胰石症是怎么引起的

胰石症是怎么引起的

胰腺结石的病因迄今尚不十分明了，从大量资料统计的结果证明，胰石症与饮酒有关，饮酒时间长、量大者则易形成胰结石的病例中例)发病年龄多在30～50岁，每日饮酒量平均在、蛋白摄入量100g、脂肪摄入量90g。今村报道45例胰腺结石，其中43例饮酒长达10年以上。

此外，胰石症与家族史有关亦有报道，日本已报道10多个家族患此症。其他如胆道疾病、甲状旁腺机能亢进，亦与之有关。蛋白质长期缺乏亦可造成胰腺的细胞变性、纤维化等与胰石症相类似的改变。

长期嗜酒则胰液中蛋白质的浓度明显增高，形成蛋白质沉积。在胰管内沉淀的蛋白质栓经钙化而形成结石。在正常人与慢性胰腺炎病人的血中有一种胰石蛋白(Pancreatic)。PSP通过结合而封锁碳酸钙的活性，从而抑制碳酸钙的沉淀。

当长期嗜酒或营养不良等因素则PSP分泌减少，胰液中过饱和的碳酸钙不再受其抑制而形成结晶沉淀。这些碳酸钙结晶沉淀于脱落的上皮细胞、粘膜、胰酶以及非酶的胰铁蛋白等的网络状结构上，加之这些结晶表面的电位活性高以及网络状结构表面积大，一些金属离子通过吸收沉淀到网络上，经过一定时间的沉积则形成结石。胰结石含碳酸钙约占 955，表面层尚含有钙、铬、镁等。

胰石症的治疗方法有哪些

1.经内窥镜取石

此法仅用于胰管无狭窄的胰石。若无胰管狭窄可将括约肌切开取石，当结石较大时，可经超声碎石或激光震波碎石后取出。结石经过超声碎石后，结石破碎得较小，亦可自行排出。若胰管有狭窄因素存在结石虽经破碎取出，而梗阻因素并未解除，日后仍将形成结石。

2.胰腺部分切除

指结石局限于胰体、胰尾的多块结石并且该部胰腺毁坏较为严重者。当胰体、尾切除后胰管的近端无狭窄，不影响胰液排出，可将胰腺的残端缝合。当胰管近端有狭窄因素存在时，可将残端胰管下空肠行套入式，或端-侧式Roux-y式吻合。由于胰岛细胞大部分在胰尾部、体部，在一个病态的胰腺上切除过多的胰腺体、尾，则将导致严重的胰腺内分泌功能不足。因此，胰体、尾应多保留一些，近端有狭窄时可行胰-空肠吻合。

3.胰管结石合并胰腺囊肿

一方面将结石取石，另一方面将囊肿与肠道做内引流术。

4.胰实质切开取石

适应于胰头、体部结石，并伴有胰管多处狭窄者。胰头、体孤立性结石近端又无狭窄者，在结石处切开纤维化的胰腺组织取出结石，将切开的胰管及胰腺妥善缝合。但这种情况的病例较少见。一般情况下胰管的多处结石均伴有多处狭窄和扩张。为解除梗阻，有时将胰管大部或近于全部劈开，将结石取净，将劈开的胰管与空肠行侧吻合。由于胰腺大部分已纤维化，因而劈开胰管时出血并不太多。

5.Whipple手术

适应于胰头部多发性结石、胰头而毁坏或有恶变者。胰十二指切除破坏性大对生理扰乱严重，应严格掌握其适应症。为减少损伤，若无恶变征象时，可采用改良式保留十二指肠胰头切除。

胰石症的治疗尚未形成一固定术式，其原因在于结石的大小、部位、胰管的狭窄程度、胰腺组织的纤维化范围等无一定的模式，则在治疗上有一定的难度。具体应采用那种手术方法要从多方面考虑再予以实施。

