儿童紫癜性肾炎的几个医疗常识

儿童紫癜性肾炎的几个医疗常识

紫癜性肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病，累及肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害，出现浮肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常等表现。这种肾脏病也称过敏性紫癜性肾炎。

一、紫癜性肾炎的危害

紫癜性肾炎能够引起肾脏损害，身体出现浮肿，蛋白尿，严重情况会出现血尿症状。

二、紫癜性肾炎分布人群

这个病症多发于儿童青少年，原因就是过敏原(食物、药物、细菌、病毒、毒素等)引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性发症。

三、生活中对紫癜性肾炎的注意事项

1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。

2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。

3、注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。

四、紫癜性肾炎有哪些不能吃的东西

过敏性紫癜的发生和具有过敏性体质有关，接触附着在灰尘上的病菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等组成元素的药品等，都可以导致过敏性紫癜的发作。很多患者在病发前有流感或吃河海类食物(如鱼、虾、蟹及蛤等)的情况。

紫癜性肾炎易过敏饭食，腥辣、煎炸、水产品，(虾、蟹)辣椒，蒜、生葱，香菜，狗身上的肉，马身上的肉，驴身上的肉。

以少盐饭食为主，清淡而富含维生素食物，各类患者可恰当加少量调味品，如少量香油，味精等。

紫癜性肾炎的危害是什么

紫癜性肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。一般初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全甚至尿毒症，那么紫癜性肾炎就会危及生命了。其危害主要如下：

紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。

紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

反复发作，可能会出现并发症，如胃肠炎、肾炎、关节炎等，表现的症状如腹痛、尿中潜血或出现尿蛋白、关节疼痛等;紫癜反复发作反复出现，给人的一种思想压力大，以为此病不能治好，对治疗失去了信心，延误了治疗时机;

紫癜性肾炎症状

肾损害表现

约40%病者有肾小球损害，多于紫癜后8周内出现。但也可发生于2年后，甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿，可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现如下：①急性肾炎综合征：占约30%;②急进性肾炎综合征：较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症;③无症状血尿和(或)蛋白尿综合征：约占本病的50%;④肾病综合征：成人约占10%，在儿童较多见。⑤部分病人可发展为慢性肾炎综合征。

皮疹

皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。

严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，呈对称性分批出现，易反复发作。

关节症

紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。 部分患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，局部常伴微热，重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。

泌尿系统症

多数紫癜性肾炎患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞，有时见有管型，亦可出现肉眼血尿。一般预后佳，偶呈急进性肾炎经过，发展为急性肾功能衰竭者，预后不良。部分患儿有大量蛋白尿，血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。

胃肠道

紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

高血压

紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，个别紫癜性肾炎患者的病例可出现高血压脑病。高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

儿童紫癜性肾炎的中医分型治疗

紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾炎，是儿童时期最常见的继发性肾脏疾病，部分还可发展为慢性肾炎，死于慢性肾功能衰竭。中医通过辨证论治，将儿童紫癜性肾炎分为以下四种类型，采用不同中药治疗。效果较好、

风热伤络型：治宜疏风清热，凉血化瘀。常用川芎、地肤子、徐长卿、黄芩、蝉蜕、板蓝根、金银花、连翘、生地、赤芍、丹参等。上述药物水煎服，1剂每天，3个月为一个疗程。

血热妄行型：治疗应以凉血化瘀、清热解毒为治疗原则。方剂为川芎、黄芩、地肤子、徐长卿、白花蛇舌草、水牛角、生地、丹皮、赤芍、丹参、蒲公英等，上述药物水煎服，1剂每天，3至6个月为一个疗程。

阴虚火妄型：治疗应以凉血化瘀、滋阴降火为治疗原则，方剂使用玄参、丹参、生地、紫草、麦冬、川芎、知母、旱莲草、白花蛇舌草、茅根、熟地、龟板、鳖甲、黄柏等。水煎服，每日1剂，疗程6-8个月。

气阴两虚型：治宜益气养阴，活血化瘀。常用黄芪、黄柏、益母草、玄参、丹参、川芎、桃仁、红花、当归、太子参、生地、知母等药物。上述药物水煎服，1剂每天，6～8个月为一个疗程。

紫癜性肾炎的危害性

紫癜性肾炎的病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，如果患者不注意的话，某些药物、食物等过敏也可引起过敏性紫癜，进而发展成紫癜性肾炎。天气渐暖，春天更是紫癜性肾炎高发的季节，紫癜性肾炎的病因或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。紫癜性肾炎对患者身体的危害，也是临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿。

血尿蛋白尿也是紫癜性肾炎及其他肾脏疾病的主要尿检异常症状。患者蛋白尿若持续时间较长，得不到有效的控制，到后期可引起肾脏功能衰竭。经观察，紫癜性肾炎的肾脏损害多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。这些都是紫癜性肾炎对患者身体的危害[2] 。

紫癜性肾炎的并发症状部分患者有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，使患者的活动受到一定程度的限制。紫癜性肾炎导致的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，个别紫癜性肾炎患者可发现高血压脑病。

