猝死护理都需要注意的事项

猝死护理都需要注意的事项

一、执行心血管系统一般护理常规。

二、根据心脏骤停的最主要特征---意志丧失，大动脉搏动消失，立即判断和证实心脏骤停。

三、心脏骤停以室性颤动最为多见，在无证据否时，可立即拳击复律。如心脏骤停是由于室性心动过速引起的，且病人最初被发现时任清醒，应嘱病人用力咳嗽，因咳嗽可终止室性心动过速。

四、如上述措施无效，立即行胸外心脏挤压及人工呼吸。必要时行气管插管，正压呼吸。

五、向病人及家属做好解释各工作机宣传预防措施。为预防潜在致死性心律失常的再发，需长期治疗，包括内科治疗和外植人体内抗心动过速和抗心室颤动装置等。

心肌梗死护理

护理措施

第一周完全卧床休息，加强护理，帮助病人吃饭、洗脸、翻身、使用便器。病人进食不宜过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。保持大便通畅，但大便时不宜用力，如便秘可给予缓泻剂。

第二周可在床上起坐，逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动。近年来有人主张病人早期(在第一周)即开始下床活动，但病重或有并发症的病人，卧床时间不宜太短。

康复治疗：出院前谨慎地进行心电图运动负荷试验、核素或超声左心室射血分数测定、选择性冠状动脉造影，有助于选择进一步的治疗措施(药物选用、PTCA或CABG)和安排康复治疗。后者由专门医师根据病人的心脏功能和体力情况，安排合适的运动(步行、体操、太极拳等)，促进体力的恢复。

股骨头坏死的护理什么方法有效呢

1、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

2、股骨头坏死护理方法有提高自我心理调摄能力。过激过久的情志刺激，只有在超越人的心理调节范围时，才能成为致病因素，因而要求患者能通过养生保健手段，达到自我心理调节，以提高人的精神正气，对机体营造一个能产生抗病治病能力的条件。

3、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。

4、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医，这也是股骨头坏死护理方法之一。

5、.尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。一个优美的自然环境，良好的社会环境，幸福的家庭氛围，有利于精神的调养，因而要积极创建这种环境和氛围，尽量避免来自自然环境、社会环境、家庭因素等方面的不良刺激。家庭成员和患者要积极配合医生治疗本病，防止因外源性的精神刺激又间接地形成了内源性因素对机体产生的不良刺激。精神负担可间接地影响机体有序的生理机能，也可因异常的情志变化，加重病情，影响身心健康。

6、股骨头坏死护理方法还应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

猝死的预防护理

( 1) 日常生活应注意保健,要讲究科学, 不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行，饮食结构要合理, 多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜, 少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物, 多食含维生素C 丰富的蔬菜，豆制品等，烹调多用植物油, 菜肴少放盐, 口味清淡为好，要注意防止便秘, 这不是一件小事, 因为便秘时用力排便,会使腹压增加, 影响心脏, 极易诱发冠心病，心肌梗死的急性发作。

( 2) 定期体检，应随时检查血压，血脂，因为血压过高不仅可突然诱发中风而导致猝死,同时也会增加心脏猝死的危险，血脂过高容易导致动脉粥样硬化, 而动脉硬化常可导致冠心病和心肌梗死，要坚决控制体重，有资料显示, 体重超过标准20%, 则冠心病突发的危险性增加1 倍。

( 3) 保持情绪稳定, 加强自身修养，努力做到情绪乐观，性格开朗，随遇而安，脾气暴躁，易发火动怒的人, 血压波动剧烈, 易引发急性心肌梗死。

( 4) 预防心梗，首先要预防冠状动脉粥样硬化, 最根本，最重要的措施就是远离和消除如下危险因素: 高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，吸烟等。

( 5) 心梗发作时, 通常会伴有一些疼痛, 大部分病人会出现持续性的胸痛, 并超过半个小时, 且疼痛的程度比一般心绞痛更重, 伴胸闷，窒息感，濒死感，大汗，全身无力，有的病人还会出现牙疼，胃疼，头疼或是上腹疼等，病人出现上述情况, 应呼叫120 急送医院。

