O型血的准妈妈生溶血儿机率大吗
O型血的准妈妈生溶血儿机率大吗
ABO血型不合溶血病
人类常见的血型有A型、B型、O型和AB型四种,统称为ABO血型系统。
青年人找对象时一般不考虑血型匹配,只要情投意合、两厢情愿也就成为终身伴侣。
人群中有少数新生儿由于ABO母婴血型不合而得病,这不能不引起人们的注意。
据有关专家对上海1万余人的调查和临床实践证明,如果夫妻血型不匹配,其新生子女很可能得新生儿溶血病,有一定的死亡率,但可预防。
这是什么原因引起的呢?这就是我们平常所说的ABO血型系统母婴血型不合。据分析,90%以上的新生儿溶血病,患儿母亲的血型为O型。当夫妻血型不匹配,按遗传学规律,一般有下面三种情况。
母亲O型,父亲A型,其子女相应A型者,易得血液病,孩子为A型的概率为50%。
母亲O型,父亲B型,其子女相应B型者,易得血液病, 孩子为B型的概率为50%。
母亲O型,父亲AB型,胎儿A型、B型,其子女易得血液病。其孩子不为A型,便是B型。
由此可见, O型女的,只有跟O型男的结婚,子女才不会出现溶血病
原因是,当胎儿红细胞具有的A型、B型的血型抗原为O型母亲所缺少时,胎儿红细胞便可通过胎盘进入母体循环,可使母体产生对胎儿红细胞抗原相应的抗体(lgG),此抗体又经胎盘循环至胎儿循环,作用于胎儿红细胞使其致敏并导致溶血。
O型血rh阳性孕妇会产生溶血吗
婴儿血型与母亲的血型不同,如果母亲是RH阴性,婴儿是RH阳性,在第一次怀孕分娩时,母体产生抗体,但不会发生溶血反应。只有当RH阴性母亲再次怀孕分娩 ,而且婴儿任然是RH阳性才会发生溶血反应。夫妻双方RH都是阳性,生下RH阴性的孩子,机率不大。
孕妇血型为RH阳性(+)O型血,如果老公也是同样的RH阳性(+)O型血的话,是不需要担心会发生新生儿溶血症的。如果老公为A型、B型、AB型的一种,当然前提是RH血型为阳性,是有一定机率发生新生儿溶血症的,但机率不大,程度也较轻,不用太担心的。
胎儿是rh阴性的几率较小。这种溶血症是发生在母亲为rh阴性血,胎儿为阳性的妊娠中。并且在除孕妇有输血史等特殊情况外第一胎不会发生。发生o-a性溶血的几率较大,但后果不很严重。注意新生儿的精神状态,有没有嗜睡,反应低下等表现。不放心就去医院做些检查就能得知。任何事情都是偶然发生的必要事件。检查后就有答案了!别太紧张。
一个小宝宝的降生给人们带来多少希望,所以孕妈妈需要十分注意对自己身体的养护,即便是血型影响到孩子的身体健康,也需要仔细小心的观察宝贝的各种反应,一旦有任何异常的反应需要及时进行就诊,以确保孩子能够更健康的成长。
孕前检查防新生儿ABO溶血
ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病,称为“新生儿ABO溶血病”,这是一种同族免疫性溶血。该病主要症状及体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大,甚至会对胎儿造成更加严重的伤害。所以,预防是孕前必须要做的。
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗
如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,可在先进行中药治疗来降低抗体。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。
如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
血型遗传紊乱的原因
对于血型有很多夫妻都很疑惑,会问o型血和o型血生的孩子是什么血型?o型血和a型血生的孩子是什么血型?等等一系列的问题,其实这很简单。
O型血母亲生出AB型血孩子———
父亲的血型是AB型,母亲的血型是O型,按照血型遗传规律,生下的孩子的血型只有可能是A型或者B型,但令人匪夷所思的是,深圳有这么一对父母,生下的 两个孩子竟然一个是O型血,一个是AB型血,两种最不可能出现的血型偏偏都出现了,这其中究竟有何蹊跷呢?难道血型遗传规律出现了偏差?
