重，16人死亡。1989年，斯蒂尔和助手在波士顿大学医学院中心作了五个月的统计研究，发现815名住院病人中，209人患有医源性疾病，其中15人死亡。医源性疾病的首要发病因素是药物，共有208种，其中发病于诊断和治疗过程之后。[2]

在中国随着医药科学迅猛发展发展，各种新药纷纷面市。反映了人类在征服疾病方面所取得的新的成就。一些大型药厂的推销员透露了行将实施的促销新招。临床医生给患者用药时，在不同厂家生产的疗效相同的药品中选用该厂的药品，即直接对有关医生给予奖励，医生用药量与受益的金额成正比。这种促销手段易致药源性疾病。

现在人们在医院就医，医生开一张西药处方列有四、五种药品不为稀奇。有的患者因多种疾病集于一身，盼望疾病早日康复，要求医生多开药。临床医疗中有同时使用六种，甚至于更多的现象。多种药物联用，事实恰恰相反，国内外大量临床医药研究表明，联用药物越多不良反应率越高。如2—5种药物联用其不良反应率为35%;6—10种药物联用不良反应高达78%。由此可见，药源性疾病与联用药物、医生多开药密切相关。

肌肉萎缩是做什么原因引起的

1、神经源性肌萎缩 主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。

2、肌源性肌萎缩 常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。

3、废用性肌萎缩 上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。

4、其他原因性肌萎缩 如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。