息肉的分类
息肉的分类
息肉的病理原因
息肉的原因可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关。比如长期炎症会容易导致宫颈息肉。现代医学对其真正的病因至今尚未明确，可能与下列因素有关：
慢性刺激
由于饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘、粪便干结等，均可刺激直肠黏膜而发病。
遗传因素
胎儿在胚胎期，上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。
息肉的分类
鼻息肉
鼻息肉。发生于鼻腔内的赘生物。中医称鼻痔。鼻息肉多因素常嗜食辛辣炙煿厚味，蕴生湿热;上蒸于肺，结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经，肺气不得宣畅，积累鼻窍所引起。首要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物，外表润滑，色淡白或淡红，触之柔软而不痛 ，伴有持续性鼻塞 ，嗅觉减退，鼻涕增多，头痛 ，头昏等 。医治以外治为主，可用硇砂散、明矾散等，以水或香油调匀，敷于息肉根部。内治宜清热泻湿，宣肺散结，方用辛荑清肺饮等。
胃息肉
胃息肉通常是上消化道内镜查看中偶尔发现的。胃息肉有单发性息肉和多发性息肉，如果胃的部分黏膜或悉数黏膜外表分布着很多大小不等的息肉则称为胃息肉症。胃息肉可分为真性和假性两种，真性息肉又称息肉样腺瘤，其病变性质归于肿瘤性增生，可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而构成的息肉。一般来说，息肉是因为起源于黏膜的细胞生长集合构成的。
胃息肉分类有哪些
胃息肉是胃部良性肿瘤的一种。在早期的发病症状中，和胃炎的症状相似。主要是恶心、呕吐、拉肚子等等，所以很多的医生也会造成一定的误诊。胃息肉通过胃镜的方法可以检测出来，为了治疗这种疾病医学专家还将胃息肉进行了分类，下面我们就来了解一下胃息肉分类有哪些?
一、临床分类
1.从形态上可以分为广基息肉和带蒂息肉。
2.从息肉数目不同可以分为：单个和多发息肉。如果息肉数目多时，叫做息肉病。
3.日本三田分类法：分为四型。
Ⅰ型：最为常见。息肉形态一般呈无蒂半球形，息肉隆起与胃黏膜间角大于90度，色泽与周围粘膜相似或稍红，好发于胃窦、胃体及胃底。
Ⅱ型：息肉呈半球形，无蒂，息肉隆起，与胃黏膜间夹角近90度，表面发红，中央可见凹陷，多见于胃体、胃窦及胃底交界处。
Ⅲ型：息肉多发于幽门窦部，表面不规则，呈菜花样、山脉状或棒状，无蒂，息肉与粘膜间夹角小于90度。
Ⅳ型：息肉有细蒂，蒂之长短不一，表面光滑，可有糜烂及颗粒状改变，异型性显著。Ⅳ型息肉癌变率很高，可高达25.7%。临床上以Ⅰ型多见。
二、病理分类：
按最常采用Mings分类法分为再生性胃息肉及腺瘤性胃息肉两大类。 I
(一)再生性胃息肉——即为增生性息肉。
临床比较常见。息肉分布于胃内的部位不定。多数发生于胃炎较重的部位，息肉以多发多见，直径约1cm，表面光滑呈分叶状。息肉的成分多为指状细长的嵴和高分化类似于幽门腺上皮的扩张腺窝组成。不规则的腺窝呈分支形和囊样变。增生的上皮细胞较大，深染色、单层，核位于基底部，但分裂像少见。胞浆可分泌粘液，PAS阳性。间质为粘膜肌向粘膜表面呈放射状生出的平滑肌束及胶原纤维组成，有时息肉有大量血管瘤样的血管及浆细胞等炎症细胞浸润。少数伴有上皮细胞的不典型增生和肠上皮化生。癌变率较低。
(二)腺瘤样息肉。
根据腺瘤的形态又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合状腺瘤。
1.腺瘤性息肉
即息肉状腺瘤，发生于胃粘膜的各处，幽门区约占一半，为胃腺瘤中较常见的类型。单发最多见，也可多发。常为广基无蒂，也有时有蒂。体积比增生性息肉大，直径一般约2cm。镜下结构为排列规则的管状腺体，腺体扩张成囊状的偶见。腺体被复单层柱状上皮，排列较密，细胞浆少，粘液分泌活性减少，核深染呈柱状，体积大小一致，可见核分裂象。常见有肠上皮化生于腺体中，间质主要由富含血管的纤维组织构成，而其中可见有程度不等的浆细胞、淋巴细胞浸润。
2.乳头状腺瘤
