胃癌复发后该怎么办
胃癌复发后该怎么办
1、残胃复发(包括残胃癌)的治疗
残胃复发形式多发生在首次手术为根治手术的病例,其中包括早期胃癌、残胃癌、异时性或同时性多发癌等。
此种复发距首次手术的时间长,手术切除率较高,应积极争取根治手术,包括残胃全切、受侵脏器及淋巴腺的联合切除,手术后3年生存率可达60%。
2、胃癌局部复发的治疗
局部复发主要指吻合口周围的复发,其主要表现为吻合口狭窄,上腹可触及包块,为早期发现应定期进行B超、内镜、X线检查,此种复发早期诊断较困难。当出现梗阻时,病变已进展较明显。
治疗应行吻合口部的消化道全切除术,往往需要联合周围受侵脏器的切除,手术侵袭较大。对不能切除有梗阻的病例,可行短路手术,保持消化道通畅。
3、血路转移(以肝转移为例)的治疗
胃癌首次手术为BorrmanⅠ、Ⅱ型的分化型腺癌,有脉管浸润者,易发生肝转移,包括预后较好的早期癌及中期胃癌也可发生肝转移。复发时间多在2年以内,发现时往往有多发转移灶,只有少数可以行手术切除。推荐阅读:胃癌治疗中应坚持的原则
其适应证为孤立的转移结节或偏在性2-3个转移灶,有切除后长期生存的病例,故对此应采取积极的态度。对于有多发转移而不能切除者,可行肝动脉介入治疗,对于转移结节较大时,可向结节内注入无水酒精,每个病灶2mL,总量不超过15mL。
4、胃癌淋巴腺复发的治疗
胃癌首次手术时淋巴腺转移率较高的患者常见以此种形式复发,以BorrmanⅡ、Ⅲ型,分化型腺癌多见,对于淋巴腺转移行相对根治术的病例,更应严密观察。
大部分淋巴腺复发的病例非常难切除,对于腹主动脉旁有明显淋巴腺转移者不是手术的适应证。对于孤立的淋巴腺转移的病例,不能单独清除淋巴腺,应行包括残胃在内的联合脏器切除术,才能彻底清除转移淋巴腺,称之谓根治切除术。
对于不能切除的病例,根据不同的情况选择改道术、造口术、减瘤术等,以缓解病情,减轻痛苦。
5、胃癌腹膜复发的治疗
胃癌首次手术为BorrmanⅢ、Ⅳ型,低分化腺癌常以此种形式复发,复发的形式可分为愈着型、播种型、浸润型,腹膜转移多为腹膜后间隙广泛浸润,盆腔及后腹膜广泛浸润增厚,压迫输尿管及髂血管。腹膜转移的初期不易发现,多出现腹水、腹部包块、肠梗阻时被发现,肛门指诊得以诊断,胃癌手术后患者定期做肛门指诊检查为一项常规。
腹膜复发的外科治疗是相当困难的,多是因肠梗阻而行急诊手术,手术为姑息性肠切除、肠造口术等。对于没有肠梗阻的腹膜转移可行腹腔化疗、生物治疗等。
胃癌复发是怎么回事
一、晚期癌肿患者在接受手术治疗前,已经属于较晚期的胃癌。
胃癌晚期癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等,或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性地切除肿瘤,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者,因食欲减退3个月未予重视,后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊,经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除,术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。
二、手术治疗不够彻底 。
有少数医生只注重近斯疗效,单纯从创伤角度出发,不适当地缩小胃癌根治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好,但过了一段时期(一般手术后一年之内),就会出现癌肿复发。
三、机体免疫力低下
有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力,则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治,也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者,由于机体免疫力水平较低,在行根治术后5年,于脐孔部发现肿块,经病理检查证实为转移性胃癌。
