小孩头部脑积水怎么治
小孩头部脑积水怎么治
药物疗法:是常见的治疗方法。药物疗法存在的不足可能有:①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。②长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。药物治疗多选用:①脱水剂: 如甘露醇; ②利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿;③肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松); ④碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等。
手术疗法:近20来,世界各国学者对脑积水的治疗均进行了大量的临床研究,但目前仍无突破性进展,手术治疗为其研究的主要途径,归纳起来有下列几种:①侧脑室-小脑延髓池分流术;②自体大隐静脉移植作侧脑室-颈内静脉分流术;③脑室-胸导管分流术;④侧脑室-皮层静脉分流术;⑤侧脑室-横窦分流术;⑥侧脑室-淋巴管分流术;⑦中脑导水管插管术;⑧脑室-心房分流术;⑨脑室-上矢状窦分流术;⑩脑室-腹腔分流术;(11)脑室-膀胱分流术;(12)侧脑室引流术。但最为常用的是脑室-心房分流术和脑室-腹腔分流术。
在实施手术治疗之前,需要掌握手术的指征。脑积水的手术指证:①先天性脑积水(交通性和非交通性):症状加重,中西医治疗无效,病儿无严重智力障碍和大脑皮层仍有一定厚度者;②后天性的阻塞性和交通性脑积水;③正常颅压脑积水。
手术治疗虽有较好的效果,但是仍然存在以下几个问题:(1)手术失败率相对较高;(2)手术后感染相对较多,且不易控制;(3)术后分流系统反复阻塞;(4)分流不及;(5)分流太过致低颅压综合症;(6)水电解质紊乱;(7)分流管所采用的硅胶管的消毒、抗凝、抗衰变等问题难以解决;⑧随着年龄的增长,体格的发育,原分流管相对缩短,需要重新更换(一年半至2年更换1次)。
孩子出现“大头症”家长该怎么办
孩子出现“大头症”是孩子发育不良,还是“另有其文”甘肃省一个农家妈妈发现自己家孩子出生之后头部巨大。但是孩子出生后很让人省心,也好养。但是因为孩子头大问题让妈妈很担心,孩子出生有六个多月了。晚上睡觉什么也正常,现在就想给孩子做个脑部检查,不知道能不能做?敢不敢做?
宝宝头大,一般可以分为下面几种情况:
第一种情况,本身孩子头部发育不正常,从而造成孩子头围较大。这种情况一般都是先天性出现的,这种头围巨大不会对孩子以后的身体成长造成任何伤害;
第二种情况,孩子颅内高压导致头围增大,这种情况是非常危险的,或许孩子才出生不是很明显。但是一段时间后孩子可能出现头疼,恶心,甚至出现昏迷不醒的情况。这种颅压增高一方面可能是脑积水导致,另外一方面可能患者脑组织肿胀,还有颅内出血导致。
所以给孩子做头部CT是非常必要的,这个CT检查基本上可以确定孩子是否为颅内高压,从而为孩子的进一步治疗打好基础。我们这里重点说脑积水情况。
脑积水实际上就是大脑里边的脊髓液不能正常流通,从而造成堆积引发的一种情况。当发现患者出现脑积水情况的时候一定要及时进行治疗和处理,因为脑积水情况非常危险。
脑积水发生之后患者一般会出现如下症状:
第一:就是患者的头围显得特别大,而且用光照会显示透明情况。脑积水的死亡率是非常高的,脑积水里边仅仅只有20%左右能够停止;
第二:初期的时候患者会表现头痛,头晕目眩,恶心,呕吐呈现喷射状。开始患者视力变得模糊,有些患者还会伴随着癫痫症状的出现,视神经乳头萎缩;