即绒毛状腺瘤，发病在临床中极少见到。肉眼观察可呈乳头状及绒毛状，常为广基无蒂，镜下结构为柱状上皮细胞被复分支状含血管结缔组织索芯组成。事实上，以上两类腺瘤常混杂存在于同一息肉内。直径超过2cm的息肉，常有腺体异型性增生，甚至发生原位癌和浸润癌。异型性增生的腺体表现在腺上皮由高柱状变为低柱状，核分裂象增多。立方形，粘液分泌减少，嗜酸性胞浆增多，并且核增大，染色质增多，核排列不规则。在发生原位癌时，以上所述异型性变化加重并同时出现腺体生芽及表现腺体背靠背。文献报道有25%～72%的绒毛状腺瘤出现恶变，转移约12%。
(三)胃的特殊性息肉
1.错构瘤性息肉
临床中错构瘤性息肉可单独存在，也可与粘膜皮肤色素沉着和胃肠道息肉病(Peutz-Jegher综合征)共同存在。没有伴随肠息肉病的胃错构瘤性息肉，局限于分泌胃酸区的胃上部，为无蒂和直径小于5cm的息肉。在P-J综合征中，息肉较大，而且可有蒂及分叶状。组织学上错构瘤性息肉具备正常成熟的粘膜成分的不规则生长，粘液细胞增生，混杂有壁细胞和主细胞。腺窝呈囊性扩张。平滑肌纤维束从粘膜肌层向上呈放射状，将正常胃腺体分成小叶。间质为轻度水肿充血。小的错构瘤性息肉于镜下活检可见完整。而较大的息肉活检仅可见到增生的表面及腺窝的上皮。
2.异位性息肉
主要由异位的胰腺或Brunner腺构成，也有包括在错构瘤性息肉范围内。沿胃大弯，尤以幽门及窦部几乎单独可见的异位胰腺，常见的表现是幽门阻塞。肉眼观察异位胰腺为一狐立的凹陷的无柄的结节。在组织学上胰组织最常见于粘膜下层，以致内镜活检时可漏诊，异位胰腺有时也可出现在粘膜层，可见腺泡、导管及Langerhans岛，可混有Brunner型腺体。如被平滑肌包围时即成为腺肌瘤。异位息肉于十二指球部最常见，也可见于幽门和窦部。其表面常形成溃疡。在组织学上粘膜和粘膜下层可见正常的或者囊状的Brunner腺与平滑肌束。
3.家族性息肉病
息肉发生于胃的所有部位。 以胃窦部数量最多而且体积最大。伴有增生性和腺瘤性息肉，体积从0.2～4cm大小不等，表面平滑，由弥漫散在的被复单层柱状上皮的成熟粘液、浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞、嗜酸性白细胞浸润、疏松、水肿和充血的间质构成。偶见乳头状突起的腺体。其中一些腺体成囊状，充满粘液。无粘膜肌改变。被认为这种息肉为良性且具有错构瘤的性质。
以上就是胃息肉分类。不同的类型，形成的原因是不同的，对疾病的处理方法也不同的，为了治疗这样的疾病，还是要采取一定的方法和技巧，在选择治疗方法的时候一定要慎重的选择，要选择适合自己的身体体质的治疗方法啊。
肛门息肉有什么症状
息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。息肉分类均按组织学表现和病理性质划分为以下几类：①新生物，②错构瘤，③炎性息肉，④增生性息肉，⑤综合征类。在引发大肠癌的诸多因素中，息肉是不容忽视的常见原因之一。虽说息肉有癌变倾向，但也不是都会变成癌。若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。
脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。
肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时，可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落，和息肉体积大位置较低，可发生较多量的便血。便血特点为带血，而不发生滴血。
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大肠息肉分哪几类
目前临床上常用的是组织学分类：
(1) 腺瘤性息肉：是最多见的一种，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤3种。
(2) 炎症性息肉：是肠粘膜长期炎症刺激增生的结果。常见于溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核病人。
(3) 错构瘤型息肉：多发生在儿童。
(4)增生性息肉。
大肠息肉大多没有临床症状，仅在肠镜、钡灌肠或尸体解剖中偶然发现。少数病人可有以下症状：
(1) 便血：粪便常呈鲜红色，以绒毛状腺瘤及幼年性息肉较多见。
(2) 粪便改变：有时粪便中有较多粘液。
