脱发的自我诊断
脱发的自我诊断
一、季节性脱发。我们在判断是否是季节性脱发时，要考虑脱落头发的根部是否有小的白圆点，脱发是否是在一段时间内进行，尤其是秋季。而且每年都会重复的有规律的出现脱发。季节性脱发是生理性的脱发，可以不用担心和理疗的。季节性脱发常见于秋季，主要是因为立秋之后，天气渐凉，气候干燥，皮肤粘膜水分加速蒸发，就会导致皮脂腺分泌减少，引起毛发干枯及脱落。
二、女性脱发。由于工作因素、精神情志因素、身体因素长期积累造成的弥漫性的脱发，是透支健康的结果，很有必要理疗的。女性脱发治疗前，应该先清楚自己脱发的原因。产后脱发也是女性脱发的一种，属于一种常见现象，不过严重的也需要及时治疗。
三、斑秃。当然你已经知道是什么样的脱发了，斑秃是不正常的，就算是在这段时间内(夏秋季节)也是病理性的。
脱发的诊断方法
一、通过症状来诊断脱发：对于脱发的诊断，大家可以通过一些脱发的症状表现来初步的了解是不是脱发，脱发中比较常见的是脂溢性脱发，还有斑秃，脂溢性脱发多是由于头皮油脂分泌过旺，导致头皮毛囊阻塞，从而导致脱发掉发，而斑秃多是发生在中年男性身上，大家可以通过一些基本的病症来诊断是不是脱发。
二、通过专业的检查来诊断脱发：
1、头发的牵拉检查 头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。
2、内分泌检查 性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。
3、营养代谢检查 营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
脱发的诊断方法有哪些
脱发的诊断方法：
一、通过症状来诊断脱发：对于脱发的诊断，大家可以通过一些脱发的症状表现来初步的了解是不是脱发，脱发中比较常见的是脂溢性脱发，还有斑秃，脂溢性脱发多是由于头皮油脂分泌过旺，导致头皮毛囊阻塞，从而导致脱发掉发，而斑秃多是发生在中年男性身上，大家可以通过一些基本的病症来诊断是不是脱发。
二、通过专业的检查来诊断脱发：
1、头发的牵拉检查 头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。
2、内分泌检查 性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。
3、营养代谢检查 营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
脱发的检查诊断方法
1、头发的牵拉检查
头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。
2、内分泌检查
性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。
3、营养代谢检查
营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
4、其他检查
系统性红斑狼疮主要查LE细胞、抗dsDNA或抗sm抗体、ANA免疫荧光等，梅毒性脱发须进行梅毒血清学的检查。怀疑因艾滋病引发头发和头皮的疾病，以HIV抗体的检查最为常用。其方法是用外周血淋巴细胞进行病毒培养，阳性率超过95%，出现头发头皮病变的艾滋病患者，70%以上T辅助因子(TH)下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值则大于1.5*109/L。
孕检能查出白化病吗
1、孕检可以查出白化病,利用胎儿镜进入羊膜腔内直接观察胎儿的头发,诊断胎儿是否患有白化病。
孕检能查出白化病吗
2、应用olympus内窥镜,直径2.2 mm,长16 cm,消毒备用。孕妇腹部皮肤消毒后,静脉缓慢推注度冷丁50 mg,在b超定位下,避开胎盘,接近胎儿头部为穿刺点。在腹部皮肤切一小口,套管针经过腹壁进入羊膜腔,可见羊水溢出。
3、在b超引导下直接观察胎儿头发。如为黑色,可以诊断无白化病;如为白色则诊断为白化病;如有疑问,在胎儿头部取头皮活检,送病理检查。取出胎儿镜,住院观察2～3天,如有宫缩情况则保胎治疗,出院后随诊胎儿出生情况。
4、根据中国人种族黑发的特征,应用胎儿镜技术,直观诊断胎儿是否患有白化病,即解决了这一难题。胎儿镜操作虽要求较高,但在熟练操作情况下,一般10分钟即可作出诊断。
脱发的诊断方法有哪些
