儿童畸胎瘤的辅助检查是什么
儿童畸胎瘤的辅助检查是什么
辅助检查：(1) 甲胎蛋白测定:对恶性畸胎瘤或监测良性畸胎瘤恶性变极有价值。影像学检查：①X线腹部平片可见骨骼、牙齿或成形的钙化组织；②B超检查极易显示肿瘤囊、实性特点；③CT、MRI检查可显示肿瘤实质性组织图像，尤其对寄生胎可有鉴别诊断价值。
畸胎瘤切除后会复发吗 畸胎瘤切除后怎么预防复发
恶心的畸胎瘤在切除之后需做一个全面性的检查，看是否还存在其他的转移位置，发现后尽快进行切除，能最大程度的减低恶心畸胎瘤复发；而良性的畸胎瘤在切除之后的一段时间内需要做定期检查，检查是否复发，术后一年要2个月复查一次，两年后可以4个月复查一次。
畸胎瘤的复发从中医上的来说是属于体内长期的炎症积累，在手术之后坚持一段时间的中药调养，主要是食用一些消炎性中药，对预防复发和促进手术恢复都有帮助。
畸胎瘤患者有哪些表现
成熟畸胎瘤可发生于任何年龄，最早可见于新生婴儿，也可发生于80～90岁的老人，但绝大部分均发生于30岁左右的育龄期妇女。医院曾报道647例成熟畸胎瘤，最小7岁，最大77岁，平均34岁。肿瘤多数为单侧性，左、右侧发生几率相近，双侧同时发生者占8%～24%。由于肿瘤为良性，如无扭转或感染等并发症发生，则常无特殊症状。如肿瘤体积较大，可有腹胀感、轻度腹痛及压迫症状如尿频等。虽然少数患者有月经失调等内分泌症状，但多与肿瘤无关。国内范嫏娣曾分析了549例该病患者，仅有8例月经过多及14例子宫不规则出血，极个别患者因发生肿瘤的卵巢间质有黄素化变化，而有毛发多的体征。
成熟畸胎瘤合并妊娠：因成熟畸胎瘤多半发生于育龄妇女，且不影响卵巢功能，故合并妊娠率较高，文献报道合并妊娠者占10%～22%。该肿瘤亦是妊娠合并卵巢肿瘤中最为多见的一种。有学者对39例妊娠合并卵巢肿瘤的分析表明，成熟畸胎瘤占46.2%，其次为子宫内膜异位囊肿(12.8%)及卵巢浆液性囊腺瘤(10.3%)等。
在妊娠早期发现卵巢肿瘤时，因不能完全排除妊娠期黄体囊肿，且早期妊娠进行手术易诱发流产，故可等待至妊娠4个月左右再进行手术。如在妊娠晚期发现肿瘤，且肿瘤已被推至盆腔外，无阻塞产道的可能，则可在产后行肿瘤手术切除。如肿瘤阻塞产道，则可在足月妊娠期或临产后行剖宫产术，并同时切除肿瘤。
儿童和青少年卵巢畸胎瘤：在幼年和学龄前期，畸胎瘤常发生在骶尾区。卵巢畸胎瘤尽管罕见(占这一年龄组所有畸胎瘤的17%)，但是第2个最常见的部位。该年龄段卵巢畸胎瘤最常发生在5岁以后，且64%的病例集中在6～11岁年龄组。儿童或青春期诊断的卵巢畸胎瘤的手术方式与成年人的相同。目前，对青春期前儿童行腹腔镜手术的经验仅限于成功的个案报道。应用腹腔镜检查术评估肿瘤随后行小切口剖腹手术切除畸胎瘤的联合方法，已经在青春期患者中获得成功。如在手术时发生囊内容物溢出，也应该对溢出的内容物进行大量冲洗治疗。
目前，除应该向可疑患畸胎瘤儿童的父母交代有可能是未确认的恶性肿瘤外，还应该交代剖腹手术和腹腔镜手术的危险及其好处。既然报道生殖细胞肿瘤在15岁以下患者中有25%是恶性的，所以在决定手术方法上重要的是应用超声和肿瘤标记物进行仔细的术前评估，并应该与妇科肿瘤医生一起为可能的卵巢恶性肿瘤制订一份可能的应急治疗计划。
卵巢成熟畸胎瘤的诊断应根据临床表现、症状及实验室检查即可以做出诊断。
卵巢畸胎瘤的辅助检查
考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。
体格检查
畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及，根据临床表现常能早期诊断。
仔细的腹部体检和直肠指检，对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要。
激素检测
