一般膀胱结石开刀好吗
一般膀胱结石开刀好吗
膀胱结石是最为常见的泌尿结石疾病,并且在发生后还给的排尿系统造成巨大的危害,并且膀胱结石还会损伤膀胱粘膜从而导致血尿的出现。
专家表示,目前膀胱结石的治疗方法是有很多的,并不一定非要开刀,因此希望广大的男性朋友能谨慎选择,具体请看以下几点内容:
专家指出,如果想彻底的治好膀胱结石应看膀胱结石的大小、膀胱颈与摄护腺阻塞与是否合并尿道狭窄来做决定。通常结石直径小于一公分且无合并尿路阻塞者有机会 自然排出,大于一公分以上者可接受经尿道内视镜碎石,结石大于五公分以上者或可考虑手术治疗,不管何种治疗模式应与医师充分沟通后进行。小的膀胱结石可经尿道自行排出,较大结石 不能自行排出者可行膀胱内碎石术。
输尿管肾镜是泌尿外科内腔镜技术的重要发展,它在临床上的广泛应用,改变了长期以来一直认为输尿管部位难于进行直观检查,及泌尿系某些疾病必须行开放手术进行治疗的传统概念 。
经尿道输尿管肾镜碎石技术,是目前应用最为广泛的一项输尿管肾镜临床应用技术。而经尿道输尿管肾镜钬激光体内碎石技术,则是输尿管肾镜与钬激光碎石两大先进技术有 机结合的一种最新技术。而在这两种技术方面,德国一直处于国际领先地位。
膀胱结石开刀效果怎样
膀胱结石是最为常见的泌尿结石疾病,并且在发生后还给的排尿系统造成巨大的危害,并且膀胱结石还会损伤膀胱粘膜从而导致血尿的出现,所以得了膀胱结石一定要及早的进行治疗。目前膀胱结石的治疗方法是有很多的,并不一定非要开刀。
如果想彻底的治好膀胱结石应看膀胱结石的大小、膀胱颈与摄护腺阻塞与是否合并尿道狭窄来做决定。通常结石直径小于一公分且无合并尿路阻塞者有机会自然排出,大于一公分以上者可接受经尿道内视镜碎石,结石大于五公分以上者或可考虑手术治疗,不管何种治疗模式应与医师充分沟通后进行。小的膀胱结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。
输尿管肾镜是泌尿外科内腔镜技术的重要发展,它在临床上的广泛应用,改变了长期以来一直认为输尿管部位难于进行直观检查,及泌尿系某些疾病必须行开放手术进行治疗的传统概念。经尿道输尿管肾镜碎石技术,膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。
小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。
相信大家对膀胱结石开刀效果好吗也都心中有数了,不管是什么原因导致的膀胱结石,都是需要坦然面对的,也要反思自己以往的不良生活习惯并及时改正过来,当然了治疗环节是不能出现任何差错的,确保方法安全高效很重要。
一般膀胱结石是怎么回事呢
1、下尿路梗阻:若存在下尿路梗阻,如尿道狭窄、前列腺增生、先天性畸形、肿瘤等,可使小结石和尿盐结晶沉淀积聚而形成结石。
2、饮食不当:高动物蛋白摄入可致尿液中钙和尿酸含量增加,蔬菜和食物纤维摄人过少,易发生结石。另外矿物质、盐类的摄入或代谢异常,也可导致膀胱结石。
3、营养:流行病学资料已证实,只要改善孕妇、产妇的营养,使新生儿有足够的母乳(应特别强调母乳喂养)或用牛乳喂养,小儿膀胱结石是可以防止的。
4、膀胱异物:膀胱异物如导管、缝线、子弹头、蜡块、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石。
5、继发性感染:继发于下尿路梗阻和膀胱异物的感染,特别是能分解尿素的细菌感染,可形成结石。
6、其他原因:膀胱中出现异常,或者肿瘤表面钙化、坏死等都可导致膀胱出现结石。
一般膀胱结石会疼吗
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。
膀胱结石症状是指患者在排尿时小便突然中断和阴茎头部会剧痛。膀胱炎突然嵌顿在尿道内口所引起膀胱括约肌的痉挛所致。这时候,患者不能排尿,感觉异常痛苦,特别是儿童,会用手拽拉阴茎,双脚直跳,哭叫不止,大汗淋漓,有时可伴有直肠脱出。
当膀胱炎患者变换体位而使结石移动时,还会引起排尿而剧痛。膀胱结石症状很明显,病人为避免排尿时发生剧烈疼痛,常呈特殊排尿体位,即站立排尿时双膝前屈,躯干部后仰约30度,排尿时小心翼翼,如有尿线变细或中断,再适当变动体位使结石移动后再行排尿。
对于膀胱炎没有更好的预防方法,目前从临床来看,有些患者不了解膀胱结石症状,误认为是,但该病尿路结石的发病有地区性,长江以南多见,北方相对少见;上尿路(肾及输尿管)结石较下尿路(膀胱)结石多见。
上尿路结石多为草酸钙结石,下尿路结石则以磷酸镁铵结石多见。部分肾结石有明确的原因,如甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等,但大多数含钙结石的形成原因目前仍不能完全解释。
通过上面的结石,大家对膀胱结石会疼吗也都心中有数了,膀胱结石发病后不仅症状多样,还会因为时间的延长导致各种并发症出现,这样以来危害性加深,自然会给患者们带来更多的隐患了,因此早发现早治疗是关键。
膀胱结石手术后几天可以出院
膀胱结石手术后几天可以出院
1、膀胱结石手术后几天可以出院
一般手术后一周左右就可以出院了。碎石后患者每次排尿时都要注意收集排除尿液中是否有结石屑排除。
碎石的病人选择要严格,切忌逢石就打,
排除一些特别类型的结石如肾钙乳内的结石,这种结石粉碎是毫无意义的。
