当患者出现哪些表现时要警惕感染性休克
当患者出现哪些表现时要警惕感染性休克
(1) 发热或低体温。
(2) 低血压。
(3) 心率增快。
(4) 气促。
(5) 精神状态的改变,一般是精神萎靡、呼之不应甚至是昏迷。
(6) 明显水肿或排尿减少。
(7) 无糖尿病的患者出现高血糖症。
感染性休克
休克是由各种原因引起的严重并发症,感染性休克是常见的一种,它可发生在老年、婴幼儿身上,也可见于那些长期患有慢性病,长期营养不良的人身上,这种休克症状后果严重,需及时做出治疗。
临床表现
1.原发疾病的临床表现。2.不同部位感染的临床表现:如细菌性心内膜炎、呼吸道感染。3.感染性休克的临床表现。早期:寒战、体温骤升或骤降、血压正常或稍偏低、脉压差小,面色苍白,唇轻度发绀、呼吸深而快、尿量减少;中期:低血压(收缩压在10.7kPa以下)和酸中毒,呼吸浅快,心率快,心音低钝,烦躁不安、嗜睡。晚期:血压持续偏低或测不出,可发生弥漫性血管内凝血,表现为皮肤、粘膜和内脏出血,常同时出现肺、肾、心、肝、脑等多器官功能损害、衰竭。
测血糖的注意事项 测血糖注意事项
1.如果采血的手指有破损、感染、疤痕或者出疹子,就暂时不要选择这个手指,此时需要用酒精对手指进行消毒,因此,最好在采血前仔细检查手指是否出现以上问题。
2.糖尿病患者长期使用同一手指采血,还会使手指皮肤脱水、干燥、粗糙,形成老茧,造成以后采血的不便。因此,在手指采血前,可以用温热的肥皂水清洗手指,因为温水还能促进血液循环,使手指更好地充血。无论是那种方法清洁,都必须等皮肤干了以后再采血以避免影响结果的准确性。
3.采血后用护手霜或者是针对糖尿病手足保护的药膏保持手指滋润,可以减少老茧的产生。
4.一旦手指发生红肿热痛,要警惕感染的发生。可以涂抹抗生素药膏并包扎。若简单处理后无缓解,请及时就医。
胆结石患者的护理措施
护理诊断/护理问题
(1)疼痛 与结石导致胆囊管痉挛、手术对组织的损伤等有关。
(2)体温过高 与感染扩散、毒素吸收有关。
(3)潜在并发症 胆囊穿孔、感染性休克。
护理措施
(1)非手术治疗及手术前护理:
①心理护理。
②病情观察:若出现生命体征改变,如体温明显增高、呼吸急促、脉搏增快、血压下降及意识障碍等,应警惕感染性休克;若腹痛加重,伴腹膜刺激征,出现黄疸或黄疸加深,提示感染严重;动态监测血常规及有关生化指标,也有助于病情判断。
③卧床休息:取平卧位,有腹膜炎者宜取半卧位。
④解痉止痛:给阿托品、硝酸甘油等;禁用吗啡,因吗啡可引起ODDI括约肌收缩,增加胆道内压力。
⑤改善凝血机制:给维生素K及保肝药物。
⑥饮食与输液:能进食者,给低脂、高热量、高维生素、易消化饮食,肝功能较好者,给高蛋白饮食;不能进食者,给静脉营养。
⑦抗感染:给予抗生素和甲硝唑等。
(2)手术后护理:与急性腹膜炎病人的护理基本相同,但如术中探查胆总管,尚需做好T型管和腹腔引流管的护理。
附件炎的治疗方法是什么呢
药物治疗子宫附件炎:子宫附件发炎之后,患者会在炎症的影响之下,出现大量的分泌物及不同程度的腹痛,需要进行药物止痛的治疗,并且还需要警惕炎症上行感染,另外,如果急性发作期间可能会出现剧烈疼痛的情况,此时千万不要不重视,应该尽快检查是否出现包块、出血等情况。
手术治疗子宫附件炎:如果患者检查后出现输卵管堵塞、输卵管积水、卵巢囊肿等病症的话,需要进行手术进行治疗,具体的手术方式是因人而异的,腹部包块过大的话,也需要手术才能治疗,患者还需要警惕子宫附件炎所带来的女性不孕症。
子宫附件炎的患者一般需要卧床休息,患者要注意保持心情愉悦,不要有太大的压力,还要耐心配合治疗,注意补充丰富的营养物质,不要吃辛辣刺激食物,女性还要注意避免同房,治疗过程中还要积极避孕,患者清洗私处的时候还要警惕感染。