6.胰结石并发胰腺癌的治疗

当术中疑为癌变时，应行冰冻切片。经确诊后进行如下治疗：

瘤肿局限于包膜内，位于胰头则行胰十二肠切除。若病变在胰腺的范围较广，未发生周围转移，可行全胰切除。术后内、外分泌不足行替代治疗。

胰头部肿瘤并压迫胆总管下端出现黄音时行胆管空肠内引流术。

当肿瘤不能切除或切除不彻底时，可行术中放射治疗。

亦可采用动脉插管灌注化疗药物。

近年来有人试用体外透热治疗，有一定疗效。

重症急性坏死性胰腺炎

(一)胆道结石

研究表明，以往所谓的特发性急性胰腺炎(IDP)中有70%是由胆道微小结石引起的，这种微小结石的成分主要是胆红素颗粒，其形成与肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒、老龄等因素有关。微小结石的特点是：

①大小不超过3~4mm，不易被B超发现;

②胆红素颗粒的表面很不规则，一旦进入胰管，容易损伤胰管而引起炎症和感染;

③胆石的太小与急性胰腺炎的危险性呈反比，微小胆石引起的急性胰腺炎比大结石引起的急性胰腺炎更为严重。若临床上怀疑此病，可做急诊内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或十二指肠引流，将收集到的胆总管内的胆汁进行显徽镜检查，即可明确诊断。对确诊为微小胆石的病人，首选的治疗方法是行胆囊切除术。

(二)肝胰壶腹括约肌功能障碍

肝胰壶腹括约肌功能障碍可使壶腹部的压力升高，影响胆汁与胰液的排泄，甚至导致胆汁逆流人胰管，从而引发急性胰腺炎。1998年Welega分别检测了急性胰腺炎病人肝胰壶腹括约肌(SD)、胆总管(CBD)及胰管(PD)的压力，发现全部胆源性急性胰腺炎病人的SD、CBD和PD的压力均显著升高，非胆源性急性胰腺炎中有65%的病人SD压力升高，56%的病人CBD和PD的压力升高。作者认为肝胰壶腹括约肌功能障碍是非胆源性急性胰腺炎与非酒精性急性胰腺炎的致病因素。

(三)酗酒或暴饮暴食

因酗酒和暴饮暴食引起重症急性胰腺炎的病人以男性青壮年为主，暴饮暴食和酗酒后，可因大量食糜进入十二指肠、酒精刺激促胰液索和胆囊收缩素释放而使胰液分泌增加，进而引起乳头水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛，最终导致重症急性胰腺炎发病。

胰石症会引发什么疾病

1.胰结石的良性并发症：糖尿病最为多见，以及因糖尿病而造成的心肌病变、肾脏病变、视网膜病变、闭塞性动脉硬化症等。有时亦可发生肝脏病变和消化性溃疡。

2.胰结石性胰腺病变波及周围脏器的症状：胰腺肿大或纤维化的硬结压迫胆总管、脾静脉，或导致脾-门静脉血栓形成而出现继发性门静脉高压，可为区域性高压，可为全身性，当视血栓形成所波及的范围。

3. 恶性并发症：胰石症的恶性并发症一种是胰腺本身，另一种为胰腺以外的恶性肿瘤。胰石症与胰腺癌的关系极为密切。一般是胰结石在先而后发生胰癌。并发胰腺癌者多为大结石。约半数为胰头部。

慢性胆囊炎和胆石症各是怎么回事

慢性胆囊炎和胆石症是消化系统常见疾病，二者常同时存在，互为因果，故合并叙述。胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病。

慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变，约有70%的胆囊炎患者胆囊内有结石存在。慢性胆囊炎，系胆囊慢性病变，大多数合并胆囊结石，少数为非胆石性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病，亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。

胆石症， 胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，称为“胆石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。

由上面的内容知道了慢性胆囊炎与胆石症是怎么回事之后，接下来为大家介绍治疗慢性胆囊炎的方法：

1、 采用内科治疗慢性胆囊炎的方法：内科治疗主要是消炎利胆的方法，如消炎利胆片、利胆醇、舒胆通、胆通、去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等，有些病人有效，但难根治。

2、外科治疗慢性胆囊炎的方法：反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作，尤其是伴有结石者，应手术治疗。80%的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症，手术可起到预防胆囊癌的作用。

胰腺炎的日常注意事项

1.不要暴饮暴食 ：现在生活好了，各种食品种类丰富，国人喜欢大量进食鸡鸭鱼肉，喝高度数的白酒。但是高蛋白、高脂肪的食物加上酒精的刺激会促使胰液急速大量的分泌，还可能造成十二指肠乳头水肿，引发胰腺炎。所以别大吃大喝，应戒酒或饮少量低度酒，多吃蔬菜水果，少吃油腻的含胆固醇高的食物。

