产后大便失禁预防

养生健康

产后大便失禁预防

进行盆底肌的锻炼。

进行盆底肌锻炼能够增强肌肉的收缩力，增加会阴的血液供应，有助于恢复。

怎样做骨盆底肌肉练习?

收紧并向上提拉阴道和肛门，想象在小便时停止尿流的感觉。

同时要注意保持身体的其他部位的放松，在整个运动中，只有骨盆底肌肉是在用力的。练习时，把手放在肚子上，确认腹部是保持放松的状态。

收紧骨盆底肌肉，数8～10秒，放松几秒钟，然后再收紧。

练习的时间和频率

刚开始可以在一天中分多次练习，例如每天做3次，每次练习3～4组，每组10次。以后可以逐渐增加练习的次数，并延长每次收紧骨盆底肌肉的时间。

以后，在任何时间任何地方都可以练习，如果有漏尿的问题，可以尝试在打喷嚏和咳嗽的时候练习。

平日生活中要注意避免重体力劳动或持续性的咳嗽。

喝酒后大便失禁怎么治疗？

1、非手术疗法

(1)饮食调节：治疗肛管直肠的炎症，使大便成形，避免腹泻及便秘、消除肛管直肠炎症刺激的不适感。常用的方法是多吃含纤维素高的及富有营养的食物，避免刺激性食物。如肛管直肠有炎症可对症服用抗生素。如肛周皮肤有炎症应经常保持肛周清洁，使其保持干燥或外用药涂擦。

(2)肛门括约肌锻炼：方法是嘱患者收缩肛门(提肛)，每天提肛500次左右，每次坚持数秒钟，这样可增强肛门括约肌的功能。

(3)刺激肛门括约肌收缩：对神经性肛门失禁者，可采用电刺激疗法和针灸疗法。电刺激疗法是将刺激电极置于外括约肌内，用电刺激肛门括约肌及肛提肌使之产生有规律的收缩，部分肛门失禁患者可以得到改善。针灸疗法是祖国传统医学的疗法，有的患者亦可取得很好的疗效，常用穴位是长强、百会、承山等。

2、手术疗法

肛门失禁的手术治疗主要用于肛管括约肌的损伤及先天性高位肛门闭锁术后的肛门失禁。

(1)肛管括约肌修补术：适用于外伤所致的肛管括约肌损伤的患者。一般在损伤后3～12个月内修补，如时间过长，括约肌可产生废用性萎缩。

(2)肛管前方括约肌折叠术：适用于括约肌松弛的患者。

(3)经阴道括约肌折叠术：适用于括约肌松弛的患者。

(4)Parks肛管后方盆底修补术：适用于严重的神经性肛门失禁及直肠脱垂固定术后仍有较重的肛门失禁者。

适度的喝酒对人体的健康是会有一定的好处的，它能够促进人体的微循环，改善身体的代谢能力，但是长时间过度的饮酒对人的身体伤害是非常大的，因此，在喝酒的时候尽量要保持适度，以免出现酒精中毒，或者是给肝脏造成不同程度的损伤。

产后大便失禁是什么原因造成的

产后大便失禁的原因：

会阴Ⅲ度裂伤是经阴道分娩的并发症,但不多见.如不及时正确修补缝合,可导致大便失禁或粪漏,给产妇带来很大的痛苦和不便。主要症状是大便失禁，肛门括约肌部分或全部断裂，甚至提肛肌断裂、直肠前壁损伤。

会阴完全裂伤主要是因为产伤所致的盆底组织严重裂伤，包括提肛肌和肛门括约肌(肛门内括约肌是由直肠壁的内环肌下降至肛管处变厚而成，由于其位于肛管的内侧，故称其为肛门内括约肌。平均宽度约3厘米，厚度为0.5厘米，环绕肛管的上2/3部位。它的外围被联合纵肌和肛门外括约肌的深、浅两层肌纤维包绕。属平滑肌，受植物神经支配，为不随意肌，不受意识控制)的断裂，严重者破裂可伸展到直肠壁，从而引起大便失禁。

