四大风湿性关节炎诊断法

四大风湿性关节炎诊断法

风湿病的出现是很多的人都了解的，患上了风湿病患者要注意了解常见的诊断办法，积极的来对风湿病的出现进行一下合理正确的诊断方式，那么，诊断风湿性关节炎病的常见方法?下面让专家来给我们简单的解答一下。

1、关节影像检查X线检查，有助于关节病变的诊断、鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同位素等检查。

2、病理活组织检查所见的病理改变，如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变，对不同病因所致的关节炎，都有着重要的意义。

3、自身抗体在风湿性疾病的范围内，应用于临床的自身抗体，分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断，有很多的作用。

4、滑液检查在一定程度上，反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶，或滑膜细菌培养阳性，则分别有助于痛风，或化脓性关节炎的确诊。

常见的关于类风湿性关节炎的问题有哪些呢

类风湿性关节炎就是“风湿”病吗?

中医所说的痹症和民间说的“风湿”，一般泛指感受“风、寒、湿”气引起的关节、肌肉病变，类风湿性关节炎仅是其中一种。西医所谓的“风湿性关节炎”和类风湿性关节炎有着本质的区别，前者由链球菌感染后引起，多发于学龄前儿童及青少年，以游走性大关节炎、环形红斑、风湿热为主要表现。后者是一种以多个关节慢性、对称性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。常以小关节起病，先影响关节滑膜，逐渐会侵犯关节软骨和骨组织，导致关节结构破坏，产生关节畸形、功能障碍。部分病例可损害心、肺、肾等内脏器官。

类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎吗?

类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。类风湿性因子阳性只有高滴度的才有临床意义，况且在正常人群中有5%左右会出现类风湿因子阳性，老年人中阳性率可能会更高。其他一些疾病如肝炎、肺结核及其他一些免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也会出现类风湿因子阳性，所以类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型、IgE型。而IgM型类风湿因子是其中的主要类型，具有高凝集的特点，易于沉淀，故临床上主要检测IgM型类风湿性因子。所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性，有可能 IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性，它们对诊断更有意义。所以类风湿因子阴性不能排除类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎会遗传吗?

很多类风湿性关节炎患者非常关心自己的类风湿性关节炎是否会遗传给下一代?据流行病学调查及科学研究发现类风湿性关节炎发病有家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，说明遗传基因在类风湿性关节炎发病中起了一定作用。但是同卵双生子共同发病的机率并非100%，仅为30%左右，说明类风湿性关节炎发病像糖尿病、高血压一样并非由单一基因决定，它有家族遗传易感性，其发病受到众多因素影响。

为什么类风湿性关节炎患者有的症状较轻，有的症状较重?

类风湿性关节炎起病有3种方式，隐匿型：常于数周、数月内逐渐起病，表现为掌指关节或腕关节肿痛，可伴有全身乏力、食欲不振等，此型约占类风湿性关节炎 60%左右。急性型：起病急，常于数日内突然出现多关节肿痛，同时伴有发热等，病情往往较重，此型约占类风湿性关节炎15%左右。中间型：起病介于隐匿型和急性型之间，约占类风湿性关节炎25%左右。发病后少数病人表现为单次发作，病情持续数月或一年后，病情缓解超过三年以上。大多数病人表现为关节症状较轻，但持续存在。或表现为反复发作，在两次发作期间症状较轻或基本无症状。少部份病人表现为症状持续加重，导致关节结构破坏、功能丧失。此部分病人往往有高滴度的类风湿因子，抗角质蛋白抗体阳性，HLA-DR4阳性，嗜酸性粒细胞和血小板计数增多。

类风湿性关节炎应与哪些关节疾病相鉴别?

典型的类风湿性关节炎诊断较容易，但不典型的类风湿性关节炎需与下列这些疾病鉴别。风湿性关节炎：多发于青少年，以肘、膝等大关节红、肿、热、痛为主要表现，可伴有风湿热和皮疹。痛风性关节炎：好发于男性，起病急骤，疼痛剧烈难忍，多见于跖趾关节，疼痛发作与饮食相关。强直性脊柱炎：多为男性，主要病变在骶髂关节及脊柱，易导致关节骨性强直、椎间韧带钙化。HLA-B27多为阳性，类风湿因子多为阴性。骨关节炎：一般以负重大关节病变为主，患病率随年龄增加而增加。

类风湿性关节炎能根治吗?