目前治疗方面,神经外科主任医师王晓峰主要采用脑室分流穿刺术治疗,主要是通过引流管引流的方式让患者的脑脊液顺利流出。从而对患者的脑积水情况进行治疗,引流治疗这也是目前治疗脑积水常用的治疗方法之一。
小孩头大是什么原因
小孩头大是什么原因
女人怀孕到生出个健康的宝宝,是每个女人的梦想,孩子出生如果头很大,每个家长都很担心,今天小编就大家了解宝宝头大是什么原因.妈妈们可以参考下。 原因
1.婴幼儿如果很少晒太阳,也没有及时补充鱼肝油、钙片,出现头大、囟门晚闭、头发稀疏、多汗等,则可能是佝偻病。
2.若头颅增大过快,面部和躯干相对较小,囟门特别大,眼睛如落日状(黑眼珠下垂,露出较多的白眼珠),这是脑积水的表现,是因先天畸形、感染、出血或肿瘤等原因,使脑脊液过多而引起。
鉴别诊断
婴儿头大易混淆的症状鉴别
1、脑积水:是指脑脊液容量的增加。表现为前额突出,眼球向下转,上部巩膜暴露,呈太阳落山征,头皮静脉显露,常可伴有智能落后。
2、颅内占位性病变:常见的有颅内肿瘤、血管瘤等。这类宝宝除了有头围异常增大外,还可表现出烦躁不安、哭声尖利、恶心甚至呕吐等。
小孩头大是什么原因
3、巨脑症:主要是由于神经胶质细胞的过度增生。婴儿头围进行性增大,体格发育迟缓,所以宝宝头大身体小,半数可伴有惊厥,一般预后不好。
4、单纯性头大,但智力正常的,可能为软骨发育障碍,这是常染色体显性遗传性疾病,起病于胎儿期。此病表现为四肢短小,头围相对地比较大。由于颅底软骨骨化过早而头颅盖骨继续生长,所以形成头大、面宽、塌鼻、前额及下颁向前突出的特殊面容。
小孩头大是什么原因
缓解方法
婴儿头大的预防
呼吁婴儿出生后要坚持母乳喂养,因为母乳是婴儿最好的食品。如果母亲确实因为患某些严重疾病和传染病或者其他特殊原因而不能母乳喂养的时候,再选择信誉好、质量合格的婴儿配方奶粉。同时在婴儿长到4到6个月的时候,开始逐步添加各种泥糊状粮食类食物,并逐渐向固体食物、成人膳食模式一日三餐过渡,保证婴幼儿得到良好的营养供应。
检查
人们平时吃进去的蛋白质、脂肪、碳水化合物等经过消化、吸收、转换就构成了身体的每一个细胞、组织和器官,而且人体内的免疫球蛋白、白细胞等抗炎、抗病毒的因子实际上也是由各种营养素转化而合成的,他们发挥免疫功能也是靠各种营养素的支持。这些大头娃娃体内各种营养素都很缺乏,心脏、肝、肾等各个器官的发育和功能已经受损。白细胞、免疫球蛋白等生成数量少、功能低下,人体免疫系统自然也遭受了损害,不能有效抵抗外来细菌和病毒的侵袭,很容易出现感染。
外部性脑积水的原因和临床表现
凡在围产期产生的对中枢神经系统造成损害的因素都有可能导致外部性脑积水。主要的原因有:婴儿在分娩时有窒息、缺氧、新生儿缺血缺氧性脑病、蛛网膜下腔出血、额部萎缩、核黄疸、早产等。出现上述情况者可导致外部性脑积水,但也有部分患儿不能找到原因。
外部性脑积水多数可在半岁前发现,但在2个月龄前作头部CT或头部B超不一定有外部性脑积水的表现。如果发现有以下情况则应引起警惕:
1、多哭、易兴奋、激惹、易惊叫、惊跳。
2、睡眠不宁、易醒、入睡难、持续睡眠时间短,每日总睡眠时间〈15小时。
3、喂养困难、吮奶差,易吐奶。
上述表现虽不一定是外部性脑积水,但也有可能影响婴儿今后的精神和心理发育。
如在发育过程中发现下列有情况也应引起警惕:
1、头围大于正常同龄婴儿或头围增大快,前囟大或闭合迟。
2、反应差、迟钝、手脚活动差,对声音、色彩无反应。
3、身体僵硬伸直或轻弱无力。
科学饮水治疗脑积水
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。那么,应如何正确饮水呢?
