儿童矮小症的发病原因

儿童矮小症的发病原因

1、遗传是矮小症中不可避免的原因：家族性身高偏矮：孩子本人的生长速度正常，骨龄也正常，矮小情况不严重，也无青春发育的延迟，只是父母的身高偏矮，这属于家族遗传性身矮。

2、全身性疾病也是矮小症的引发原因之一：如慢性心肝肾疾病，婴儿期慢性腹泻等。这类宝宝矮小并不严重，内分泌检查生长激素也不低，在调整营养、治疗疾病后，身高和骨龄将有机会进入正常范围。

3、低出生体重儿生长缓慢也可能会出现矮小症的情况：这类孩子出生足月但体重小于2500克，又称足月小样儿，无家族矮小史，也没有内分泌异常的情况，生长速度在正常低值范围内，骨龄正常或落后。他们的生长激素激发试验正常，但有生长激素分泌节律的改变。

4、垂体性侏儒：这是由生长激素缺乏引起的。罹患垂体性侏儒的男女比例约为3∶1，2～4岁时会发现明显的生长落后，生长速度每年小于4厘米以下，不过这样的宝宝肢体还比较匀称，只是面容幼稚、腹部脂肪堆积，这是这种疾病的典型表现。此外，骨龄延迟常与身高龄相符，出牙、换牙延迟，智力正常。

真性性早熟是指青春期提前出现，性功能提前成熟。女孩在8以前就出现乳房增大，腋毛和阴毛丛生，月经来潮，并可能有排卵，具有生育能力。男孩在 10岁以前睾丸增大，有精子产生，阴茎长大，并时常有勃起，少数还有遗精现象。真性性早熟病儿，开始身体比同年龄儿童高一些，但由于骨髓提前闭合，成年后身体矮小。

5、精神、社会因素的影响也会导致矮小症发生：家庭环境、心理压力等，对儿童的身高也有影响。

6、性早熟：男孩10岁前，女孩8岁前出现第二性征。在真性性早熟的同时伴有生长加速、骨龄加速。

7、睡眠不足会严重影响孩子的健康发育，从而导致矮小症出现：这是容易引发孩子发育不良、身材矮小的重要原因。因为缺乏良好的休息，将严重抑制孩子体内生长激素的分泌。晚上10时是孩子生长激素分泌最旺盛的时候，而现在父母则往往为提高孩子学习成绩而一再延长夜晚的学习时间、缩短孩子的睡眠时间。此外，缺乏运动也是是导致矮小症增多的一个重要原因。

8、营养失衡也是诱发孩子出现矮小症的主要原因之一：孩子生长发育需要蛋白质、脂肪、碳水化合物等各种营养元素，可80%以上孩子存在营养摄入严重失衡的情况。一天当中摄入量最多的是油炸食品、汉堡包等糖分丰富或热量高的食物。饮食结构失衡必然导致钙、铁、锌等促进儿童生长发育的营养元素摄入不足，久而久之就会让孩子出现矮胖身材、发育不良等情况。

儿童矮小症的治疗方法

一、药物治疗方法

矮小症患者大多数可通过药物治疗而长高，关键是要查出矮小症的病因，进行有针对性的治疗。甲状腺功能低下引起的矮小，可用甲状腺素治疗。侏儒症，应补充生长激素进行药物治疗，对Tumer综合征、慢性肾衰和宫内发育迟缓等非生长性激素缺乏等引起的矮小，用生长激素治疗效果很显着。生长激素是促进人体生长最重要的因素，尤其是对青春发育期前的小儿更为重要。生长激素可刺激软骨、长骨生长，使骨骼变宽，而促进骨成形的作用较小。生长激素是治疗不同原因造成的生长激素缺乏性矮小的理想药物，一般治疗第一年可增高2～3厘米，个别人可增高15厘米以上。