所谓根治，就是去除病因，治愈疾病。而类风湿性关节炎的病因及发病机制尚不清楚，它是在遗传易感性的基础上，外界因素促发的一类疾病，所以目前无根治的方法。类风湿性关节炎作为一种自身免疫性疾病，其发病与异常的抗原抗体反应相关，免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应，使他们维持在低水平而不能去除。中药有类似免疫抑制剂的药物，但疗效尚不确定，故必须结合西医的免疫抑制剂同时使用，可以使类风湿性关节炎得到控制。

如何判断类风湿性关节炎是否活动?

类风湿性关节炎活动时会出现以下的征象：①休息时疼痛超过4-5关节。②晨僵超过1小时以上。③出现5个关节以上肿胀。④关节压痛超过5个。⑤血沉超过25毫米。具备上述5项中的4项或4项以上，应引起重视，类风湿性关节炎可能复发。

类风湿性关节炎治疗能用激素吗?

类风湿性关节炎治疗不能忌讳激素，因为激素是目前已知最强作用的抗炎药，但激素使用有一定适应症，①有关节外症状，如类风湿血管炎、心包炎、心肌炎等。②急进型类风湿性关节炎，暂时控制症状。③一般治疗疗效差。激素的使用通常主张使用小剂量，对严重关节外症状，可使用大剂量。但激素不能长期使用，否则会出现明显的副作用，如骨质疏松、糖尿病、无菌性骨坏死、免疫功能低下等。

类风湿性关节炎患者日常注意事项是什么?

应注意休息，急性期关节制动，恢复期关节功能锻炼。应注意居室干燥，忌潮湿、阴暗的生活环境。忌反复感冒，感冒易诱发本病的发作。宜进高热量、高蛋白、维生素含量多的食物如：瘦肉、蛋、鱼、豆类、水果及蔬菜等。在病情缓解期宜进行功能康复治疗，康复治疗的目的是增加关节的活动性、灵活性，防止畸形，保持生活的自理能力。宜到户外多运动如：散步、做操、打拳等。对本病的治疗可能要持续数月或数年，所以要制订一个治疗计划，切忌急于求成,不可随意停药。在药物治疗同时可辅以适当的药膳，及物理疗法，这样有助于改善病情，缩短病程。

类风湿性关节炎的诊断标准是什么

类风湿性关节炎的慢性自身免疫性疾病，临床主要以关节表现为主，患病人群主要为女性群体，任何年龄都可发病，需要引起关注。对于类风湿性关节炎的诊断，可参考以下7项标准：

1、晨僵。晨僵至少一小时以上，并持续6周以上。

2、关节肿胀。3个或3个以上的关节肿胀，持续6周以上时间。

3、对称性关节肿胀，时间持续6周以上。

4、腕、掌、指或近端指间关节肿胀，时间持续6周以上。

5、患者手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。

6、患者皮下有类风湿结节。

7、血清类风湿因子呈阳性。

具备以上症状4条以上者，即可诊断为类风湿性关节炎。

以上介绍的是类风湿性关节炎诊断标准，如果不清楚自己是否患了类风湿性关节炎，可参照诊断标准查看判断。

类风湿性关节炎的护理工作要做些什么

1、要建立信心

类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病，类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作，打持久战，战胜病魔。类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视，避免类风湿性关节炎病情加重，导致残障危害。

2、要早期诊断

现代医学认为，对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例，是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索，单从体征得到诊断的，约占30%。

通过化验检查得到诊断的，不过20%。因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治，尽早得到康复。

类风湿性关节炎诊断有哪些要点

类风湿性关节炎诊断要点介绍：

1.多区域关节炎：3个或3个以上区域(指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节等)出现关节炎，且同时有软组织肿胀、积液或疼痛。