染色体组型为46，xx。血雌激素水平低(常低于20pg/ml)，血FSH与LH增高，FSH比LH上升更早更高。血催乳素正常。雌激素撤血试验常为阳性。卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏FSH受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。
组织活检
由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。如有条件，可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体，以发现有关的自身免疫疾病。
儿童畸胎瘤的治疗原则是什么
治疗原则：早期手术切除肿瘤以免恶变。骶尾部畸胎瘤可经骶尾部或联合腹部切口切除；应将尾骨及第4、第5骶骨一并切除，防止复发。恶性畸胎瘤术后应用化疗，长期随访。
如何避免患上畸胎瘤
畸胎瘤的发病原因是在胎儿胚胎时期胚胎发育异常导致的，一般是属于先天的，所以有害胎儿生长发育的因素有有可能导致畸胎瘤，所以准妈妈在孕育胎儿的时候一定要避免一些危害，例如辐射、二手烟、毒品、烟酒等都是不利于胎儿的生长发育的，另外还要保证营养的均衡，心情愉快放松，总之，有力的胎教是对宝宝很好的保护，要重视孕检，定期做孕期检查是检测胎儿发育情况的手段。
畸胎瘤不是独立存在的，因此也没有明显的明显的症状，预防起来难度是非常大的。甚至很多的专家都说畸胎瘤不能预防但是它有预见性。但好似我们还是要针对它的发病原因及症状做一些相关的预防。
妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检，但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检，尤其要做B超检查，将肿瘤扼杀在萌芽或早期。
母亲应该常摸摸孩子的肚子，青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部，看有无包块。发现包块后，无论大小，是否疼痛，均应及时就医。触摸的较好的方法是：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。
畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。初诊年龄越小，恶性发生率越低，其中隐型畸胎瘤恶性率最高，达71.4%;混合型为46.7%，显型仅为9.4%。
完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素，即使是恶性畸胎瘤，完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50%，五年生存率35%，而术中残留或复发者的生存率仅3%。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤，其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差，生存率仅8%。
卵巢畸胎瘤疾病对于我们的健康损害很大，我们都不希望自己被该疾病侵袭，很多人会到处咨询远离卵巢畸胎瘤的方法，这可以帮助我们远离卵巢畸胎瘤疾病，我们一起看看关于卵巢畸胎瘤的预防方法介绍。
畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。畸胎瘤可发生于中枢神经系统，但较为少见。此类肿瘤如果较小或无功能，通常无特异性临床表现，椎管内畸胎瘤常伴有各种神经压迫症状。好发于新生儿和婴儿，女性为多。
畸胎瘤的检查