二、非药物治疗方法

1、合理的饮食，适量的运动，是促进孩子长高的重要因素。

蛋白质是骨骼与肌肉生长的能量来源，同时又能促进生长激素的分泌，是儿童生长发育最基本的要素之一。因此，在儿童饮食的调剂中，要经常给予富含蛋白质的食物，如蛋类、鱼类、豆制品类和乳制品类。儿童蛋白质的必需量一般为：1岁30克，3岁40克，5岁50克，7岁55～60克，11～18岁 75～90克。

另外，人体长高实质上就是骨骼的生长，而钙是骨骼的重要物质基础，在儿童的生长中承担着重要作用，所以要注重从饮食中科学摄取，多给孩子吃富含钙的食物。儿童钙的摄取量为1～10岁800毫克，11～18岁1200毫克。

有的孩子吃饭挑挑拣拣，作为家长就要动脑筋进行调剂，如对不喜欢吃鱼的孩子，就要每天在蛋、牛奶、豆制品上给予补充;对食欲差的孩子，要细心查找原因。运动不足或过量、晚餐过晚、孩子非常困倦不能进食、零食吃得过多、偏食、吃饭时注意力不集中等，也可影响食欲，要注意避免。

2、适量的运动

运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助。

有助于长高的运动有慢跑、跳绳、跳舞、打篮球、打排球、游泳等。因为骨骼的发育需要一定纵向的压力，而过强的压力，如举重等会阻碍骨骼的纵向生长，孩子要尽量避免。

对于生长期的孩子来说，运动是促进发育的手段，但不要过量运动。过量运动会使孩子身心疲惫，导致孩子没有心情吃饭，倒头就睡，不利于健康，对增高也不利。

儿童矮小症的原因

1、软骨发育障碍

本病由于软骨生长能力很弱，骨路纵长发育迟缓，形成严重矮小畸形，有家族遗传性，不属内分泌性。临床表现特点有：1)躯干骨长度往往正常，而四肢明显短小，下半身显著比上半身短;2)脊柱前凸，腹部前挺，臀部后蹶，手指粗短;3)智力发育正常;4)性器官正常，有生殖能力。

2、卵巢发育不全症

本病又称turner综合征，是一种女性先天性遗传缺陷症。患者卵巢发育不全，伴有侏儒症。其特点是：1)越接近青春期生长发育越迟缓;2)生殖器官发育不全，原发性闭经;3)身体矮胖，有盾甲状胸;4)患者尿中促性腺激素显著增多，这与垂体性侏儒症恰好相反。此外，还有原基性侏儒，性早熟性矮小，均属体质性的，而非病理性的，与遗传有关。

3、垂体性侏儒

为内分泌性侏儒。由于先天的(原发的)或后天的(继发的)原因，垂体前叶功能减退，生长激素分泌不足，阻碍身体生长与发育。垂体性侏儒的主要临床表现有：1)生长迟缓，无青春发动期，成年后有“老小孩”早衰形貌;2)身体矮小，但躯干、四肢和头部比例对称33)骨骺发育迟缓，骨龄低于其实际年龄;4)性器官发育不良，第二性征不发育;5)蝶鞍可以正常(原发性垂体侏儒)或增大(由肿瘤引起的继发性垂体侏儒);6)实验室检查除生长激素分泌不足外，促性腺激素常缺乏，其他几种垂体前叶促激素的分泌量可正常或偏低。

4、克汀病

甲状腺激素与骨的成熟有密切关系。儿童时期甲状腺能低下时，软骨的骨化与牙齿的生长受阻，各长骨骨化中心出现的时间显著推迟，影响骨路的发育和成熟，从而导致身材矮小。本症的临床特点为：1)脸部外型发育受阻，婴儿面容，舌大常伸口外;2)股骨、胫骨等主要长骨发育障碍，因而身体比例呈下半身短，上半身长;3)性发育较迟，或不受影响;4)智能低下。克汀病又称呆小病，其甲状腺功能减退系发生于胎儿或婴儿期。若甲状腺功能减退发生时间较后，则称作粘液性水肿。

