糖尿病患者患上青光眼该如何治疗
糖尿病患者患上青光眼该如何治疗
青光眼给我们的眼部健康带来的危害是极大的，特别是糖尿病患者血糖水平控制不良时，会损伤视网膜中的血管，造成视网膜供血供氧不足，视网膜中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子。血管内皮生长因子在眼内会诱导视网膜和虹膜新生血管的产生，当虹膜新生血管延伸到了房角，就会堵塞眼内房水的流出通道，导致眼压升高，造成青光眼。
由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的，因此称之为新生血管性青光眼。糖尿病导致的新生血管性青光眼的根本原因是糖尿病造成视网膜血管损伤，视网膜缺血缺氧，血管内皮生长因子诱导新生血管的产生造成的，因此解决视网膜的缺血缺氧是治疗此类青光眼的关键。
新生血管性青光眼根据病程发展分为三期：青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。
青光眼前期是指虹膜和房角已经发现新生血管，但眼压还未明显升高的时期，此时如果能够及时完成全视网膜光凝，降低视网膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生血管会逐步消退。
青光眼开角期是指新生血管已经覆盖房角小梁网，眼压明显升高。这一时期如果能够在最短时间内完成全视网膜光凝，部分患者新生血管可能会消退，眼压下降，青光眼得到控制。
部分患者由于眼压较高不能够完成全视网膜光凝，可以先球内注射抗血管内皮生长因子抗体，促使房角新生血管消退后再行全视网膜光凝。如果患者就诊时较晚，房角的新生血管收缩，导致虹膜根部和小梁网粘连，这就到了闭角期。
青光眼闭角期患者通常眼压较高，因此需要尽快降低眼压，否则高眼压会导致视神经萎缩造成失明。
在青光眼闭角期，如果患者还有视力，需要尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体，同时完成抗青光眼手术，在眼压控制稳定后，再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量，去除产生新生血管的根本因素。对于已经没有视力的新生血管性青光眼，治疗的目的以解除患者疼痛为主。
青光眼是怎么导致失明的
青光眼是怎么导致失明的：青光眼失明是因对此病缺乏正确认识，治疗方法不得当而形成。首先对青光眼危害性认识不足，特别是慢性单纯性青光眼患者。临床症状不明显或休息后症状缓解，自认为没什么大事，丧失宝贵治疗时机，眼底视神经不断萎缩，不知不觉沦为失明，治疗也是渺茫，其次对此病缺乏了解，误诊、误治;青光眼急性发作期，因伴顽固性失眠、剧烈偏头痛、恶心呕吐、心急烦躁、大便异常等症状，易被误诊为失眠、头痛、心脑血管、胃肠、神经精神病变，采取错误治疗方案，使病情没有得到诊治而失明;一旦患上青光眼从西医角度认为此病是不治之症，使患者丧失治疗信心，放弃治疗或错误的认为手术或“噻吗心胺”等西药就能控制。治疗青光眼，实际上西医治疗措施只是缓解症状，暂时降低眼压，不但不能治疗此病，反而掩盖病情，错失治疗时机，随时反复发作导致失明。
青光眼是怎么导致失明的：青光眼的特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明，一旦患上青光眼，就必须按双眼病变对待，不能盲目的认为我一眼患青光眼失明了，还有另一只眼睛。
糖尿病患上青光眼如何治
