门静脉的生理解剖
门静脉的生理解剖
门静脉正常压力为1.27~2.35kpa(13~24cmhg)，平均值为1.76kpa(18cmhg)，比肝静脉压高0.49~0.88kpa(5~9cmhg)门静脉高压症时，压力大都增至2.9~4.9kpa(30~50cmhg)。肝静脉压力梯度(hvpg)不超过12mmhg时，食管胃底曲张静脉很少破裂出血。
门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉回合而成，其中约20%的血液来自脾。门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支，其小分支和肝动脉小分支的血流汇合于肝小叶内的肝窦(肝的毛细血管网)，然后汇入肝小叶的中央静脉，再汇入小叶下静脉、肝静脉，最后汇入下腔静脉。
所以，门静脉系位于两个毛细血管网之间，一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦。
专家解析门静脉高压病因
门静脉的血液必须要在一定的压力驱动下才能持续流向肝脏，正常的门静脉压力为13～24cmH2O，平均是18cmH2O。各种原因如果使门静脉血流受阻、血液瘀滞时，门静脉系统的压力就会超出正常值，并出现一系列的症状，表现为脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等，这就是所谓的门静脉高压症。
(一)发病原因
门静脉高压病因各异，其发病原因迄今为止也仍未完全阐明，但门静脉血流受阻是其发病的根本原因，但并非惟一原因，过去本症的病因学分类众多，诸如Whipple，Leevy，Sherlock，Dolle，Friedel等，现根据本症近年来发病机制的研究进展，结合其病因和解剖部位，又考虑到简单实用，引用Bass & Sombry分类法进行介绍。
1.原发性血流量增加型
(1)动脉-门静脉瘘(包括肝内，脾内及其他内脏)。
(2)脾毛细血管瘤。
(3)门静脉海绵状血管瘤。
(4)非肝病性脾大(如真性红细胞增多症，白血病，淋巴瘤等)。
2.原发性血流阻力增加型
(1)肝前型：发病率<5%。
①血栓形成：门静脉血栓形成;脾静脉血栓形成;门静脉海绵样变。
②门静脉或脾静脉受外来肿瘤或假性胰腺囊肿压迫或浸润，或门静脉癌栓。
(2)肝内型：发病率占90%。
①窦前型：早期血吸虫病，先天性肝纤维化，特发性门静脉高压，早期原发性胆汁性肝硬化，胆管炎，肝豆状核变性，砷中毒，硫唑嘌呤肝毒性，骨髓纤维化(早期)，结节病，骨髓增生性疾病等。
②窦型/混合型：肝炎肝硬化，酒精性肝硬化，脂肪肝，不完全间隔性纤维化，肝细胞结节再生性增生，维生素A中毒，氨甲喋呤中毒，晚期血吸虫病及胆管炎等。
③窦后型：肝静脉血栓形成或栓塞，布-卡氏综合征等。
(3)肝后型：占1%，下腔静脉闭塞性疾病，缩窄性心包炎，慢性右心衰，三尖瓣功能不全(先天性，风湿性)等。
为什么痔疮总爱女性
由于女性盆腔生理解剖的特殊性，加之妊娠、分娩等原因，其肛门直肠部所承受的压力较男性大，对肛门直肠的功能、局部血液循环均易产生不良影响，故痔疮的发病率女性比男性高。具体常因为：
(1)生理解剖因素女性在盆腔内多一个子宫，可挤压直肠，使直肠向后倾斜，弯曲度增大，大便通过比男性慢，故容易引起便秘从而产生痔疮。
(2)妊娠期妊娠时因胎儿增大压迫直肠，使直肠肛门的静脉回流发生障碍，引起痔静脉曲张而形成痔疮。
(3)分娩时分娩时可造成肛门局部的痔静脉回流障碍，引起痔疮，甚至引起痔静脉的破损，导致血栓性外痔以及炎症性外痔。
(4)分娩后由于腹腔空虚，使便意感变得迟钝，常常数日无大便，加上卧床较久，排便无力，使粪便在肠道中滞留时间过久变得高度硬结，排便时容易使肛门受伤致病。
综合考虑以上因素可以看出，女性痔疮在怀孕中及生产后都容易加重，因此，在怀孕前除痔是最佳选择。
混合痔的治疗方法
保守治疗：
抗感染、止血、内服药物、外部中药熏洗。 如果是混合痔(内痔一~二期)，外痔部分不大，可以不必处理，目前您的主要问题就是“有时大便后会突出一个小球”——“内痔一~二期”可以考虑保守治疗。
手术治疗：
传统手术、微创治疗， 微创治疗方法比较多，由于医学发展，中西医都采取了一些比较好的方法。
至于手术切除痔疮，显然会更彻底，不易复发，采用传统手法会比较疼痛，因为疼痛程度是与创面大小成正比的。可以考虑微创无痛手术疗法。微创手术疗法，采用小创口潜行剥离，创面小，伤口恢复快，患者术中到术后痛苦小。