老年人肺炎的日常护理与治疗
老年人由于身体抵抗力低下,免疫功能差,而且大多数老年人都患有各种不同的慢性疾病,如慢性支气管炎、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病等,就特别容易感染肺炎。同时老年人的肺泡弹性v弱,肺呼吸功能差,气管黏膜和支气管纤毛清除异物和细菌的功能下降,也是老年人患肺炎的原因。
老年人肺炎是老年人感染性疾病中最常见的一种疾病,也是重要的死亡原因之一。老年人肺炎的病因大多数由微生物引起,其中以细菌性炎症最多见。
一、临床表现
老年人患肺炎的表现与一般成人不同,肺炎的典型症状如发热、寒战、咳嗽、脓性痰、胸痛会表现常不明显。一般起病隐匿,症状表现和肺部病变体征不一致,可表现如疲乏、无力、倦睡、用心、食欲不振、腹泻等消化道症状,也可以出现胸闷、心律不齐等循环系统症状,也可突发难以解释的败血症、休克或无肺炎征象却出现呼吸衰竭。
二、治疗要点
1。控制感染 对细菌性肺炎的治疗首先做痰培养及药敏,选择适宜的抗生素。
2。支持疗法 应卧床休息。鼓励翻身、咳嗽、咳痰,对痰黏稠不易咳出者用止咳化痰药。对缺氧及呼吸困难症状者给予吸氧。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,酌情静脉给予白蛋白、Ⅱ浆、氨基酸等。
3.并发症治疗 老年人肺炎呼吸衰竭发病率较高,应加强氧疗,如仍不改善可行气管插管做机械通气。心力衰竭是老年人肺炎死亡的重要原因,一旦发生心力衰竭应立即给予强心、利尿治疗。休克多见于低血容量和感染性休克,应补充血容量,并合理选用血管活性药物。
三、护理诊断
1。体温过高 与致病菌引起肺部感染有关。
2。潜在并发症 感染性休克。
四、护理措施
1.急性期应多卧床休息,活动困难者应定时翻身,急性期后应加强活动。
2。严密观察病情变化,注意患者的意识改变,警惕感染性休克的发生。定时检测生命体征记录出人量。
3.给予高蛋白、高维生素、高热量流质饮食,适当食用粗纤维蔬菜、水果,以保持大便通畅!鼓励多饮水。
4。对急性期患者应加强氧疗,给予低流量持续吸氧
5。高热者给予物理降温
6。鼓励患者咳嗽排痰,房间空气需新鲜和湿润,必要时给予雾化和排痰、叩背
7.留取痰标本
五、预防
避免受寒和过度疲劳及酗酒。老年人应重视饮食,保证充足营养,坚持到户外活动,学会心理调节,增强体质、预防呼吸道感染。
感染性休克会传染吗
感染性休克并不是我国《传染病防治法》规定的传染性疾病。实际上,任何病原菌的感染,如果患者机体抵抗力极差或正在接受抑制免疫力的治疗时,或者没有及时治疗等,都有可能发展成为感染性休克。但是根据患者感染的病原体不同以及患者机体免疫状态的不同,尽管可能存在一定的传染性,但不一定都会发展成为感染性休克。
有一些传染性疾病会导致感染性休克,比如流行性出血热、严重的痢疾杆菌感染会在来医院前、没有隔离的情况下发生传染,但并不是感染性休克这个病传染。
引产对女性有什么危害
1、宫腔感染:引起感染的原因可能是医院没有严格进行无菌操作;患者隐瞒有人流手术史;引产后胎盘残留的时间比较长等,如果引产后,出现发热,体温高于38度以上,伴有寒颤,尤其是高温持续24小时不下降,就要警惕感染了。
2、产后出血:一般情况下,胎儿娩出以后,胎盘很快也会分离,随后排出,子宫收缩闭合,出血停止,但如果孕妇患有子宫肌瘤、子宫发育不良等疾病,引产后可能因子宫收缩不良而引起产后出血,如果出血量较大,可引起失血性休克,因此大家要引起重视。