青光眼是一种致盲率想当高的眼科疾病，所以我们一定要做好预防工作，特别是一些糖尿病患者，本身就已经被疾病缠身了就不要让青光眼再来危害我们的眼睛健康了，当糖尿病患者血糖水平控制不良时，会损伤视网膜中的血管，造成视网膜供血供氧不足，视网膜中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子。血管内皮生长因子在眼内会诱导视网膜和虹膜新生血管的产生，当虹膜新生血管延伸到了房角，就会堵塞眼内房水的流出通道，导致眼压升高，造成青光眼。
由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的，因此称之为新生血管性青光眼。糖尿病导致的新生血管性青光眼的根本原因是糖尿病造成视网膜血管损伤，视网膜缺血缺氧，血管内皮生长因子诱导新生血管的产生造成的，因此解决视网膜的缺血缺氧是治疗此类青光眼的关键。
新生血管性青光眼根据病程发展分为三期：青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。
青光眼前期是指虹膜和房角已经发现新生血管，但眼压还未明显升高的时期，此时如果能够及时完成全视网膜光凝，降低视网膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生血管会逐步消退。
青光眼开角期是指新生血管已经覆盖房角小梁网，眼压明显升高。这一时期如果能够在最短时间内完成全视网膜光凝，部分患者新生血管可能会消退，眼压下降，青光眼得到控制。
部分患者由于眼压较高不能够完成全视网膜光凝，可以先球内注射抗血管内皮生长因子抗体，促使房角新生血管消退后再行全视网膜光凝。如果患者就诊时较晚，房角的新生血管收缩，导致虹膜根部和小梁网粘连，这就到了闭角期。
青光眼闭角期患者通常眼压较高，因此需要尽快降低眼压，否则高眼压会导致视神经萎缩造成失明。
在青光眼闭角期，如果患者还有视力，需要尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体，同时完成抗青光眼手术，在眼压控制稳定后，再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量，去除产生新生血管的根本因素。对于已经没有视力的新生血管性青光眼，治疗的目的以解除患者疼痛为主。
青光眼应早发现早治疗
●为何称为青光眼?
在老年眼科疾病中，青光眼是较具危险性的一种，处理不当或没有及时治疗，会导致视力丧失。
何谓“青光眼”?凡眼球内的压力不正常，引致视神经受损，视野减退，便是青光眼。简单的说，青光眼是因眼压升高以致损坏视力的疾病。
正常的眼睛，必须有一定的压力存在(通常介于11～21毫米水银柱)，以维持眼球的正常弧度和液体交换。正常的眼压完全依赖眼睛房水的循环维持。因此，一旦眼睛分泌的房水排泄不正常，房水即会积存使眼压增高，进而压迫视神经，影响视力与视野，形成青光眼。
之所以称为“青光眼”，是因为若光线直接投射到患者的瞳孔中，可看到青色的反光，故称为青光眼。
●青光眼分急性、慢性与并发性
青光眼基本上可分为急性青光眼、慢性青光眼和并发性青光眼。
较危险，也较可怕的是慢性青光眼，因为此病通常没有明显症状，病人通常欠缺自觉性，很难被发现，通常是在眼科医生检查后才会发觉。
同时，由于慢性青光眼到了后期，视神经已有一定的损坏，病者的视野会日渐收窄，视力也会渐渐减退，发觉时眼睛已经严重受损，甚至完全失明。
如果提高警惕，具有青光眼的知识，在日常生活中稍为留意，急性青光眼患者，通常可以较早期察觉到，也能因此及时获得治疗。
●辨识青光眼的症状
如果有下列情况出现，尤其是45岁以上的中老年人，千万不要掉以轻心，应尽早找医生检查，以便确定是否罹患青光眼，以下为急性青光眼的症状：