2.积极治疗胆石症 ：在我国的急性胰腺炎70%是由胆道系统疾患、特别是胆石症引起的，尤其是泥沙样结石及细小结石，许多人恐惧手术，宁可采用保守治疗或排石治疗，殊不知小的胆结石向下移动会堵塞胆总管下端，最易引起胆汁逆行流入胰腺管而引发急性胰腺炎。所以胆结石的最佳治疗方案是切除胆囊。如果治愈了胆石症，就可以预防大部份胰腺炎的发生。

3.另外，血脂过高不仅会堵塞脑血管、心血管引起中风及心肌梗塞，同样会堵塞胰腺血管引起胰腺坏死。降低高血脂，积极防治动脉硬化，谨慎用药等也对胰腺炎的预防也有重要意义。

胆结石病严重会死吗

严重的胆结石病会导致死亡吗?说到结石，相信有多少听说过很多朋友，肾结石，尿结石、胆结石……如果在胆囊里出现了类似石头，很容易引起胆囊炎等疾病，可导致患者腹痛，但是是可以治愈的。

但如果胆囊石头太小，没有症状，很容易被忽视。专家提醒朋友们注意，胆囊结石越小，可能会有风险，更大的可能会导致急性胰腺炎的发生，甚至导致死亡。专家指出，如果小胆结石导致急性胰腺炎的发生，早期检查和护理是非常重要的。

急性和重症急性胰腺炎是临床上，死亡率相当高，在良性疾病流行病学调查导致突然死亡的急性心肌梗死(ami)后，第二个。严重急性胰腺炎甚至可能导致突然死亡。胆囊结石引起的胰腺炎，急性胰腺炎占百分之五十。百分之五十胆囊结石较小，急性胰腺炎的发病率就越高。

因此，与其担心胆囊炎癌变后很长一段时间，最好是早期治疗，预防急性胰腺炎的突然袭击。专家表示，胆囊结石主要有两大风险：

1、胆囊胆囊炎引起的摩擦的石头，反复炎症刺激，久而久之会引起胆囊。

2、进入胆总管结石、胆总管和胰管开口大小的边境是一根针，石头如果卡住了，会导致胆汁返流到胰管，导致胰管的高压肿胀，胰腺细胞，引起急性胰腺炎。据介绍，胆囊结石和肾结石是不同的。因为尿路的肾结石，尿路是宽，结石较小的也许可以出来，所以会有一排石，砾石和其他治疗方法。

胆结石会引发什么病

1、急性胆囊炎：有时结石因体位的转动或进食油腻食物，引起胆囊收缩迫使结石阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎。常出现胆绞痛，胆囊积脓，甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎，休克而危及生命。

2、阻塞性黄疸：胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管，继发胆总管结石症，一旦结石嵌顿，即可出现胆绞痛，畏寒、发热，全身黄染，化脓性感染休克。

3、胆石性胰腺炎：流行病学调查显示，德国、法国等西欧国家，约40%胰腺炎由胆石症引起;希腊、意大利等国家，这个比例上升为75%;在中国，50%-80%的胰腺炎由胆石症引起。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。而许多胆结石合并胰腺炎的病例常常在切除胆囊后便极少复发。这就充分说明胆石病与胰腺炎的发病的确有关系。

高血脂的危害

高血脂是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病等一个重要危险因素。可导致脑卒中、冠心病、心肌梗死等严重疾病。此外，高血脂还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、外周血管病、跛行、高尿酸血症等。

大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。所以必须高度重视高血脂的危害，积极的预防和治疗。

高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。像常见的动脉粥样硬化性疾病有：冠心病(包括心肌梗塞、心绞痛及猝死)、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这些心脑血管性疾病的发病率高，危害大，病情进展凶险，其死亡率约占人类总死亡率的半数左右。

胆囊炎对身体的影响

1、急性胆囊炎

有时结石因体位的转动或进食油腻食物,引起胆囊收缩迫使结石阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎。常出现胆绞痛,胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎,休克而危及生命。

2、阻塞性黄疸

胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管,继发胆总管结石症,一旦结石嵌顿,即可出现胆绞痛,畏寒、发热,全身黄染,化脓性感染休克。