( 6) 药物自救，有冠心病的人, 要随身携带装有硝酸甘油，消心痛，速效救心丸等药物的保健盒, 在疾病发作之初可立即服用, 以减轻发病的严重程度，此外, 冠心病人每日服用肠溶阿斯匹林片50 毫克, 对预防猝死也有效。

( 7) 中药调理，中医的活血通络，软坚散结，益气养血，宽胸理气，芳香开窍等方法, 可以改善心肌供血, 营养心肌, 预防血栓形成, 软化冠状动脉, 改善心功能, 预防心肌梗死。

(8)抗心律失常药物的应用

大多数心性猝死由原发性心室颤动所引起，因此，积极处理和预防室性心律失常是一个合理的途径，但是，经过临床心血管医生大量的观察研究，发现长期使用抗心律失常药的患者并未显示猝死率减低;而且，大多数抗心律失常药均可有致心律失常作用，因此，不主张不经选择对室性心律失常患者使用抗心律失常药，目前，多数学者认为应该

①通过心电生理试验检出有猝死危险的患者，例如这类病人可诱发心室颤动或持续性室性心动过速，

②通过心电生理药物试验选用对该患者的心律失常有效的抗心律失常药，并观察该药是否有致心律失常的作用。

(9)冠心病心性猝死的全面预防

1.β- 受体阻滞剂的应用在欧州1970年某研究中心指出β-受体阻滞剂能降低肌梗塞的病死率，大型有对照组的临床实验观察急性心肌梗塞后服用β-受体阻滞剂者，其一年内存活率比对照组增加，多数学者提倡长期应用，因β-受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，缩小心肌梗塞面积，同时，具有膜稳定性，减少室性心律失常的发生。

2.冠状动脉腔内形成术或冠状动脉旁路手术，对有严重冠状动脉狭窄导致心肌缺血病例，行冠状动脉腔内成形术，应用球囊扩张狭窄部位，使冠状动脉供血明显改善，对左主干冠状动脉狭窄或三支以上冠状动脉严重狭窄以及急性心肌梗塞后并发室壁瘤的患者行冠状动脉旁路手术及室壁瘤切除，可降低心性猝死的发生率。

3.植入体内埋藏式的自动心脏除颤器这是一种新的方法，初步取得效果，当发生室性心动过速或心室颤动时，自动心脏降颤器的电极可根据感知的心电，发出25焦耳的电能进行电复律，这样既可治疗室颤又可达到防止猝死的目的。

猝死原因

猝死是指自然产生的出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定：发病后6小时内死亡看为猝死。各种心脏病都可导致猝死，而心脏病的猝死有一半以上为冠心病所引起。专家认为，一个人之所以猝死，说明他的病已经达到一定程度。如果仅仅是生活中遇到大喜大悲之事，或遭遇恶劣天气，没有严重的病理基础也不足以危及生命。

1、冠心病：是心性猝死中最常见的病因。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

2、心肌炎：重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

3、原发性心肌病：病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统。

4、风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄病人约25%可致猝死。

5、QT间期延长综合征：包括先天性耳聋,继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响。

6、二尖瓣脱垂综合征：常引起快速心律失常。

7、先天性心脏病-冠状动脉畸形：如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。

8、预激综合征合并心房颤动：当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常-室颤而猝死。

9、病态窦房结综合征：多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。

心肌梗死护理措施

1、 一般护理：观察患者的生命体征变化、 氧饱和度.定时复查心电图 、血生化，保证出入量、酸碱、电解质平衡。

2、 生命体征监测：神志：定时观察神志变化并准确记录。血压：根据病情监测血压.体温：每日监测4次体温，部分患者在发病后24～48h，出现体温升高，一般在38度左右，持续3～5天消退.是坏死组织吸收热.脉搏与呼吸：若出现脉搏细速，呼吸变快应及时与医生联系处理。

3、 心电图监测：急性心肌梗死患者应入住CCU病房，并应立即给予。

猝死的前兆 什么人要小心猝死

发生猝死的高危人群主要集中在两类人身上，一是心血管疾病患者，二是长期压力大、过度劳累、吸烟喝酒的职场人士。因此，心血管患者应定期检查，避免反复感冒，心肌炎、风心病、心力衰竭的人要特别注意。