3、羊水栓塞:这是比较严重的一种情况,引产过程中由于宫颈口开放,子宫的有力收缩可导致宫腔内压力增高,胎膜破裂,因而会有大量的羊水涌入血管,出现羊水栓塞,孕妇可发生呼吸困难、寒战、呕吐、颜面青紫等现象,随时有生命危险。
4、子宫破裂:引产的时候,由于宫缩的能力较强,容易出现产道损伤,更严重的话还会出现子宫破裂,如果人流的次数太多,或者曾经有过子宫穿孔史,在引产的时候就容易发生子宫破裂,或者引产过程使用大剂量的催产素,也可导致子宫强烈收缩,引起子宫破裂。
胆石症病人如何护理
护理问题:疼痛 与结石导致胆囊管痉挛、手术对组织的损伤等有关。体温过高 与感染扩散、毒素吸收有关。潜在并发症 胆囊穿孔、感染性休克。
护理措施:非手术治疗及手术前护理:心理护理。病情观察:若出现生命体征改变,如体温明显增高、呼吸急促、脉搏增快、血压下降及意识障碍等,应警惕感染性休克;若腹痛加重,伴腹膜刺激征,出现黄疸或黄疸加深,提示感染严重;动态监测血常规及有关生化指标,也有助于病情判断。卧床休息:取平卧位,有腹膜炎者宜取半卧位。
解痉止痛:给阿托品、硝酸甘油等;禁用吗啡,因吗啡可引起ODDI括约肌收缩,增加胆道内压力。改善凝血机制:给维生素K及保肝药物。饮食与输液:能进食者,给低脂、高热量、高维生素、易消化饮食,肝功能较好者,给高蛋白饮食;不能进食者,给静脉营养。抗感染:给予抗生素和甲硝唑等。
手术后护理:与急性腹膜炎病人的护理基本相同,但如术中探查胆总管,尚需做好T型管和腹腔引流管的护理。
老年人感染性休克吃什么好
我们一天有三餐,看起来简单其实是非常复杂的,早餐午餐和晚餐如果做得不好,对于老年人感染性休克的康复是没什么好处的,所以下文一起看看老年人感染性休克患者三餐应该如何吃。
老年人感染性休克是老年人一种常见病、多发病,死亡率高。多因老年人体质虚弱,免疫力低下引起。主要症状为恶心、呕吐、腹泻,严重者意识障 碍、休克。应极早发现,给予抗菌药物对症治疗。
老年感染性休克最常见的致病菌是革兰阴性细菌,其中肠杆菌科细菌最常见。其他有铜绿假单胞菌和不动杆菌属、脑膜炎球菌、类杆菌等。革兰阳性菌,如葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎双球菌和肠球菌等。此外,流感嗜血杆菌引起的病例也逐渐增多。某些病毒性疾病,如老年肾综合征出血热病程中也易发生休克。易并发休克的感染有革兰阴性杆菌、败血症、暴发型流行性脑脊髓膜炎、肺炎、细菌性痢疾、化脓性胆管炎和腹腔感染等。
老年人感染性休克治疗
1.病因治疗
可根据临床表现,原发病灶等推断最可能的病因,结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点,选用强有力的广谱杀菌剂治疗,待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。
2.抗休克治疗
对休克前驱症状应早发现、早处理。有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾,故扩容治疗是抗休克的基本手段。选用液体应包括胶体和晶体的合理组合。纠正酸中毒是纠正休克的重要措施。血管活性药物的应用在老年患者要特别注意药物的选择。异丙肾上腺素对心肌刺激作用强,可使心肌氧消耗量增大,心肌缺血范围扩大,易诱发心动过速和心律失常,老年患者应慎用,不用于高龄患者。多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大,但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小,对老年人感染性休克治疗效果好。由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时,常诱发严重的心律失常,故在治疗时应从小剂量开始,而且必须进行严密的心电图监护,缩血管药物仅提高血液灌注压,而血管直径却缩小,应尽量少用。