1、肛门外括约肌张力减弱。

2、直肠感觉障碍。

3、直肠受牵张刺激后肛门内、外括约肌反应协条性丧失等。

有些女性在分娩时会造成会阴撕裂，在临床上分为ⅰ、ⅱ、ⅲ度。由于会阴破裂程度不同，症状亦有轻重，轻者可能仅有外阴的不适感，严重者大便不能自控，外阴经常被大便污染，给患者造成非常大的心里和生理上的痛苦，并且还可能影响夫妻之间的感情。

很多孕妇产后出现大便失禁常常会发生一些咳嗽打喷嚏的情况，一般如果新妈妈产后大便失禁不是很严重的话，只需要经常锻炼身体一般就没有什么太大的问题，但是产后大便失禁比较严重的话，建议您到正规的医院做一个肛门科检查，然后及时的进行治疗。

大便失禁病因

肛门先天性发育畸形(35%)：

1.神经系统发育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁，病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态，且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出，此种病儿往往伴有尿失禁。

2.肛门直肠畸形：肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂，高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱，有作者随访225例肛门直肠畸形术后病儿，80例(35.5%)有不同程度的污便或失禁，畸形位置越高，失禁发生率也越高，其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关，也与手术损伤，手术错误有明显关系，过去治疗高位畸形行腹会阴肛门成形术时，直肠未通过耻骨直肠肌环，而在其后面下降，肛门直肠畸形，特别是高位畸形伴有骶骨畸形，致神经功能缺陷者也不少见，据Jiehioiiikhh分析，术后肛门失禁者约10%属此原因，中，低位畸形术后的肛门失禁，主要原因为手术损伤，感染等因素，如泄殖腔畸形，主要为女婴的直肠肛管，尿道，阴道共合一穴，以及高位无肛婴儿术后常有大便失禁，先天性痴呆，脑脊膜膨出，多发性硬皮病等均可发生大便失禁。

外伤(10%)：

由于外伤损伤了肛管直肠环，使括约肌失去了括约功能而至大便失禁，如刺伤，割伤，灼伤，冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂)，以及肛管直肠手术的损伤，如肛瘘，痔，直肠脱垂，直肠癌等手术损伤了肛门括约肌致大便失禁。

肛管直肠疾病 (10%)：

最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌，肛管癌，克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时，或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时，或直肠脱垂引起的肛门松弛，以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌，使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。

神经系统病变(5%)：

多见于脑外伤，脑肿瘤，脑梗死，脊髓肿瘤，脊髓结核，马尾神经损伤等均可导致大便失禁。

(二)发病机制

1.病理生理

排便是一个由人体多个系统共同参与协调而统一的过程，粪便到达直肠，首先直肠要有一定的顺应性，接纳粪便，正常为250ml，直肠内容物达到一定量后，刺激直肠感受器，通过传入神经纤维传入中枢，然后再经过传出神经纤维到达外括约肌及肛提肌，中枢判定条件许可，此时外括约肌松弛，腹内压增高完成排便，由于某种原因不允许排便时，则外括约肌通过随意性收缩压迫内括约肌，使内括约肌逆向反射性抑制直肠收缩，从而直肠扩张，容积增大，或通过直肠的逆蠕动将粪便推回乙状结肠，便意消失，此种由外括约肌随意收缩刺激内括约肌的逆向抑制直肠收缩称随意性抑制作用，排便是一个十分复杂的过程，任何一个环节受到损害均可造成大便失禁，如直肠的顺应性过低可导致大便次数严重增多，甚至大便失禁，顺应性过高，可致直肠容积增大，患者出现便秘，如随意性抑制作用降低亦可出现大便失禁，以及直肠感受器的异常，或外括约肌损伤均可出现大便失禁，总之，大便失禁的原因较多，还待进一步探讨。

2.分类

(1)按程度分类：根据大便失禁的不同程度：可分为完全性和不完全性肛门失禁2种，①不完全性肛门失禁：稀大便及气体不能控制，但干大便可以控制，②完全性肛门失禁：干大便，稀便和气体均不能控制。

