纵隔双子宫如何治疗
纵隔双子宫如何治疗
纵膈双子宫是指女性拥有两个子宫，是子宫畸形的一种类型，是先天子宫发育过程中形成的，其存在可致不孕，难孕，或怀孕增加宫外孕及发生胎停育，自然流产，早产，胎位不正等机率增。症状为双子宫两侧副中肾管完全未融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，阴道也完全分开，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。双子宫的女性其子宫的大小、形态与单个的正常的子宫不太一样，但也可受孕。不过受孕后易流产，往往不能足月妊娠。双子宫的孕妇应在孕早期就到医院检查，做到早预防、早治疗。
目前来说手术治疗是最终纠正纵隔子宫的唯一方法，组织较厚、纵隔血运越丰富、纵隔基底部越窄者，术后受孕率就越高。纵隔子宫经过整形术后，子宫成为一个较大的整体，宫腔空间增加，有利于胚胎着床和发育，减少了早产和流产的发生，可明显改善孕育情况。另外，为保证患者后期的分娩安全，一般需要剖宫分娩，妊娠时间最好在36周以上。
治疗纵膈双子宫，并不是难事。当女性发现该病症要及时就医，配合医生治疗。将危害降到最低，多了解此类妇科疾病的专业知识，在治疗过程中要保持良好心态，健康的子宫，是女性的宝藏，治疗好纵膈双子宫，为孕育一个健康宝宝，有一个美满家庭做好预备。
双子宫怎么办
双子宫怎么办?一般情况下，双子宫是在进行人工流产或者产前检查，甚至是在分娩的时候才偶然发现。双子宫发生几率很小，如果通过B超检查或者子宫输卵管碘油造影检查发现有双子宫，那么需要检查哪个子宫是发育正常的，然后通过B超对卵巢情况进行进一步监测，如果是左侧子宫发育良好，那么就能通过B超监控显示左侧卵巢排卵时同房，这样能确保受精时是在好的子宫进行，避免胎儿着床在发育不良的子宫里，影响胎儿的正常生长。如果患双子宫的症状表现不明显，一般不需要进行特殊处理。如果是患有双子宫单阴道，且阴道内有一纵隔妨碍性生活者须手术治疗。双子宫的治疗方法有内分泌治疗和宫腔镜治疗，如果有反复流产或者早产，可以进行子宫整形术。
1、内分泌治疗双子宫：
内分泌治疗就是根据身体内分泌情况，针对性地服用内分泌药物。通过了解患者的内分泌情况，采用药物和物理治疗刺激融合的子宫，促进女性子宫的二次发育并逐步恢复孕育环境，让双子宫女性有机会恢复月经和妊娠功能。不过这种内分泌治疗双子宫的方式效果不明显。
2、宫腔镜治疗双子宫：
宫腔镜下纵隔切除治疗已经取代了传统的开腹手术矫正。宫腔镜治疗是采取单极或双极电切方法进行电切改善宫腔形态，并可以同时联合腹腔镜手术进行治疗。
宫腔镜治疗的过程是：
(1)把两个分开的子宫角，从一侧宫角至对侧宫角作一横切口;
(2)对半切开肌壁;
(3)将左右两侧切口面对缝一起。
宫腔镜联合B超或腹腔镜监护，提高了手术的安全性，避免子宫穿孔等严重并发症的发生。宫腔镜治疗创伤小，术后恢复快，住院时间短，术后分娩活婴者可达80-95%。
3、子宫整形术治疗双子宫：
子宫整形术一般用于子宫畸形的修复，适用于纵隔切除、残角子宫切除、畸形子宫矫正以及双角子宫融合等。通过子宫整形，恢复子宫功能。
全纵隔子宫的诊断
碘油造影
较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。
宫腔镜检查
近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。
剖腹探查
虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。
诊断思路
在临床上首先要重视子宫畸形的诊断,尤其是在妇科检查时发现宫颈在阴道穹部位置极不对称,宫颈特大且有纵隔时,应想到有纵隔子宫的可能。阴道有纵隔者,婚后不孕或反复多次自然流产、人流漏吸、造成继续妊娠者应高度警惕纵隔子宫的存在,进一步检查予以排除。
双子宫纵隔怎么回事
通常女性只有一个子宫，只有少数女性是双子宫，是因生殖器官发育异常所致。
女性生殖器官来源于胚胎期的副中肾管，左右副中肾管的头端发育成左右输卵管。两侧中段副中肾管相聚，互相融合形成子宫，以两侧末端相互融合成子宫颈。在胚胎发育过程中，若两侧副中肾管未完全融合，则两侧各自形成一个子宫并各附有输卵管和宫颈，即双子宫、双宫颈;当两侧副中肾管仅部分融合，则形成不同程度的双角子宫、单宫颈。