O型血的妈妈生下AB型血的孩子,完全不符合血型遗传规律。
在医院的产科病房里,伴随一声响亮的啼哭,一个小生命来到这个世界上,李恒兵的妻子顺利生下了一个男孩。全家人欢天喜地,但是细心的妈妈却 突然发现,这个孩子的脸很黄。开始,怀疑是新生儿黄疸,过两天自己就好了。但是,第二天,医生查房,发现孩子的全身都开始发黄,就紧急送往了儿科。排查结 果,孩子的病根本不是普通的黄疸,竟然是溶血症!
新生儿溶血症俗称“黑黄疸”,一旦发病,轻则出现贫血、黄疸,重则患上严重的脑病, 造成新生儿呆傻,甚至死亡。一般O型血的母亲,新生儿容易得溶血症。而李恒兵的妻子入院时验过血,恰恰是O型!溶血症的最好治疗方法,就是换血。这可以在 最短时间内降低血液中的胆红素,不会侵入大脑。
医生征得李恒兵夫妻的同意后,给孩子验血,准备做血液置换。但是,检验结果,却让经验丰 富的儿科主任周曙明惊呆了。孩子的血型竟然是AB型!按照血型遗传规律,只要母亲是O型,无论父亲是什么血型,都不可能出现AB型的孩子!也就是说,这个 孩子有可能不是这个母亲的亲生孩子
血型检查有什么用
1、必要性
产前检查时,不少孕妇对于进行血型检测这一项存在疑惑。其实这是一项在第一次产检时必须要进行的产检项目,能为输血和避免母婴溶血做准备和监测。
一旦发生ABO溶血和Rh溶血这两种免疫性的溶血,对孕妇的影响虽然不大,但Rh溶血对胎儿或者新生儿的影响和危害是极大的。孕期可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等;此种新生儿可因严重贫血、心力衰竭而死亡,也可因大量胆红素侵入脑细胞引起核黄疸。对于ABO血型为O型或Rh 血型为阴性的孕妇,医生还会要求对其丈夫的血型进行检查,通过二者的血型判断胎儿发生溶血病的几率。
但并非所有O型血的准妈妈生出来的宝宝都会发生ABO溶血病,ABO溶血病的发生率相对比较低,一般症状表现为溶血性黄疸或溶血性贫血,在极少数情况下,比如孕妇体内的抗体非常多,并且大量进入宝宝体内,与宝宝的红细胞结合较多时,胎儿在子宫内就有可能出现显著的贫血和水肿,情况严重时,可能会损害宝宝的大脑和心脏。
所以,为了能生育健康的宝宝,孕期一定要按医生的要求进行血型检查。
2、作用
血型是对血液的分类方法,通常指的是红细胞的分型。血型一般分为A、B、AB和O四种,还有Rh阴性血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等极为稀少的10余种血型系统。血型系统对输血具有重要的意义,不相同的血型进行输血的话可能造成溶血反应,会出现一系列不良影响。孕期产检中进行血型检测非常重要,应该得到重视。孕期检查血型主要有以下作用。
血型检查化验单怎么看
1、血型检测化验单怎么看
血型检测化验单上会出现孕妇及其配偶的血型,如,孕妇血型为O型,丈夫血型为A型,化验单上显示IgG抗A效价是1:4,大于1:64的参考值,也就是说ABO溶血检查结果正常,不会发生溶血现象;分母如果大于64,则表示有溶血的可能。如报告单上显示,Rh(D)+也就是说你的血型中含有Rh因子为阳性,绝大部分人的都是这样的数据;如果显示为RH(D)-,那么就有可能发生Rh溶血病,需做密切的观察和检查。
2、抗体与抗原
抗原是指病原体等异物侵入人体之后,引起人体产生抗体的物质(即病原体等异物)。
抗体指的是病原体侵入人体之后,刺激了淋巴细胞,淋巴细胞产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质,是一种可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。主要分布在血清中,也分布于组织液及外分泌液中。
3、Rh血型不合
首先要知道Rh阴性血型在不同人群和种族中存在差异,在我国汉族中仅为0.34%,少数民族中则在5%以上。Rh血型共有六种抗原,即C和c,D和d,E和e,D抗原是最早发现的,所以临床上凡是D抗原阳性者称为Rh阳性,无D抗原者称为Rh阴性。Rh血型的抗原中以D抗原的抗原性最强,而Rh血型抗原的抗原性决定了溶血的严重程度。
Rh-血型的准妈妈,第一胎所怀有的胎儿为Rh+血型,那么胎儿则含有D抗原,准妈妈体内无D抗原,因而准妈妈体内对抗D抗原的抗体还不够多,因此在第一胎时发生溶血病的可能性比较小。而在第二胎时,准妈妈因为在第一胎分娩时接触到了胎儿的D抗原,所以体内也产生了更多的D抗体,如果在第二胎所怀胎儿为Rh+血型的话,那么D抗体会增加,会与胎儿体内的抗原发生反应,抗体会透过胎盘把第二个婴儿的血液溶解,这样就会导致第二胎发生溶血病。
由于机体初次被抗原致敏的的时间较长,而且自然界中极少存在Rh抗原,因此Rh血型不合溶血病很少在第一胎产生。但也有少数情况会导致Rh溶血发生在第一胎,主要是由于以下原因所引起。