四、生物学特性
通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低,而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高,预后较差。一般来说,恶性程度较高、对化疗抗*性强的癌肿,较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
肺癌复发
1.手术治疗。肺癌复发后的治疗与原发性肺癌的治疗相似,手术作为首选方法。但大多数肺癌复发患者伴有病灶的转移,再次手术切除完全的几率不大。若患者身体状况允许,可先行局部手术,再行放化疗以消灭残余病灶,并结合中医药治疗以起到提高免疫、减轻放化疗毒副作用、增强治疗效果的作用。
2.放化疗。多发转移且瘤体较大等不适合二次手术的肺癌患者,复发后无法耐受手术,可放化疗控制局部症状,但是由于其毒副作用大,临床上多采用与中医药治疗相结合的方法。就放疗来说,目前最先进的是射波刀。射波刀治疗肺癌无痛无创、效果好、副作用小,能够有效的提高肺癌的治疗效果。小于6厘米的肿瘤,射波刀可彻底清除。对于肺癌晚期,射波刀能够有效的控制病情发展。
3.中药治疗。随着对癌症的深入研究,中西医结合治疗癌症已成必然。将中医应用于肺癌复发后的治疗中,一方面能抑制肿瘤,与手术,放化疗相结合,有疗效相加的作用。另一方面,中医能调节人体免疫功能,增强对肺癌的抵抗能力,且能减轻西医治疗所产生的毒副作用。
而且中药治疗用于肺癌复发后,不仅可以单独治疗有很好的疗效,配合手术治疗和放化疗有很好的减毒增效的作用,对于患者本身也有很好的帮助,能缓解患者的痛苦,不仅仅是延长患者的生存期。
论肺癌治疗还是复发肺癌治疗,都要根据患者病情和身体状况制定合理的治疗方案,西医也好,中西结合也好,科学合理的治疗方案是控制病情、减轻患者病痛的重要原因。临床证明,射波刀治疗复发性肺癌效果还是很不错的。
胃癌复发的症状有哪些呢
临床上,胃癌是很常见的一种疾病,现在很多人都养成了不良的饮食习惯,导致了胃癌不断的发病,如果胃癌在早期没能及时的治疗,但是早期手术治疗后容易复发,而且复发的症状跟原发的症状是不同的!?
胃癌复发症状根据患者的病情有不同的体现,而且伴有转移的患者会相应的出现转移症状。一般胃癌复发症状总的来说有胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
胃癌术后局部复发通常发生在胃癌瘤床和附近的淋巴结,此外胃癌手术吻合口、术后残胃或十二指肠残端复发也较常见。胃癌术后局部复发早期多无明显症状,进展期可出现肿块,梗阻,消瘦贫血,腹水等体。 上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
卵巢癌复发
复发性卵巢恶性肿瘤的复发病因与遗传、内外环境、治疗方式等相关。
临床表现1.复发的部位绝大多数是在腹、盆腔及阴道残端,少数转移到肝、肺、脑、骨等。2.自觉症状消瘦、食欲减少、腹胀、腹痛、排便异常等消化道症状,部分患者阴道出血。3.腹膨胀,肠胀气,可扪及包块,或有胸、腹腔积液,个别患者因肠道受侵,以便血就诊,盆腔检查最为重要。尤其是肛诊不能忽视,要仔细认真地检查盆腔情况,有增厚结节或肿块要详细描述。
检查1.肿瘤标记物检查CA125是卵巢上皮性肿瘤比较敏感的肿瘤标记物,特别强调动态观察有助于判断,复发初期CA125升高不太显著。2.影像学检查超声检查的价值不是很高,其准确性仅为60%左右,CT、MRI检查可以明确病灶位置、脏器受累情况及推测手术的可行性。正电子发射断层显像技术提示盆、腹腔内异常高代谢病灶。3.其他腹腔镜检查、组织病理学检查。
诊断对卵巢癌复发的诊断应该做到定性、定位和分型,以根据不同的情况进行个体化治疗。可根据临床表现、症状及以上检查予以诊断。
胃癌术后会不会复发
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,全世界胃癌发病率高居第四位,每年全球约70万人死于胃癌复发。手术切除是胃癌主要治疗手段,也是目前治愈胃癌的唯一方法。早期胃癌,或者局部进展期的胃癌均应当采取手术治疗。
