中风的病因

中风的病因

中风的发作与很多因素或疾病有密切关系，中风高危人群应注意理解中风的危险因素并积极预防。

1、高血压

高血压是中风最常见而又最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑卒中的发生。舒张压每下降5—6毫米汞柱，中风的危险下降42%,仅仅控制收缩压，也可以将中风中减少1/3。

2、糖尿病

糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化，还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。糖化血红蛋白降低1%，中风的发病将减少12%。

3、心脏病

许多心脏疾病可能导致中风，如房颤、心肌梗死、左心室肥厚等。通过脉搏触诊和心脏听诊，可以初步了解是否有心律失常。通过心电图或超声心动图检查，能进一步明确诊断中风。

4、动脉粥样硬化或脑血管病史

有颅内外动脉粥样硬化者，可造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落，导致中风。有过中风或一过性脑缺血发作史者，再次发生中风的风险明显增高。

5、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是中风的先兆或前区症状。

6、血液流变学紊乱

特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。

脑中风患者的饮食注意事项

脑中风患者的饮食注意事项!脑中风是一种生活中的常见病多发病，对患者朋友的健康和生活有着很大的影响，得了脑中风不但要积极的治疗，还要注意饮食，那么下面我们就来了解一下脑中风患者的饮食注意事项吧!

脑中风患者的饮食注意事项!

脑中风病人饮食注意限制吃动物脂肪及含胆固醇较多的食物。如猪油、奶油、肥肉、蛋黄、动物内脏(肝、肾、脑、心等)。

脑中风病人饮食注意最好食用植物油 (如橄榄油、花生油、豆油、麻油、菜籽油等)。因为植物油主要含有不饱和脂肪酸，可促使血清胆固醇降低。

脑中风病人饮食注意应有适当的蛋白质。包括动物蛋白质(如蛋清，瘦的猪、牛、羊肉，鱼，鸡肉等)和植物蛋白质(如豆腐、豆浆、豆芽)等各种豆制品可降低胆固醇;饮用牛奶时最好将奶皮去掉(脱脂牛奶)。

脑中风病人饮食注意多吃蔬菜和水果。因蔬菜和水果中含丰富的维生素c和钾、镁等。维生素c可调节胆固醇的代谢，防止动脉硬化的发展，同时可以增强血管的致密性。脑中风病人饮食注意少吃甜食。食物中的单糖和双糖对血甘油三酯有较大的影响，如摄入过多的甜食可使血甘油三酯增高，胆固醇也可增高。

脑中风病人饮食注意每餐食量要适当，不宜过饱，更不能暴饮暴食。因为过饱将加重心脏负担。

脑中风病人饮食注意饮食以清淡为宜，不宜过咸。因为食盐中含氯化钠，而钠的潴留对于高血压病是不利的。

脑中风病人饮食注意不过量饮酒，尤其是烈性酒。因为酒精一方面可促进动脉硬化的发展，另一方面可引起强烈的血管反应，出现血管运动功能障碍，甚至诱发脑中风。

脑中风患者不宜吃的食物有哪些

1、禁忌饮酒。酒，既是中风的危险因素，又能降低患者对中风治疗药物的反应性。因此要嘱咐中风病人，在患病期间必须禁止饮酒，尤其要高度酒。

2、禁忌肥甘厚味。肥甘厚味，是引起中风的高危因素之一。因此，在中风病人既病之后，尤其要注意饮食清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食，总脂肪少于总热量的25%，饱和脂肪小于10%，蛋白质占总热量15%以上，动物蛋白占总蛋白质的20%。否则肥甘食物进入胃中，必将吸收入血，导致血液粘滞，影响血液的正常循环，有可能加重中风病情。

3、禁忌高钠盐的摄入。高血压是中风的危险因素，而钠盐的摄入过多是高血压的一个重要致病因子。已有临床试验表明：对高血压病人每日钠盐的摄入量由原先的10.5克降低至4.7～5.8克，可使收缩压平均降低4～6毫米汞柱。因此在中风的治疗期间，中风病人钠盐的平均摄入量宜低于每日5克。