切除痔核，这是最常用的治疗方法。其特点是随着混合痔手术疗法的改进，手术中及手术后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定。但要求手术条件较高。
手术时可切除有炎症的肛窦，直肠下部多余的粘膜，肛门多余皮肤;切除肛门内外的全部曲张之静脉，并截断动脉;同时切除伴发的外痔、肛裂、肛瘘及肥大乳头，并保持肛管和肛门功能。这就要求术者清楚肛门直肠部位的生理、病理、解剖特点，以免曲张的静脉不能全部切除而复发，或因切除过度而使肛门功能受到影响。
手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。譬如，有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔，应择期手术。有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。另外，门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女，均不宜行手术治疗。
前列腺的生理解剖及功能
前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，医生在直肠指诊时，向前可以触摸到前列腺，其道理就在于此。前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽的特点。
位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”，即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。
前列腺的生理解剖图
前列腺体积较小，可以说是人体最小的器官之一，重约20克，不足50克。位置隐蔽，不易诊察。前列腺外形如同一个倒放的栗子，医学书中常称其为圆锥体，似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米，纵径3厘米，前后径2厘米。前列腺与输精管、精囊紧密相邻，射精管由上部进入前列腺，并开口于前列腺中间的隐窝之中，这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能，甚至可以称“前列腺炎与精囊炎”是一对“难兄难弟”了。
前列腺的构成
前列腺分为5叶，分别称作前叶、中叶、后叶和两侧叶，其中前叶很小，位于左右两侧叶和尿道之间，临床没有重要意义。后叶位于中叶和两侧叶的后面，在直肠指检时摸到的即为此叶，其中间有一个生理性中央沟，在直肠指检时，常根据这个中央沟是否变浅或消失来判断前列腺是否增大。前列腺经常产生增生的部位主要是中叶和两个侧叶。
前列腺的性质
前列腺为男性特有器官，是男性生殖器官中最大的附属性腺。受雄激素的控制，故在男性幼年期，前列腺较小，到发育期受性激素的影响而迅速增大。30岁以后前列腺腺体稳定，直到45岁以后，腺体若不呈增生状态，到了老年期前列腺组织会出现萎缩，体积也随之缩小。
两性频道一周热文推荐专家教你男性生殖器按摩保健(图解)AV女优做爱技巧让男人抓狂让女人越做越上瘾的性技巧性爱后戏4绝招让她二次高潮生理解剖：不同形状的处女膜私处健康：女人剃掉阴毛好处多?俄罗斯女多男少，性饥渴怎么解决?口述：做男保姆却沦为她饥渴时的性伙伴现代一夫一妻制所潜藏的危机让解读日本女囚糜烂的性生活
门静脉的解剖
门静脉正常压力为1.27~2.35Kpa(13~24cmHg)，平均值为1.76Kpa(18cmHg),比肝静脉压高0.49~0.88kPa(5~9cmHg)门静脉高压症时，压力大都增至2.9~4.9kPA(30~50cmHg).肝静脉压力梯度(HVPG)不超过12mmHg时，食管胃底曲张静脉很少破裂出血。
门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉回合而成，其中约20%的血液来自脾。门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支，其小分支和肝动脉小分支的血流汇合于肝小叶内的肝窦(肝的毛细血管网)，然后汇入肝小叶的中央静脉，再汇入小叶下静脉、肝静脉，最后汇入下腔静脉。所以，门静脉系位于两个毛细血管网之间，一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦。
