耵聍栓塞额临床表现
耵聍栓塞额临床表现
耵聍栓塞因程度及部位的不同而症状有异。外耳道未完全阻塞者，多无症状;患者有临床表现前来就诊时，往往可见到耵聍完全阻塞外耳道。
1.听力下降
耵聍完全阻塞外耳道，可使听力减退。临床上主要表现为传导性听力下降。若遇水膨胀，可致听力骤降，应与特发性突聋鉴别。
2.耳闷及耳痛
耵聍栓塞后可诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀、肉芽形成等，表现为耳部疼痛或闷胀感。
3.其他
若耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕及听力减退，若耵聍压迫外耳道后壁皮肤，可因刺激迷走神经耳支引起反射性咳嗽。
4.体征
检查可见外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所阻塞，质硬如石或质软如泥，多与外耳道紧密相贴，不易活动。
经常掏耳朵易导致耳朵发炎
上理发店洗头、掏耳朵已成为一些人的必选项目，眯着眼睛，任凭洗头小姐拿着棉签往耳朵里转，发出“嗦嗦”的声音，是件很享受的事。可时间一长，有些人的耳朵就不对劲了，外耳道开始发炎，有时甚至还有黄色的液体流出。耳鼻喉科医生说，现在，理发店里掏耳朵掏出问题的患者太多了，差不多每天都有。耳朵的保健，你知道吗?
耳屎是保护耳朵的防线
人们把耳朵的分泌物叫做“耳屎”，潜意识上，是把它当成了人体的废弃物。其实，耳屎还有个学名叫耵聍，“它对耳朵有保护作用。”有关专家说。
人体外耳道的长度大约有2.5cm至3cm，耳屎只占外耳道的三分之一，另外靠近鼓膜的那三分之二并无耳屎占据。耳屎呈酸性，它使外耳道保持酸性环境，和耳道壁上的耳毛一起，抵御外部的细菌侵袭。频繁掏耳朵，将耳屎一掏而尽，等于拆除了耳朵的外部防线，任由细菌侵入耳道和鼓膜，会引起慢性炎症，出现耳朵疼痛、流脓的症状，严重的甚至会听力下降。
耳朵是人体很敏感的部位，每个人耳道的深浅都各不相同，任由一个不了解你身体的人来掏，一不小心，棉签就伤到了耳道旁的皮肤，甚至伤到鼓膜。如果用来掏耳朵的棉签不干净，上面沾有细菌，耳朵的健康就更难保证了。
耳屎自己就会掉出来
有时，我们会用“你是不是耳屎堵住了耳朵?”来形容一个人“耳背”。然而，在正常情况下，即使不掏，耳屎自己也会掉出来。
专家说，耳屎会缓慢地从耳道内向耳道口移动，累积到一定程度，通过咀嚼时下颌关节的运动，它就会不断脱落排出耳朵外面，因此根本不用担心堵塞耳道。
■ 专业提醒
耵聍堵塞或由外耳道结构决定
临床中，确实有些人的耵聍块较大，在外耳道中形成堵塞，陈崇学解释，之所以形成这种堵塞，与外耳道先天生理结构有关，外耳道较长，外耳道口较小，导致外耳道分泌物难以排出，容易形成耵聍栓并在外耳道中形成堵塞。堵塞形成后，如果人们在洗澡、游泳等时导致耳朵进水，耵聍栓吸水后会膨胀，容易影响听力。这种情况出现后，如果耵聍栓形成后长时间没有得到处理，则会对外耳道产生长期刺激，容易引发外耳道炎和骨膜炎。
有些人耵聍腺分泌旺盛，分泌物较多，容易形成耵聍栓塞，这种情况的出现大多数与炎症刺激有关，张延平建议，这种情况最好交由医生处理。如果自行处理，难以确保工具卫生，有可能会传播微生物病毒，造成病毒感染。有些人借助手指及指甲掏耳朵，反而容易将耵聍推入耳道深处，更不易排出。