3.保护重要脏器功能
防治MOF 对老年败血症的治疗要特别注意维持重要脏器的功能,包括强心药物的应用。维护呼吸功能,防治ARDS,防治急性肾功能衰竭,防治脑水肿,防治DIC等和纠正水、电解平衡紊乱。
4.肾上腺皮质激素的应用
在有效抗菌药物的治疗下,可给予短程和适量的糖皮质激素,有助于提高机体的应激能力,改善预后,降低病死率。
5.其他
输给新鲜冷冻血浆可提高纤维连接蛋白水平,增强机体的免疫防御功能和保持血管壁的完整性。纳洛酮对β-内啡肽有生理性拮抗作用,可使病人收缩压上升,在抗休克治疗中有一定作用。
6.治疗原发病
老年感染性休克在抗感染和抗休克的同时,要积极治疗原发病。有原发感染病灶或迁徙病灶者应彻底清除。
老年人感染性吃什么好:
早上起来你可以吃红糖桃仁粳米粥。做这个菜:先要将梗米洗干净,将桃仁去皮,再把梗米放入锅中加水,像平常熬粥一样,在粥快煮熟时把桃仁放进去,煮沸一次后加入红糖调味就行了。这粥能够调节你的胃消化。
中午吃个荠菜炒鲜藕片,材料主要是荠菜和鲜藕,吃了这个菜主要起到的作用是:和脾,利水,止血。这个菜也是比较清淡的,可口美味。
晚上再来个田七红枣炖鸡,先是将鸡处理好,把田七跟红枣和鸡一起放入炖锅中炖,炖熟了喝汤跟吃鸡肉,这道菜可以起到强身的作用。婆婆这一天下来,血气补足了,加上医生的药物治疗,连续几天去量血压,婆婆的低血压情况有了很大的改善了。
上文我们介绍了什么是老年人感染性休克,我们知道老年人感染性休克的病因以及应该如何预防老年人感染性休克,当然我们更多的是讲到了老年人感染性休克的护理,因为老年人感染性休克病人有很多饮食的禁忌,所以上文介绍了老年人感染性休克吃什么好。
怎样预防感染性休克
体弱者要注意适当营养锻炼,预防感冒等小病、及清洁卫生习惯,按季节接种疫苗。有情况及时到医院就诊,不要拖。
遇到突然加重的发热病人,需要帮助照料时,注意做好预防措施,避免直接接触其分泌物如呕吐物、排泄物、血液、痰液等,可能需要戴口罩手套等。及时寻求专业人员的帮助。
感染性休克一定会出现高热吗
很多感染性休克的患者不一定出现高热,有些反而会体温降低,尤其是小婴儿、老年人以及抵抗力低下的化疗、肿瘤等患者。而且,有一部分患者甚至没有明显的感染表现或经过短暂的感染表现就迅速发展成感染性休克。
如何预防术后伤口感染
患有感染性休克的根本原因是身体的抵抗力免疫力下降或者接触了感染源,比如医院消毒不彻底等,还有因为抵抗力下降引起感冒等疾病,也会发展成为感染性休克。而手术过后大胜感染性休克的比例更大,那又该如何预防术后的感染性休克?
1、积极防治感染和各种引起感染性休克的疾病,如果术后发生伤口感染,一定要及时进行治疗,还有例如败血症、细菌性痢疾、肺炎、流行性脑脊髓膜炎、腹膜炎等疾病都是导致感染性休克的元凶,对于这些疾病必须及时采取治疗措施,控制病情的发展。
2、做好外伤的现场处理。一般进行外科手术,术后最重要的就是抗炎的处理,因为伤口是最容易感染的,因此要及时止血、镇痛、保温,时刻观察伤口的愈合情况。即使是小手术也马虎不得。如果术后出现发烧,一定要高度警惕,进行消炎治疗。
3、对失血或失液过多的患者要及时输液或输血,一些病人如严重的呕吐、腹泻、咯血、消化道出血的病人,导致身体的体液或者血液的大量丢失,身体的体液酸碱平衡被破坏,会导致抵抗力和免疫力急剧下降,很容易出现感染性休克,因此,对这些病人要根据病情及时进行输液和输血。