3、胆石性胰腺炎

流行病学调查显示,德国、法国等西欧国家,约40%胰腺炎由胆石症引起;希腊、意大利等国家,这个比例上升为75%;在中国,50%-80%的胰腺炎由胆石症引起。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。而许多胆结石合并胰腺炎的病例常常在切除胆囊后便极少复发。这就充分说明胆石病与胰腺炎的发病的确有关系。

胆石症是怎么引起的

西医病因：

胆汁潴留，胆汁理化成分的改变，以及胆道感染是形成胆石的3个主要因素。并且多数是三者综合作用的结果。在某一种类型的结石形成过程中，常是其中一个因素起着主要作用。

中医病因：

(1)肝郁气滞：情志不遂，肝失调达，疏泄不利，气机阻滞，不通则痛，故见胁痛。

(2)肝胆湿热：外邪内侵，或饮食不节，以致湿热之邪蕴结于肝胆，久煎成石，阻于肝胆，肝胆失于疏泄条达，而致胁痛。

发病机理：

1.胆固醇结石的成因(1)类脂质代谢障碍不溶于水的胆固醇必须转变成水溶性物质才能随胆汁运输，除小部分可转变成水溶性胆盐外，主要靠两种形式“溶解”于胆汁。一种是 SMALL提出的微胶粒(MICELLE)方式。当胆固醇与既有亲水性又有亲脂性的胆盐和磷脂按一定比例组合，其亲水基因排列在表面，而类固醇核等亲脂基因包在内部，形成微胶粒时，便将胆固醇“溶解”在胆汁中。当胆汁中胆固醇的含量升高或胆盐和磷脂含量降低时，胆固醇便因过饱和而析出结晶。第二种是 SOMJAN和GILAT提出的囊泡或泡(VESICLE)的非微胶粒形式。泡由磷脂和胆固醇构成，溶于微胶粒和泡的胆固醇能够互相转变并处于动态平衡，关键取决于胆汁中胆盐和总脂的浓度及胆固醇的饱和程度。若胆盐含量高于微胶粒的临界依度时，泡即转变成微胶粒;若胆固醇含量超出微胶粒的溶解度，过量的胆固醇和磷脂重新形成泡。正常胆汁成核时间长而胆石症患者胆汁成核时间短，提示胆汁内有成核因子，包括促成核和抗成核因子两类。有人认为促成核因子可能是糖蛋白，也有人认为是钙离子。载脂蛋白A-1和A-2 则被认为是抗成核因子。也有人认为成核可能与这两类因子的比值有关。(2)胆囊因素：在胆固醇结石形成过程中胆囊对成核、晶体形成与结石成长具有重要作用。胆汁在胆囊中浓缩使粘稠度升高;饥饿时胆汁排空减少而使胆汁潴留;机械或炎症因素使胆汁郁积;妊娠或服避孕药使胆囊松弛而排空不全等因素均有利于胆石的形成。另外胆囊可分泌粘蛋白，粘蛋白是促成核因子，可增加胆汁的粘稠度而且使饱和状态的胆固醇形成结晶。 2.胆色素结石的成因(1)胆红素沉淀：胆汁中的胆红素约99%是结合型胆红素，只有1%的为非结合胆红素。非结合胆红素不溶于水，当有钙离子存在时，很容易生成胆红素钙沉淀。胆汁中及细菌的β葡萄糖醛酸酶可将结合胆红素水解为非结合胆红素，当胆道感染时，外源性β葡萄糖醛酸酶增加促进结石形成。另外胆汁中的葡萄糖二酸-1，4-内脂是β葡萄糖醛酸酶的抑制剂，其含量与饮食中蛋白及脂肪含量有关，当饮食中蛋白、脂肪低下时，此物质也减少，有利于非结合胆红素的增多。(2)胆道因素：胆色素结石常见于胆道，且多合并胆道感染，提示结石形成与胆道淤滞有关。