至于哪些人更容易出现耵聍栓堵塞?陈崇学介绍，这与人耳的先天结构有关。正常情况下，人体外耳道呈现“喇叭状”，即里小外大，这有利于耵聍的排出，但有些人的外耳道恰好相反，耵聍形成后不易排出，形成堵塞，这就需要定期到医院进行清理，一般每半年或一年一次即可。需要说明的是，这种外耳道结构的形成是先天的，并不需要治疗。
经常掏耳等于给细菌敞开了大门
健康的外耳道本身就有自洁功能。一味去掏，反而可能弄巧成拙，让耳屎出不来了。”因为用棉签掏耳朵，有可能不仅掏不出耳屎，还会将它们往里推，令耳屎不能自己排出。一旦洗头、洗澡时耳朵不小心进了水，耳屎吸水膨胀，酸性的耳屎会腐蚀耳道深度的皮肤，引发炎症。
而且，经常掏耳朵还会引起耳屎的分泌异常，耳屎可能越长越多，新分泌的耳屎会由原本的片状变为碎屑状，从而降低保护耳朵的能力。
最好不要自己掏耳朵，洗头洗澡时湿了耳朵，最多只能用棉签擦拭一下耳廓的位置。假如出现耳屎堵住耳道的情况，可以上医院处理。耳鼻喉科医生会在额镜直视的情况下，用专业的镊子将耳屎取出。
耳屎多是病吗
有少数小孩耵聍腺分泌旺盛，其外耳道相对狭长、肌肉较松弛，咀嚼东西时颌关节的力量不够，平时耵聍不易被排除;若再常用带有细菌的手指去掏挖耳，损伤外耳道皮肤造成炎症时，耵聍就会增多，与外界尘土相互聚集，结为较大的团块，甚至变硬，形成棕褐色的耵聍栓塞，紧紧堵塞在耳道内。耵聍栓塞会压迫耳鼓膜，引起耳痛、耳鸣甚至眩晕。在洗澡、洗头时一旦将水灌入耳道内，耵聍栓塞就会被泡软变大，加重堵塞，引起外耳道、耳鼓膜炎症。有的家长为清除小孩耳内较多的耵聍，便常用发夹、牙签、火柴棒、掏耳勺等掏挖孩子耳朵内的耵聍，这反而有损健康。
如经常有较多的耵聍，可酌情定期到医院取出，平时注意保持外耳道的干燥，避免发生耵聍栓塞，引起局部的感染。耵聍特别多的小孩，常伴有外耳道炎症，应及时请医生诊治。
小孩耳屎多正常吗
正常外耳道内均有一薄层浅黄色的耵聍附着。一般情况下，只要小孩耳朵不痛、不痒，听力好，耵聍不必人工清除。在说话、吃东西或打喷嚏时，随着下颌的活动，耳道内的片状耵聍便会慢慢松动脱落，而不知不觉地被排出。
在洗澡、洗头时一旦将水灌入耳道内，耵聍栓塞就会被泡软变大，加重堵塞，引起外耳道、耳鼓膜炎症。有的家长为清除小孩耳内较多的耵聍，便常用发夹、牙签、火柴棒、掏耳勺等掏挖孩子耳朵内的耵聍，这反而有损健康。
1、容易损伤外耳道皮肤，引起小孩外耳道发炎或疖肿。
2、由于经常刺激外耳道皮肤，使皮肤瘀血，反而使耵聍分泌增多。
3、如果掏挖耳朵过深，孩子不配合，挣扎或刺激外耳道引发咳嗽反射，可伤及耳鼓膜，发生慢性炎症;或造成耳鼓膜穿孔，引起中耳炎。
若发现小孩耵聍多，家长在掏挖耳朵内的耵聍时，必须慎重、轻拭;若难以取出耵聍，应在医生指导下，先向耳内滴几滴香油或一般的滴耳油，然后由医院五官科医生在额镜、耳镜配合下直视取出。
如经常有较多的耵聍，可酌情定期到医院取出，平时注意保持外耳道的干燥，避免发生耵聍栓塞，引起局部的感染。耵聍特别多的小孩，常伴有外耳道炎症，应及时请医生诊治。
油耳垢要正确清理
少数人耳内耵聍腺分泌旺盛、外耳道上皮脱落较慢，耵聍不表现为块状，而为黏稠的液体，被称为“湿性耵聍”，俗称“油耳”。一般情况下是生理性的，属正常现象，但如果伴有异味，则可能是耵聍腺细菌感染。
油耳者的“耳屎”生成速度比较快，如果不方便到医院就诊，自己挖耳要注意，第一：最好用棉棒，轻轻在外耳道口转动，然后耳朵朝下，让耵聍自行排出，避免使用指甲、铁签等尖锐物挖耳;第二：不要形成挖耳习惯而频繁挖耳，一般应一周左右一次;但在灰尘较多的地方可适当短一点，可根据具体情况灵活掌握。
有湿性耵聍的人，如果长期不清理外耳道，可能会形成耵聍栓塞，影响听力。此时，最好到医院请专科医生使用专门器械取出，取出后须坚持用滴耳剂滴耳2～3天以预防感染。
