总胆红素为什么会突然升高
总胆红素为什么会突然升高
胆红素偏高有什么危害?乙肝患者经常出现总胆红素偏高，总胆红素偏高会带来什么危害呢?为了帮助广大患者弄清这个问题，加深对乙肝的了解和认识，就针对这个问题做了详细的讲解。
总胆红素为什么会升高
总胆红素是间接胆红素和直接胆红素之和，当间接胆红素和直接胆红素中的任意一项升高，都会造成总胆红素升高。据肖荣秀主任介绍，人体红细胞死亡后产生间接胆红素，间接胆红素经肝脏转化变成直接胆红素，然后形成胆汁进入肠道，最后经大小便排出体外。如果这之中的某些环节出现问题，就会使胆红素的代谢途径中断，造成直接或者间接胆红素升高，从而导致总胆红素偏高。
总胆红素偏高有什么危害
医生常说，总胆红素升高会对人体造成伤害。那么，到底总胆红素偏高有什么危害?穆文广教授给我们总结了三点：
第一、当人体肝细胞坏死时，间接胆红素含量快速升高，肝脏不能将之完全转化成直接胆红素，导致间接胆红素和总胆红素升高，会造成溶血性黄疸。
第二、当肝脏受损时，胆红素不能正常的转化为胆汁，会造成肝细胞肿胀，导致胆管受压迫，胆汁无法顺利排出，使血液中的总胆红素增加，造成肝细胞性黄疸。
第三、如果胆道系统运行不畅，比如肿瘤、结石堵塞了胆道，胆汁不能顺利排出，也会造成总胆红素升高，这时人体会发生阻塞性黄疸。
血清胆红素有何临床意义
肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，其中任何一种或几种功能障碍，均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况对测定肝功能，尤其是黄疸鉴别具有重要意义。胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素，正常值：总胆红素4～19μmol/l、直接胆红素0～7μmol/l，二者之差为间接胆红素。肝脏疾病时胆红素浓度明显升高，常常反映较严重的肝细胞损害。胆汁淤积性黄疸时，由于直接胆红素不能由肝细胞和胆管排出，以致血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著;而肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆红素/总胆红素比值升高，但升高不如胆淤积性黄疸明显;临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血、gilbert病和旁路胆红素血症。
总胆红素升高容易与哪些症状混淆
肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。1、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。2、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当总胆红素>17.1μmol/L，但<34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸;3.42~171μmol/L为轻度黄疸，171~342μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。也可根据黄疸程度推断黄疸病因：溶血性黄疸通常<85.5μmol/L，肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L，完全性梗阻性黄疸通常>342μmol/L。同时，可根据总胆红素、直接胆红素及间接胆红素升高程度判断黄疸类型：若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。
血清胆红素与总胆红素的区别
血清胆红素与总胆红素的概念基本上是一致的，没有区别。
血清胆红素包括两部分，一部分在肝内经过葡萄糖醛酸化处理的叫做直接胆红素;未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。
所以，血清胆红素是直接与间接胆红素的总称，与总胆红素的意义是相同的。
临床上，根据总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的情况，可对黄疸的性质做出初步判断。
血清总胆红素偏高的原因
血清总胆红素测定是肝功能检查中的一项。肝功能的检查中用来判断总胆红素偏的值，以此判定乙肝患者的病情发展和黄疸情况。但是在临床上不少患者出现了胆红素高的的情况，那么血清总胆红素偏高的原因是什么呢?
血清总胆红素是血清直接胆红素和血清间接胆红素的和。血清总胆红素的正常范围值是1.7～17.1μmol/L。当血清直接胆红素或血清间接胆红素其中有一种胆红素偏高，血清总胆红素偏高就会发生。
(1)当红细胞大量破坏以后，血清中间接胆红素培增高，超过了肝脏的转化(处理)能力，使间接胆红素在血清中滞留，叫溶血性黄疸。
(2)如果肝脏有问题，肝脏无能力将间接胆红素转化成直接胆红素，这时间接胆红素入血增多。由于肝细胞受损，也没有能力将转化的直接胆红素排到胆道，这是直接胆红素升高，直接胆红素和间接胆红素都升高，称为肝细胞性黄疸。
(3)如果胆道有问题，直接胆红素不能排入肠道，逆流入血造成醒阻性黄疸。
胆红素高会怎样
胆红素高是怎么回事
胆道梗阻
胆道出现梗阻，如胆石症，总胆红素会有很大升高。
甲型病毒肝炎
甲肝可能引起肝细胞裂解，对胆红素的摄取、结合、排泄造成障碍，可引起总胆红素有很大的升高。
急性酒精性肝炎
当肝损伤越严重时，胆红素的指数就越高。
遗传性胆红素代谢异常
如Gilbert综合征，又称体制性肝功能不全不良性黄疸，是一种较常见的遗传性非结合胆红素血症。
肝功能反映肝脏分泌和排泄功能的项目
包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)等的测定。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸：一般TBil<85μmol/L，直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸：一般TBil<200μmol/L，直接胆红素/总胆红素>35%;阻塞性黄疸：一般TBil>340μmol/L，直接胆红素/总胆红素>60%。