1、有恶心、呕吐等现象。
2、注视灯光时，周围出现彩虹圈。
3、有压迫感，持续性头痛。
4、视力模糊，焦点无法集中。
5、眼睛剧痛，眼睛发红，角膜红肿。
●青光眼的高危险群
青光眼也有所谓的“高危险群”，谢伟民医生说，65岁以上，若家族中曾有人罹患青光眼者，那么患上青光眼的危险几率很高，约等于一般人的10倍，属于高危险群。
此外，糖尿病患者也有患上青光眼的危险几率。此外，若其中一只眼睛已患上青光眼，另一眼睛亦有很高的几率发病。
如果发现自己或家人的眼睛持续出现不适症状时，应尽快找眼科医生接受彻底检查，若发现罹患青光眼，应火速就医，进行治疗，以免失明。
青光眼能治好吗
很多人在不知不觉中患上了青光眼，等到症状明显时，已经难以挽回，濒临失明。青光眼到底是如何引发的呢?有的患者家中长辈有青光眼病史，就很有可能是被遗传而患上青光眼。另外，青光眼的发病率随着年龄的增长而上升，50岁到70岁之间的患者比年轻人更容易患上青光眼。一些经常服用激素药物的患者比一般人患病的风险更高，因为激素药物会导致眼压升高，而眼压升高往往无明显症状，所以很多滥用药物的人患上了青光眼也不自知。现代人一些不良的生活习惯也会导致青光眼，比如劳累过度、睡眠不足、饮食不当、情绪抑郁等，这些因素都会使血管神经中枢受到影响，引致眼压升高，促进急性青光眼的发作。
青光眼到底能治好吗?如果及早发现青光眼病情，并积极配合医生治疗，还是可以将视力控制在一个稳定的水平，防止青光眼病情恶化的。最常使用的治疗青光眼的方法是降低和控制眼压，可使用0.5%噻吗心安、1%匹罗卡品等药物抑制房水生成，控制眼压。若情况严重，应进行房角切开术，小梁切开术或小梁切除术进行治疗，稳定视力。手术之后，常使用噻吗心安等药物控制眼压。
青光眼患者在进行手术后，一定要非常注意护理，才能有利于术后康复。要防止头部大幅度运动，避免咳嗽，为伤口愈合营造良好的环境。手术后患者要注意日常用眼健康，不要长期处于过暗或过亮的环境下。经常到医院进行检查和复诊，控制眼压。保持良好的心态，积极面对生活。
糖尿病对眼睛有什么的影响
糖尿病是一种代谢紊乱疾病，表现为空腹后血糖升高，糖尿病会使眼房水折射力升高，可以引起眼部屈光的改变。会产生视力减退，出现近视眼、远视眼、老花等。随着病变逐渐引发白内障、青光眼、虹膜睫状体炎，甚至引发严重的糖尿病性视网膜病变。下面将介绍糖尿病对眼睛的影响主要变现在以下方面：
1、眼睛的屈光改变
糖尿病患者经常出现一些视力模糊的情况，一时半会又恢复了，这是因为与血糖的剧烈波动有关，在高血糖时表现为近视，当血糖由高到低下降较快时又表现为远视。这种病变在糖尿病强化治疗的数周内可以恢复正常。
2、引发白内障
白内障是眼的晶状体透明度减低的一种常见眼病，糖尿病可促进白内障的发生与发展，特别是在长期高血糖毒性持续的状态下。
3、引发青光眼
原发性开角型青光眼的发病可能与糖尿病导致前房角小梁硬化，房水外流不畅有关。新生血管性青光眼多发生于糖尿病增殖性视网膜病变者。
4、糖尿病视网膜病变
得了糖尿病对患者眼睛最严重的一种糖尿病并发症就是糖尿病视网膜病变，这是导致患者失明的主要原因。早期表现为视网膜小静脉扩张、微血管瘤。随着病程发展可出现视网膜出血水肿、渗出等病变。新生血管的出现标志增殖性视网膜病变，为不良预兆。新生血管易破裂致使网膜前和玻璃体出血，血凝块机化后，纤维组织牵拉造成视网膜脱离导致失明是最严重的并发症。
以上就是糖尿病对眼睛的影响，如果患者患有糖尿病性白内障并且严重影响视力，可通过手术恢复，对于糖尿病的患者，应定期扩瞳眼底检查。若是患者有视力影响建议及时到医院就诊。通过治疗改善问题
为什么糖尿病会导致患者失明
1、新生血管性青光眼