脑中风的后果有哪些

误区一：我们知道很多脑中风患者其实都是高血压患者发病的，那么是不是血压正常或偏低不会脑中风?脑中风分出血性脑中风与缺血性脑中风两种。缺血性脑中风的病因在于某支脑动脉发生了堵塞，导致局部脑组织因缺血缺氧而丧失功能。血压正常或偏低的脑动脉硬化病人，由于脑动脉管腔变得高度狭窄，或伴有颈动脉斑块形成，或有血脂、血糖、血黏度增高等因素存在，均可以发生缺血性脑中风。

误区二：有句话叫“只知其一不知其二”不要以为小脑中风无关紧要。不少脑中风病人发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状，伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失，头部ct检查正常，而不易引起人们的重视。其实，这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血，医学上称为小脑中风。约有一半小脑中风病人在5年内会发生偏瘫，因此必须高度重视小脑中风，及早就诊防治。

出血性脑中风病因

一、中医病因病机

1、气虚血瘀(20%)：

劳倦伤脾，或年高体弱，饮食失调，气血生化乏源，气血两虚，宗气不足，运血无力，瘀血内生，或素有瘀血，随脉上行，阻闭脑络。

2、阳亢血菀(20%)：

年事渐高，脏腑渐亏，肝肾阴亏，肝阳上亢，或平素阳盛之人，或房事不节，或体劳过度，暗耗肝肾阴精，或者七情内伤，肝失条达，气郁化火，致阴阳失调，肝阳上亢，或先天遗传，禀赋不足，潜藏阴虚阳亢之体，加之后天养护失慎(包括饮食、情志、劳倦、环境等)，引发肝阳上亢。进而引起肝风内动，血随风逆，血菀于脑，血滞不散，阻闭脑络。这是出血性脑中风的病因之一。

3、痰瘀阻脑(30%)：

养护失慎，经常饱餐，肉食过多，或嗜酒成性，痰湿内生，血浊血稠，渐成瘀血，或痰痰郁化热，痰热蕴结，痰火上扰，血液瘀滞，痰瘀阻痹脑络，这也是出血性脑中风的病因。

此外，肝肾阴虚血为阴分，若肝肾阴虚，则血液黏稠，或继而闭阻脑络。

二、西医病因病机

(一)病因

1、血管(35%)：

常见有微动脉瘤或者微血管瘤，脑动静脉畸形(AVM)，淀粉样脑血管病，囊性血管瘤，颅内静脉血栓形成，脑膜动静脉畸形，特异性动脉炎，真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异等。

2、血流动力学(20%)：

有高血压和偏头痛，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症等。 颅内肿瘤，酒精中毒及交感神经兴奋药物等。原因不明如特发性脑出血。

3、其他(10%)：

此外，有些因素与脑血管病的发生有一定的关系，可能是导致脑血管病的诱因：①血压波动：如高血压患者近期没有服用降压药物，或生气着急等，引起血压增高，以收缩压升高尤为重要。②脾气急躁或情绪紧张：常见于生气，与人争吵后。③不良嗜好：如吸烟，酗酒，食盐过多，体重过重。④过分疲劳：如体力和脑力劳动过度，排便用力，运动。

(二)发病机制

1、脑出血的发生机制

在发生机制上，实际上每一例脑出血并不是单一因素引起，而可能是几种综合因素所致，高血压形成脑出血的机制有许多说法，比较公认的是微动脉瘤学说，一般认为单纯的血压升高不足以引起脑出血，脑出血常在合并脑血管病变的基础上发生。

(1)微动脉瘤破裂：因脑内小动脉壁长期受高血压引起的张力影响，使血管壁薄弱部位形成动脉瘤，其直径一般500μm，高血压患者的脑内穿通动脉上形成许多微动脉瘤，多分布在基底核的纹状动脉，脑桥，大脑白质和小脑中直径在100～300μm的动脉上，这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状，当血压突然升高时，这种囊性血管容易破裂造成脑出血。