胃癌手术治疗后的患者预后如何?看看你的病理报告单,就大概知道复发的可能性有多大。您的术后病理报告单上若有“低分化”,“血管、淋巴结浸润”,“切缘阳性”等字眼,复发的概率相当高,要提高警惕,应通过自己症状、体征、胃镜等辅助检查进行定期随访,加强防范。
早期乳腺癌复发原因
乳腺癌复发是什么原因;
1、原处:在原来乳房复发,或在原乳房部位的表皮或皮下组织。
2、周边:在乳房周围的淋巴结上转移:在身体的其它部位,比如肺、肝、骨、脑,或是远离乳房的淋巴结上。
乳腺癌一旦出现复发,治疗难度将大大增加,患者的生存率将明显降低,同时,乳腺癌复发还会带来其他方面的严重影响:乳腺癌复发的患者需要再次手术;需要更多的药物治疗,而这些药物可能产生更严重的副作用;同时还会带来巨大的经济负担,更重要的是对患者及其家人带来的巨大的心理冲击。
几乎所有的医生都认为,乳腺癌复发对于患者和她的家庭都是灾难性的。降低乳腺癌术后复发风险,一直是众多临床研究努力的方向。减少乳腺癌复发,意味着我们有更多机会去拯救更多的生命。
正因为乳腺癌复发的现状令人担忧,建议国家重视乳腺癌的预防,呼吁各级政府能够加大投入,重视并开展针对高发地区的高危人群的健康筛查工作。百姓也要重视健康体检工作,这两个方面的结合就可以把早发现乳腺癌能落到实处,只要早发现,再跟上早治疗,我们现有的治疗手段能够给我们的乳腺癌一个很好的治疗的机会。
睾丸癌复发该怎么办才好
1、睾丸癌外科手术
通过腹股沟来切除一部分睾丸的方法叫做终端腹股沟睾丸切除术。接受这种治疗方法的患者可能会担心如果切去一个睾丸的话会影响自己性能力和可能会导致自己不育。然而,只有一个健康睾丸的男性仍然能够正常勃起和制造精子。因此手术切除一个睾丸并不会使患者性无能,也不会使其不育。而且手术中医生可以将一个人造睾丸放在阴囊内。这个人造睾丸重量和感觉就和正常睾丸一样,不知情的人是无法通过外观辨别个人造睾丸和自然睾丸的。
一些腹部深处的淋巴结也会一并被切除。这种手术虽不会影响患者的正常勃起和高潮,但它会造成不育,因为它有可能会阻碍射精。
2、睾丸癌放射疗法
放射疗法是使用高能射线来杀死癌细胞从而使肿瘤萎缩的一种方法。放射疗法是局部疗法,它只影响受治疗区域的癌细胞。治疗睾丸癌时,医生在病人体外使用加速器,对准腹部淋巴结发出高能射线。精原细胞对射线非常敏感。非精原细胞对射线不敏感,因此,非精原细胞癌患者一般不使用放射疗法。放射疗法应该在睾丸切除术后使用。放射疗法不仅对癌细胞有影响,同时对正常细胞也有影响。放射疗法的副作用通常决定于治疗的剂量。通常的副作用包括疲劳,治疗区域皮肤改变,恶心,腹泻。放射疗法会影响病人产生精子,大部分患者1到2年内仍会有生育能力。
3、睾丸癌化疗
化疗是通过抗癌药物来杀死全身的癌细胞的方法。化疗一般用于手术后,来杀死手术后剩余的癌细胞。这种方法叫做辅助性疗法。如果癌症为晚期的话,化疗也可以作为最初疗法。大部分抗癌药物都是通过直接将药物注射进静脉。
早期乳腺癌复发原因
腺癌复发是什么原因;
1、原处:在原来乳房复发,或在原乳房部位的表皮或皮下组织。
2、周边:在乳房周围的淋巴结上转移:在身体的其它部位,比如肺、肝、骨、脑,或是远离乳房的淋巴结上。
乳腺癌一旦出现复发,治疗难度将大大增加,患者的生存率将明显降低,同时,乳腺癌复发还会带来其他方面的严重影响:乳腺癌复发的患者需要再次手术;需要更多的药物治疗,而这些药物可能产生更严重的副作用;同时还会带来巨大的经济负担,更重要的是对患者及其家人带来的巨大的心理冲击。
几乎所有的医生都认为,乳腺癌复发对于患者和她的家庭都是灾难性的。降低乳腺癌术后复发风险,一直是众多临床研究努力的方向。减少乳腺癌复发,意味着我们有更多机会去拯救更多的生命。
正因为乳腺癌复发的现状令人担忧,建议国家重视乳腺癌的预防,呼吁各级政府能够加大投入,重视并开展针对高发地区的高危人群的健康筛查工作。百姓也要重视健康体检工作,这两个方面的结合就可以把早发现乳腺癌能落到实处,只要早发现,再跟上早治疗,我们现有的治疗手段能够给我们的乳腺癌一个很好的治疗的机会。