子宫纵隔是一个生殖道畸形，怀孕后很容易导致早产。所以在计划怀孕前，应先到医院去做进一步的检查来决定是否适宜怀孕，必要时可通过手术矫正。一般情况下通过对症治疗是可以达到怀孕的目的。.纵隔子宫：两侧副中肾管会合后，纵隔未被吸收，将宫体分为两半，但子宫外形完全正常。有时纵隔不完全，导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道，故称相通子宫。
子宫纵隔是双子宫的一种，与双子宫双阴道、双子宫双子宫颈单阴道、双角子宫合起来是双子宫的四种类型。
子宫纵隔对女性的怀孕有影响，可能导致不孕。如果在不知情的情况下意外怀孕了也许对胎儿也有影响，希望在准备怀孕之前做好充分检查，以便排除这些意外。万一真的有这种情况积极配合治疗也是由办法解决的，总比后来在千辛万苦的去补救要好的多。
孕妇子宫发育异常怎么办
人类子宫是由副中肾管发育衍变形成的器官。双侧管腔融合不全，或融合后的纵隔未吸收或吸收不全，均可导致子宫畸形。各种子宫畸形中，不同程度的子宫纵隔占80%左右，也是引起早期流产最常见的子宫畸形。子宫纵隔导致流产是由于纵隔缺乏血管及子宫内膜发育不良，受精卵在纵隔着床时，因血供不足影响胎盘胎儿的发育而致流产。其他畸形包括单角子宫、双角子宫和双子宫等。
(1) 单角子宫：一侧苗勒管缺陷或发育停止，则形成单角子宫，部分且附有残角子宫。单角子宫的妊娠，大约有一半流产，附有残角子宫的，当妊娠子宫扩张后，残角子宫对其有刺激作用，故流产率更高。
(2) 双子宫：双子宫的容量与单角子宫相似，但双子宫有较好的血供，两子宫之间有侧支循环可利用，但双子宫的流产率仍然很高。其干扰妊娠正常发展的机制不明，可能由于子宫腔内压力增高，并伴有相对性宫颈功能不全，而引起孕中期流产。与双子宫有关的黄体功能不全导致局部血供不足，可引起早期流产。与双子宫有关的反复流产者，可能同时存在其他病因，故在进行矫治术前，必须排除其他引起流产的因素。
(3) 双角子宫：这是两侧副中肾管融合不完全所致，因其融合位置的高低，有时双角分开如双子宫样，有时仅宫底内凹，流产率较高。
另外，胎内接触乙烯雌酚治疗者，常有子宫、子宫颈发育异常，如“t”形宫腔、宫腔中段紧缩狭窄、宫腔充盈缺损、边缘不整等，甚至发生透明细胞癌。
双角子宫与纵隔子宫如何鉴别
双角子宫和纵隔子宫不是靠鉴别的，它们其实都是畸形子宫纵隔子宫并不好确认，一般的医师都是说考虑这种可能性，纵隔子宫会导致不孕或习惯性流产治疗子宫纵隔以往传统的手术方法是经腹切开子宫壁，将纵隔连同部分子宫壁一并切除，创伤大，恢复时间长，需避孕3-4年后才能怀孕，分娩时必须行剖宫产，而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连，引起继发不孕的危险性。用宫腔镜诊断及治疗切开子宫纵隔，简单快捷，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快，术后不需避孕，尽快可以怀孕，而且手术时维持子宫壁的完整，可经阴道分娩。双角子宫是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈、单阴道,子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形，双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分,不全双角子宫可经宫腔镜手术矫治,而完全双角子宫则需在腹腔镜下矫治,对双角子宫的分类,还需腹腔镜确定。双角子宫可以怀孕，但是有时受孕率降低，流产率增高，就是因为子宫是畸形的，但是有的人怀孕也非常顺利，还是看你子宫对妊娠以后的弹性，如果能够很好的随着胚胎的增大而增大，这个孩子就会保住，有的人不行就会导致流产双角子宫的宫底呈马鞍形，两角较凸起;而子宫纵膈宫底部外形正常。两者均可因宫腔形状异常而导致产式和胎位异常，以及因子宫发育不良而发生原发性宫缩乏力，且易致产后出血。双角子宫目前用宫腔镜还是不能进行治疗的，子宫纵隔有些还是可以用宫腔镜进行治疗的，不过无论是纵隔子宫还是双角子宫，目前可能也都只有上海以及北京的手术案例中成功的报道比较多了。