(1)孕妇在妊娠前曾输注Rh血型不合的血液或血制品。
(2)当孕妇在胎儿期,接触过Rh血型不合之母亲的血液,在胎儿或新生儿时期就已经致敏。
4、ABO血型不合
ABO血型不合而导致的溶血是我国新生儿溶血病的主要原因,占96%左右,而母体为O型者占ABO溶血症的95%以上,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。。一般来说,只要胎儿存在母体没有的抗原,那么就有发生溶血症的可能。如果O型血准妈妈在孕前没接触过ABO血型抗原的话,那么体内既无抗A也无抗B,所怀第一胎不会发生ABO溶血。
大多数O型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原,如肠道寄生菌中有血型抗原;又或者是某些疫苗中含有ABO血型抗原,如伤寒疫苗、破伤风疫苗或白喉疫苗等;自然界中的植物或动物中含有ABO血型抗原。这样体内的抗A/抗B抗体会增加,遇到胎儿的抗A/抗B时会发生反应,从而导致溶血。
虽然第一胎就可能出现ABO血型不合,导致溶血,但是症状一般比较轻。主要有以下两点原因:
(1)IgG抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内后,经过中和、细胞吸附后,部分抗体已经被处理失效;
(2)胎儿红细胞A或B抗原的结合位点较少(仅为成人的1/4),抗原性较弱,反应能力差。
如果,母亲为O型Rh-,婴儿有A或B抗原,而母亲没有的话,则会加大发生新生婴儿溶血症的几率。
溶血症的危害到底有多大
一:宝宝有溶血症风险
如果准妈妈是O型血,胎儿一定会发生溶血症吗?答案是不一定的,存在这种可能性而已。那么我们来看看为什么会发生胎儿溶血症吧。
准妈妈是O型血,准爸爸是A型、B型或者AB型,而胎儿为A型或者B型时,为母子血型不合。例如妈妈是O型血,孩子是A型血,妈妈体内有O型的红细胞,血浆中带有抗A型红细胞的抗体,通过胎盘,妈妈的抗体A抗体进入宝宝的体内,和宝宝的A型血的红细胞中的A抗原发生发硬,所以就发生了溶血。
但是母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率。
为了避免这种不幸的发生,新婚夫妇应做好婚前的检查,女性早点检查知道自己是RH阳性还是阴性。如果夫妻RH血型不合应在怀孕早期、中期、晚期定期检查母体的抗体值。抗体值高应听从医生的意见,按时做好产检,根椐胎儿情况尽早分娩,防止胎儿血液再被破坏。
二:孕妈有流产风险
ABO溶血是当母亲血型为O型,孩子为A型、B型发生的溶血反应,母亲体内含有抗A或抗B抗体,抗体进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,产生溶血。
溶血症的定义很广,例如,新生儿溶血是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,多见于母亲血型是O型,胎儿为A型或B型,这种ABO溶血病多数是比较轻,新生儿得重症黄疸很少。
胎儿由父亲遗传所得血型抗原为母亲所缺少的,这种抗原通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,抗体又进入胎儿体内,抗原体相结合使红细胞凝集破坏,发生溶血,可能会出现流产和死胎。
母亲为O型,父亲为A、B或AB型的夫妇,属于高危群体,要在孕期定期检查抗体效价,正常值应该是大于1:64,反之如1:128、1:256,就要警惕溶血发生的可能,如有异常可在孕期治疗,在医生指导下服用中药或打针,到生产时在正常值内就可。如孕期治疗效果不如意,孩子出生后还可治疗。如果准妈妈以往屡次出现流产、新生儿溶血、新生儿早期黄疸或新生儿贫血、水肿等现象,应怀疑与胎儿血型不合,进行检查确诊。若孩子出生后血型和母亲不符,也要及早治疗。
三:可能需要提前分娩
准妈妈怀孕以后,应该到产科检查血型,同时也要确定配偶的血型,如发现双方的血型有产生母胎血型不合的可能时,准妈妈应该在产前们诊接收定期检查。检查主要包括准妈妈血中抗A(或B)抗体的滴度,如果大于:32,就应该引起重视。
另外还可用B超观察胎儿发育情况。对有溶血病史的准妈妈,在妊娠期应该加强监护,设法提高胎儿抵抗力及准妈妈的免疫力,准妈妈最好在预产期前两周入内,在严密的监护之下分娩。
另外,对重症Rh溶血病准妈妈产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体减轻胎儿溶血。
Rh阴性准妈妈既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对准妈妈逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。