(2) 按性质分类：根据肛门失禁的性质，分为感觉性失禁和运动性失禁，①感觉性肛门失禁：肛管括约肌的形态正常，但直肠下段感觉缺失，如脊髓或大脑中枢神经功能障碍而致的肛门失禁;或因直肠顺应性过低，大便次数严重增多所引起的肛门失禁，②运动性肛门失禁：主要为肛管外括约肌的损伤破坏了肛管直肠环，导致患者不能随意控制大便而致的肛门失禁。

大便失禁如何预防

很多神经系统疾患，结直肠疾患和对肛直肠的直接损伤等，均可造成大便失禁。

而对老年人、危重病人的大便失禁处理不是一个简单的卫生方面的考虑，当他们经历了直肠功能丧失后，经常有难以启齿、意志消沉、孤僻、害怕被发现的灰色心理，如不及时防治，则会使他们精神颓废，社会适应能力进一步退化。对于老年人，护士应通过充分认识大便失禁的有关问题，有能力帮助这些病人，为他们提供优质服务，给他们精神上的理解，同时及时处置肛门失禁的困窘，鼓励他们回到社会，可穿收腹裤或紧身衣裤，以增加肛门的节制能力，从而增加病人的生活信心，帮他们度过难关。

如何预防大便失禁?

1.坚持提肛运动，早晚均作30次。

2.按摩足三里、关元、长强等穴位。

这些疗法对大便失禁，都有一定的预防作用。

酒醉后大便失禁有什么坏处

首先检查肛门较紧或为环状混合痔或大便经常便秘者，最好术中及术后一段时间作适当的扩肛处理，同时要调理好大便，尽量使大便成形软畅些并要保持良好的肛门局部卫生习惯，便后以水清。喝酒太多的话及时采用洗胃的方法来处理。

另外，一些患有肛裂、痔疮，便秘，这三种疾病常如影随形，互相干扰，相互为害，以致排便时出现剧烈疼痛，滴血，便后有痔疮脱出，不能回纳，痛苦不堪。而且已严重影响到身体与工作。因为有痔裂疾病的妇女同志，怀孕后痔裂的症状大多数会相应加重，进而影响母子的安宁与不适，到时治疗上易至顾此失彼之困，即怀孕痔疮肿痛出血不治疗不行，但治疗又担心影响怀中的宝宝的健康。

治疗上，如痔裂严重并有肛门狭窄的话，行混合痔分段切扎切除及括约肌切断术扩肛术，对预防肛门狭窄是有显著效果的。只要熟练肛肠解剖部位与正确操作，一般是不会发生大便失禁的。具体如何治疗，主要是根据为你主刀的医师的的具体意见而定。痔疮的形成与术后是否复发受多种因素影响，因此，痔疮术后个别患者可能仍有一定的复发机会。

由此可见，对于酒后大便失禁，我们一定要做好护理工作，要想彻底治愈，这需要我们需要耐心地观察几天看看有无严重的事情发生。多吃一些容易消化的食物，适当的锻炼身体。多喝水或者是现做的果汁。和医生沟通好，找到最适合的方法，争取一次性解决不留后患。

产后大便失禁怎么治疗

产后大小便可能出现困难。因腹壁与盆底肌肉松弛以及肠蠕

动减弱，易便秘。膀胱可因产时受压而感觉迟钝，或因膀胱三角区仍

有水肿、充血，或因会阴伤口疼痛，反射性地引起尿道括约肌痉挛，致排原困难，严重者可有尿潴留。尿潴留将影响子官复旧并易引起泌

尿系感染，应应时处理。

产后如何恢复腹部肌肉腹部的肌肉包括了四层纵横交错的肌肉，并具有以下的功能：1保护腹部的脏器，包括怀孕时的子宫。2支撑脊椎，并使骨盆维持在正确位置。3可以逐步地从各方向运动。4这些肌肉帮助身体的排出运动，例如生产，咳嗽与打喷嚏。