另外γ-GT、ALP、5'-核苷酸(5'-NT)也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类，它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。
总胆红素偏高反应什么问题
一般情况下，总胆红素偏高是因为肝脏疾病引起的，例如：急慢性黄疸肝炎、肝硬化、输血时血型不符、中毒性肝炎等都会引起总胆红素升高的现象。
如果是间接胆红素升高引起的总胆红素升高，则可能是患有溶血性疾病引起的，因为溶血性疾病会导致体内的红细胞过多后遭受到损坏，引起总胆红素升高。另外，怀孕期间目前和胎儿的血型不符，也会导致总胆红素升高。
如果是患有胆道疾病，导致胆汁流通不畅，就容易引起胆石症或者肝癌等严重疾病，从而导致阻塞性黄疸而直接引起总胆红素的提高。
总胆红素偏高的原因
由于总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和，因此间接胆红素升高或直接胆红素升高都会引起总胆红素升高。
一、总胆红素升高，间接胆红素升高：当患有溶血型黄疸时，使得红细胞大量破坏，间接胆红素升高，超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起总胆红素升高。
一般常见于溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等疾病。
二、总胆红素升高，直接胆红素升高：如果胆道有问题，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，导致血清中直接胆红素升高，总红素偏高就会升高，从而引起梗阴性黄疸。
此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。
三、总胆红素升高，直接和间接胆红素都升高：如果肝脏有问题，即肝细胞受损，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。
当患有急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，就会引起总胆红素升高。
抽血八小时之前吃了东西会影响总胆红素的结果吗
一般不会。
因为食物在人体的八小时内，通过胃肠道的消化，其中的营养物质会逐渐吸收，而残留的部分会形成粪便排出体外，此时血液中的总胆红素会逐渐升高，并在随后的一段时间内，又开始缓缓下降，所以在抽血八小时之前吃了东西一般是不会影响总胆红素的结果。
总胆红素偏高的原因和危害 总胆红素偏高的原因
肝细胞对胆红素起到摄入、结合、排泄的作用，当肝细胞受损时，对胆红素的代谢作用减弱或者丧失，导致胆红素累积，引起总胆红素偏高。各种肝病都可引起肝细胞的损伤，故胆红素升高的的原因多由肝病引起。
总胆红素的偏高，也可能是生理性的原因，如长期饮酒、剧烈运动等，以及新生儿也可出现生理性黄疸，但这些情况一般在自我调节后可恢复正常。
总胆红素是有红细胞衰败代谢产生的，当出现溶血反应，加速了红细胞的衰败速度，导致红细胞大量转化为总胆红素，而引起总胆红素的升高。
什么是总胆红素？参考值范围是多少
总胆红素total bilirubin，英文缩写TBIL或STB。参考值：3.4～17.1μmol/L。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。
总胆红素值是多少
在知道总胆红素的正常值之前，大家先来了解一下，什么是总胆红素。 总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和，其实总胆红素升高就是人们常说的黄疸。 那么，总胆红素正常值是多少? 总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)。直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol/L。 那么总胆红素的高低意味着什么呢?总胆红素主要用来诊断是否出现肝脏疾病或胆道是否发生异常，总胆红素正常值是在1.7-20.5μmol/L之间，若是检查出总胆红素的值在17.1-34.2μmol/L之间，就视为隐性黄疸;若是在34.2-170μmol/L之间，则是轻度黄疸;若在170-340μmol/L之间，就为中度黄疸;如果是大于340μmol/L则为重度黄疸。 不管是低于还是高于总胆红素的正常值，都需要引起重视，若是数值相差过大，就要及时到医院就诊，做个详细的检查，然后对症下药。
总胆红素高是怎么回事有什么危害
总胆红素高是怎么回事
新生儿黄疸
新生儿黄疸时总胆红素有很大偶的升高，但大多数属正常情况。
胆道梗阻
胆道出现梗阻，如胆石症，总胆红素会有很大升高。
甲型病毒肝炎
甲肝可能引起肝细胞裂解，对胆红素的摄取、结合、排泄造成障碍，可引起总胆红素有很大的升高。
急性酒精性肝炎
当肝损伤越严重时，胆红素的指数就越高。
遗传性胆红素代谢异常
如Gilbert综合征，又称体制性肝功能不全不良性黄疸，是一种较常见的遗传性非结合胆红素血症。
总胆红素为什么会突然升高
总胆红素为什么会升高
总胆红素是间接胆红素和直接胆红素之和，当间接胆红素和直接胆红素中的任意一项升高，都会造成总胆红素升高。据肖荣秀主任介绍，人体红细胞死亡后产生间接胆红素，间接胆红素经肝脏转化变成直接胆红素，然后形成胆汁进入肠道，最后经大小便排出体外。如果这之中的某些环节出现问题，就会使胆红素的代谢途径中断，造成直接或者间接胆红素升高，从而导致总胆红素偏高。
总胆红素偏高有什么危害
医生常说，总胆红素升高会对人体造成伤害。那么，到底总胆红素偏高有什么危害?穆文广教授给我们总结了三点：
第一、当人体肝细胞坏死时，间接胆红素含量快速升高，肝脏不能将之完全转化成直接胆红素，导致间接胆红素和总胆红素升高，会造成溶血性黄疸。
第二、当肝脏受损时，胆红素不能正常的转化为胆汁，会造成肝细胞肿胀，导致胆管受压迫，胆汁无法顺利排出，使血液中的总胆红素增加，造成肝细胞性黄疸。
第三、如果胆道系统运行不畅，比如肿瘤、结石堵塞了胆道，胆汁不能顺利排出，也会造成总胆红素升高，这时人体会发生阻塞性黄疸。