耵聍栓塞家庭护理要点有哪些
可出现听力减退、耳鸣、耳痛、甚至眩晕。遇水后耵聍膨胀，完全阻塞外耳道，使听力减退。还可刺激外耳道引起外耳道炎。若压迫刺激鼓膜，可致耳鸣，偶有因压迫中耳引起眩晕者。
耵聍栓塞的家庭护理要点
1、保持外耳道清洁是防止耵聍栓塞的首要条件。如果有耵聍屑，感觉外耳道发痒，可用棉签沾医用酒精轻轻擦拭，这样不但止痒而且有消毒防止感染的作用。
2、游泳之前最好由医生检查一下，先把耵聍屑取出，以防进水后形成栓塞。
3、较小的耵聍，用特制的耵聍钩或用钝匙轻轻取出。大的耵聍、或孩子不合作，可先滴几天特制的耵聍水(一般点3天，每天4～5次，每次3～4滴)待那耵聍泡软，粉碎后，再用生理盐水冲洗即可。
4、一旦耵聍诱发了炎症，应先积极消炎，并尽快取出栓塞，以防引流不畅，致使炎症向内扩散。
宝宝耳屎又硬又多是病吗
耵聍栓塞会压迫鼓膜,引起耳痛,耳鸣,甚至眩晕.一旦耳内进水,耵聍栓塞被湿化膨胀,刺激外耳道皮肤,还容易引起外耳道炎症.这时就要考虑为小儿清理耳屎,清除耵聍栓塞.清除耵聍最好请耳鼻喉科医生帮忙.有的小宝宝耳屎颜色较深,黄褐色,很粘稠,有时堆在外耳道口,俗称为“油耳屎”,这是正常现象,无需治疗.
耵聍栓塞可引起听力减退
对于耵聍栓塞对患者造成的危害是必须了解的，因为耳朵是我们重要的器官，所以平时要小心的呵护。外耳道的皮肤也会出汗，但出的汗和其他部位的不同，是一种浅黄色的粘稠的分泌物，叫耵聍。外耳道的耵聍腺，确实是一种变异的汗腺，粘稠的耵聍能把进入耳道的灰尘、细菌、小虫等异物粘住，起到保护耳朵的作用。另外，粘稠带油的耵聍就象涂上一层油一样，也能保护外耳道的皮肤。
耵聍腺分泌的耵聍与进入外耳道的灰尘、异物以及外耳道的脱落上皮等一起积存在外耳道内，常常形成固体团块状。小的团块可随着咀嚼运动、说话等掉到外面。有的孩子外耳道比较狭窄，或有某种病变，耵聍腺为油性，耵聍不易掉出。有时也可由于外耳道发炎，耵聍腺分泌亢进而致耵聍增多。以上情况都可以形成耵聍栓塞。
得了耵聍栓塞，声音不能通过外耳道传导鼓膜，引起耳聋。若为一侧栓塞，孩子可用另一只耳朵听，但两侧耳朵都栓塞，听力减退就很明显。这时家长如果向后上方拉起孩子的耳廓，对着光源能看到一块深黄色，或棕黑色的耵聍块堵在耳道内。在洗脸、洗澡或游泳时，耳朵进水，可将耵聍栓泡胀，引起外耳道发炎，产生疼痛。
耵聍栓塞的原因
1.耵聍分泌过多
因外耳道炎、湿疹、在粉尘较多的环境中工作、挖耳等使局部受到刺激，使耵聍分泌过多。
2.耵聍排出受阻
外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等均可阻碍耵聍排出。经常挖耳，可将耵聍推向外耳道深部，下颌关节运动障碍或耵聍被水浸渍等均影响耵聍的正常排出。
耵聍栓塞有哪些危害
有时过多的耵聍和耳道内脱屑、灰尘等异物存积成块;挖耳不当将耵聍块推入耳道深部;或外耳道有异物存留、畸形、肿瘤、瘢痕等，或老年人肌肉松弛，下颌关节运动无力，影响耳屎的排出时，发生耵聍栓塞得机会就比较多。发生耵聍栓塞后，视耵聍大小和部位不同会产生听力减退、耳闷塞感、耳鸣、眩晕等症状。
耵聍栓塞时，耵聍常呈黑色或棕色团块，质地较硬，触之不动。对耵聍栓塞者不能盲目掏挖，强行挖取，势必碰伤外耳道皮肤，甚至损伤鼓膜，并易引起感染。不恰当的挖耳，更可将耵聍推向深处，更难取出。对大而坚硬的耵聍，可先用3%~5%碳酸氢钠溶液滴耳，每日3次，待耵聍软化后钩出，或用生理盐水冲洗出来。