一般在7~10天复查超声,观察结石是否排出和排出是否完全。避免碎石后患者疼痛解除,不来复查,可能由于未排出的结石导致肾积水进一步加重。
应该排除急性阑尾炎,急性肠炎,和妇科急腹症,这是碎石适应症选择中要特别注意到的,否则将会导致不可预料的后果。
2、膀胱结石手术后要注意术后观察
手术后由恢复室回病房时,首先注意生命征象的测量,意识状态的评估。护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅),并测量尿量。应多摄取水份,每日3000~4000c.c.液体,以利结石排出。小便会有轻微血尿,颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。留置导尿管者须执行导尿管护理,并依照医师指示拔除导尿管。
3、膀胱结石手术后要注意远离烟、酒
很多男性朋友嗜好烟酒,但是烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒极易导致人体的酸化,使肾病有机可乘。
膀胱结石术后饮食要注意什么
限制肉类食物的摄取,应该多食用富含纤维的粗粮,限制钠盐的摄入,如减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。
勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
应避免吃含草酸较高的食物,如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。
膀胱结石患者要以清淡、低蛋白、低脂肪的食物为主。不要大吃大喝,同时要限制超量营养。因为人们大吃大喝的食物主要是以高蛋白、高糖和高脂肪为主的食物,这样就会增加结石形成的危险性。
膀胱结石患者平时要适当多吃些粗粮和素食。膀胱结石饮食要多样化,多吃些富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、绿豆芽。
患上膀胱结石后需要进行开刀吗
不一定要开刀的,要看结石的大小,在膀胱的话,也可以用超声震碎结石,然后自然排出的。
患额膀胱结石表现为尿频,尿痛,尿中断,尿排到一半结石堵住尿道出口,排尿中断,疼痛会向尿道口放射,这不同于一般尿路感染,到医院做B超检查或拍一张X光片即可明确诊断。
上尿路下来的结石,可采用体外冲击波碎石或经尿道器械碎石,避免开刀之苦。前列腺增生引起的结石,单处理结石很快会复发,因此,应当做前列腺手术,同时顺便取出结石。
平时多饮水,有前列腺增生时服药治疗是最好的防止膀胱结石的方法:额肾结石也要及时治疗,这样以预防为主,膀胱结石的发病率就会下降。
成人的膀胱结石直径在3cm以内,现在多采用经尿道碎处钳碎石术,并将碎石块冲洗干净。此法简单有效,可在门诊进行。对于有尿道狭窄和结石质硬直径超过4cm者,以耻骨上膀胱切开取石为宜;如有前列腺增生,应同时摘除,以免结石复发。
一般膀胱结石如何止痛呢
膀胱结石的止痛方法,肯定要治疗才有作用。以下就为您好好的介绍:
膀胱结石的治疗必须遵循两个原则:一是取出结石,二是纠正形成结石的原因和因素。
结石的治疗:
1、腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械 条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。
目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬 激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排 出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2、体外冲击波碎石ESWL 对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
3、开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:
①儿童膀胱结石。
②结石体积过大。
③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时。
④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者。
⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤。
⑥在膀胱异物基础上生长的结石。
⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。纠正结石的成因:膀胱结石的
最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等,因此对于明确梗 阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经 源性膀胱等无法纠正的原发疾病,可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。