1、了解患者的发病年龄、家族疾病史及病程长短。
2、观察斑秃的发病部位、形态及脱落面积，诊断斑秃病情程度。
3、通过斑秃活跃程度、临床观察及轻拉试验等判断目前所处发病的时期。
4、了解患者情绪及心理状态。
5、了解患者是否有湿疹、哮喘及皮肤划痕症等过敏情况。
6、了解是否患有甲状腺疾病、白癜风、艾迪生氏病、类风湿关节炎、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎等免疫相关疾病。
7、了解患者过往治疗经历及效果。
对待斑秃患者，医生会视情况对患者做T细胞亚群、T3/T4/Tsh、微量元素等相关检查，儿童斑秃患者还会加查巨细胞病毒和EB病毒等项目。
常见脱发的鉴别诊断
一、首先必须熟悉人类毛发生长的生理学特征。人类毛囊分3种类型：无性、两性和男性毛囊。无性毛囊指不依赖于甾体激素而生长的毛囊，位于睫、眉、枕、前臂和小腿。两性毛囊依赖于雌性甾体激素水平，位于耻骨三角的下部、腋窝和身体其他部位。而男性毛囊需要雄激素的存在，位于须、耳、鼻孔、耻骨和额顶区。毛发生长是一种周期性重复的毛囊非同步再生过程。
人类毛囊的生长周期可分为3期：生长期、退化期和休止期。当梳头或洗发时脱落的发，多是休止期的发。不同部位的发，生长周期不同，同一部位的发也是非同步生长、脱落的。发的生长周期受机体内外多种因素的调节，包括神经、内分泌、全身营养状态、环境因素等的影响。
头发：总平均数约10万根，最快生长期在15—30岁，平均生长速度为0.35mm/日，即每个月l cm。一般头发的生长期为2～8年，休止期为1—4个月。一般平均每天脱落25～100根头发;生长期与休止期发之比约为90：10。男性头发的生长速度较女性快。头发直径和形态随种族和毛发类型而异。头部不同部位的发其生长速度也不同。
二、辨别是发的损伤还是脱发：潮湿、摩擦、日光、加热、吹风、游泳池水中的化学物质、海水中的盐类等可引起毛小皮的破坏，钝的剪刀理发、剃刀割发、逆梳理、化学烫发或染发、漂白等都可导致毛发损伤。发损伤时主要表现是脱发，因此，鉴别是发损伤还是脱发，是临床对脱发诊断的第一步。发损伤的主要临床表现：
①发干断裂：表现为脱发，其实是断发。
②结节性脆发：断端就像断开的草绳一样散开，这种损伤需停止外来因素2～4年才能恢复正常。
③发缠结及鸟窝状发：发缠结时不易梳理，因此，留长发者在清洗时，应顺着发根向发梢一步一步搓揉。鸟窝状发时，除将头发团块全部剪去、待发重新生长出来，别无其他方法处理。
三、明确脱发的类型：
脱发是弥散性还是局灶性，脱发是否伴有瘢痕形成。灶性脱发包括单发或多发灶或较广泛灶性脱发。如雄激素性脱发的男性患者，脱发常局限在头顶部。灶性脱发也可表现为单灶性脱发或多灶性脱发。尽管某些类型的“灶性”脱发(如斑秃)可以相当广泛，但它们不可能表现为典型的“弥散性”。灶性脱发中，除了雄激素性脱发外，一般都可以找到特征性的短发或断发。脱发是否伴有瘢痕形成揭示了毛囊是永久性的破坏，还是毛发生长暂时性的停止。瘢痕性脱发患者毛球部和皮脂腺遭到侵犯，肉眼所见毛囊表面皮肤相对光滑，无毛孔。但是，单凭肉眼临床上有时也较难鉴别瘢痕性脱发，这时须依靠组织活检来确定有无瘢痕形成。
非瘢痕性脱发的原因：主要见于以下几种情况：(1)雄激素秃发。(2)非瘢痕性脱发伴发于遗传性综合征。(3)斑秃。(4)非瘢痕性脱发伴发于系统疾病或其他情况，如休止期脱发、营养缺乏或代谢缺陷状态、内分泌疾病、药物或化学物质影响、梅毒等。(5)创伤性非瘢痕性脱发，如拔毛狂、牵引性脱发(见于头发造型、卷发时)或其他原因等。
脱发的诊断鉴别
鉴别诊断
祖国传统中医学认为脱发的病因主要在肾，若肝肾两虚气血不足，全身的血液循环就疲软，无力将营养物质输送到人体直立的最高处“头顶”，头上毛囊得不到滋养，渐渐萎缩，就会引起脱发，“肾藏精，主生殖，其华在发”，“发为血之余”，认为肾为先天之本，头发为血液的产物，肾藏精，肝藏血，精血同源相互转化，两者缺一不可，同时，中医治疗脱发的方式也就围绕这些理论开展，一般来说，脱发与如下几种原因有关：
肾虚：肾藏五脏六腑之精华，肾虚使精血不足，精血不足导致头发缺少营养供应，引起头发脱落，肾藏精，其华在发，肾气衰，发脱落。
肺损：肺主毛皮，肺败则皮毛先绝，肺是人体最主要的氧气和废物交换器官，肺功能强弱，直接影响氧气吸入，废物排出，以及体内的营养供应，头发是身体的末端器官，肺损则皮毛失养，脱发。