宝宝的耳屎到底要不要掏出来，有耳屎该如何做 耵聍是不是越多越好呢
当然不是。耵聍堵塞耳道形成耵聍栓塞可能出现耳闷塞感、轻微的听力下降耳鸣甚至眩晕。耵聍栓塞刺激外耳道皮肤引起外耳道炎出现耳痛耳道红肿，耵聍甚至可以刺激外耳道迷走神经引起反射性咳嗽。
出现以上症状时需要及时就医由医生处理耵聍。
一岁宝宝耳朵里有硬耳屎怎么办 耵聍栓塞
一岁宝宝耳屎太过顽固，且宝宝外耳道弯曲，皮下组织少，取出容易引起耳朵疼痛。既要取出耵聍，又不应损伤外耳道和鼓膜，还要尽量不引起宝宝疼痛，可以采取耵聍栓塞来解决。
注意：将耵聍钩沿外耳道后上壁与耵聍之间轻轻插入外耳道深部，以防损伤鼓膜，然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍，一边松动，一边缓慢向外拉动将其取出。
耵聍栓塞的治疗
预防：
1、平时勿掏挖耳朵。
2、耵聍取出后，要注意保持洁净干燥。
3、耵聍取出之后的短时期中，如厌恶外来声响过高，可以敷些地塞些消毒棉花，半天到1天后取出。
耵聍栓塞西医治疗方法
一、药物治疗：
用耳镊或耵聍钩取出耵聍团块。若大而硬难以取出者，先滴入5%碳酸氢钠或1～3%酚甘油，每日滴4～6次，待软化后可用上述器械取出或用冲洗法清除。已有外耳道炎者，应先控制炎症，再取耵聍。
二、其他特殊疗法：
外耳道冲洗法：病人或助手手扶弯盘放于耳垂下，拉直外耳道，用20～50毫升注射器接钝粗针头或用特制外耳道冲洗器，吸温冲洗液，将冲洗器头放入外耳道内靠近后上壁，逐渐轻轻加压冲洗，使水流冲向外耳道后上壁，冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍冲出。冲洗完后用干棉签拭净外耳道。
宝宝耳屎多正常吗
耳屎在医学上称之为耵聍，又称耳垢，是外耳道皮下组织内的耵聍腺分泌的黏糊状物质，它可维持耳道润滑，保持一定的湿度。耵聍在外耳道内，能和外耳道生长的耳毛一起黏附和阻挡尘土、局部皮肤代谢产生的脱落细胞、飞虫等异物，起着保护外耳道和耳鼓膜的作用。
正常外耳道内均有一薄层浅黄色的耵聍附着。一般情况下，只要小孩耳朵不痛、不痒，听力好，耵聍不必人工清除。在说话、吃东西或打喷嚏时，随着下颌的活动，耳道内的片状耵聍便会慢慢松动脱落，而不知不觉地被排出。
有少数小孩耵聍腺分泌旺盛，其外耳道相对狭长、肌肉较松弛，咀嚼东西时颌关节的力量不够，平时耵聍不易被排除;若再常用带有细菌的手指去掏挖耳，损伤外耳道皮肤造成炎症时，耵聍就会增多，与外界尘土相互聚集，结为较大的团块，甚至变硬，形成棕褐色的耵聍栓塞，紧紧堵塞在耳道内。耵聍栓塞会压迫耳鼓膜，引起耳痛、耳鸣甚至眩晕。在洗澡、洗头时一旦将水灌入耳道内，耵聍栓塞就会被泡软变大，加重堵塞，引起外耳道、耳鼓膜炎症。有的家长为清除小孩耳内较多的耵聍，便常用发夹、牙签、火柴棒、掏耳勺等掏挖孩子耳朵内的耵聍，这反而有损健康。
1、容易损伤外耳道皮肤，引起小孩外耳道发炎或疖肿。
2、由于经常刺激外耳道皮肤，使皮肤瘀血，反而使耵聍分泌增多。
3、如果掏挖耳朵过深，孩子不配合，挣扎或刺激外耳道引发咳嗽反射，可伤及耳鼓膜，发生慢性炎症;或造成耳鼓膜穿孔，引起中耳炎。
由此可见，发现小孩耵聍多，家长在掏挖耳朵内的耵聍时，必须慎重、轻拭;若难以取出耵聍，应在医生指导下，先向耳内滴几滴香油或一般的滴耳油，然后由医院五官科医生在额镜、耳镜配合下直视取出。
如经常有较多的耵聍，可酌情定期到医院取出，平时注意保持外耳道的干燥，避免发生耵聍栓塞，引起局部的感染。耵聍特别多的小孩，常伴有外耳道炎症，应及时请医生诊治。