在一般情况下都可以保证ABO溶血症的患儿不遗留后遗症。所以O型血的准妈妈也不要过于担心,但是需要多多的注意。如果出现ABO溶血症,就需要孕期的严密监护和治疗的及时啦。
四:孕期可能要终止妊娠
何为溶血症?新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少。
临床上ABO血型不合99%发生在准妈妈为O型血者。准妈妈血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型,则母儿有可能发生AB0血型不合,导致新生儿溶血。可以对准妈妈进行血清抗体的检查,第一次检查在怀孕16周,第二次在怀孕28~30周,以后每隔2~4周查1次。
新生儿溶血症有什么类型
1、ABO溶血。这种溶血通常发生在母亲是O型血,而丈夫是B型、A型或者AB型,而婴儿是B型、A型或者是AB型血,O型血意味着红细胞上缺少A、B两种抗原,而婴儿的血型来源于父母,有50%的可能是继承父亲的血型,如果婴儿是O型血,不会发生新生儿溶血,如果婴儿是父亲的血型,那发生新生儿溶血的可能性就非常高。
但是,在胎儿时期这种溶血是不会发生的,因为胎儿和母亲之间有一道胎盘屏障,所以,母亲的血液对胎儿影响不是很大,但是依然会有少量的红细胞进入胎儿的身体,形成致敏原,一旦胎儿离开子宫,就会发生溶血。
但是,并不是所有O型血的妈妈生另外几个血型孩子都会发生新生儿溶血,这和母亲体内的抗体的数量以及胎儿的健康状况有关,有的可能不会发生,有的即使发生也非常的轻,但是有的也会发生严重的溶血症。存在着很大的个体差异。而且,这种溶血都发生在母亲生男孩的时候,还很容易发生在生二胎的情况。
2、RH溶血。这是一种比较复杂的新生儿溶血,主要是母体和婴儿的RH血型不合,研究发现人的血型除了有ABO之外,还有RH血型,而新生儿溶血的发生分为很多种,常见的是RHD和RHE,而在检查RH的时候往往以D抗原作为标准,有D抗原的就为RH阳性,没有D抗原的就是RH阴性,而新生儿溶血往往发生在母体是RH阴性,而婴儿是RH阳性。当然RHE溶血时,母体也可能是RH阳性,但是这种情况比较少见,而且,因为我们国家中女性的RH阴性也比较少见,所以,发生RH新生儿溶血的比例远远低于ABO新生儿溶血。也比一些欧美国家的发病率低很多。
新生儿溶血其实也是可以预防的,如果妻子是O型血,而丈夫是其他的血型,那就要提前做好预防,首先要增加母体的身体素质,在怀孕期间给婴儿足够的营养,增强胎儿的抵抗力,减轻出生之后溶血的现象,而且,身体素质好,即使发生溶血症状也会比较轻。
abo溶血如何预防
那么,我们应该如何预防abo溶血的发生呢?如果能及早预防,一般都能起到减轻症状、预防发生的效果,所以为了宝宝的健康,我们都快来学习预防方法吧。
1、如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。
2、如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,可在先进行中药治疗来降低抗体。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
3、如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。
4、如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
5、发生新生儿溶血病,特别是Rh溶血可能性极大的产妇,如果腹围过度增大,体重增加超过正常,在怀孕35周以后应到医院检查羊水,如果羊水中胆红素浓度含量较高,其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时,可在35~38时引产,存活率较高。
血型检查方法
1、检查方法
(1)血型试纸测血型。到正规医药店购买测血型的试纸进行血型检测。最新研究的血型试纸能够显示A、B、AB、O型血,血型试纸里有四个“窗户”,里面有不同的抗体,能跟血红细胞发生反应。比如,当一滴血滴到试纸上,与“窗户A”中的抗体A发生特异反应,出现凝结,显现字母“A”,则为A型血;AB型血则在“窗户A”和“窗户B”中都出现凝结。O型血没有抗原,因此不与任何抗体发生反应。“X”形状里有抗体A和抗体B,如果是A、B和AB型血,则能让“X”变红,盖住用防水红墨水印的字母“O”;如果是O型血滴下去之后即使用生理盐水冲洗,“X”发白,“O”仍保持红色。
血型试纸测血型虽然方便快捷,但需要自己扎破手指取血,过程比较困难,所以该种测血型的方法比较适用于紧急情况和人道主义救援中。对于想要了解自己血型的朋友,建议还是到医院进行抽血检测更为方便。