​吸烟致女性心脏猝死危险翻倍

新浪健康讯 美国“网络医学博士网”12月11日报道，《循环：心率失常及电生理学》刊登加拿大一项最新研究发现，吸烟会导致女性心脏猝死危险翻倍。

加拿大阿尔伯塔大学研究人员发现，与不吸烟女性相比，吸烟女性发生心脏猝死的危险高出2.5倍。在烟瘾大和终生吸烟的女性中，心脏猝死危险更大。

研究人员表示，对很多女性而言，心脏猝死是心脏病的第一信号。虽然吸烟是心脏猝死的一大已知风险因素，但是涵盖女性心脏病患者和没有患心脏病的女性参试者的相关研究却为数不多。

新研究调查了吸烟和戒烟对参加“护士健康研究”项目的101018名女性参试者心脏猝死危险影响情况。在为期30年的跟踪调查中，心脏猝死病例共发生351例。结果发现，吸烟量和吸烟时间长短与女性心脏猝死之间存在明显关联。即便是少量吸烟(每天1—14支香烟)也会导致女性心脏猝死危险比正常女性高出近两倍。新研究的相关结论数据包括：(1)女性烟龄每增加5年，其心脏猝死危险就会增加8%。(2)每天抽烟超过25支的女性，猝死危险是不吸烟女性的三倍多。(3)烟龄在35年以上的女性，心脏猝死危险是不吸烟女性的2.5倍。

新研究负责人医学教授鲁皮恩德·桑德胡博士表示，新研究结果显示，吸烟越多，心脏猝死危险就越大。但是重要信息是，戒烟之后，这种危险可以消除。新研究发现，在没有心脏病症状的吸烟女性中，戒烟之后5年内心脏猝死危险立即会大大降低。但是，在已确诊女性心脏病患者中，戒烟的受益需要更长时间才能得以体现。

美国心脏协会发言人，纽约大学医学院的妮卡·戈登伯格博士表示，这项意义重大的新研究再次告诫大众(特别是女性)：为了心脏和全身的健康，为了自己和他人的健康，最好不沾染吸烟恶习，抽烟者应尽早戒烟。在美国，心脏猝死是心脏病死亡的头号原因，每年会导致40万人死亡。

猝死的意思 猝死有预兆吗

尽管猝死有发病突然，无法预测的特点，但并非所有的心源性猝死都毫无预兆。曾有资料指出，八成的患者在猝死发生前有过不同程度的预兆，其中22%的患者会有心绞痛，15%的患者出现呼吸困难，其余的还会出现恶心、呕吐、头晕等症状。

母乳喂养可降低婴儿猝死风险

美国国立卫生研究院将婴儿猝死综合症定义为：“一岁以下婴儿突然死亡，且经过完整病理解剖、解析死亡过程并检视临床病史等详细调查后仍未能找到死因”。

关于母乳喂养是怎么具体地保护婴儿免受猝死症的伤害尚未可知。Hauck博士和他的同事再次统计分析了各个关于母乳喂养和婴儿猝死综合症的关系研究后称，那些6个月只用母乳喂养不吃奶粉的婴儿得病的概率是最低的。

国立卫生研究院认为，婴儿觉醒反应能力出现问题导致了猝死症的发生。研究人员表示，母乳喂养的婴儿能更早地醒来，这可以抵抗婴儿猝死症。而且，母乳喂养可以增强婴儿的免疫系统，保护他们免受感染。死于该症的婴儿在猝死之前都会有一些小感染，但单单感染是不会引起猝死症的，只是加速了婴儿猝死症的发生。

猝死的意思 好发猝死的时间

美国哈佛大学医学院对4000名有心脏病发作史的患者调查发现，每天上午6—9时是心脏病发作的高峰期。因此，有疾病史的人醒后别起床太猛，先躺一会儿。最重要的是，要倡导健康的生活方式，饮食以“低盐、低脂、低糖、多纤维、高蛋白”为原则，控制体重、戒烟限酒，不要过度劳累，运动要因人而异，避免不当的剧烈运动，心脑血管患者以慢跑、骑车、游泳、步行等中等强度有氧运动为宜。