(2)脂肪玻璃样变或纤维坏死：长期高血压对脑实质内直径100～300μm小穿通动脉管壁内膜起到损害作用，血浆内的脂质经损害的内膜进入内膜下，使管壁增厚和血浆细胞浸润，形成脂肪玻璃样变，最后导致管壁坏死，当血压或血流急剧变化时容易破裂出血。

(3)脑动脉粥样硬化：多数高血压患者的动脉内膜同时存在多样病变，包括局部脂肪和复合糖类积聚，出血或血栓形成，纤维组织增长和钙沉着，脑动脉粥样硬化患者易发生脑梗死，在大块脑缺血软化区内的动脉易破裂出血，形成出血性坏死病灶。

(4)脑动脉的外膜和中层在结构上薄弱：大脑中动脉与其所发生的深穿支-豆纹动脉呈直角，这种解剖结构在用力，激动等因素使血压骤然升高的情况下，该血管容易破裂出血。

2、脑出血的病理生理机制

(1)主要病理生理变化：血管破裂形成血肿，其周围组织在血肿形成30min后出现海绵样变性;6h后邻近的脑实质内，随时间变化由近及远有坏死层，出血层，海绵样变性及水肿等。

血肿周围脑组织的这些变化除了机械压迫外，主要是血浆，血球成分，如血红蛋白及其他血管活性物质等起着重要作用。

出血后颅内容积增大，破坏了颅内环境的稳定，所致的脑水肿导致颅内压进一步增高，同时也影响局部脑血流量和凝血纤溶系统功能。

脑出血除血肿本身的占位性损害外，还有周围脑组织血液循环障碍，代谢紊乱(如酸中毒)，血管运动麻痹，血-脑脊液屏障受损及血液分解产物释放多种生物活性物质对脑组织的损害。

①大分子物质：血浆中的白蛋白，细胞膜性成分裂解及细胞内释放的大分子物质可参与脑水肿形成。

②血肿中的血管活性物质：血肿中的血管活性物质可向脑组织弥散，引起血管痉挛，血管扩张或血管通透性改变。

③血肿外的一些血管活性物质：如组胺，5-羟色胺，激肽，缓激肽，花生四烯酸及其代谢产物增多，可加重脑组织损害。

④自由基：红细胞外渗破坏，血红蛋白分解释放出铁离子和血红素，可诱导产生大量的自由基，加重脑损害。

⑤活性酶类释放：神经细胞内含大量溶酶体，各种水解酶释放至胞浆中，使神经细胞进一步损伤或坏死。

⑥内皮素释放：由血管内皮细胞损伤产生的内皮素可导致细胞内钙离子超载，致使血管收缩，加重脑缺血。

⑦兴奋性神经毒性氨基酸：损伤区兴奋性氨基酸增加可促使神经细胞坏死。

⑧各种免疫反应的参与：各种趋化因子促使中性白细胞向病灶转移，并产生活性物质，酶类及自由基等，对局部脑组织造成直接而严重的损伤。

(2)脑水肿形成：水肿在出血灶周围最严重，同侧大脑皮质，对侧皮质和基底核区也有水肿，血肿周围脑水肿既有血管源性，也有细胞毒性，远离病灶的脑水肿是血管源性脑水肿扩散的结果，实验显示：自体血注入小鼠尾状核研究发现同侧基底核区水肿在24h内进行性加重达高峰，以后保持恒定，直到第5天开始消退。

(3)脑出血对凝血，抗凝，纤溶状态的影响： 一般认为，急性期脑组织损伤后释放组织凝血活酶，使血中凝血活性升高，抗凝血酶消耗性降低，纤溶活性代偿性升高，对凝血过程的研究发现，出血后头24h内，凝血块形成过程中凝血酶的释放，会引起邻近脑水肿，血-脑脊液屏障破坏和细胞毒作用。