在最外侧，由上而下的肌肉称为腹直肌。腹直肌包括2个半面•

由一层薄薄的称为白线的纤维组织结台在一起。在腹部两侧的肌

肉，由不同方向斜斜地穿过腹部，更底下的一层，则是由一侧边穿到

另一侧，直直地穿过腹部，这几层肌肉，有的并不在腹部中心交叉而

过。在腹部的中央下方，只有一层肌肉，因此该部位容易受伤。

从怀孕开始到宝宝娩出，产后妈妈的身体会发生戏剧性的变化。

在怀孕期间，白线会开始变软，并开始扩张，使腹直肌的两层肌肉分

开，以调适配合逐渐长大的胎儿。这种肌肉的分开，被称为腹直肌的

分离，孕妇的腰围因此大约增加50厘米，而产后则会感到腹部伸张

和松弛。

生产后3-4天。发现其间约有2-4只手指宽的空间。当肌肉的力量开始增强时，空间会缩减成只剩下1个手指的宽度。

可以通过一些简单的运动，尽早度过这个阶段，同时，也要正始

进行一些较为有效的运动，让肌肉恢复到原来的形状与力量。在开

始做这些运动以前，要先做一些简单的检查，看肌肉是否已恢复到正常状态。

做正确的检查肘，需要用力地运动这些肌肉。仰卧，屈膝，脚底

贴于地面或床上。用力拉产后妈妈的腹部肌肉，并将头与肩膀抬离地面或床面，同时伸出一只手，朝脚掌方向平伸，另一只手的手指置于肚脐下方，可以感觉到两条有力的腹直肌正在用力。

女性阴道松弛哪些情况应该锻炼

压力性尿失禁：

打喷嚏、大笑或者咳嗽的时候出现漏尿;

尿失禁：

尿急的时候，无法自我控制，大量尿液不自主流出;

大便失禁：

又叫肛门失禁，也包括不能控制气体排出的情况。

孕期和产后妇女都适合做凯格尔运动，这两类也是出现尿失禁的高危人群。

大便失禁可以预防吗

1、养成良好的排便习惯定时排便，以早晨起床后排便为宜，每次蹲厕不要过久，排尽即起。戒除排便看书、看报等不良习惯。

2、肛周一有不适应及早医治因肛门有其生理、病理特点，周围不单皱褶多，皮脂腺和汗腺也很多，加上排出的大便内有大量细菌，极易诱发感染，所以一旦发现肛周不适或疼痛，应及时治疗，防止病患加重。

3、保持大便通畅每日应多喝开水，特别是晨起要喝一大杯温水。注意调节饮食，多吃些含纤维素多的蔬菜、水果等。不要大量饮酒，不宜多食辛辣、燥热刺激性食物。

4、选用内裤、手纸要科学内裤应选质软且薄的棉布制品，不要穿粗布或化纤品。手纸应以薄、软、褶小均匀为最宜，不要用废报纸或用圆珠笔写过字的废纸。因为油墨长期刺激能引起肛周疾病。

5、莫忽视肛门清洗每天冲洗肛门两次，一次是大便后立即清洗，另一次是在睡前清洗，以免污染内裤。

6、定期做坐浴坐浴是肛门保健和治疗的好方法。轻微的肛门疾患，坐浴会收到明显效果。要求水温不能过热，以免烫伤，但也不能过凉而起不到作用。

坐浴时间一般不能少于20～30分钟，在这期间可适当加热水，以促进肛周血液循环，加速炎症吸收。

7、注意做好提肛操每日最好早晚各做一次提肛操，带动会阴做一缩一松的运动，每次做50～100次，可促进肛门直肠附近静脉血液回流。

8、生活中，如果不注意肛门的卫生保健，很容易发生肛裂、肛瘘、痔疮、脱肛、肛门周围发炎、肛门周围脓肿等疾病，往往影响整个身体健康。因此，应重视肛门保健。

产后大便失禁会怎样

1、肛指不会感到有括约肌的收缩感

若对干的大便能随意控制,但对稀的大便及气体失去控制能力,称为不完全性失禁或半失禁。凡肛门无论何种性能均不能闭严者,呈圆形张开,咳嗽、走路、下蹲、睡眠时常有粪便粘液外流,污染内裤,使肛门潮湿、瘙痒的称为完全性失禁。会阴完全裂伤多发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后若即时发会阴完全裂伤而缝合,伤口愈合一般良好。主要症状是大便失禁,肛门括约肌部分或全部断裂,甚至提肛肌断裂、直肠前壁损伤。对于陈旧性裂伤者,在检查时一指伸入肛门,嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩,这时肛指不会感到有括约肌的收缩感,且由于撕裂肌肉断端回缩,在肛门侧方可见到小凹陷,在撕裂处可找到环形的肌肉断端。