紫癜性肾炎如何预防

当人体对某些因素过敏，引起全身血管的炎性病变，皮肤产生红色疹点，此为紫癜，发生紫癜的患者如其肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能与感染和变态反应有关。部分病例起病前有感染，最常见的是上呼吸道感染(非特异性或链球菌感染)，其他如衣原体、水痘和寄生虫等。许多病例病前有药物(抗生素、碘胺、水杨酸盐、巴比妥及碘化物)或食物(乳类、鱼、虾、蟹及蛤等)过敏。

儿童紫癜性肾炎的紫癜与皮疹不同，其出现部位主要为腿前面，膝、踝关节附近以及臀部，大小不等、形状不一，常为对称性。紫癜略高于皮面，压之不褪色，伴轻微痒感。开始为鲜红色，后来变成暗红色、褐色。少数病人亦可以表现为荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑，甚至溃疡、坏死等。紫癜还可融合成片，常分批反复出现，有的可伴有头部、面部、眼睑等局限性或弥漫性水肿。

儿童紫癜性肾炎，肾外症状包括皮肤紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厉害，严重的可发生肠套叠、肠穿孔、肠出血。病人一般还有膝关节、踝关节、腕关节或肘关节疼痛。从肾内症状看，一般在皮肤紫癜后两星期到两个月，病人会出现血尿、少尿、浮肿、高血压。提醒家长，遇到这种情况，不要盲目给孩子吃药，要根据医生的诊断和孩子的情况对症用药。

紫癜性肾炎潜血怎么治

1.对儿童紫癜肾炎的心理护理：由于儿童紫癜肾炎的病程迁延，治疗过程相对较长，所以患儿和家长易产生恐惧、悲观及焦虑心理。此时家长首先要保证自己对患儿的治疗充满信心，多和患儿谈心，以鼓励的态度得到患儿的信任，通过语言、表情、行为来影响和改善患儿情绪。多举康复者的例子，消除患儿的恐惧心理，增强战胜疾病的信心。

2.药物：这种采用药物主要是起到解热，消炎，镇痛和免疫抑制的作用，只是缓解风湿病疼痛感，并不能从根本上治好风湿病，而且药物中的某些成分会对人体重要的脏器(肝，肾，膀胱，肺，胃肠，生殖腺)和组织(骨髓)有着不同程度的毒性作用，所以在用量上必须慎重。

从以上的讲解来看，紫癜性肾炎潜血这种症状的出现对于儿童来说是影响非常大的，能够影响儿童的健康成长，肾脏是造成儿童的生命受到极大的威胁，这是每一个家长们都不愿意见到的事情，家长们在儿童出现疾病的时候一定要及时带去医院治疗。

治疗紫癜性肾炎多多休息避免疲劳

紫癜性肾炎患者不要剧烈运动，剧烈运动时，肾脏血流明显减少，加重肾损害。劳累会加重紫癜性肾炎的病情。紫癜性肾炎患者注意适当休息，勿过劳，掌握动静结合，休息好有利于疲劳的恢复，特别有利于肾脏营养的供给和肾细胞的修复;运动可以增强体力，增强抗病能力。两者相结合，对保护肾细胞、促进肾细胞再生、阻止肾细胞坏死及纤维化的形成，都具有积极意义。

紫癜性肾炎患者要保持良好的心态，应心情舒畅，应有乐观、豁达的精神，有坚强战胜疾病的信心。不要恐惧紫癜性肾炎。只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能，加上某些提高机体免疫功能药物的应用，才有可能使紫癜性肾炎康复。

紫癜性肾炎患者适当的营养供给，在如今的生活条件下，紫癜性肾炎患者不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。

紫癜性肾炎注意不要感染，感染不仅是肾炎最常见的病因，还是其病情加重、疾病反复、复发的首要因素。紫癜性肾炎患者注意不要过敏各种过敏都能造成体内免疫机制的紊乱，产生异常的免疫复合物、抗体、细胞因子，它们可通过多种途径最终造成肾脏受累。

不要乱吃东西，不要摄入过油、过甜、过咸、高蛋白食品。肾炎儿童不宜补，许多家长认为肾病时孩子“肾亏”、“体虚”，喜欢给孩子进补，进食高蛋白食物，岂不知这一举措会带来适得其反的后果，加速疾病进展。

过敏性紫癜性肾炎的并发症

1.皮疹：

皮肤会出现血色和对称性分布，皮疹初期为红色斑点状，按压之后会消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数过敏性紫癜性肾炎患者的病例显示，皮疹可有1～2次至多3次反复，个别过敏性紫癜性肾炎患者则可连续发作达数月甚至数年。

2.关节症状表现：

患者的关节症状多以不定向性多发性关节痛为主要特点。紫癜性肾炎的并发症有哪些?常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。

3.胃肠道症状表现：

过敏性紫癜性肾炎患者常会出现腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶尔出现呕血。儿童过敏性紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4.高血压：

紫癜性肾炎的并发症有哪些?约半数过敏性紫癜性肾炎会引发的高血压。血压一般为轻度至中度增高，个别过敏性紫癜性肾炎患者的病例可出现高血压脑病。高血压常与尿异常同时发现，不过多数过敏性紫癜性肾炎患者恢复较快。