另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物,同 时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。
而膀胱结石的检查有:
膀胱结石无特异性的实验室检查,尿中可有蛋白,白细胞和红细胞,如伴有感染,尿培养可为阳性,活动后尿红细胞(red blood cell,RBC)可增多。
超声诊断膀胱结石简便有效,结石呈特殊声影,且随体位变换而移动,X线检查需拍摄全腹平片,可了解结石的大小,位置,数目和形态,膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位,且较固定,应引起注意。
膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法,不仅可确诊结石,而且可发现其他问题,如良性前列腺增生,膀胱憩室,癌变等。
一般膀胱结石是不是尿结石呢
1膀胱结石的治疗原则一般是要做到取净患者的结石,并且也一定要纠正结石成因。以避免患者出现复发的可能,而若是患者膀胱感染严重的情况下,则建议应用抗生素进行正规的治疗。
2一般较小的结石,在经过一定的措施之后,都可经尿道自行排出,但若是较大结石不能自行排出,这样的患者可以采取输尿管内碎石术。而碎石方法一般常见的是体外冲击波碎石及液电冲击碎石。
3大体上来说,对于膀胱结石,以及输尿管结石疾病的治疗来说,方式方法很多方面的都是相同的,除此之外就是一些注意事项,比如,需要在饮食上控制,或者是多喝水,以及适量的运动等。
注意事项:输尿管结石,以及膀胱结石疾病可以说是很常见的,在预防上要有所重视,因为有些病情严重的结石患者,即便是在治愈之后,也有可能出现并发症。
膀胱结石手术后几天可以出院
1、膀胱结石手术后几天可以出院
一般手术后一周左右就可以出院了。碎石后患者每次排尿时都要注意收集排除尿液中是否有结石屑排除。
碎石的病人选择要严格,切忌逢石就打,
排除一些特别类型的结石如肾钙乳内的结石,这种结石粉碎是毫无意义的。
一般在7~10天复查超声,观察结石是否排出和排出是否完全。避免碎石后患者疼痛解除,不来复查,可能由于未排出的结石导致肾积水进一步加重。
应该排除急性阑尾炎,急性肠炎,和妇科急腹症,这是碎石适应症选择中要特别注意到的,否则将会导致不可预料的后果。
2、膀胱结石手术后要注意术后观察
手术后由恢复室回病房时,首先注意生命征象的测量,意识状态的评估。护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅),并测量尿量。应多摄取水份,每日3000~4000c.c.液体,以利结石排出。小便会有轻微血尿,颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。留置导尿管者须执行导尿管护理,并依照医师指示拔除导尿管。
3、膀胱结石手术后要注意远离烟、酒
很多男性朋友嗜好烟酒,但是烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒极易导致人体的酸化,使肾病有机可乘。
膀胱结石术后饮食要注意什么
限制肉类食物的摄取,应该多食用富含纤维的粗粮,限制钠盐的摄入,如减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。
勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
应避免吃含草酸较高的食物,如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。
膀胱结石患者要以清淡、低蛋白、低脂肪的食物为主。不要大吃大喝,同时要限制超量营养。因为人们大吃大喝的食物主要是以高蛋白、高糖和高脂肪为主的食物,这样就会增加结石形成的危险性。
膀胱结石患者平时要适当多吃些粗粮和素食。膀胱结石饮食要多样化,多吃些富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、绿豆芽。
患上膀胱结石后需要进行开刀吗
不一定要开刀的,要看结石的大小,在膀胱的话,也可以用超声震碎结石,然后自然排出的。
患额膀胱结石表现为尿频,尿痛,尿中断,尿排到一半结石堵住尿道出口,排尿中断,疼痛会向尿道口放射,这不同于一般尿路感染,到医院做B超检查或拍一张X光片即可明确诊断。
上尿路下来的结石,可采用体外冲击波碎石或经尿道器械碎石,避免开刀之苦。前列腺增生引起的结石,单处理结石很快会复发,因此,应当做前列腺手术,同时顺便取出结石。
平时多饮水,有前列腺增生时服药治疗是最好的防止膀胱结石的方法:额肾结石也要及时治疗,这样以预防为主,膀胱结石的发病率就会下降。
成人的膀胱结石直径在3cm以内,现在多采用经尿道碎处钳碎石术,并将碎石块冲洗干净。此法简单有效,可在门诊进行。对于有尿道狭窄和结石质硬直径超过4cm者,以耻骨上膀胱切开取石为宜;如有前列腺增生,应同时摘除,以免结石复发。
膀胱结石的治疗方法
膀胱结石治疗方法有什么?膀胱结石大多在膀胱内形成,少数由上尿道而来。一般膀胱结石患者的临床表现包括血尿、频尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留等,患者常常痛苦不堪,排尿严重受到影响。怎么进行膀胱结石治疗呢?看看都有哪些方法呢?