(2)医院抽血进行检查。常用的血型检测方法有血凝检查法,凝胶微柱法。孕期进行血型检测是必须的产检项目,为“溶血检查”,主要检查ABO溶血以及Rh溶血。
准妈妈的血型为Rh-,丈夫的血型为Rh+,怀有的婴儿血型为Rh+,如果是第一胎的话,一般没有影响,如果再怀第二个Rh+的婴儿时,就可能出现Rh溶血症。
准妈妈的血型为O型血,配偶的血型为A/B或AB型血的话,胎儿可能是A型或B型者或AB型者,O型血准妈妈体内无抗A抗原或抗B抗原,当接触过抗A抗原或抗B抗原之后,体内会产生抗A抗体或抗B抗体,这样就会与胎儿体内的抗A抗原或抗B抗原反应,易发生“ABO溶血”。
2、注意事项
血型检查的前提天避免吃过于油腻、高蛋白的食物,避免大量喝酒,血液中的酒精成分会直接影响检查的结果。抽血时应放松心情,避免因为过于恐惧而造成血管的收缩,增加采血的困难。如果是单独做血型检测并无空腹要求,如果同时需要检查其他项目,比如某些生化检查(如肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),那么则最好空服为宜。孕期第一次到医院产检一般都需要空腹,会伴随有血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原等的检查。
哪些血型易造成新生儿溶血病
新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,不过年轻的爸妈们也不用太担心,一般情况下abo血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。另外,并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。浙医妇院吴明远主任说,一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血引起的。同样,溶血宝宝也不一定就会有上述症状,有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。下面介绍一下哪些夫妻血型易造成新生儿溶血病。
1、母亲o型、父亲ab型婴儿最易发病
据了解,新生儿溶血病的原因主要分为两种:abo血型系统不合,rh血型系统不合。在我国,最常见的是abo血型系统不合,尤其是母亲血型为o型、父亲是ab型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是a型就是b型,很容易发生溶血病。
虽然胎儿在母亲体内依母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响,而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”,从而引起溶血病。当然,也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象,因为等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。
所以,o型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。不过,一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎,如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时,就需要考虑是否有溶血的原因在里头。
另外一种溶血病发生在母婴rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小。
2、准爸爸是a型血、b型血或ab型血,准妈妈是o型血
如果准爸爸是a型血、b型血或ab型血,准妈妈是o型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。
如果有abo血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在杭州不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
怀孕溶血怎么办
一、建议最好定期抽血检查,正常情况下抗体效价应小于1:64.如果抗体效价大于1:256必须药物治疗,孕妇口服黄疸茵陈冲剂(包括茵陈、制大黄黄芩、甘草等),对防止流产殆胎、早产及减轻新生儿症状有一定疗效。这可以预防贫血。
二、准备怀孕前男女双方都要做一个详细的检查,比如女方要做:子宫,彩超,附件,阴道,宫颈,输卵管,优生优育,激素等项目的检查.男方要做:精液,生殖器,等方面的检查,双方还要做血液,传染病等方面的检查,希望回答会对有帮助!