双子宫的治疗方法
1、内分泌治疗双子宫：
内分泌治疗就是根据身体内分泌情况，针对性地服用内分泌药物。通过了解患者的内分泌情况，采用药物和物理治疗刺激融合的子宫，促进女性子宫的二次发育并逐步恢复孕育环境，让双子宫女性有机会恢复月经和妊娠功能。不过这种内分泌治疗双子宫的方式效果不明显。
2、宫腔镜治疗双子宫：
宫腔镜下纵隔切除治疗已经取代了传统的开腹手术矫正。宫腔镜治疗是采取单极或双极电切方法进行电切改善宫腔形态，并可以同时联合腹腔镜手术进行治疗。
宫腔镜治疗的过程是：
(1)把两个分开的子宫角，从一侧宫角至对侧宫角作一横切口;
(2)对半切开肌壁;
(3)将左右两侧切口面对缝一起。
宫腔镜联合B超或腹腔镜监护，提高了手术的安全性，避免子宫穿孔等严重并发症的发生。宫腔镜治疗创伤小，术后恢复快，住院时间短，术后分娩活婴者可达80-95%
3、子宫整形术治疗双子宫：
子宫整形术一般用于子宫畸形的修复，适用于纵隔切除、残角子宫切除、畸形子宫矫正以及双角子宫融合等。通过子宫整形，恢复子宫功能。
双子宫是怎么回事
1、双子宫双阴道
双子宫双阴道是指有两套子宫体、两个子宫颈和阴道中隔，即有两个阴道。
2、双子宫双子宫颈单阴道
双子宫双子宫颈单阴道有两套子宫体、两个子宫颈和单个阴道，没有阴道中隔。
3、双角子宫
双角子宫是双子宫中的一种，主要表现为外观看起来像心型，或表现为左右不对称或者是左右对此的情况。
4、纵隔子宫
纵隔子宫是指在子宫腔的中间，有一片厚厚的子宫肌肉，将子宫腔分割成两个较小的子宫腔。
双子宫一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。双子宫妊娠是指妊娠发生于双子宫中一侧子宫或者左右两侧子宫同时妊娠。双子宫怀孕几率很低，只有500万分之一，因此，备孕做好孕前检查，能针对性采取合适的怀孕方式。
纵膈子宫的临床诊断
妇科检查
一般无阳性体征发现,偶可发现宫颈在阴道穹明显不对称,宫颈较大,宫颈内可有纵隔。
辅助诊断
碘油造影
较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。
宫腔镜检查
近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。
剖腹探查
虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。
诊断思路
在临床上首先要重视子宫畸形的诊断,尤其是在妇科检查时发现宫颈在阴道穹部位置极不对称,宫颈特大且有纵隔时,应想到有纵隔子宫的可能。阴道有纵隔者,婚后不孕或反复多次自然流产、人流漏吸、造成继续妊娠者应高度警惕纵隔子宫的存在,进一步检查予以排除。
鉴别诊断
完全纵隔子宫应与双子宫相鉴别,而不完全纵隔子宫应与双角子宫相鉴别。双角子宫的超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽,但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角,两角内可见分叶状宫腔波。如鉴别有困难,必要时可通过剖腹探查进行区分。
诊断标准
诊断在临床确认只有一个子宫的基础上才能确立。
1、中隔自宫底一直延伸至宫颈内口者。
2、中隔从宫底延伸，但未到达宫颈内口水平，仅将宫颈部分隔开者。
哪些子宫畸形造成不孕
1)部分纵隔子宫(uterus subseptus unicollis)。
2)单颈纵隔双子宫(uterus septus duplex)。
3)双阴道双颈纵隔子宫(uterus septus duplex with double vagina)。
4)宫颈闭锁(herniated level of cervix)。
5)单颈双角子宫(uterus bicornis unicollis)。
6)双阴双颈双子宫(uterus didelphys with double vagina)。
7)单阴双颈纵隔双角子宫(uterus bicornis septus)。
8)单角并非交通残角子宫(uterus bicornis unicollis with one unconnected rudimentary horn)。
9)单角子宫(uterus unicornis).