1.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钛激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2.体外冲击波碎石ESWL对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
3.开放手术对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
膀胱结石保守治疗措施有哪些
1、控制尿路感染:感染可成为结石形成和生长的原因。对于有明显感染的患者应行尿细菌培养及约物 敏感试验,有针对性地使用抗菌素。
2、经尿道膀胱镜碎石术:膀胱结石首要治疗是去除已形成的结石。在膀胱内发生的结石体积较大,一 般都不能自行随尿液排出体外。结石去除的主要方法是手术治疗。经尿道膀胱镜碎石术是最常用的方法, 创伤小,恢复快,手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器,将结石钳碎或击碎后,将碎石冲洗 出来。
3、解除尿路梗阻:老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致,故应在处理膀胱结石的同时解除因前列腺 增生所致的下尿路梗阻。目前常用的内腔镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切术、电汽化切除术和等 离子电切术等。
4、斜视式膀胱镜下取石术:适合于治疗膀胱结石及膀胱内的其他病变。手术优点:不开刀,安全无创 、痛苦小,取石彻底,并发症少,住院时间短。
5、一般性治疗:适当增加饮水量。膀胱结石未取出时,平卧位排尿,减少排尿中断现象的发生。加强 饮食营养和注意休息。
患上膀胱结石后需要进行开刀吗
不一定要开刀的,要看结石的大小,在膀胱的话,也可以用超声震碎结石,然后自然排出的。
患额膀胱结石表现为尿频,尿痛,尿中断,尿排到一半结石堵住尿道出口,排尿中断,疼痛会向尿道口放射,这不同于一般尿路感染,到医院做B超检查或拍一张X光片即可明确诊断。
上尿路下来的结石,可采用体外冲击波碎石或经尿道器械碎石,避免开刀之苦。前列腺增生引起的结石,单处理结石很快会复发,因此,应当做前列腺手术,同时顺便取出结石。
平时多饮水,有前列腺增生时服药治疗是最好的防止膀胱结石的方法:额肾结石也要及时治疗,这样以预防为主,膀胱结石的发病率就会下降。
成人的膀胱结石直径在3cm以内,现在多采用经尿道碎处钳碎石术,并将碎石块冲洗干净。此法简单有效,可在门诊进行。对于有尿道狭窄和结石质硬直径超过4cm者,以耻骨上膀胱切开取石为宜;如有前列腺增生,应同时摘除,以免结石复发。其他亦有应用体外震波碎石或超声波、微爆破、激光等碎石的报道。
膀胱结石中药方剂
方剂(一)
【辨证】湿热,瘀阻,虚弱。
【治法】利湿化瘀,散结通阻,补肾益气。
【方名】尿路结石汤。
【组成】海金砂15克,金钱草15克,车前子10克,木通6克,茯苓10克,陈皮10克,青皮10克,滑石12克,琥珀末3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
一般膀胱结石会疼吗
膀胱结石会疼的。因为膀胱结石的症状有:
1、尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起,表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛,活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解,常伴有尿频,尿急,尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧,儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓,患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈,躯干后仰30°,一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2、排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留,合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。
3、血尿 大多为终末血尿,膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。
根据临床表现,B超,X线检查,必要时作膀胱镜检查,一般可诊断膀胱结石,如无条件作B超,X线及膀胱镜检查,可采取金属尿道探插入膀胱,左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响,小儿宜用此法。
总之,诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因。
而膀胱结石的并发症为膀胱结石几乎都引起继发感染,因而患者可有脓尿,感染严重时原有的症状都加重,极少数梗阴可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎,甚者造成肾功能减退,结石引起的膀胱刺激症状,继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症,应早治疗,必须高度重视,有的患者可有排砂石的病史,病史长者并发有脱肛内痔,腹外疝。
膀胱结石会疼,也希望您可以忍忍。然后配合医师的治疗。相信不久,您就可以慢慢的恢复起来。也希望您在痊愈之后,仍然要注意饮食方面的的问题。因为膀胱结石随时可能复发。所以您还是以清淡的食物为主。
得了膀胱结石应该怎么办
得了膀胱结石应该怎么办?膀胱结石大多在膀胱内形成,少数由上尿道而来。一般膀胱结石患者的临床表现包括血尿、频尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留等,患者常常痛苦不堪,排尿严重受到影响。
膀胱结石治疗方法:
1.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钛激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2.体外冲击波碎石ESWL对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
3.开放手术对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。