2.晨僵：晨起时关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程6周或以上)。

3.手关节炎：腕、掌指或近端指间关节炎中，至少有一个关节肿胀及疼痛(6周或以上)。

4.类风湿结节：医生能观察到在骨突部位，伸肌表面或关节周围有皮下结节。

5.对称性关节炎：两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定对称)，病程6周或以上。

6.X线检查：早期类风湿关节炎X线表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松;中后期可表现为关节间隙狭窄，关节破坏、关节脱位或融合，并有骨质侵蚀或病变关节有明确的骨质脱钙。

7.类风湿因子阳性：任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常(正常人群中的阳性率小于5%)。

类风湿性关节炎的治疗误区是什么

误区之一：“西药副作用大，中药副作用小，中药比西药好。”

这种认识是错误的，其实“凡药皆有毒”，不论中药、西药都是如此，如果能够在医生的指导下服药，其安全性是有保障的。值得警惕的是，一些江湖游医就是利用患者这种心理，以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者，上当者甚多，结果是化了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。因此，如果怀疑患了类风湿性关节炎，应该到正规的医院就诊，最好到风湿病专科检查和治疗。

误区之二：“激素不能服，用了要上瘾。”

这种看法不全面。以前，在类风湿性关节炎治疗中较多采用激素，近年来，已较少将激素作为首选的治疗药物。但是，对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，但剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”，应由专科医生决定取舍。

误区之三：“患了类风湿性关节炎，十之八九要残废。”

不必过分担心。的确对于部分严重的类风湿性关节炎患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，功能减退，但是对于大多数患者来说，如果能够抓住发病初期一、两年的时间，采取正规的治疗和随访，严重的畸形完全可以避免，患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废，除决定于病情本身轻重不同外，有没有坚持接受正规治疗起相当重要的作用。

误区之四：“是否患类风湿性关节炎，测定类风湿因子便知。”

并非如此。这也是一些非风湿科医生容易产生的错觉。类风湿因子阳性并非类风湿性关节炎所特有，其他一些疾病，如：干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。而类风湿性关节炎患者中也仅85%左右类风湿因子阳性，另15%患者类风湿因子始终可为阴性。只得提出的是，对于阳性者一定要检测滴度，没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。类风湿因子检测只是类风湿性关节炎诊断中的参考指标之一，医生需综合化验、临床症状、体检等多方面资料，才能作出正确的诊断。

误区之五：“每次都服用同样的药，自己到药房买一些就可以了，不必经常到医院去”。

千万不可。到医院随访，并不仅仅为配药。医生要观察患者病情改变，有无药物不良反应出现，必要时要做一些化验检查，医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。

类风湿患者可吃辣椒吗 类风湿性关节炎的护理工作要做些什么

类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病,类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作,打持久战,战胜病魔。类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视,避免类风湿性关节炎病情加重,导致残障危害。

现代医学认为,对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例,是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索 ,单从体征得到诊断的,约占 30%.通过化验检查得到诊断的,不过20%.因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治,尽早得到康复。

中医认为,类风湿性关节炎主要由于遭受风寒湿邪的侵袭,导致经脉痹阻,气血运行不畅所致。因此,要养成自我保护的意识和习惯,冬天要戴手套。

风湿性关节炎诊断鉴别

鉴别诊断

1、类风湿性关节炎，为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎。

2、脓毒血症引起的迁徙性关节炎，常有原法感染的征候，血液及骨髓培养呈阳性，且关节内渗出液有化脓趋势，并可找到病原菌。

3、结核性关节炎，多为单个关节受累，好发于经常活动手摩擦或负重的关节。

4、结核感染过敏性关节炎。

5、淋巴瘤和肉芽肿。

6、莱姆关节炎，此病是由蜱传播的一种流行病。

类风湿的护理工作要做些什么

1、要建立信心。类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病，类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作，打持久战，战胜病魔。类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视，避免类风湿性关节炎病情加重，导致残障危害。

2、要早期诊断。现代医学认为，对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例，是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索 ，单从体征得到诊断的，约占 30%。通过化验检查得到诊断的，不过20%。因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治，尽早得到康复。

3、要避寒保暖。中医认为，类风湿性关节炎主要由于遭受风寒湿邪的侵袭，导致经脉痹阻，气血运行不畅所致。因此，要养成自我保护的意识和习惯，冬天要戴手套。

类风湿关节炎的诊断标准是什么

类风湿性关节炎诊断标准

类风湿性关节炎的慢性自身免疫性疾病，临床主要以关节表现为主，患病人群主要为女性群体，任何年龄都可发病，需要引起关注。对于类风湿性关节炎的诊断，可参考以下7项标准：