1.颅内畸胎瘤颅内畸胎瘤主要发生在鞍上区和松果体区等中线区域，其影像学特征有其显著特点，可以作出初步诊断。(1)腰穿绝大多数患者腰穿测压均有不同程度的压力增高，脑脊液蛋白含量一般不高。
(2)颅脑X线平片多数显示有颅内压增高征象，如发现有牙齿、小骨块、钙化影像，更有助于定性诊断。
(3)CT扫描CT平扫可见肿物形态不规则，结节状及明显分叶状和密度不均的占位性病变，通常有实性成分(高密度)、囊行(低密度)及钙化和骨化等，多囊者较为常见。全部患者皆可见到脂肪成分，瘤内出血少见。有少数病例可见脑室内油脂状液体随体位变化而游动(为畸胎瘤破溃入脑室所致)，畸胎瘤与恶性畸胎瘤在平扫CT很难区别，但后者囊变成分、钙化和脂肪相对较少，实质部分较多。畸胎瘤良性者常已生长多年，肿物发现时通常较大，在松果体区者几乎皆有不同程度的幕上脑室扩大。注药后实性部分明显强化，密度极不均匀，囊壁强化可呈多个环状影。
(4)MRI检查T1及T2像出现的信号极为混杂，但边界较清楚，呈结节状或分叶状，良性畸胎瘤边界无水肿(T2像显示清楚的高信号)，如有周边水肿，提示肿瘤为恶变成分或恶性畸胎瘤，肿瘤在注药后瘤壁和实质部分明显强化。
(5)肿瘤标志物CEA可轻度或中度升高。未成熟畸胎瘤和含有该成分的混合型GCT患者AFP明显升高。2.胃畸胎瘤
(1)X线检查
①腹部平片在中上腹或全腹可见密度不均的增高阴影。边界可不清，并将肠管挤向右前下方。包块阴影内可见条状骨样或点状沙粒样钙化影。
②钡餐透视显示胃体受压变形，小肠向下方移位;胃内可见充盈缺损，亦可扩张，出现气液平面和大量积液;或胃内造影剂沿着肿块分布，还可聚集于肿物的小叶间。
③钡剂灌肠可见横结肠，降结肠及乙状结肠受压向下移位，上腹部显示巨大密影。
④肾盂静脉造影显示左肾盂向下移位，膀胱上缘可能出现压迹。
(2)B超检查呈现各种声相图，于左上腹横扫可见肿物位于脾肾之间，边界可清晰显示，或不清。肿物可呈多房性分叶状，其内部声相可呈实性，多发性囊性，或混合性，还可能有钙化灶显示。
(3)CT检查如果病变巨大，甚至占据腹腔的4/5，则多个脏器受压移位。病变的内部结构紊乱，密度不均，呈混合性密影，亦可为实性和囊性成分组成。
(4)胃镜检查甚少应用，仅可观察胃腔内病变的大小及其表面的状况，如出血，糜烂和浅表溃疡等，在直视下进行活检是其优势，但对胃畸胎瘤的诊断帮助不大。
3.睾丸畸胎瘤B超对于判断睾丸肿瘤的性质、大小、部位、肿瘤所占睾丸组织的比例甚至选择治疗方式等具有重要的临床价值。睾丸畸胎瘤B超表现为包块边界清楚、囊实性、包块内有软骨、不成熟的骨组织或钙化等。成人睾丸畸胎瘤患者血清甲胎蛋白(AFP)水平与良、恶性相关。儿童睾丸畸胎瘤患者AFP水平处于与相应年龄段的正常范围，但6个月内正常婴儿血AFP水平差异较大，因此，对6个月内的婴儿患者AFP水平的高低无明确的临床提示意义。
4.卵巢畸胎瘤(1)血清甲胎蛋白(AFP)患者血清中AFP比卵巢卵黄囊瘤低，可能是因为未成熟畸胎瘤的内胚层组织也可分泌少量AFP，另一可能是生殖细胞恶性肿瘤有不少是混合类型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黄囊瘤成分，可合成微量AFP。
(2)神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟的神经细胞，有时血清内可测出NSE，对本病的诊断有参考意义。
(3)其他B超、CT、MRI、腹腔镜、组织病理学检查。
5.骶尾部畸胎(1)实验室检查血液AFP(甲胎蛋白)检查阳性率高，有细菌感染时外周血象白细胞计数和中性粒细胞计数显著升高。(2)其他辅助检查X线平片可见肿瘤内有骨、牙阴影。侧位像可见骶尾部有肿物影。钡灌肠可见直肠向前方弯曲。静脉肾盂造影有助于明确肿瘤的范围和部位有无转移，需做胸部、骨骼的X线摄影检查。
如何确诊畸胎瘤
