坠积性肺炎的概述
坠积性肺炎的概述
临床症状以发热、咳嗽和咳痰为主，尤以咳痰不利，痰液粘稠而致呛咳发生为其主要特点。
实验室检查一般为白细胞增多，中性粒细胞比例增高;痰菌检查和痰培养阳性;肺部X线检查双肺下部或单侧肺下部不规则小片状密度增高影，边缘模糊密度不均匀。
治疗原则主要是原发病的治疗，抗菌药物、强心针及利尿剂的使用。因此对长期卧床的患儿要定时翻身、拍背，保持肺功能，避免血流停滞于肺底。
坠积性肺炎要怎么办
1、体位引流
护士将患者床头摇高30°~50°，床头垫软枕，且半卧位与卧位经常变换，检查皮肤受压情况，这样不仅可预防褥疮发生，而且有利于呼吸道分泌物的引流。
2、翻身拍背
由于患者长期卧床 ,久病体弱 ,咳嗽无力 ,护士应每 2～3小时翻身 1次 ,拍背3～4次 /h。翻身时避免推、拉 ,防止皮肤擦伤,必要时在骨隆突处垫气圈或棉圈。
拍背的方法:患者取侧卧位或坐位时 ,护士一手扶住肩膀 ,右手掌屈曲呈 150°角 ,由外向内 ,由下向上 ,有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁,不可用掌心或掌根 ,拍打时用腕力或肘关节力 ,力度应均匀一致 ,以患者能忍受为度 ,3～5min/次。
3、保暖。 给卧床患者更换尿布、翻身、拍背 ,治疗时尽量少暴露患者。 因为寒冷可使患者气管血管收缩 ,黏膜上皮抵抗力下降,细菌容易侵入呼吸器官。因此 ,应注意保暖 。
4、口咽部护理。口咽部是消化道与呼吸道的共同口处 ,口咽部的细菌极易移行致呼吸道而导致肺部感染。因此,应加强口腔护理。并注意漱口液的选择，一般选用生理盐水 ,也可以根据 pH值选用漱口液 ,以达到改变口腔酸碱环境 ,抑制细菌生长的作用。
进行口腔护理时棉球不可过湿 ,并注意棉球不可遗留在口腔内 ,防止误吸。
坠积性肺炎的治疗
坠积性肺炎一旦确诊，要积极治疗，选择有效抗菌素以控制病情，鼓励患者咳嗽，咯出痰液并给予祛痰药，特别注意局部引流。如体位排痰，翻身拍背，病情严重要吸氧、吸痰，对活动不便的老年人要定期翻身，多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。如饭后保持2小时的坐势，还应充分保持口腔清洁。对食道、胃返流严重者应对其有效治疗。另外尚要加强对原有基础疾病的治疗。
[1] 长时间卧床使得呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，成为细菌的良好培养基，极易诱发肺部感染，即坠积性肺炎。肺部感染对老年人来说是极其危险的，控制不好除了可引起败血症、毒血症、呼吸窘迫外，还可能增加心脏负担，引起肺源性心脏病，这是相当危险的。有相当一部分老年患者因此而不幸永久闭上眼睛。
多帮助病人翻身，扣击后背有助于防止坠积性肺炎的发生。扣击的手法是轻握拳(注意手掌中空)，有节奏地自下而上，由外向内轻轻扣打，边扣边鼓励病人咳嗽。室内通风可以减少呼吸道感染的发生，一般每次通风30分钟即可，一日2～3次。加强口腔清洁也是不可忽略的一关，每日(尤其是进食后)用淡盐水或温开水漱口，以减少食物残留在口腔内，防止细菌繁殖。尤其要注意的是，患感冒等呼吸道感染的亲人，暂时不要与病人密切接触，以免传染。
既往称为吸入性肺炎，现为了减少相关医疗纠纷，统一称为坠积性肺炎。
老年卧床病人的如何护理
1、病人要经常翻身，以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻身，以预防褥疮的发生。
2、由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及坠积性肺炎的发生。所以，病人要经常不断地变换体位。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人，可以采取头低脚高位，以利于肺内分泌物的引流;如出现了臀部的褥疮，可以采取俯卧位或者侧卧位。
3、要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，皮肤的清洁，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤。
4、在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。
怎样鉴别小儿是肺炎还是气管炎
通过数呼吸次数和看胸凹陷就可以区分出来。4~6个月的小儿每分钟呼吸次数不能超过50次，那么怎么看胸凹陷呢?那就是当病孩吸气时胸壁的下部凹陷为胸凹陷。如果只有肋间和胸部上方软组织的内陷则不是胸凹陷。因此当小儿呼吸次数每分钟不到50次，有咳嗽，可诊断为气管炎，只要在家中好好护理，服用些中药就可以了。如果小儿的呼吸次数超过或等于每分钟50次，但没有凹陷，这时就有轻度肺炎了，需要到医院给予抗生素治疗;如果小儿呼吸次数超过每分钟50次，而且有胸凹陷，说明小儿患有严重肺炎，要立即送往医院治疗。
坠积性肺炎与吸入性肺炎有什么不同?
坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。临床多没有其他肺炎所特有的发烧、呼吸困难及体征。而是靠x线片才能帮助诊断。治疗原则主要是原发病的治疗，抗菌素、强心针及利尿剂的使用。因此对长期卧床的患儿要定时翻身、拍背，保持肺功能，避免血流停滞于肺底。由此可见坠积性肺炎与吸入性肺炎是完全不同的两种疾病。
骨折会不会影响寿命
专家介绍：骨折是不会影响患者寿命的，所以大家不用太过担心。虽然骨折不会影响患者寿命，但是带来的危害是不容我们忽视的，大家在日常生活中一定要做好预防措施。
骨骼生长障碍：如果是少儿或是青春期儿童出现骨折，而且骨折严重，并且治疗不及时或治疗不佳，会导致小儿骨骼生长障碍，由于儿童的骨骼发育主要靠骨骺软骨不断骨化而增长，所以，儿童发生骨折后可出现骨骼生长缓慢或畸形的现象。
坠积性肺炎：坠积性肺炎因骨折引发的概率较高，因为骨折患者长期卧床，肺部膨胀受限，使痰液排出不畅，就可发生坠积性肺炎。所以骨折患者家属要注意应保持室内空气新鲜，防止受凉感冒，要经常翻身活动和深呼吸，多带患者出门呼吸新鲜空气。
创伤性关节炎：当骨骼受到较大的创伤，没有得到较好的恢复时，其骨折部位就会造成畸形愈合，这不仅使外观难看，而且在负重时由于受力方向的改变，这是骨折患者就容易因畸形部位的关节发生过度磨损、退化、增生等病理改变而形成创伤性关节炎，所以骨折的治疗十分重要。
坠急性肺炎是怎么回事
坠积性肺炎一旦确诊，要积极治疗，选择有效抗菌素以控制病情，鼓励患者咳嗽，咯出痰液并给予祛痰药，特别注意局部引流。如体位排痰，翻身拍背，病情严重要吸氧、吸痰，对活动不便的老年人要定期翻身，多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。
长时间卧床使得呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，成为细菌的良好培养基，极易诱发肺部感染，即坠积性肺炎。肺部感染对老年人来说是极其危险的，控制不好除了可引起败血症、毒血症、呼吸窘迫外，还可能增加心脏负担，引起肺源性心脏病，这是相当危险的。多帮助病人翻身，扣击后背有助于防止坠积性肺炎的发生。扣击的手法是轻握拳(注意手掌中空)，有节奏地自下而上，由外向内轻轻扣打，边扣边鼓励病人咳嗽。室内通风可以减少呼吸道感染的发生，一般每次通风30分钟即可，一日2～3次。加强口腔清洁也是不可忽略的一关，每日(尤其是进食后)用淡盐水或温开水漱口，以减少食物残留在口腔内，防止细菌繁殖。
这一类的病状主要是针对于长期卧床不起的患者来说，作为陪伴的家人一定要完全的注意他们的状态，多给他们做做按摩，拍拍背部，这些都有助于肺部的畅通，还有就是饮食一定要注意，不要选择大颗粒食物，因为这样他们往往会堵塞气管，造成呼吸不畅。
坠积性肺炎的治疗方法
肺炎是一种常见的多发的感染性疾病，临床表现主要有发烧、 咳嗽 、多痰、胸痛等，重症者喘气急促、呼吸困难，可危及生命。卧床休息，大量饮水。必须看医生，可能要住院。亦可能在诊所打针食药，一定要依时服药，并且要完成 抗生素 疗程。 |肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状： 发热 ，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。肺炎高热期，肺炎的饮食应忌食坚硬、高纤维的食物，以免引起消化道出血。此外还应禁食生葱、大蒜、洋葱等刺激性食品，防止咳嗽、气喘等病情的加重。肺炎患者的体内往往会出现水分、电解质及酸碱平衡失调，因此应给予含铁丰富的食物，如动物的肝脏、蛋黄等;还有含铜量高的食物，如牛肝、麻酱、猪肉等;也可给予虾皮、奶制品等高钙食品。
坠积性肺炎护理预防
坠积性肺炎的基本治疗原则为有控制感染，促进排痰、改善呼吸功能、提高免疫力和给予营养支持。其中，有效控制感染和促进排痰、保持呼吸道畅通是关键。由于坠积性肺炎常为混合细菌感染，因而在痰菌培养结果和药物敏感性试验结果尚未出来之前，应联合足量使用抗生素;结果出来后，根据个体差异适当调整用药。当病人出现咳痰不利，痰液黏稠时，一定要加强化痰、祛痰和排痰环节，以利于痰液排出，防止呛咳。
中药痰热清、西药沐舒坦等药物具有促进痰排出的良好疗效。应重视长期卧床病人坠积性肺炎的预防。除注意提高抵抗力和免疫力外，还要对咳痰不利的卧床病人定时翻身、拍背、叩胸，或对痰液黏稠的病人给予雾化吸入，吸氧、吸痰，给予稀释化痰液药物等。通过这些措施促进痰的排出，可防止痰液的淤积，降低坠积性肺炎的发生率。
小儿肺炎是怎么引起的
肺炎是指不同的病原体或其他因素，如吸入羊水、油类或过敏反应等因素引起的肺部的炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中细湿啰音。肺炎为婴儿时期重要的常见病，它的病因是多种多样的，一般分为感染性肺炎和非感染性肺炎，感染性肺炎常见的像有病毒或者细菌，或者是有支原体、衣原体等感染，原虫性肺炎，真菌感染。非感染性肺炎，像吸入性肺炎、坠积性肺炎，嗜酸性粒细胞肺炎等等。