血管静脉炎病因是什么
血管静脉炎病因是什么
静脉炎属于中医脉痹、血痹、恶脉、肿胀、筋痹、瘀血流注等症范畴,多见于中、老年人。其临床特点为患部肿胀、疼痛,站立或劳累加重,患部皮色加深、皮温升高。
静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长,损伤静脉内皮细胞;浅表静脉曲张、血液淤滞;肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤;细菌感染等。静脉血管内膜损伤后,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结,全身反应不明显。
静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁,还有长期静脉曲张引起的血淤滞等,而导致静脉血管内膜损害,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压痛的索条柱,往往伴有全身反应,但多不严重。
其实在日常生活中,多数血管静脉炎是因为医疗操作不当引起,比如说注射器针管材质选择不恰当,或者使用了劣质的材料。再比如说打针的时候,穿刺部位选择不正确,或者针管停留时间过长,亦或者是药液的酸碱性太强,药液当中有太多杂质沉淀等。
血栓性静脉炎的病因
血流缓慢和涡流形成(35%):
是血栓形成的重要条件,如长期卧床,心力衰竭,肿瘤压迫,静脉曲张和静脉瘤,妊娠时腹腔及盆腔内压力升高,下肢肌肉收缩无力等,都可以引起血流缓慢,促进血栓形成,其原因是缓慢的血流,使轴流变宽,有利于血小板的靠边和凝集,增加了与内膜接触和黏集机会;同时黏集的血小板以及在局部已经存在的少量凝血活性物质,因血流缓慢而不能被稀释和清除,聚集于局部,达到凝血的必要浓度;再加血流缓慢时,血管内皮细胞易受损伤,发生胶原暴露,也易形成血栓,另外,静脉曲张和静脉瘤形成后,局部血流状态发生改变,产生漩涡,使血小板自血流中析出,沉淀和黏集,也容易引起血栓形成。
血液凝固性增高(30%):
血小板或凝血因子增多,纤溶活性降低,使血液凝固性增高而引起血栓形成,各种原因引起的失水和失血,以致血液浓缩;血小板数量和黏性增加;纤维蛋白原,凝血酶原和其他凝血因子含量增加;晚期癌肿如胰腺癌和肺部恶性肿瘤,由于肿瘤坏死释放出凝血致活酶样物质,可激活外源性凝血系统;某些变态反应性疾病,可能引起血小板和红细胞破坏,释放血小板第3因子和红细胞毒素,使凝血酶原激活等,均有利于血栓形成。
血管内膜损伤(30%):
各种原因如创伤(静脉注入硬化剂,高渗溶液,抗癌药物,造影剂,静脉插管),缺氧,化学物质(吸烟,高胆固醇血症),感染(细菌毒素)肿瘤细胞侵犯等可引起血管内皮细胞损伤,导致粗糙不平的内皮下胶原纤维暴露,促使血小板黏集,已黏集的血小板和内皮细胞释放出ADP和血栓素A2,又进一步促使血小板黏集;同时暴露的胶原纤维激活血中第Ⅻ因子,进而启动内源性凝血系统,损伤内膜释放的组织凝血因子又启动外源性凝血系统,因而引起血液凝固,促使血栓形成。
身体各部位静脉均可发生静脉血栓形成,最常见的是大隐静脉及其分支,少见的有NF静脉,锁骨下静脉,头静脉,贵要静脉以及胸,腹壁静脉,下肢或上肢的浅静脉血栓形成后,因有广泛吻合支,不易发生循环障碍而产生组织水肿;相反,较大的深静脉,如髂股静脉,腋静脉和上,下腔静脉等血栓形成后,因管腔狭窄或闭塞,妨碍血液回流,并因血栓向外端发展,引起静脉压升高,以致毛细血管和细静脉充血,组织缺氧,进而毛细血管渗透压升高,产生组织水肿,当淋巴管受压时,水肿更加显著,以后若新血管形成或再通以及侧支循环建立,则患处血液循环得以维持,若是这些新形成结构健全,静脉回流亦得以改善(而静脉瓣受损时则较难恢复);反之,则导致慢性静脉功能不全,出现静脉炎后综合征或是一部分血栓脱落成为栓子。
静脉血栓形成和血栓性静脉炎的区别是前者血流缓慢和血液凝固性增高起主要作用,静脉壁的变化可不明显;后者是在静脉壁已有炎症的基础上发生血栓,在病理解剖时发现静脉腔内存在血栓,而生前并无明显血栓性静脉炎的临床表现;相反,在血栓形成后的几小时内即可见血管壁有不同程度的炎症反应,因此临床上很难明确地将两者加以区分,于是可统称为血栓性静脉炎。
大静脉的新鲜血栓通常是混合性的,一个典型的血栓分为3部分:头部,体部和尾部,在病变静脉内膜上由黏集的血小板和混入的白细胞形成灰白色的白血栓作为头部;再于白血栓的基础上附以更多的白细胞和纤维蛋白以及大量的红细胞,形成混合性血栓作为体部;当已形成的血栓进一步发展充塞管腔时,局部血流停止,血液迅速凝固,形成暗红色的红血栓作为尾部,血栓的长度一般是到一个有效的血管分支处就中止,血栓形成后由于纤溶酶和中性粒细胞的蛋白分解酶的作用而溶解,在血栓形成后的5天内即有成纤维细胞侵入,形成新的肉芽组织,进而机化以及新的血管形成和再通,若是结缔组织增生和瘢痕形成,则病变静脉就成为硬化性的索状损害。
不同原因所致的血栓性静脉炎的组织病理并不完全相同,如化脓性静脉炎,其管壁炎症显著,并以中性粒细胞浸润为主;化学性静脉炎则内膜增生比较显著;肿瘤和心力衰竭所引起的静脉炎,其管壁炎症反应比较轻微;游走性血栓性静脉炎,其管壁及周围组织内成纤维细胞反应较严重。
下肢静脉炎怎么分类
1、机械性下肢静脉炎:
