86岁的老人下肢动脉血栓堵塞可以治疗吗
86岁的老人下肢动脉血栓堵塞可以治疗吗
你所说的这位老人有可能是下肢血栓性脉管炎或糖尿病足，如果保守治疗无效，则需要截肢。
脑血栓的危害主要有哪些
血栓病可以发生在血管的任何地方，血栓随着血液在血管内流动，如果在脑动脉血管中停留，阻碍了脑动脉正常血液的流通就是脑血栓，从而引发缺血性中风发作，若堵塞了心脏的冠状动脉血管，则会诱发心肌梗塞，此外，还有下肢动脉血栓下肢深静脉血栓及肺栓塞等。
血栓形成，大多数一发病就会出现严重症状，如脑梗塞的偏瘫失语;心肌梗塞的剧烈心前区绞痛肺梗塞引起的剧烈胸痛、呼吸困难、咯血等症状;如下肢形成血栓则会引发两腿疼痛，或出现冰凉感和间歇性跛行等。极严重的心、脑梗塞和肺梗塞还可引发猝死。
但有时也可无明显症状，如常见的下肢深静脉血栓形成，仅有小腿酸胀不适，很多患者以为是劳累或着凉，不以为然，因而容易错过最佳治疗时机。尤为遗憾的是，很多医生对此也容易误诊，待到出现典型的下肢水肿时，不仅会给治疗带来困难，也容易留下后遗症。
以上为大家介绍了脑血栓的危害表现，为了人们的脑血栓得到很好的治疗，为了预防更多的危害，就要注意进行全面的进行治疗和护理，才能尽早的恢复健康。
下肢动脉血管闭塞症介入治疗方法
下肢动脉硬化闭塞症不及时治疗将导致肢体坏死和感染，乃至截肢，严重者危及生命。下肢动脉缺血的病因包括动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、血管损伤等。临床治疗方法主要有药物治疗、血管腔内成形介入治疗、血管外科开放手术等。近年来，随着血管腔内介入技术的发展，经皮腔内血管成形术已成为临床治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种重要手段。通过再建患肢血液循环，使保肢率明显提高，截肢层面明显降低。
但对于经造影证实的下肢动脉无流出道病变，因考虑无法有效重建肢体远端血液循环，一直被认为是下肢动脉血管外科开放手术和经皮腔内血管成形术治疗的禁忌症，这部分患者不得不面对截肢的结局。丁明超说，提高这部分患者的保肢率，保证其基本生活质量，成为摆在介入血管医师面前的难题。
多年从事介入放射学研究，在缺血性外周血管疾病介入成形治疗、肿瘤介入治疗、出血性疾病的介入栓塞治疗，尤其是糖尿病足的综合治疗等方面积累了丰富的临床经验。基于这些研究和临床治疗经验，近年来，丁明超又致力于下肢缺血病变尤其是下肢动脉长段闭塞病变的介入治疗研究，并率先突破并掌握了下肢动脉无流出道缺血病变的介入治疗技术。经临床随访证实，该治疗技术疗效确切，可以迅速改善肢体血供，为患足溃疡愈合赢得了时间。同时，该治疗技术还能有效控制病情的发展和缓解临床症状，进一步提高缺血肢体的肢体保全率，减少了截肢事件的发生。
如果当自己患上了下肢动脉血管闭塞症这种疾病的时候想要选择介入的方法来治疗疾病的话，就可以按照这样的方法来帮助自己治疗，现在这样的介入治疗方法在临床上取得了良好的治疗效果，当选择介入方法来治病的时候一定要避免截肢，能不截肢就不要截肢。
腿部静脉血栓症状
一、患肢肿胀
患肢组织张力高、皮色泛红、皮温较健侧高、呈非凹陷性水肿，严重时皮肤可出现水疱。血栓部位的不同肿胀部位也有差异。肿胀大多在发病后第二三天最严重，之后逐渐消退，消退时先表现为组织张力减弱，再表现为患肢周径逐步缩小，但是难以恢复原状。
二、疼痛和压痛
血栓在静脉内引起炎症反应，使患肢局部产生持续性疼痛;血栓堵塞静脉使下肢静脉回流受阻，患侧肢体胀痛，直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位，如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。
三、浅静脉曲张
浅静脉曲张属于代偿性反应，在急性期一般不明显，多表现为后遗症。当主干静脉堵塞后，下肢静脉血通过浅静脉回流，浅静脉代偿性扩张。
四、股白肿
当下肢深静脉急性栓塞时，腿部血栓症状表现为肿胀呈可凹性及高张力，下肢水肿在数小时内达到最高程度，阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时，出现疼痛性白肿，表现为刺激动脉持续痉挛，可见皮肤苍白、全肢体的肿胀及皮下网状的小静脉扩张。
五、股青肿
致使下肢动脉痉挛，肢体缺血甚至坏死，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，疼痛剧烈，皮色呈青紫色，称为疼痛性股青肿。腿部血栓症状常伴有动脉痉挛，皮温降低，下肢动脉搏动减弱或消失，进而发生高度循环障碍。高热、神萎，易出现休克表现及下肢湿性坏疽。
下肢静脉血栓患病后会有哪些症状表现
1、患肢肿胀