1、晨僵。晨僵至少一小时以上，并持续6周以上。

2、关节肿胀。3个或3个以上的关节肿胀，持续6周以上时间。

3、对称性关节肿胀，时间持续6周以上。

4、腕、掌、指或近端指间关节肿胀，时间持续6周以上。

5、患者手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。

6、患者皮下有类风湿结节。

7、血清类风湿因子呈阳性。

具备以上症状4条以上者，即可诊断为类风湿性关节炎。

以上介绍的是类风湿性关节炎诊断标准，如果不清楚自己是否患了类风湿性关节炎，可参照诊断标准查看判断。

风湿性关节炎发展趋势

风湿性关节炎正在变得比较温和吗?国际上一直在讨论，国内外很多专家也在这方面做了大量的研究调查，希望能找出一个头绪来，那么我们今天就来谈谈国内外对于风湿性关节炎的发展趋势吧!

在一项刊于本月发行之关节炎及风湿期刊上的研究，研究人员分析了从1985年到2005年在荷兰一所医院中，被诊断为风湿性关节炎的所有患者，其症状的严重程度以及造成残疾的程度。这项结果显示，在那些最近被诊断出罹患此种疾病的人身上，前五年期间整体症状严重程度较低;研究人员PacoM.J.Welsing，他是Radboud大学Nijmegen医学中心的理学硕士，他在一篇新闻稿中表示，由于近几年来患有早期风湿性关节炎的病人，相较于较早几年罹患的那些病人，他们的疾病活动较不严重，病程也较顺利。

研究人员表示，在这样的改善背后的理由仍须被发现，但是它确实与较为侵略性的治疗策略，以及目前用来治疗风湿性关节炎新的药物相符一致。举例来说，研究人员在诊断时发现这些症状有变得较短期的趋势，他们也发现在风湿性关节炎诊断与开始抗发炎的药物治疗强体松(一种肾上腺皮质类固醇)之间的期间变得较短;除此之外，能够实际上减缓这种病程的较快速治疗方法，像是methotrexate，似乎也是造成这项改善的某些因素。

然而，这项研究显示，最近被诊断患有这项疾病的人之中，在诊断时以及随着时间过去后的身体残障比率并没有变得较低;事实上，身体残障的比率显示了随着时间的过去病情恶化的迹象。但研究人员表示，这项研究发现可能未必与疾病的实际严重程度有关;这项相互矛盾的结果可能与病人如何感受他们的疾病较有关系。研究人员指出，即使对于类风湿病患的临床衡量随着时间过去而有所改善，但是病人自己对于本身疾病的感觉并没有改善;而根据研究人员指出，那可能会影响身体残障的比率

我们从上面的文章可以知道，现在风湿病有所缓和，因为科学家们发明了很多治疗这个病的方法，所以说，患者根本没必要过于担心它。但是大家也不要掉以轻心，还是要注意自己的风湿病发展。

风湿关节炎的诊断标准

虽然类风湿关节炎的致残率相对较高，但一旦在发病初期做到积极诊疗，可抑制病况乃至治愈。所以，普及类风湿性关节炎的一样常识，能让医生病人对本病有高度的警觉性，进而减少致残率，维护关节功能。

类风湿关节炎诊断如今仍采纳1987年美国风湿病学会诊断标准：

1、晨僵至少持续1小时(病程>6周);

2、3个左右的关节肿胀(病程>6周);

3、腕、掌指或近端指间关节肿胀(病程>6周);

4、对称性关节肿(病程>6周);皮下结节;

5、血清类风湿因子阳性;X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。

以上就是为大家介绍的类风湿关节炎的注意事项的内容，希望对您有所帮助。风湿病患者选择正确的方法治疗风湿病，对于一般的风湿病病人来说，只要是风湿病患者自己有好的护理。风湿病病情的恶化现象是可以被制止的。