正常人口渴喝水,一天补充1.5-2升的水并不会发生什么问题。但是如果是在抱病的状态下,例如患有慢性肾病、肝病、心脏疾病和一些内分泌疾病时,大量喝水可能导致水分不能及时架空体外;或者主观无心识地在短期内喝入几升水,水分经过胃肠接收,大批量进入人体内环境,浓缩了血清中的钠离子,血液的渗透压下降,水分会进入渗透压相对较高的人体细胞外部。当患者“大脑进水”时,即脑水肿,便可出现熟悉冷漠、嗜睡昏倒、抽搐痉挛等症状,又由于人的颅骨容积是流动的脑细胞水肿缩短使颅内压升高,严重时可发生脑疝。
儿童面部白癜风诱发因素有哪些呢
儿童白癜风病因1、遗传
医学研究表明:白癜风具有家族遗传史,父母一方患有白癜风就有遗传给孩子的可能,不仅如此,白癜风也存在着隔代遗传的现象,祖辈有白癜风,孙子也有被遗传上白癜风的几率。
儿童白癜风病因2、免疫力低下
免疫力低下也会导致小孩头上病发白癜风,小孩身体的免疫力比较低,对外界的抵御能力比较差,容易引发感冒、感染等,进而导致头部病发白癜风。
儿童白癜风病因3、饮食不合理
不合理的饮食也是导致小孩头部病发白癜风的主要原因之一,小孩子都普遍喜欢吃零食,甚至有的小孩拿零食当主食吃,但是零食中的营养成分比较低,小孩子长时间吃零食会造成营养不良,缺乏微量元素,身体机能遭到破坏,从而诱发白癜风。
测量头围早期发现小儿脑积水
正常新生儿的头围是33~35厘米,出生后6个月,平均每月增加1.2~1.3厘米,后半年增加2~4厘米。1岁时,婴幼儿平均头围为46厘米,第2年增加2厘米,第3~4年增加2厘米。五岁时,正常儿童头围可达50厘米。而脑积水患儿头围可达同龄正常孩子头围值的2倍以上。
一旦怀疑孩子患有脑积水,应带孩子到医院做头部CT检查。对于经CT确诊为脑积水的患儿,还需再做核磁共振检查,以明确引起脑积水的原因。
脑积水的治疗方法
脑积水的治疗是医学领域上的难题,传统上多采取脑室体腔分流和脑池分流,也就是将硅胶管的头端插入脑室内,通过导管经皮下将脑脊液分流至体腔或脑池内来降低颅内压力,如引流至腹腔、心房等等。这是过去较为普遍采用的方法,它可以缓解病人的症状,但随之而来也造成了一些并发症:
1、异物在体内的排斥反应造成病人难以耐受,最终不得不拔出分流管导致分流失败。
2、分流管的堵塞导致分流失败。
3、小儿患者随着身高的增加分流管不够长度,必要时还得再次换管,造成病人很大的痛苦和经济负担。
近年来随着脑室镜和微侵袭神经外科的发展,只需在头颅上开一个小孔,在脑室镜下打通三脑室底部,脑室系统与脑池相通便可以解决脑积水问题。此方法是人工形成脑室与脑池的内引流,无需安放分流管。手术时间短(20分钟左右)、创伤小、无异物反应,术后并发症少,住院时间也短,被认为是脑积水最佳的治疗方法。
小孩的头越来越大是脑积水吗
脑积水是各种原因引起的脑内脑脊液存量增加、脑室扩大的一种顽症。在胎儿时期,脑积水可致死胎;出生后患儿的头颅会在数周或数月后快速、进行性增大,很快成为一个大头娃娃。大头娃娃不仅是外观上和正常儿童不一样,而且因为脑内的积液压迫脑组织,还会影响孩子的生长发育。
小儿脑积水可由很多原因引起,先天性脑积水,如导水管狭窄或闭锁;后天性脑积水可以是自发性脑出血或外伤性脑出血导致,或为脑炎后遗症;也有一些为肿瘤堵塞脑脊液循环通路所致。当然还有一部分患者找不到原因。
脑积水可发生在任何年龄,多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合,头颅容易扩大,所以随着颅内脑脊液的增多,头颅增长的速度很快,同时骨缝开裂,前囟扩大而饱满,头皮静脉扩张,颅骨叩诊可有破罐声。由于头增大太快,长的太大,面部和身体就显得很小;头部太重,颈肌难以支持。
小儿脑积水会有后遗症吗
脑积水后遗症是任何引起脑脊液分泌过多、循环通路受阻、吸收障碍的病变均可引起脑积水,进而引起脑室扩大,脑实质相应减少,引发一系列生理病变。分为梗阻性脑积水、外伤性脑积水、感染性脑积水、先天性脑积水后遗症。常常表现为呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难和智力发育不全等症状。
婴幼儿脑积水临床特征
⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。
⑵前囟扩大、张力增高、竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。前囟扩大的标准是多少?正常标准是多少?点击在线咨询,专家即刻解读。
⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处),其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。
⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。
⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足25px时,用强光手电筒直接接触头皮,如透照有亮度则为阳性,如正常脑组织则为阴性(无亮度)。
⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见,即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。
⑺神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大,使多数病例出现明显的脑萎缩,早期尚能保持完善的神经功能,晚期则可出现锥体束征,痉挛性瘫痪,去大脑强直等,智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。
⑻其它 脑积水患儿常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球内斜(展神经麻痹所致),双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良。