这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状，患肢组织张力高，呈非凹陷性水肿。皮色泛红，皮温较健侧高。肿胀严重时，皮肤可出现水疱。随血栓部位的不同，肿胀部位也有差异。髂-股静脉血栓形成的病人，整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的病人，肿胀仅局限在小腿;下腔静脉血栓形成的病人，两下肢均出现肿胀。血栓如起始于髂-股静脉，则早期即出现大腿肿胀。如起于小腿静脉丛，逐渐延伸至髂-股静脉，则先出现小腿肿，再累及大腿。肿胀大多在起病后第2、3天最重，之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱，再表现为患肢周径逐步缩小，但很难转为正常，除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期，虽然部分静脉已再通，但由于静脉瓣膜功能已被破坏，患肢静脉压仍较高，其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。
2、疼痛和压痛
疼痛的原因主要有2方面：①血栓在静脉内引起炎症反应，使患肢局部产生持续性疼痛。②血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患侧肢体胀痛，直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位，如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险，故检查时用力不宜过大。
3、.浅静脉曲张
浅静脉曲张属于代偿性反应，当主干静脉堵塞后，下肢静脉血通过浅静脉回流，浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
4、股青肿
下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时，由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞，组织张力极度增高，致使下肢动脉痉挛，肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，皮色呈青紫色，称为疼痛性股青肿(Phlegmasia Cerulea Dolens)。常伴有动脉痉挛，下肢动脉搏动减弱或消失，皮温降低，进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈，伴有高热、神萎，易出现休克表现及下肢湿性坏疽。
警惕“下肢血管病变”
肢血管病变并不少见
下肢静脉发生病变通常有深静脉血栓、静脉瓣膜关闭不全、原发或继发静脉曲张、外压性压迫、先天发育异常等，其中以深静脉血栓最多。下肢深静脉血栓是由于血凝块堵塞深静脉，导致静脉回流严重受阻，从而使受堵塞的肢体其远端如足部足趾部等处会产生明显的肿胀疼痛。患者除了行动不便外，最危险的并发症是血栓脱落至肺静脉导致肺栓塞，常会致人死亡。据统计，美国每年约有50万人患该病，三分之一以上的患者可能会发生肺栓塞。
下肢动脉硬化闭塞症则是由于动脉粥样硬化性斑块、动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生血管管腔狭窄、闭塞，侵犯下肢动脉，从而产生下肢缺血等一系列症状。当然，狭窄、闭塞的动脉还可见于身体其他大中型血管，如颈动脉、肾动脉、锁骨下动脉、腹主动脉等，而一旦腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞，病人就会出现行走后整个臀部和下肢感到酸胀、乏力和疼痛的情况。
下肢动脉血栓治疗方法
下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人好发于60岁以上老人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素，症状一般由轻至重逐渐发展，晚期患肢动脉完全闭塞，肢体发生坏死，可形成经久不愈的溃疡，最终导致截肢。
(一)动脉硬化闭塞症体育疗法的作用
体育疗法的可改善患病肢体的缺血状态，增加局部的血液循环，加强患肢的代偿功能，从而减轻患肢的缺血性疼痛发作与跛行，达到延缓病情发展的目的。
(二)动脉硬化闭塞症的体疗方法
1、患肢抬高练习：患者取仰卧位，尽量抬高患肢，并保持分钟，再回复原位，为1次。要求每回做20次，每天做1—3遍。
2、步行：坚持每日步行，可减少跛行发作。方法是：步行前首先测定引起跛行的步行距离和速度.开始时用较短距离和慢速步行，以后逐步增加距离和加快速度。若无禁忌，要求间歇性跛行病人每次应步行至引起跛行时为止。每日2—3次。
3、按摩：患肢按摩可以“行气活血，疏通经脉”，使局部患肢获得充足的血液供应，有利于病肢恢复。按摩还有缓解疼痛的效果。
(1)摩法：用手的掌部或指腹在患部慢慢作往返直线抚摩，用力宜均匀，动作宜轻巧灵活。摩动有快有慢，快时可每分钟100—200次，慢时可每分钟30—60次。可用单手或双手操作。