10)非交通双角子宫并无阴道(uterus acollis with absence of vagina)。
11)交通性纵隔子宫并宫颈阴道纵隔(uter.us communicans septus，cervix sept：us- vagina septus)。
12)交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔单侧闭锁(ltterus commlmicans bicornis. cervix duplex，vagina septus unilateralis atretica)。
13)交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔(uterus commlmicans bicornis，cervix du。plex，vagina septus)。
14)交通性纵隔子宫并双宫颈阴道纵隔(uterus communicans septus，cervix duplex-vagina septus)。
双阴道与双子宫的区别
1、定义：双阴道是因两侧副中肾管会合后，中隔部分消失则形成不完全纵隔，中隔未消失则致完全纵隔形成双阴道;双子宫属生殖道畸形，其发生是由于胚胎发育期两侧苗勒管发育正常但未完全融合，各自发育形成双子宫，附有各自的输卵管，皆各具有功能。
2、形成：双阴道是由于双侧副中肾管会合后，尾端纵隔为消失或部分消失所致。至于双子宫，为两侧副中管未融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈。两个宫颈可分开或相连，宫颈之间也可有交通管;也可为一侧子宫发育不良、缺如，常有一小通道与对侧阴道想通。
3、症状：两者多无自觉症状，前者因伴有性生活不适、常年不孕或妇科检查后才发现;后者一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时发现。
4、诊断：双阴道是阴道畸形的一种，有时候可以单靠肉眼看到两个阴道口，但也存在外观上只有一个口，向里延伸有一纵隔分开两个阴道的情况，所以要去正规医院做个妇科检查以明确诊断。双子宫则需要通过B超检查或者子宫输卵管碘油造影检查来发现。
5、治疗：无症状的双阴道，可暂不手术治疗;有症状者可行纵隔切除术。若已临产阻碍胎先露下降者，可沿隔的中线切断，分娩后稍加修整。双子宫的女性可通过宫腔镜治疗对子宫整形，恢复子宫功能。也可服用内分泌药物来恢复子宫孕育能力，从而恢复妊娠功能，不过这种方式效果不明显。
双子宫有什么好处呢
相信在日常生活中很多女性朋友都只听过一个子宫的事情，其实由于胚胎发育期两侧苗勒管发育正常，但未完全融合，这样就会导致各自发育形成双子宫。虽然这种几率在现实生活中发生的还是比较少，但女性朋友们也应该认真的去学习。那么双子宫有什么好处呢?针对这个疑问，接下来的时间请朋友们和我一起去看看。
双子宫为两侧副中肾管未融合，各自发育形成两个子宫或两个宫颈。两个宫颈可分开或相连;宫颈之间也可有交通管。也可为一侧子宫颈发育不良，常与一小通道与对侧阴道相通，双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。双子宫一般不予处理。当有反复流产，黄体功能以及免疫等因素后行矫形手术。治疗后大多可以怀孕。