中医病机：

胆石为病，肝失疏泄，胆失通降，不通则痛，故右胁下剧痛，肝气窜络，而胁痛牵连肩背;肝郁气滞，湿热壅阻，影响肝的疏泄和胆腑的通降功能，胆汁郁结则湿热内生，湿热互蒸，久经煎熬而成结石;结石阻滞肝胆、不通则痛，故有时可出现持续性绞痛，阵发性加剧;湿热熏蒸肝胆，胆汁不循常道而泛溢，发为黄疸;胆热炽盛，故发热烦躁，口苦咽干。胆胃不和，故恶心、呕吐、纳呆;热结阳明，腑气不通，故腹满便秘;若热毒炽盛，可致胁下剧痛拒按，壮热神烦;热陷心肝，可致神昏痉厥之危重证候。静止期常见右胁下隐痛，是由肝郁气滞所致。肝气横逆，乘脾犯胃，可见脘腹胀满，不思饮食。

耳石症是如何引起的

一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。

正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。

严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。

耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。

胆囊炎与胆石症有区别吗

慢性胆囊炎和胆石症是消化系统常见疾病,二者常同时存在,互为因果,故合并叙述。胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病。

慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变,约有70%的胆囊炎患者胆囊内有结石存在。慢性胆囊炎,系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。

胆石症, 胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为“胆石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。

得了胰石症需要到医院做哪些检查

1.实验室检查

检测血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、胆固醇、甘油三酯等，可有轻度异常。碱性磷酸酶(AKP)少数患者可以升高。为鉴别有无胰腺癌并存，应检测癌胚抗原(CEA)。胰癌组织的癌胚抗原染色有中度以上阳性，胰管上皮细胞呈轻、中度阳性。

2.X线平片

胰石症在X线平片上可显示3种类型：

(1)弥漫型 系一些大小不等的结石，散在的分布于胰腺上。

(2)孤立型 为一个或多个块状结石，多在主胰管内。

(3)混合型 在同一张X线片上可见有粟粒状结石和块状结石并存。

胰腺结石往往在胰头部最多，尾部较少，体部居中。结石大者对主胰管阻塞较重，绝大多数伴有胰管阻塞，并发症亦多见。

3.超声及CT检查

胰结石的敏感性在90%以上。若再结合CT检查阳性率尤高。CT检查对胰腺癌的诊断可提高阳性检出率当胰石症和并发胰癌时可见胰腺有钙化、假性囊肿、胰腺管扩张、胰腺外形不规则、局限性胰腺肿大、胰周脂肪消失等。

揪出急性胰腺炎的帮凶

急性胰腺炎不仅与饱餐有关

现在人们比较熟悉饮酒、饱餐与胰腺炎的关系，然而还有一些常见疾病与情况和胰腺炎“沾亲带故”，尚不为大家熟悉。它们是：

名列榜首的是胆石症及胆道疾病有人仔细研究过，90%的急性胰腺炎患者粪便中检出胆结石。胆石引起的胰腺炎多见于中老年人和肥胖者，而结石以胆囊小结石或胆管结石占多数。胆石及胆道疾病引发胰腺炎的原因，主要是由于结石阻塞了胆管、胰管的共同通道，结果胆汁流入胰腺，激活了原本无消化能力的胰酶，消化起胰腺组织自身。

胰液排出通道受阻正常情况下胰液排出的途径是：小胰管→主胰管→共同通道→阿狄氏括约肌→十二指肠乳头部开口→十二指肠肠腔。其中任何一段受阻，其后方压力必然增高，导致管道破裂，使酶外溢消化自身。产生这些情况的病变有胰头部肿瘤、胰管结石、壶腹部畸形压迫、括约肌痉挛以及各种病变引起的十二指肠梗阻等。

手术与创伤与胰腺有关或无关的腹部外科手术均可致胰腺炎，如胃空肠吻合术、胆道手术、腹部钝挫伤或穿通伤。值得警惕的是，手术后胰腺炎总的预后不佳，而临床表现又极不典型。

病毒感染包括肝炎、腮腺炎、柯萨奇病毒感染以及传染性单核细胞增多症等。

暴发性肝功能衰竭 发生率为5%～44%。虽然多数程度轻，但重症可致死。

药物药物引起的胰腺损害常常被忽视，其中不少是常用药，如利尿剂、四环素、磺胺类药物等。硫唑嘌呤(抗肿瘤药)引发胰腺炎者约占4.4%，胰腺炎的症状发生于开始用药后13～21天。

其他结缔组织病，如红斑狼疮，以及结节性多动脉炎、紫癜、体温过低等也可引发胰腺炎。