(2)滚法：可用于背掌指关节突出部，或以小鱼际、小指掌指关节的上方在皮肤上滚动。操作时用力要均匀，如吸附在肢体上一样来回滚动。操作时力度渗透入里，切忌浮浅。滚出后即收回。如此一滚一回，频率约每分钟100次。
静脉血栓的症状
1、腿部肿胀:这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力大,呈非凹陷性水肿。皮肤泛红,皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疤。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。
2、浅静脉曲张:浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
3、股青肿:下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍。
老年人下肢动脉硬化怎么办
1、老年人下肢动脉硬化怎么办
调节血脂
在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。老年人下肢动脉硬化怎么办
2、下肢动脉硬化发病机制
由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。
3、下肢动脉硬化临床诊断
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。
九旬老人腿脚发凉差点丢命
腿疼发凉无法入睡
今年95岁高龄的王奶奶最近很烦恼。半个月前她突然感觉腿脚有些发凉，当时也没在意，然而不久渐渐出现轻微疼痛感。之后疼痛加剧，痛到不能行走，夜里也无法入睡。
王奶奶被家人送到了江苏省中医院急诊科。接诊的医生初步判断患者下肢动脉缺血，但缺血原因无法判断。血管外科主任夏成勇在给王奶奶仔细检查后，考虑老人下肢血管有硬化斑块或血栓形成，随后CTA检查也证实了这个判断，结果显示患者动脉硬化斑块伴血栓形成。
突发心梗抢救及时
“动脉缺血非常危险，有可能发生下肢坏死，严重的将威胁生命。”夏成勇主任介绍，情况紧急，于是立即将患者收治入院，采取抗凝、溶栓、抗血管等治疗手段缓解下肢疼痛，并针对可能出现的突发状况提前做好了预案。“当天夜里老人就突发心梗，幸好患者当时在医院，而且我们准备充分，抢救及时，如果在家里突发心梗后果不堪设想。”
人工血管搭桥救命
在跟患者家属充分沟通后，血管外科专家团队当晚即为老人进行急诊手术。“一般情况下，如果能直接取栓是最好，但术中我们发现患者左髂动脉完全闭塞，根据当时情况，最终选取了创伤小的股—股人工血管搭桥。”夏主任介绍说，经历了三个小时，手术很成功。术后患者被送到重症监护室观察，第二天一大早皮肤温度即恢复正常。目前王奶奶情况良好，即将康复出院。
间歇性跛行要当心
随着气温的降低，发生下肢动脉缺血的患者逐渐增多。特别是老年人血管容易闭塞，如果本身有动脉斑块或动脉硬化，容易加重病情形成血栓。专家提醒，冬天天气寒冷，老年人要注意下肢保暖，防止动脉痉挛或动脉血栓形成。如果出现下肢发凉、麻木，行走一定距离后下肢疼痛明显，需要休息一定时间方能继续行走，即通常所说的间歇性跛行，一定要及时就医。
血栓形成危害大
血栓的形成，是由于人体自我防卫机制在起作用，人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统。我们体表上有了创口会出血，这时血小板会聚集到创口处，迅速形成血栓以帮助凝血、止血。
在正常情况下，二者保持着动态平衡以保证血液在血管中的正常流动，也不会形成血栓，在特殊情况下，如血管有硬化、狭窄等损伤，天气寒冷、出汗过多、血压过低、缺乏饮水等情况下，会使血流缓慢、血液浓缩粘稠、致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时，则会打破这种平衡，使人处于“易栓状态”。 例如，如果创口发生在心脏或血管腔内，或者血管内的动脉粥样硬化斑块破裂，血液中的血小板一样会聚集到创口处形成血栓，这种血栓就非常“凶险”。
血栓形成之后，部分或完全堵塞原位血管，这称为“原位血栓”;而血栓一旦脱落，随着血液流动而移动，会跑到其他部位的血管形成堵塞，这就是常说的“血栓栓塞”。
血栓病可以发生在血管的任何地方，血栓随着血液在血管内流动，如果在脑动脉血管中停留，阻碍了脑动脉正常血液的流通就是脑血栓，从而引发缺血性中风发作，若堵塞了心脏的冠状动脉血管，则会诱发心肌梗塞，此外，还有下肢动脉血栓下肢深静脉血栓及肺栓塞等。
血栓形成，大多数一发病就会出现严重症状，如脑梗塞的偏瘫失语;心肌梗塞的剧烈心前区绞痛肺梗塞引起的剧烈胸痛、呼吸困难、咯血等症状;如下肢形成血栓则会引发两腿疼痛，或出现冰凉感和间歇性跛行等。极严重的心、脑梗塞和肺梗塞还可引发猝死。但有时也可无明显症状，如常见的下肢深静脉血栓形成，仅有小腿酸胀不适，很多患者以为是劳累或着凉，不以为然，因而容易错过最佳治疗时机。
尤为遗憾的是，很多医生对此也容易误诊，待到出现典型的下肢水肿时，不仅会给治疗带来困难，也容易留下后遗症。