2、不能自主控制排泄粪便和气体

不能自主控制排泄粪便和气体,导致会阴部经常潮湿,粪便染污衣裤。完全失禁时,粪便可以随时自行流出;咳嗽、走路、下蹲及睡眠时,常有粪便、黏液从肛门外流。不完全失禁时,虽能控制干便,但对稀便不能控制,集中精力控制肛门时,方可使粪便不流出。肛管直肠测压包括肛门内括约肌控制的静息压,外括约肌随意收缩时最大压力,舒张时刺激的知觉阈值。在大便失禁时肛门静息压和最大压力均下降。生理盐水灌肠试验通过坐位时向直肠内注入1500ml的生理盐水,记录漏出量和最大保留量了解排便的自控能力。大便失禁时保留量下降或为零。

什么原因造成喝酒后大便失禁呢？

1. 患者神经障碍和损伤：排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动，这些神经发生了功能障碍或损伤，会引起排便失禁。如中风、休克、惊吓都可出现暂时性大便失禁。

2. 直肠靠近肛门处粘膜切除后、直肠壁内感受神经缺损、智力发育不全等均可造成大便失禁。

3. 患者肌肉功能障碍和受损：肛门的松缩和排便功能，是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛，张力降低，或被切断、切除，或形成大面积瘢痕，都会引起肛门失禁。

4. 若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。老年人或患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。

5. 肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠恶变等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。

6. 久泻和肛管直肠恶变也可引起肛门失禁。

7.肛门直肠疾病：如复杂性肛瘘，炎症蔓延广泛，瘘管分支多，瘢痕化严重等影响括约肌功能;直肠脱垂、肛管直肠炎性疾病和肿瘤累及括约肌。还有部分老人因年老体衰，括约肌功能减弱，括约肌松弛无力而产生都分大便失禁现象。

看了小编的介绍，你应该对酒后大便失禁的原因有所了解了吧。而喝酒是导致各种肛肠疾病发作的重要原因。大鱼大酒后，当心留下肛肠疾病，大便失禁是排便功能紊乱的一种症状，发病时虽然不会危及生命，但是会给患者造成一定的痛苦，严重的干扰工作和学习。

产后大便失禁诊断详述

会阴完全裂伤多发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后若即时发会阴完全裂伤而缝合，伤口愈合一般良好。主要症状是大便失禁，肛门括约肌部分或全部断裂，甚至提肛肌断裂、直肠前壁损伤。

对于陈旧性裂伤者，在检查时一指伸入肛门，嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不会感到有括约肌的收缩感，且由于撕裂肌肉断端回缩，在肛门侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端。

若对干的大便能随意控制，但对稀的大便及气体失去控制能力，称为不完全性失禁或半失禁。凡肛门无论何种性能均不能闭严者，呈圆形张开，咳嗽、走路、下蹲、睡眠时常有粪便粘液外流，污染内裤，使肛门潮湿、瘙痒的称为完全性失禁。

预防

医生应加强责任心，正确熟练掌握各种接生技术，预防产道损伤，可明显降低此病发生率。

1、做好计划生育。因多胎多产会不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;

2、当出现胎儿过大或会阴体过长、过厚、弹性差等情况，应及时行会阴切开术;3、分娩后仔细检查会阴，及时发现裂伤，将组织按正常解剖层次对合缝齐，并注意避免感染，争取修补成功，以避免发生陈旧性会阴完全裂伤。

4、产褥期体育疗法，一般在分娩后第二天即可开始活动，使小骨盆的血液循环好转，改善局部肌肉张力，并注意避免重体力劳动或持续性咳嗽。