以往，双子宫孕妇在门诊中并不鲜见，但是，双子宫孕妇即便是怀有双胞胎也是在其中一个相对大、功能正常的子宫内。两个子宫内各有一个胎儿，并且是同时受孕，男女宝宝各住“单间”的情况实在罕见。专家们翻阅医学文献发现，目前，本市还没有此类病例报道，汪明的两个宝宝可能是上海首例双子宫孕育的龙凤胎。
国外对于此类罕见的孕妇时有报道，据美国医学专家资料称，双子宫都怀孕的几率仅有500万分之一。“双子宫”妈妈卓柳成功通过两个子宫“左右开宫”生下龙凤胎，可说创下了一个医学史奇迹，而两个婴儿双双存活，更打破了500万分之一的医学概率。
姐姐挤得弟弟透不过气
7月12日是龙凤胎的生日。37周零6天，这位特殊的妈妈顺利渡过医生预言的几大难关，没有出现流产，也没有出现早产迹象。两个宝宝都在乖乖地等待着医生的手术刀帮他们打开观察这个新世界的大门。就在临盆之日的清早，也许是体重比较大的姐姐压迫了躲在她身后的弟弟，弟弟被监测仪查出发生宫内窘迫，医院立即开通绿色通道，程蔚蔚院长领衔的专家团队顺利地实施了剖宫产手术。
纵隔子宫的治疗
1.宫腹腔镜下冷剪刀分离法
宫腔镜子宫纵隔分离术避免了传统手术出血多的缺点，采用特殊技术，术中术后出血少，创伤小，恢复时间短，不易形成粘连。尤其是冷剪刀最大程度保护了子宫，保护了生育能力，不影响术后自然受孕。子宫纵隔切除术手术后采取有效防粘连法，很好的防止术后粘连的发生。
2.宫腔镜下冷器械和等离子电针治疗
宫腔镜下冷器械和等离子电针切开纵隔，而不要用电切环切除纵隔，那样会导致瘢痕挛缩，无益扩大宫腔，在腹腔镜监护下做更安全和准确，术后放入生物防黏膜。还有较大纵隔不要求一次到位，可以多次手术，切忌“矫枉过正”，那样会造成宫底瘢痕过大，反而影响受孕。
3.孕期及分娩期的处理
(1)孕期处理子宫纵隔妊娠流产与早产率高，应加强监护，严格观察有无宫颈功能不全，如有无痛性宫颈展平或开大，应行宫颈环扎术。孕期检查胎盘附着部位，早期发现前置胎盘。
(2)分娩期子宫纵隔可阴道分娩，如有继发宫缩无力、第二产程延长，应做阴道检查，是否有阴道纵隔，子宫纵隔达宫外口，阻碍产程进展后分娩。产式或胎位不正时，按孕妇年龄、产次、骨盆及胎儿大小，决定分娩方式。但对高龄初产妇，不良妊娠史，胎位不正等，可酌情放宽剖宫产指征。开腹后，发现宫体有纵行凹陷，最好做子宫下段纵切口，可将纵隔一并切除。
双子宫有什么好处呢
双子宫为两侧副中肾管未融合，各自发育形成两个子宫或两个宫颈。两个宫颈可分开或相连;宫颈之间也可有交通管。也可为一侧子宫颈发育不良，常与一小通道与对侧阴道相通，双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。双子宫一般不予处理。当有反复流产，黄体功能以及免疫等因素后行矫形手术。治疗后大多可以怀孕。
以往，双子宫孕妇在门诊中并不鲜见，但是，双子宫孕妇即便是怀有双胞胎也是在其中一个相对大、功能正常的子宫内。两个子宫内各有一个胎儿，并且是同时受孕，男女宝宝各住“单间”的情况实在罕见。专家们翻阅医学文献发现，目前，本市还没有此类病例报道，汪明的两个宝宝可能是上海首例双子宫孕育的龙凤胎。
国外对于此类罕见的孕妇时有报道，据美国医学专家资料称，双子宫都怀孕的几率仅有500万分之一。“双子宫”妈妈卓柳成功通过两个子宫“左右开宫”生下龙凤胎，可说创下了一个医学史奇迹，而两个婴儿双双存活，更打破了500万分之一的医学概率。