1)不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成针管的滑动。
2)选用的导管管径太粗,刺激血管壁。
3)穿刺部位太靠近关节处,由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
2、化学性下肢静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性下肢静脉炎的原因。
3、细菌性下肢静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。
4、由于病因和病理以及临床特点的不同,又把肢体、胸腹壁血栓性浅下肢静脉炎称为良性血栓性浅下肢静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅下肢静脉炎称为游走性血栓性浅下肢静脉炎。
静脉炎可以预防吗
人们生活中常对静脉炎造成许多误解,比如静脉炎不能热敷。但事实上静脉炎是可以热敷的,静脉炎单纯用热水敷可能效果不太好,可以用硫酸镁热敷,不过静脉曲张、动脉硬化闭塞症等病症都要避免热敷。
还有人认为静脉炎就是静脉曲张,输液和容易引起静脉炎。这些认识都是不对的。
前者,两种病都属于静脉病变,但是静脉炎是指的静脉血管发炎,而静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。
后者,输液会引起静脉炎,因为除了由于输液和针头本身污染以外,有一些注射品,比如钙剂,胰岛素等,由于其本身具有刺激性,会损伤血管内皮,出现静脉炎,但是一般情况,只要正常进行消菌,是不会轻易引起的。
因此提醒大家面对谣传时谨慎对待,不要自己吓到自己。
什么是呕血
1、什么是呕血
呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液,由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前,必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
2、呕血的常见病因是什么
2.1、食管疾病:如食管静脉曲张破裂、食管癌、食管贲门粘膜撕裂等。大量呕血常由门脉高压所致的食管静脉曲张破裂所致,食管异物戳穿主动脉可造成大量呕血,并常危及生命。
静脉炎治疗的误区有哪些
误区一:不能热敷
静脉曲张、动脉硬化闭塞症等病症都要避免热敷,但是静脉炎可以用硫酸镁热敷,单纯用热水敷可能效果不太好。静脉炎在临床上的病理表现可以帮助医生有效的对静脉炎进行治疗,根据不同时期静脉炎在病理上的表现,有效的采取适宜的治疗方法。
误区二:输液很容易引起静脉炎
输液会引起静脉炎,因为除了由于输液和针头本身污染以外,有一些注射品,比如钙剂,胰岛素等,由于其本身具有刺激性,会损伤血管内皮,出现静脉炎,但是一般情况,只要正常进行消菌,是不会轻易引起的。
误区三:静脉炎就是静脉曲张
虽然两者都属于静脉病变,但是静脉炎是指的静脉血管发炎,而静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。
下肢血管静脉炎怎么分类
下肢静脉炎-基本分类
1、机械性下肢静脉炎:
1)不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成针管的滑动。
2)选用的导管管径太粗,刺激血管壁。
3)穿刺部位太靠近关节处,由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
2、化学性下肢静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性下肢静脉炎的原因。
3、细菌性下肢静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。
4、由于病因和病理以及临床特点的不同,又把肢体、胸腹壁血栓性浅下肢静脉炎称为良性血栓性浅下肢静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅下肢静脉炎称为游走性血栓性浅下肢静脉炎。
吐血的发病原因
1.消化系疾病
(1)食管疾病:食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。
(2)胃十二指肠疾病 :消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重,应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。
(3)肝胆道疾病 :如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。
(4)胰腺疾病 :胰腺癌。
2.血液病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。
3.急性传染病 :钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。
4.其他原因 :尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。