治混合痔方
传统手术、微创治疗， 微创治疗方法比较多，由于医学发展，中西医都采取了一些比较好的方法。
至于手术切除痔疮，当然会更彻底，不易复发，采用传统手法会比较疼痛，因为疼痛程度是与创面大小成正比的。可以考虑微创无痛手术疗法。微创手术疗法，采用小创口潜行剥离，创面小，伤口恢复快，患者术中到术后痛苦小。
切除痔核，这是最常用的治疗方法。其特点是随着混合痔手术疗法的改进，手术中及手术后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定。但要求手术条件较高。
手术时可切除有炎症的肛窦，直肠下部多余的粘膜，肛门多余皮肤;切除肛门内外的全部曲张之静脉，并截断动脉;同时切除伴发的外痔、肛裂、肛瘘及肥大乳头，并保持肛管和肛门功能。这就要求术者清楚肛门直肠部位的生理、病理、解剖特点，以免曲张的静脉不能全部切除而复发，或因切除过度而使肛门功能受到影响。
手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。譬如，有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔，应择期手术。有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。另外，门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女，均不宜行手术治疗。
针灸推拿专业就业 主要课程
针灸推拿学的核心课程包括针灸推拿学和中医学。其他主要克成包括中医诊断学、方剂学、经络腧穴学、推拿手法学等包含妇科、解剖、生理、病理、内科等20门课程。
海藻有什么作用 降压
海藻水浸剂静脉生射,对麻醉兔和犬有降压作，羊栖菜注射液静脉注射,对麻醉大鼠和猫也有明显降压作用。
肝癌容易转移到哪些部位
和别的恶性肿瘤一样，肝癌细胞很容易发生转移，但是大家知道肝癌的转移途径吗?其转移的途径主要有血行转移、淋巴道转移和种植转移3种。
在肝癌的3种转移途径中，以血行转移最为常见。首先是肝癌的肝内转移，如形成门静脉癌栓，其表现为肝癌同侧的门静脉分支内有实质性的癌栓，需要注意的是，有些癌栓可以沿门静脉生长到门静脉的主干。肝癌的肝内转移，还可以表现为在肝癌结节的周围有多发的小转移灶，临床上将这些转移灶称之为卫星灶或子灶。
肝癌也可以经过血液途径转移到远处的器官，形成转移灶。临床上肝癌最常转移的器官是肺部，主要表现为肺部的周边有圆形结节，多数为多发，在X线胸片上看似棉花球一样。肝癌还可以转移到骨、肾上腺、脑等处。此外，肝癌的淋巴道转移也并不少见，肝门、肝周、胰腺周围以及腹膜后淋巴结常被累及，主动脉旁及锁骨上淋巴结转移亦可见。
女性痔疮患者为什么这么多
女性盆腔生理解剖的特殊性，加之妊娠、分娩等原因，其肛门直肠部所承受的压力较男性大，对肛门直肠的功能、局部血液循环均易产生不良影响，故痔疮的发病率女性比男性高。
女性怀孕后因胎儿增大压迫直肠，使直肠肛门的静脉回流发生障碍，引起痔静脉曲张而形成痔疮。分娩时可造成肛门局部的痔静脉回流障碍，引起痔疮，甚至引起痔静脉的破损，导致血栓性外痔以及炎症性外痔。分娩后由于腹腔空虚，使便意感变得迟钝，常常数日无大便，加上卧床较久，排便无力，使粪便在肠道中滞留时间过久变得高度硬结，排便时容易使肛门受伤致病。
女性得痔疮的原因
由于女性盆腔生理解剖的特殊性，加之妊娠、分娩等原因，其肛门直肠部所承受的压力较男性大，对肛门直肠的功能、局部循环均易产生不良影响，故的发病率女性比男性高。具体常因为：
(1)生理解剖因素女性在盆腔内多一个子宫，可挤压直肠，使直肠向后倾斜弯曲度增大，大便通过比男性慢，故容易引起从而产生痔疮。
(2)妊娠期妊娠时因胎儿增大压迫直肠，使直肠肛门的静脉回流发生障碍，引起痔静脉曲张而形成痔疮。
(3)分娩时分娩时可造成肛门局部的痔静脉回流障碍，引起痔疮，甚至引起痔静脉的破损，导致血栓性以及炎症性外痔。
(4)分娩后由于腹腔空虚，使便意感变得迟钝，常常数日无大便，加上卧床较久，排便无力，使粪便在肠道中滞留时间过久变得高度硬结，排便时容易使肛门受伤致病。
综合考虑以上因素可以看出，女性痔疮在怀孕中及生产后都容易加重，因此，在怀孕前除痔是最佳选择。