检查项目：彩超、病理检查、肝肾功
1.颅内畸胎瘤
颅内畸胎瘤主要发生在鞍上区和松果体区等中线区域，其影像学特征有其显著特点，可以作出初步诊断。
(1)腰穿绝大多数患者腰穿测压均有不同程度的压力增高，脑脊液蛋白含量一般不高。
(2)颅脑X线平片多数显示有颅内压增高征象，如发现有牙齿、小骨块、钙化影像，更有助于定性诊断。
(3)CT扫描CT平扫可见肿物形态不规则，结节状及明显分叶状和密度不均的占位性病变，通常有实性成分(高密度)、囊行(低密度)及钙化和骨化等，多囊者较为常见。全部患者皆可见到脂肪成分，瘤内出血少见。有少数病例可见脑室内油脂状液体随体位变化而游动(为畸胎瘤破溃入脑室所致)，畸胎瘤与恶性畸胎瘤在平扫CT很难区别，但后者囊变成分、钙化和脂肪相对较少，实质部分较多。畸胎瘤良性者常已生长多年，肿物发现时通常较大，在松果体区者几乎皆有不同程度的幕上脑室扩大。注药后实性部分明显强化，密度极不均匀，囊壁强化可呈多个环状影。
(4)MRI检查T1及T2像出现的信号极为混杂，但边界较清楚，呈结节状或分叶状，良性畸胎瘤边界无水肿(T2像显示清楚的高信号)，如有周边水肿，提示肿瘤为恶变成分或恶性畸胎瘤，肿瘤在注药后瘤壁和实质部分明显强化。
(5)肿瘤标志物CEA可轻度或中度升高。未成熟畸胎瘤和含有该成分的混合型GCT患者AFP明显升高。
2.胃畸胎瘤
(1)X线检查①腹部平片在中上腹或全腹可见密度不均的增高阴影。边界可不清，并将肠管挤向右前下方。包块阴影内可见条状骨样或点状沙粒样钙化影。②钡餐透视显示胃体受压变形，小肠向下方移位;胃内可见充盈缺损，亦可扩张，出现气液平面和大量积液;或胃内造影剂沿着肿块分布，还可聚集于肿物的小叶间。③钡剂灌肠可见横结肠，降结肠及乙状结肠受压向下移位，上腹部显示巨大密影。④肾盂静脉造影显示左肾盂向下移位，膀胱上缘可能出现压迹。
(2)B超检查呈现各种声相图，于左上腹横扫可见肿物位于脾肾之间，边界可清晰显示，或不清。肿物可呈多房性分叶状，其内部声相可呈实性，多发性囊性，或混合性，还可能有钙化灶显示。
(3)CT检查如果病变巨大，甚至占据腹腔的4/5，则多个脏器受压移位。病变的内部结构紊乱，密度不均，呈混合性密影，亦可为实性和囊性成分组成。
(4)胃镜检查甚少应用，仅可观察胃腔内病变的大小及其表面的状况，如出血，糜烂和浅表溃疡等，在直视下进行活检是其优势，但对胃畸胎瘤的诊断帮助不大。
3.睾丸畸胎瘤
B超对于判断睾丸肿瘤的性质、大小、部位、肿瘤所占睾丸组织的比例甚至选择治疗方式等具有重要的临床价值。睾丸畸胎瘤B超表现为包块边界清楚、囊实性、包块内有软骨、不成熟的骨组织或钙化等。成人睾丸畸胎瘤患者血清甲胎蛋白(AFP)水平与良、恶性相关。儿童睾丸畸胎瘤患者AFP水平处于与相应年龄段的正常范围，但6个月内正常婴儿血AFP水平差异较大，因此，对6个月内的婴儿患者AFP水平的高低无明确的临床提示意义。
4.卵巢畸胎瘤
(1)血清甲胎蛋白(AFP)患者血清中AFP比卵巢卵黄囊瘤低，可能是因为未成熟畸胎瘤的内胚层组织也可分泌少量AFP，另一可能是生殖细胞恶性肿瘤有不少是混合类型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黄囊瘤成分，可合成微量AFP。
(2)神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟的神经细胞，有时血清内可测出NSE，对本病的诊断有参考意义。
(3)其他B超、CT、MRI、腹腔镜、组织病理学检查。
5.骶尾部畸胎
(1)实验室检查血液AFP(甲胎蛋白)检查阳性率高，有细菌感染时外周血象白细胞计数和中性粒细胞计数显著升高。
(2)其他辅助检查X线平片可见肿瘤内有骨、牙阴影。侧位像可见骶尾部有肿物影。钡灌肠可见直肠向前方弯曲。静脉肾盂造影有助于明确肿瘤的范围和部位有无转移，需做胸部、骨骼的X线摄影检查。