毒素积累：忧愁，污染，不良习惯等会使人体吸收，产生和积蓄大量毒素，这些毒素一方面破坏机体各器官，各系统，一方面影响机体各器官和和头发对养分的吸收，使各类滋补食品及及药物无法发挥作用，造成脱发，许多治疗脱发的方法效果不佳，是由于体内毒素未被清除之故。
微量元素与头发有密切关系：经研究证明，铜，钙，镁，锌，硒等微量元素与头发生长有密切关系，体内这几种微量元素缺乏，会引起脱发。
血热：少年发早白落，是因为血热太过，一般认为血虚，血瘀，其实血过热发反不茂，血热生风，风热随气上窜头顶，毛根得不到阴血滋养，头发会突然脱落，特别是到异地工作的人，最容易由此而引起脱发，其中以女性最为明显，刚到异地时，头发又粗又黑，过不久一洗头，一把一把地掉头发，头发开始明显减少，严重的都不敢洗头，在此，特别提醒外出打工的朋友，及早采取措施，脱发可以止住，并会长出靓发。
脱发的医学检查医生肉眼检查
一般情况下，具有丰富经验的专业医生通过肉眼检查，再问问遗传、饮食、化学品接触等问题，就知道是不是溢脂性脱发或男性型脱发，所以不用做什么检查，有经验的医生看看就明白。
一、头发的牵拉检查
头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。
二、内分泌检查
性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。
三、营养代谢检查
营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于 1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
四、其他检查
系统性红斑狼疮主要查LE细胞、抗dsDNA或抗sm抗体、ANA免疫荧光等，梅毒性脱发须进行梅毒血清学的检查。怀疑因艾滋病引发头发和头皮的疾病，以HIV抗体的检查最为常用。其方法是用外周血淋巴细胞进行病毒培养，阳性率超过95%，出现头发头皮病变的艾滋病患者，70%以上T辅助因子 (TH)下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值则大于1.5*109/L 。
鼠标手的诊断
诱发诊断试验：将患者手腕曲腕1分钟左右(Phalen试验)，或用手指叩击腕部(Tinel氏试验)就可以引发手指麻木，有利于帮助诊断。随着病程持续和病情加重，患者可出现明确的上述手指麻木地方感觉减退或消失，拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。
患者可出现大鱼际桡侧肌肉萎缩，拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降，甚至不能完成对捏动作。肌电图检查可帮助诊断。
腕管综合征的诊断主要根据上述特征性的临床症状、临床检查和肌电图检查结果，一般就可以确诊。当怀疑腕管周围骨性异常导致正中神经卡压时，腕管切线位X线片有助于确定是否存在腕管容积的改变。
脂溢性脱发诊断标准
鉴别各种原因的脱发：
1.神经性脱发
精神压力过大时常常出现脱发增多。在精神压力的作用下，人体立毛肌收缩、头发直立，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，毛囊毛乳头发生大改变和营养不良，从而导致毛发生长功能抑制，毛发进入休止期而出现脱发。
2.内分泌脱发
毛发是生长受多种内分泌激素的影响，所以当发生内分泌异常时多引起脱发疾病，最常见的是到毛症和雄激素源性脱发。
3.营养性脱发
毛发是身体状况的外在的表现，机体营养不良和新陈代谢异常可引起发质和发色的改变，严重营养不良甚至导致弥漫性脱发。
4.物理性脱发
常见的引起脱发的物理性因素包括机械性刺激和接触放射性物质。
5.化学性脱发
化学因素可以导致毛发颜色改变甚至脱发。
6.感染性脱发
各种病原体的感染是毛发疾病中一类主要因素，主要包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫等感染。
7.症状性脱发
某些系统性或局部疾病都可伴发脱发。
8.先天性脱发
发育缺陷所引起的头发完全缺失或稀疏，患者常见头发稀疏细小，或出生时头发正常，不久就脱落不再生，可分为孤立缺陷和其他畸形。
10.季节性脱发
一般夏季容易脱发，因为夏天温度高毛孔扩张导致掉发，秋冬之际不易掉发，因为这时期温度下降毛孔闭合不易掉发。