另外，红细胞溶解，在最初出血后3天左右达高峰，是脑水肿形成的另一个机制，这可能与释放游离血红蛋白及其降解产物有关，最近研究表明，自由基，兴奋性氨基酸和膜对钙的通透性，是缺血性脑损伤的重要因素，氧自由基可能来源于花生四烯酸释放，儿茶酚胺代谢，白细胞活化，一氧化氮合成和其他病理生理过程，三价铁释放，促使过氧化物和过氧化氢转化成毒性更大的羟自由基，这是缺血性脑水肿的一种更重要的递质，血液和脑实质能产生超氧负离子，这大概与血液分解产物包括三价铁有关。

综上所述，尽管脑出血的病理生理机制十分复杂，了解并掌握脑出血时脑损害的病理过程，将有助于药物治疗及促进血肿的吸收和神经功能的恢复，同时，对脑出血的病理生理机制的认识有待进一步深入。

中风可以刮痧吗 中风病因病机

年老体衰，肝肾阴虚，肝阳偏亢，加之忧思恼怒，劳倦过度等诱发因素，致使阴亏于下，肝阳上亢，阳化风动，气血上逆，上蒙元神，突发脑卒中。

饮食劳倦，内伤脾胃，健运失职，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍。

五志过极，心火暴亢，素体阴虚，水不涵木，复因情志所伤，肝阳暴动，引动心火，风火相煽，气血上逆，心神昏蒙而卒倒无知，发为本病。

脑中风病的病因有哪些

1.动脉的损害：这是造成脑动脉发生病变的原因所在，其中动脉粥样硬化最为常见，脑中风患者中70%的人患有动脉硬化，而动脉硬化多是由高血脂症造成的。

2.高血压：可造成动脉硬化性的血栓形成。高血压是导致脑中风发生的最主要诱因，93%的脑出血患者患有高血压。

3.脑血管先天性异常：如烟雾病，先天性动静脉畸形，先天性动脉瘤。这是造成蛛网膜下腔出血及脑中风的常见病因。

4.全身性动脉炎性病变：如多发性大动脉炎、闭塞性血栓性脉管炎、巨细胞动脉炎、系统红斑狼疮都会对脑动脉造成影响，导致脑中风的发生。

5.心脏病：如心内膜炎，可有造成复壁血栓;心动过缓可导致脑供血不足，形成脑中风。

6.动脉夹层病变：如外伤性夹层动脉瘤、假黄色瘤夹层组织病等。

预防中风的4大误区

误区一：血压正常或偏低不会中风。中风分出血性中风与缺血性中风两种。缺血性中风的病因在于脑动脉发生堵塞，导致局部脑组织因缺血缺氧而丧失功能。血压正常或偏低的脑动脉硬化病人，由于脑动脉管腔变得高度狭窄，或伴有颈动脉斑块形成，或有血脂、血糖、血黏度增高等因素存在，均可以发生缺血性中风。

误区二：小中风无关紧要。不少中风病人发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状，伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失，头部CT检查正常，不易引起人们的重视。其实，这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血，医学上称为小中风。约有一半小中风病人在5年内会发生偏瘫，因此必须高度重视小中风，及早就诊防治。

误区三：瘦人不会发生中风。有些人以为瘦人不会中风，于是拼命减肥。其实，科研工作者做过相关试验，他们对3975名患有高血压的60岁以上的老人进行跟踪调查，得出结论：瘦人也会中风，只不过比胖人略少一些。所以，不管胖瘦，都应采取综合防范措施，以避免中风的发生。

误区四：中老年人才易发生中风。虽然90%的中风都是发生在40岁以上的中老年人身上，但毕竟还有10%的中风病人不是中老年人。年轻人社交活动多，生活压力大，酒肉大餐机会多，许多人仗着年轻，往往忽略了身体保健。事实上，近年来中风有年轻化的趋势。