青光眼致盲数占盲人总数的20%。青光眼的种类繁多，其中最难治的要首推新生血管性青光眼，其来势凶猛，痛苦之时常常痛不欲生，治愈率极低。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性青光眼。
由于新生血管性青光眼发展迅猛，视力急剧下降，可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状，严重者还可发生眼内大量出血，药物治疗多难以奏效。手术治疗往往因术后新的滤过口再次粘连、闭合而造成手术失败。
2、骤盲白内障
糖尿病引起的白内障称为糖尿病性白内障或并发性白内障，在糖尿病并发的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一;其发生与血糖高、房水渗透压发生改变以及代谢紊乱所产生的毒性产物有关。高血糖引起的白内障又称真性糖尿病性白内障。
在糖尿病的后期由于色素膜炎、严重的糖尿病视网膜病变造成的晶状体代谢障碍引发的自内障又称并发性白内障。真性糖尿病性白内障主要发生在年轻的重症糖尿病患者中，在幼儿中也可发生，而中老年人比较少见。双眼多同时发病，进展速度快，常几天就可以成熟。糖尿病性白内障若在发病初期及时地控制血糖，变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时，很快即可致盲，因此称为骤盲白内障。
健康小贴士：为了防治失明的发生，糖尿病患者除了要控制好血糖，还应积极采取有效的治疗措施，针对糖尿病的源头进行彻底根除，只有这样才能避免并发症发生。
糖尿病并不可怕，但可怕的是它的并发症。目前针对糖尿病，普通药物治疗只能暂时缓解病情，不能根治糖尿病，所以不要盲目求医。
常盯着电脑易得青光眼
随着智能电子设备的普及，我们无时无刻都盯着屏幕：上班时一直盯着电脑屏幕;空闲时一直盯着平板屏幕;睡觉前一直盯着手机屏幕……3月6日是世界青光眼日，患上青光眼能治好吗?近视的人更容易患病吗?我们又该如何防治呢?带着这些疑问，一起来听听权威眼科医生的建议吧!
1、什么是青光眼，患上青光眼可以治愈吗?
青光眼是一种由于病理性眼压升高，导致眼睛视神经萎缩、视野缺损的一种眼科疾病。其中病理性眼压升高包含高于正常人群统计学的高眼压，部分特殊人群正常统计学眼压水平也可能出现视神经萎缩。
患上青光眼可以说无法治愈，只能很好的控制。大部分人群接受正规医生的治疗可以保证有生之年具有满足日常生活的视力，一些人群错过治疗时机或者没有正规接受治疗可能会导致失明。
2、近视的人更容易患上青光眼吗?
有科学研究发现，高度近视和原发开角型青光眼具有相同的病变基因，也有统计研究发现，高度近视人群发生青光眼的几率高于正常人群数倍。因此，可以理解为近视的人更容易患上原发开角型青光眼。原发开角型青光眼是青光眼分类中的一种，比较隐匿，临床症状发现较晚，建议40岁以上的近视人群定期进行体检排查。
3、看电脑超过9小时容易患青光眼，是真的吗?
看电脑超9个小时易患青光眼，这只是针对一些特殊人群，例如年老、远视眼、浅前房、小眼球的人群，长期看电脑，可能会诱发闭角型青光眼发作。
并不是所有近视人群都会出现青光眼，不过连续使用电脑这么长时间，可能也会诱发干眼症及视疲劳问题，建议不要这样做。
4、患上青光眼会导致失明吗?
很多有人会有这样的误区，得了青光眼就一定会失明。这样的说法是错误的。
很多青光眼患者坚持遵医嘱、定期随访并根据需要调整治疗方案，维持了终生有视力的生活。但是一旦不能很好地控制眼压，导致视神经持续受压，就完全有可能导致失明。因此患上青光眼，失不失明的决定权在患者手中。
5、日常生活中该如何防治青光眼?