胃癌分期与胃癌患者生存期的关系
胃癌的分期看淋巴结转移的个数,一般在病理报告上都会写上多少分之多少,分母底下就是清扫的淋巴结数目,分子是转移的数目,来决定一期、二期、三期。 如果胃癌属于恶性程度比较高的胃癌,复发转移的可能性就大,目前作为胃癌要不要做辅助治疗,国际上刚有一个结论,就说辅助化疗能够取得很有限的一点好处。如果是属于三期了,那肯定要化疗,如果是一期、二期的,可以尽早加上中医治疗来抗转移复发。
两种可能,如果不转移复发就根治了,抗五年以后,如果一旦转移复发再治疗又是一回事,现在为了辅助化疗,对心脏有可能产生更大的损害,风险相对还是大,希望患者能把你确切的病理分期搞清楚,再去咨询肿瘤专家,多听听意见。
如果癌症病变,比如局部肠化是癌前病变的一种。
如果是胃癌四期,是晚期胃癌,晚期胃癌是不能治愈的,一般来说中位生存期经过积极的西医治疗,中位生存期是10个月左右,一年生存率也是在20%到30%左右,如果不用任何治疗,大概中位生存期是半年左右。
可以留意一下,去了解患者的家族里有没有胃癌的家族史,另外还有其他辅助检查,单纯局部肠化绝对不需要手术,否则是过度治疗。如果尽早中医治疗,有非常好的疗效,另外定期查胃镜,定期查血里的肿瘤标志物,完全可以不用手术。
单纯中医治疗,疗效和化疗相比,没有更多的证据,一般看病人的体质状况,如果能够耐受化疗的,主张中西医结合,如果不能耐受化疗的,单纯中医治疗,我们的治疗目标就是延长生存期,提高生存质量。
早期胃癌可以治愈吗
1早期的胃癌是可以治疗好的,只要自己积极的去治疗,要是可以手术就去做手术,彻底的切除,切除完了再治愈的期间也要防止癌细胞分散,防止癌细胞的分散至关重要,往往早期的胃癌患者手术后没防止胃癌复发造成死亡概率更大,要想治疗好,除了手术,术后的防复发也是至关重要的。
2可以做化疗跟放疗的,手术是最后没办法才进行的,要是患者可以化疗跟放疗治疗好的话还是选择这个比较好的,因为要控制住胃癌才可以手术,太严重的胃癌是不能动手术了的,会很危险,可以去中医那抓中药来调理,可以化解那些毒,防止癌细胞的扩散,让胃癌好的更快一些,身体才更健康。
3知道自己有胃癌了以后,要在饮食上也要多注意,不能吃些辛辣,腌制的食品,烟酒什么的更是不能碰,要多吃一些水果蔬菜才可以,可以喝些健康的粥,对身体更是有好处,不能再暴饮暴食,三餐不规律了,要想身体好还是要从各个方面下手,也要适当的去运动,饭后要过一个小时才可以。
早期胃癌早发现早知道,要一年去做一次体检,才能知道自己身体的状况,等到晚了发现就迟了,按时吃饭,不吃垃圾食物都是对自己身体的负责,也不能吃的太多,造成胃的负担,健康才是最重要的,知道自己有胃癌了,也要积极的治疗,要有乐观的精神。
诊断不同类型胃癌的方法主要有哪些
第一、多发癌
多发癌是指胃内存在两个以上病灶,因此在胃的X线钡餐造影检查时,不能只满足于发现一个病变,还应仔细寻找有无多发病变的存在。
第二、小胃癌与微小胃癌
小胃癌是指早期癌中直径小于1cm而大于0.5cm者,如病变小于0.5cm则为微小胃癌。随着影像诊断技术的不断发展和提高,小胃癌及微小胃癌的术前检出率及诊断准确率也在逐渐提高。
第三、残胃癌
早期残胃癌因临床不明显,常常被忽视,为提高早期残胃癌的X线诊断率,凡行胃手术的患者,术后3个月应行第一次钡餐造影检查,作为术后的基线片,以后每半年或一年复查一次,中晚期残胃癌的X线片像一般较典型,表现为充盈缺损、肿块或溃疡、残胃壁僵硬及不规则等。
第四、胃癌复发
胃癌复发是指胃癌手术后切缘不净或由于其他原因而残留的少量癌细胞继续生长的癌,胃癌复发可分为残胃复发和吻合口复发两种,X线钡餐检查表现为不规则充盈缺损、肿块、溃疡以及吻合口狭窄、拉长变细及形态固定不变等征象。
第五、胃溃疡癌变
胃溃疡癌变是由溃疡边缘粘膜开始的,一般胃溃疡癌变分为三期:第一期,用肉眼观察不能与良性溃疡相鉴别,只有依靠胃镜活检才能明确诊断,此时X线钡餐造影难以作出正确诊断;第二期,癌组织增长到一定程度,溃疡边缘形成结节状隆起,此时X线可有相应改变;第三期,病变发展为与溃疡型胃癌相似,容易诊断。