类风湿关节炎类有哪些

未分化型关节炎 该病与类风湿性关节炎同样表现为关节肿痛伴有晨起手脚僵硬，但是症状较轻，受累及的关节数较少，一般不超过3个，多数也不表现为对称性，单关节炎常见。

血清阴性类风湿性关节炎 “血清阴性”就是指血液中“类风湿因子阴性”，因此血清阴性类风湿关节炎是指“类风湿因子检查阴性”，但其它临床症状又符合类风湿性关节炎诊断标准的一种类风湿关节炎。

老年发作的类风湿关节炎 患这个病的病友，在年轻的时候关节都很正常，没有肿涨、压痛或者晨僵等症状，直至60至65岁才出现关节的症状，这种类风湿性关节炎称为老年发作的类风湿关节炎。该病与年轻时就开始发作的类风湿关节炎在发病机制、临床表现以及治疗效果等方面明显不同。

血清阴性滑膜炎综合症，也称缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合症 这个病名字听上去很拗口，但名称已基本概括了其特点。

回纹型风湿症 又称反复型风湿症，该病多见于30至60岁之间，以关节红、肿、热、痛间歇发作为特征。

幼年类风湿关节炎 该病主要是指发病年龄在16岁以下，持续6周以上的关节炎患儿。该病的临床表现多种多样，有些患儿可出现反复高热伴寒战、全身乏力、食欲减退、肌肉关节疼痛，并且出现皮疹和关节痛，退烧后以上症状消失。

费尔蒂综合症(Felty综合症) 该病除了有典型的类风湿关节炎症状外，还伴有脾脏增大和白细胞减少，同时常常出现皮肤色斑、下肢溃疡、全身淋巴结肿大、贫血和血小板减少等症状。

成人斯蒂尔病 该病特点是以高热、一过性皮疹、关节炎为主要临床表现，伴有肝脾及淋巴结肿大，与Felty综合症不同的是该病的白细胞明显增高。

以上介绍的就是类风湿关节炎的症状，大家都知道得了这样的关节炎，虽然是很痛苦的，但是在诊断疾病的时候也是需要好好的分类的，看看病人到底是得了什么类型的风湿性关节炎，所以对于类风湿关节炎这样的疾病一定要弄明白具体的分类情况。

类风湿关节炎诊断标准

类风湿关节炎诊断标准：

1.血象：有正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。

2.高粘滞综合征：类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物，引起高粘滞综合征。

3.类风湿因子：类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子，有IgM、IgG和IgA类风湿因子。

4.X线检查：关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。

类风湿性关节炎的诊断标准相信大家都已经清楚了，目前临床上通过一些影像学检查就能查是身体是否患有类风湿性关节炎，一旦得到了明确的诊断，那么就要配合好医生治疗类风湿性关节炎，同时还要做好和生活护理和饮食调理工作。

以上，是关于类风湿关节炎诊断标准的详细的介绍。希望对您及时发现疾病和治疗疾病有所帮助，祝您早日康复!

哪些疼痛症状是风湿性关节炎

风湿性关节炎疼痛的症状有哪些?由于风湿性关节炎的危害很大，对此，应早期明确哪些是风湿性关节炎疼痛的症状，以便在生活中对病情做到早发现早治疗。那么，下面就来介绍一下风湿性关节疼痛的症状是什么。

风湿性关节炎疼痛的症状有哪些?专家指出：开始往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬，病情交替地缓解与复发，逐渐加重，常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状。具体介绍如下：

①晨僵现象与关节僵硬：所有类风湿病人都有这种表现，是重要的诊断依据之一。

②关节肿胀或疼痛：这也是几乎所有类 风湿性关节炎 病人的必备症状。绝大多数病人是以关节肿胀开始发病的，这是风湿性关节炎疼痛的症状之一。

③晨僵现象与关节僵硬：所有类风湿病人都有这种表现，是重要的诊断依据之一。

④关节肿胀或疼痛：这也是几乎所有类风湿病人的必备症状。绝大多数病人是以关节肿胀开始发病的，这是风湿性关节炎疼痛的症状之一。

以上介绍了 风湿性关节炎 疼痛的症状，通过对风湿性关节炎疼痛的症状的介绍，您了解了没?如果还有其他疑问，可点击在线咨询进行了解。