三、溶血就是孕妇和胎儿血型不符
这种情况一般没有危害,只会造成新生儿黄疸的发生。建议检查一下,适当的治疗可以减缓出生后黄疸的情况。
四、一般O型血准妈妈医生都会推荐做溶血试验。机率的大小只是一种可能性,只有实验能够告诉是否会发生。ABO血型和RH血型是两个不同的血型系统。就两种系统来说,第一胎是没问题的,主要是第二胎的时候发生溶血的几率就比较高了。注意:堕胎的也算一胎哦。一般溶血只存在于Rh阴性母亲和Rh阳性孩子之间,既然是Rh阳性的,应该是没有问题的。
五、怀孕后如果发生溶血怎么办?
1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。2.孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩。3.孕期诊断为血型不合溶血病者,在24、30、33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力。4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生。
ABO溶血的治疗方法
不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生,这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。ABO血型不合比较多见,约占妊娠总数的20%~25%,而发生溶血症者仅2%~2.5%,且一般都较轻。而ABO溶血病的患儿半数是第一胎,一般不会随次数增加抗体!
易ABO血型不合的宝宝多见于:
1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。
2.血型检查为O型,其丈夫为A、B或AB型。
3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。
4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者。
5.孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等
治疗方法:1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。
2.孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩。
3.孕期诊断为血型不合溶血病者,在24、30、33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力。
4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生。
血型不合导致流产之因
母儿血型不合主要有RH型和ABO型两种。当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时,母亲可因RH致敏产生抗体,此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。同样,当孕妇为O型血,胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血。由此可见,引起胎儿RH型溶血,其母亲血型一定为RH阴性,其父为RH阳性,胎儿亦RH阳性时才能发病。若父为RH阳性,胎儿为RH阴性时就不会得病。同理,ABO溶血时,孕妇必为O型,丈夫为A型、B型或AB型时,胎儿才有可能为A型或B型,从而产生溶血症。当然,如果父亲的血型为O型或A2型时,胎儿的血型就可能是O型或A2型,即使母亲为O型血,也不会引起血型不合。
RH型和ABO型血型不合产生的后果相同,都会引起胎儿溶血,但两者还有所区别。首先,RH型不相溶在我国人口中发病率很低,汉族尤为少见。ABO溶血发病率明显高,有些地区在新生儿中高达1%。其次,RH血型不合一般不发生在第一胎,这是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加,若不予治疗,则胎儿溶血症越趋加重,常导致流产或早产。ABO溶血症,病情较轻,较少引起胎儿死在子宫内,但它可在第一胎就得病。
血型不合带给胎儿或新生儿的危害性,已愈来愈被人们所重视,随着医学检验技术的不断提高,诊断血型不合的正确率大为增加。可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后。
对于母儿血型不合而致发生溶血者需要从孕期开始就在医务人员监护下,采用中西药综合治疗,以降低孕妇体内的抗体,提高胎儿的生存能力,尽量延长其在子宫内的寿命,防止其过早离开母体,即流产或早产。定期测定孕妇血清中抗体的浓度,作为终止妊娠的客观指标。一般情况下,当孕妇体内RH型抗体高达1/32以上或ABO型抗体达1/512以上时,则应该考虑引产以终止妊娠,挽救小生命。当然还要综合其他病史及检查,,最后作出引产决定。血型不合的孕妇要在医疗条件较好的医院分娩,尽量避免新生儿窒息。新生儿也要在儿科医生监护下,仔细观察黄疸或贫血症状,以便尽早采取治疗措施。对最严重的溶血患儿,还可采用换血疗法,使濒于死亡的溶血儿获得新生。
至于预防母儿血型不合带来的习惯性流产,至今还没有行之有效的好方法。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性,就不应该多次作人工流产,尤其是有些年轻夫妇,结婚之后不避孕,又不想要孩子,结果多次作人工流产。一旦想要孩子时,却再也保不住了。因此,避免第一胎人工流产,可以间接地减少血型不合的机率。其次,第一胎有过一死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者;或孕妇年龄超过35岁,或孕妇为O型,丈夫为A型、B型或AB型者,或丈夫为RH阳性,妻子为RH阴性者,妇女再次怀孕时,就要警惕母儿血型不合溶血症的发生。