(3) 腹痛：比较少见。
胃息肉会转变为胃癌吗
胃息肉分类标准很多，有的按形状或表现分类，最有实际意义的是按病理分型，通常分三类：
胃良性上皮性肿瘤。①再生性息肉：体积较小，直径小于1厘米，常为多发。多发的再生性息肉常集中于胃体及胃窦交界处。再生性息肉无癌变倾向。②肿瘤性息肉(又名腺瘤或腺瘤样息肉)：多数为单发。腺瘤性息肉有癌变倾向，特别是直径超过2厘米的息肉易发生癌变，如果直径为5厘米以上则肯定为癌。
嗜酸细胞肉芽肿息肉。此类息肉较少见，好发于胃窦部，很少超过2厘米。表面被以胃粘膜，中央可有溃疡形成，是一种良性病变，多认为是炎症性质，少数认为是神经源性肿瘤，癌变的可能性较小。
其它类型息肉。①幼年性息肉，多见于儿童和青少年。②息肉病，少数可以恶变。③黑斑息肉综合征，这种胃息肉伴皮肤粘膜黑色素沉着综合征，是遗传病，有家族史。多见于儿童及青少年。特点是唇及口腔粘膜有过多的黑色素沉着。息肉多发生于小肠，特别是空肠，其次为胃及大肠。此型息肉易发生癌变，并易转移至淋巴结。
胃镜检查对胃息肉的诊断最有意义，不仅可见息肉形态，而且可取活组织送病理行组织学诊断，也有利于与胃癌做鉴别诊断。
由于过去对胃息肉监测手段不够，其临床表现又不典型，往往不能早期发现，致使不少病例发现癌变时已失去治疗机会。胃息肉易发生于中老年人群中，多伴有萎缩性胃炎等，对这些病人应加强定期随访。
内窥镜治疗胃息肉已广泛开展，采取胃镜电切胃息肉是有效的手段，但要注意出血和穿孔的发生。
肛门息肉分类
息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。
息肉分类均按组织学表现和病理性质划分为以下几类：①新生物，②错构瘤，③炎性息肉，④增生性息肉，⑤综合征类。在引发大肠癌的诸多因素中，息肉是不容忽视的常见原因之一。虽说息肉有癌变倾向，但也不是都会变成癌。若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变
肠息肉的类型分类是什么呢
对症下药，说的是治疗疾病要根据病情而来。直肠息肉也是这样，要想取得最佳的治疗效果，就要根据直肠息肉不同的类型，选择不同的治疗方法。下面就为大家系统地介绍一下直肠息肉的类型分类：
直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。
①新生物：计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物,极易发生癌变。
②错构瘤：这类肿瘤是正常组织的异常混合，一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括：幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变，但息肉病则多会恶变。
③炎性息肉：即假息肉，由肠粘膜溃疡而引起。常见的有：慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病，属正常淋巴组织，与癌变无关。
④增生性息肉：又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节，可单个孤立,也可多发,颜色与周围粘膜相同，直径仅有几毫米，一般无现象，多并发腺瘤。
⑤综合征类：该类病在肠胃内有息肉，在胃肠道外有特殊表现。
以上就是关于直肠息肉的类型分类的一些介绍，近些年来， 直肠息肉的发病率一直上升，人们生活的不规律，辛辣食物类的饮食，导致了直肠息肉的高发。所以，为了避免直肠息肉的发生，我们平时要在饮食等方面加以注意。
肠子息肉的分类
增生性息肉
在大肠中较为常见，发生原因不明，多出现在中年以后，在尸解标本中可有 25～80%的发生率。绝大多数表现为在黏膜表面上呈丘状或半圆形隆起，一般较小。直径约0.5cm左右。常为多个。病理结构为黏膜肥厚增生。临床上可无症状，多是在做内窥镜检查时偶然发现。这种息肉不会癌变，故不需处理。
炎性息肉
又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎﹑阿米巴痢疾﹑血吸虫病﹑肠结核等肠道疾病。息肉一般都较小，细长弯曲，形状不规则，一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空，呈桥样。常是多发，临床上表现为便血或黏液稀便，结合肠道炎症性疾病的历史，通过纤维结肠镜或x射线钡剂灌肠检查，比较容易诊断。治疗主要是控制原发病变，必要时行肠段切除。关于炎性息肉是否会发生癌变，目前尚难结论,但在临床上发现，溃疡性结肠炎病人并发大肠癌的可能性远远超过无溃疡性结肠炎的病人。病程愈长，癌的发生率亦愈高。