婴儿双侧脑室增宽正常吗
如果是怀孕期间发现,胎儿还在迅速生长期,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生脑室系统的轻微扩张,但是这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失,而明显的脑积水时,往往表现为一侧或全部脑内充满液体。不要紧张,及时复查。
脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,脑积水的原因很多,除了脑脊液产生过多,也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等,后遗症均可导致脑积水,且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者,也可能在孕晚期发生脑积水,因此,孕期超声检查十分必要。
所谓侧脑室增宽是因为脑室其它组织产生的积液,正常情况下也是有的。只是宽度没有统一标准,有的说不超过0.8cm就是生理性的,有的说不超过1.2cm。但如果胎儿双侧脑室增宽超过15mm,医生就会建议终止妊娠。
目前没有明确避免的方法, 以后再孕的话,可以提前增补叶酸,避免已知的不良的环境
婴儿一般10MM为正常,11-15MM需要严密观测,后期可能会吸收的,15MM以上脑积水的可能性比较大,不过也有不少是好的。即使是脑积水宝宝,出生后也是可以治疗的,很多都可以完全康复的呢!所以妈妈不必太担心了。
宝宝患脂溢性皮炎怎么治
1 头部患上患脂溢性皮炎是一种很正常的事情,小孩头部患脂溢性皮炎怎么办?这个时候家长不要太过勤快的给小孩去洗头,在洗头时可以用硫黄皂或者是硼砂苏打各半来洗头,这样对它的治疗是有效果的。
2 对于脂溢性皮炎我们是一定要重视的,特别是小孩儿患上此病,小孩头部患脂溢性皮炎怎么办?我们可以给孩子内服一些维生素B族类的药物。也可以外用一些复方硫磺洗剂或者是希尔生(内含硫化硒),这样可以帮助它很好的恢复。
3 小孩也的头部很容易出现脂溢性皮炎,如果出现了这种疾病家长一定要注意了,在生活上一定要让孩子有一个规律的生活,还要有充足的睡眠。不要吃太多的糖类、脂肪和一些刺激性的食物。多吃蔬菜。
注意事项:
在现在皮肤性疾病是不断的出现在我们的身上,脂溢性皮炎就是其中的一种,小孩头部患脂溢性皮炎怎么办?上面就是对它的解决的方法的介绍,在治疗上可以帮助到我们,在平时家长要对孩子进行很好的护理。
脑积水的治疗费用是多少
治疗脑积水的费用主要有:检查费、治疗费。精确的检查对诊断脑积水和脑积水手术治疗的方案制定起着相当关键的作用,通过相关的检查可以确定脑积水发病的具体病因,只有最适合的治疗方案才能获得最好的治疗效果。对于脑积水治疗费用问题,其实根本没有哪个医院和医生能给出一个准确的数字。因为每个患者的病情都不一样,医生只能先诊断,再对症制定治疗方案,最后选择最合适的治疗方法。根据病人情况不一样,治疗费用还是有所差异的。
一般来说,治疗脑积水的费用不是很高,到正规的大医院手术费至少要2万元以上。不到万不的以,最好还是采取保守治疗方法,比如采用中药疗法。手术一般最大的危险是做完了以后很容易引起感染,感染了以后是很危险的事情,直接影响到生命;另外,引流管是插入到腹腔的,这样,引流管还需要更换,需要再次手术;其次有了引流管了以后,活动的时候很容易拔脱,如果拔脱了,那么造成了管子的堵塞,后果也是直接威胁的生命的。还有其它很多弊病。所以一定要记住,不到万不得已,不到影响生命的情况下,手术慎用!。
首先,要选择正规医院,因为脑积水的手术对医院手术室的要求非常严格,很多地方小医院和私立医院不仅手术环境不合格,还打着手术费优惠的名目,让患者做很多对病情无关的检查。
其次,要选择经验丰富的专家,经验丰富的专家能最大程度的避免手术的失败和人为的损伤,使患者术后不再因为复发而多花治疗费。
侧脑室宽度正常值是多少
胎儿侧脑室宽度正常值应该在1厘米以下,1至1.5厘米算轻微,1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2~1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
胎儿在迅速生长期时,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生脑室系统的轻微扩张。如果B超检查的时间正好是这一时期时,检查结果就不能做为确切的脑积水诊断依据了。因为这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。而明显的脑积水时,往往表现为一侧或全部脑内充满液体,如果检查其余脑组织发育没有明显异常,而TORCH系列检查也未发现异常,所以等待是惟一的选择。
脑积水的原因很多,除了脑脊液产生过多,也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等,后遗症均可导致脑积水,且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者,也可能在孕晚期发生脑积水,因此,孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水,有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较,做出有根据的诊断,对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。
相信通过上面的介绍之后,对于侧脑室宽度正常值是多少,相信准父母们都有一定的了解了,作为准妈妈千万要放松自己的心情,如果发现检查的结果不是侧脑室宽度的正常值也不要担心,要坚持复检,最后确定情况如何,这是为宝宝未来的健康保障,也是为每个家庭的幸福保障。