说到防治青光眼，应该分类说明。原发性青光眼分为先天性、原发闭角型、原发开角型、混合型四种类型。
先天性和闭角型相对好防治，先天性通过儿童眼睛健康体检即可发现角膜增大、流泪等症状，一旦确诊应该尽早安排手术治疗;
原发闭角型青光眼早期发现可以通过激光很好的控制，中晚期根据眼压需要需施行手术治疗;
开角型青光眼人群则需要在40岁以后每年进行眼健康筛查，才能实现青光眼早发现、早预防、早预防。
怎么会得青光眼
1、用眼过度并不合理用药：
如今我们的生活大部分的时间都是在电脑的陪伴下度过，学习生活的压力，迫使我们必须马不停蹄的前进，因此大部分的白领一族每天面对电脑工作的时间都会在八到九小时，有些甚至会更多，而当眼睛出现干涩，胀痛的症状时，只是简单地用一些眼药水来缓解，没有引起重视，长时间的过度用眼、加上对症状的忽视及不合理用药，都会诱发青光眼病的产生。
2、病因的遗传：
青光眼的发病与遗传也有着密切的关系，如果您的家族有患青光眼病的病史，或者患有近视眼、眼底出血、亦或是全身疾病过多，如糖尿病、高血压的这些人，患上青光眼的几率将比正常人的大一些。
3、术后诱发症：
西医对于眼病的治疗多选择激光手术，但是由于各种因素的影响，如大量出血，手术破坏周边组织，加重感染，导致纤维性增生，组织功能性下降，从而诱发其他并发症，如白内障手术术后而引发的青光眼病就是一典型的例子
4、年龄的增长：
可谓岁月不饶人，随着年龄的增长，患有青光眼病的概率也随之增加，面对身体各项机能的下降，青光眼也在悄然来袭，使视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性，导致产生青光眼。
为什么会得青光眼?中医对它的解读
中医认为青光眼属中医“五风内障”范畴、主要由风、火、痰、郁及肝之阴阳失调，引起气血失和，经脉不利，目中玄府闭塞，珠内气血津液不行所致。一般病来势猛，临证施治，除消除病因，治其根本外，同时要注意缩瞳神、通血脉、开玄府、宣壅滞、消积液，尽快改善症状，以保存视力。
预防青光眼从戒浓茶起
青光眼又名“视力小偷”，是由于视力的受损一般是从视野两旁开始，而且在病发初期不易察觉。患者的视力会在不知不觉间逐渐收窄，直至视野范围剩余低于两成之际，才顿觉病情严重。青光眼可导致失明，是全球成年人的主要致盲眼疾。不想患上青光眼，定要细心了解病征，方可击退这个“视力小偷”。
成因：眼球压力过高
青光眼的形成，是由于眼球压力过高，从而引致眼后房视网膜及视神经上纤维逐渐毁坏。大部分青光眼患者在病发初期是无痛且不易察觉得到，是以青光眼又名“视力小偷”。
若没有适当的治理，青光眼患者的视力会逐渐下降，令视神经永久性受损，严重的更可导致失明。很多患者往往直至他们的视野范围只低于两成，才惊觉自己患上青光眼，是以定期的检查和及早治疗是非常重要的。
治疗：滴眼药水激光手术
虽然青光眼大多不能痊愈，但只要透过适当治疗，一样可以有效控制病情，预防或减慢视力进一步受损。治疗青光眼的首要任务是要使眼压降至合适水平，而滴用眼药水、激光手术及眼科手术就正可降低眼压，以及避免视力进一步受损。
眼药水是治疗过程中最常用的一种方法，只要患者按时滴用，便可减少眼睛产生的房水量，从而有效降低眼压。不过，倘若药物不能有效控制眼压时，医生便可能采用激光及传统手术作进一步的治疗。对于慢性开角型青光眼患者而言，医生会使用激光光束在排水的滤帘位置打开小孔，让房水流动得更畅顺，以取减低眼压之效。而手术治疗则通常会在最后才使用，医生可能会从眼白的地方取去一小块组织，以制造一个通道，让房水从眼排出来，以收降眼压之效。
高危：60岁长者糖尿病患者