儿童型息肉
主要发生在儿童，多数在10岁以下，以5岁左右最为常见，其中男孩多见。成年人较少见。这说明这种息肉可以自行脱落。息肉主要发生直肠和乙状结肠下端，一般为单发，若为多发，亦不超过3～4个。息肉呈球形，直径大多数不超过1cm。病理上为错钩瘤。由于息肉质地较脆，富有血管，所以大便带血或便后滴鲜血是本病的主要表现。这种息肉不会癌变，在治疗上可以通过内窥镜电灼切除或待其自行脱落。
腺瘤
乳头状腺瘤又称苔藓样腺瘤或绒毛状腺瘤。比较少见，但容易发生癌变。这种腺瘤约占大肠息肉的4～10%，多见于老年人，很少在40岁以下发生，平均年龄超过60岁。男性多于女性，约90%的病例发生在直肠和乙状结肠。瘤体较大，大多数为广基，表面呈紫色绒毛或丝绒状。一般只有1个，偶而可有几个。主要症状是腹泻和出血，因为瘤体大，刺激肠蠕动而发生腹泻﹔由于大量水分、盐类和蛋白质的丢失，还可出现无力、体重下降甚至电解质紊乱。通过乙状结肠镜或纤维结肠镜及x射线钡剂灌肠检查，比较容易被发现。治疗上一般主张手术摘除。若有恶变，应及早做局部肠段切除。
家族性息肉病
又称家族性腺瘤病，遗传性多发性息肉。一种较为少见的遗传性疾病，呈常染色体显性遗传，受累者的子女有50%可能同样得病。性别差别不大。息肉常在10岁以后出现，一般不会超过40岁。息肉的发生仅局限于结肠和直肠。呈多发性。为肿瘤样息肉，最终将发生癌变。临床表现为便血、腹泻、消瘦等症状。治疗主要采取手术切除病变的结肠及直肠。
尚有一种本病的变种，特点是结肠多发性息肉合并有小肠、胃、骨和皮肤肿瘤，这种疾病称为加德纳氏综合症。
珀茨-杰格斯二氏综合症
又称黑色素斑-胃肠多发性息肉综合症。一种与遗传有关的少见病。性别上无明显差异。除在胃肠道有广泛分布的息肉以外，在口周、唇、颊黏膜、手足等部位可有褐色、蓝色或黑色色素沉着斑，色素斑在出生后即可出现，息肉大多在成年后出现，累及全胃肠道，以胃及小肠更为多见。息肉属错构瘤。临床上可无任何症状，部分病例可有腹痛、腹泻、出血等表现，有时可引起肠梗阻，若无合并症，一般不需手术治疗。本综合症极少癌变，最近发现有2～3%发生胃肠道癌的危险性，常涉及十二指肠。
绒毛状息肉的分类
(1)胆固醇息肉：胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生、罗-阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉，曾有胆固醇息肉74例病例报告显示：直径小于10mm者占97%，50%为多发性，平均3.09±3.31个(肿瘤性息肉多为单个病变，有临床鉴别意义)。胆固醇息肉质脆带细，易与黏膜分离，不伴有肠化生及不典型增生，也不含其他基质成分，即便伴有炎症也很轻微，到目前为止未见有癌变报道。
(2)炎症性息肉：为炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约5mm，单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞，息肉周围的胆囊壁有明显炎症，至今尚无癌变报道。
(3)腺瘤样增生：既非炎症也非肿瘤的增生性病变，为黄色质软的疣状物，直径约5mm，单发或多发。其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞，其表面有上皮增生并伴有肠化生。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗-阿窦明显增多，窦口上常有狭窄，致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌入，有癌变可能。
(4)腺肌瘤：存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生，故医学上又称为腺肌增生症，有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变，也可能癌变。