弹力纤维瘤辅助检查和治疗
背部弹力纤维瘤为罕见的良性肿瘤，可能与异常外伤有关。好发于老年女性，常在无意中发现肩甲下角下方直径2～10mm的结节，无痛或轻度压痛。临床表现为呈坚实性直径数厘米的深在性软组织结节，手术切除为主要治疗手段。
临床表现
背部弹力纤维瘤常见于老年妇女。呈坚实性直径数厘米的深在性软组织结节，常见于肩胛下区，有时亦发生于其他部位，自觉症状多不明显。
辅助检查
主要依靠组织病理学检查。组织病理：肿瘤[2]由大量致密而硬化的胶原与粗而肿胀、不规则的弹力纤维混合构成，弹力纤维形态不正常，增粗，边缘可呈锯齿状，有的外形呈串珠状，可见不规则的细小断裂片，有时呈球状。病变部分胶原纤维致密增生。
治疗
可行外科手术切除。
弹力纤维瘤辅助检查和治疗，对于很多得了弹力纤维瘤的一些患者，首先要想自己尽快的通过有效的治疗，必须先了解辅助检查，通过全面的了解辅助检查，通过检查后确定病情以后，选择正确的一种治疗方法，尽快的让自己摆脱这种疾病的纠缠。
脊索瘤辅助检查
1.X线检查 X线平片显示肿瘤以溶骨性破坏为主不见钙化及骨化。可见骶骨局部破坏及其钙化斑块。位于骶、尾椎的肿瘤自骶椎中央或偏一侧产生局限性骨质破坏可使骨质扩张变薄消失位于胸腰椎椎体者椎体破坏压陷但椎间隙保持完整。
2.膀胱造影及钡剂灌肠 有助于判断肿瘤的范围(图1)。
3.CT检查 CT对确定肿瘤具有定位和定性价值，发现肿瘤有钙化或斑块形成，具有重要价值,并可指导手术静脉注药后能够明显强化，有助于阐明肿瘤的内容物及其周边包膜特征骶骨脊索瘤的骨扫描检查常为密度减低或冷结节检查时要除外重叠的膀胱阴影，为此检查前应使膀胱排空或做侧位扫描。CT可清晰显示脊索瘤骨破坏和软组织阴影与马尾神经、大血管及周围组织的关系注射造影剂可增强CT影像的清晰度。据文献报道脊索瘤的囊性变可在CT中有斑点状和低密度区表现;血管造影对颈椎脊索瘤的诊断有帮助;脊髓造影可显示肿瘤在硬膜外扩展在椎管内的生长可超越骨质破坏范围对手术方案的制定有帮助。
4.MRI扫描 磁共振检查对肿瘤有定位和定性价值，是评价脊索瘤非常有益的手段。当CT扫描发现骨性破坏后，应常规进行磁共振检查。脊索瘤T1像上呈低信号或等信号T2像上呈高信号分叶状的高信号病变与低信号分隔明显。值得提示的是磁共振可以区别肿瘤类型一般经典脊索瘤比软骨型脊索瘤呈更长的T1和T2信号。
得了子宫内膜异位的患者需要到医院做哪些检查
育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史，妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块，可初步诊断为内异症。
辅助检查
1、B超检查：目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声，如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似，有时内部见分隔，将其分成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间回声不一致，常与子宫粘连，而两者边界不清。
2、腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。
3、X线检查：可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影，多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹，故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。