六十岁或以上的长者，以及家人患有青光眼的人士都是青光眼的高危一族。一般而言，患者的兄弟姊妹患上青光眼的机会为10%，而患者的子女患上青光眼的机会则有40%。
此外，一些系统性疾病如糖尿病、高血压、偏头痛患者患上继发性青光眼的机会亦相当高。另外，眼睛曾受创、深近视，又或是曾经及目前正服用类固醇的人士，同样是青光眼的高危一族。
预防：戒饮浓茶生活有规律
由于中老年人是青光眼的高危人士，可多参与护理健康教育活动，从中听取护眼之道，增加护理眼睛的知识，防患于未然。此外，定期检查、戒饮浓茶咖啡、培养正常生活规律、保持心境轻松等，都是最根本而又有效的预防方法。
怎么会得青光眼
1、用眼过度并不合理用药：
如今的生活大部分的时间都是在电脑的陪伴下度过，学习生活的压力，迫使必须马不停蹄的前进，因此大部分的白领一族每天面对电脑工作的时间都会在八到九小时，有些甚至会更多，而当眼睛出现干涩，胀痛的症状时，只是简单地用一些眼药水来缓解，没有引起重视，长时间的过度用眼、加上对症状的忽视及不合理用药，都会诱发青光眼病的产生。
2、病因的遗传：
青光眼的发病与遗传也有着密切的关系，如果的家族有患青光眼病的病史，或者患有近视眼、眼底出血、亦或是全身疾病过多，如糖尿病、高血压的这些人，患上青光眼的几率将比正常人的大一些。
3、术后诱发症：
西医对于眼病的治疗多选择激光手术，但是由于各种因素的影响，如大量出血，手术破坏周边组织，加重感染，导致纤维性增生，组织功能性下降，从而诱发其他并发症，如白内障手术术后而引发的青光眼病就是一典型的例子
4、年龄的增长：
可谓岁月不饶人，随着年龄的增长，患有青光眼病的概率也随之增加，面对身体各项机能的下降，青光眼也在悄然来袭，使视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性，导致产生青光眼。
青光眼病人的自我保健
一旦患上青光眼这种疾病，严重的话患者可能会致盲。但是患者一定要积极配合医生的安排，这样才能避免致盲，那么青光眼患者该怎样自我保健呢?下面就让专家来为我们介绍一下。
首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。
治疗上应按照医嘱用药和定期随访，不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前，常有一些先兆，如视疲劳、眼胀、虹视和眉棱胀痛，特别在情绪波动和昏暗环境下容易出现，出现这些现象时应及时到医院就诊，以便早期诊断和治疗，预防急性发作，这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。青光眼病人最好能逐步学会指测眼压，当觉得高眼压可疑时，及时看医生，以便调整治疗方案，使高眼压得到控制。青光眼滤过手术后，手指按摩眼球有利于保持引流口通畅，但这要先经医生指导方可进行。
青光眼性视神经损害除与高眼压密切相关外，还有一些其他相关因素，如低血压、糖尿病、血流变学异常等，积极治疗这些疾病，有利于保护视功能。
此外，应注意一些抗青光眼药物有副作用。如噻吗心安可使心率减慢，还可引起支气管平滑肌收缩，有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必须用时应提防副作用的出现。醋氮酰胺在输尿管结石病人慎用，磺胺过敏者不用，又该药有排钾作用，服药应同时补钾。高渗剂在心血管系统、肾功能不良时勿用，糖尿病人禁用甘油。总之应在用药前向医生说明全身疾病，以便医生选择用药。
通过上面的内容我们了解了该怎样保护自己的眼睛来避免青光眼。眼睛是心灵的窗户，一旦出来问题，会严重影响我们的生活和工作，所以在平时我们一定要学会保护自己的眼睛，不要自己的眼睛太劳累。