儿童矮小症饮食需要注意什么

1，钙是青少年生长发育不可缺少的矿物质，若食物中的钙供不应求，就会影响青少年的身高发育。钙质是最重要的营养素，因为骨骼有97%的组成成分是钙盐，补充钙质对骨骼发育十分重要，其中又以牛奶的钙磷比例是人体吸收钙质的最佳比例。据调查，缺钙的儿童补钙后要比不补钙的儿童个子高得多。因此，膳食调配中应有含钙的食品，如奶类、蛋黄、虾皮、牡蛎、芝麻酱、大豆及豆制品。

2，蛋白质是长身体的“建筑材料”，成年人每天需要80克蛋白质，孩子相对需要更多一些。优良蛋白质能够影响成长激素的分泌，也是增高的关键因素。家长要注意荤素搭配，如豆类、花生、蔬菜与动物性食品搭配，可进一步提高蛋白质的营养价值，又可取长补短，增加人体对维生素和矿物质的吸收。

3，婴幼儿和少年儿童正处在生长发育阶段，应从食物中摄取适量的铁、铜等微量元素以防止贫血。铁是合成血红蛋白的必需物质，铜是合成血红蛋白的催化剂。据调查，贫血严重影响青少年的生长发育，贫血的孩子往往比同龄的正常孩子矮2-10厘米。猪肝、猪血、虾、蟹、贝类等食品含铁、铜较多，平时应适当多进食。

4，缺锌也会影响儿童身高。锌是人体中的一种微量元素，富含于肉、奶、蛋等高蛋白食物中，缺锌会造成味觉差，食欲降低。摄入的食物少，很多该消化吸收的营养都没有消化吸收，自然就影响生长发育。据国外医生对一组体内锌低于正常二分之一水平的儿童进行的检查发现，其中80%发育迟缓。因此，要想孩子长高，自然也应多摄取富锌食品。

如何区分孩子“矮小”还是“晚长”

目前不少人把儿童“矮小”当成是“晚长”，其实这两个名词所代表的意义并不相同。所谓的“矮小症”，指的是身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差;而“晚长”又称青春期延迟，指的是女孩于14周岁以后、男孩于15周岁以后尚无第二性征出现(如男性睾丸增大、女性乳房增大等) ，或女孩18周岁仍无月经初潮。

“其实，人类的发育年龄有很强的遗传性。比如说，妈妈发育晚，十五六岁才来月经，说明家里的遗传倾向就是偏晚的。我曾经遇到这样的病例，这个孩子小时候长得晚、长得慢，到了别人已经不长个儿的时候，他才开始长，可能二十岁才追上正常人的身高，但这个孩子最后个子都不矮。所以，矮小和晚长是完全不等同的。”专家说。

判断孩子是矮小还是晚长

孩子个子总比同龄孩子矮了半个脑袋，怎么回事?营养不足还是锻炼不够?在如今物质丰富的年代，吃好、吃饱已经不是问题，然而有些孩子的身高增长却未能如家长所愿，成为家长们面临的一大难题。不少家长觉得儿童“矮小”还可以等一等，指望孩子大一些会“晚长”，殊不知，这样反而错过了最佳治疗时间。

“矮小症”是指孩子的身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差;而“晚长”又称青春期延迟，是指女孩于14周岁以后、男孩于15周岁以后才出现第二性征及生长发育加速的情况。门诊常有读高中的孩子来看矮小门诊，一检查骨龄，孩子骨骺已闭合、生长已停止，孩子失去了长高的机会。所以，矮小孩子只有一部分会有“晚长”，不能盲目等待。

怎样才能不耽误矮小孩子的治疗时机?家长们一定要定期对孩子的身高进行监测，了解孩子的生长速度。正常儿童每年能长高5-7厘米，如果生长速度正常，骨龄在正常范围内，这些矮小的孩子仍可以继续观察，可不急于治疗。倘若生长速度不正常，家长却一直认为孩子能“晚长”，待到警惕之时往往就错过了最佳治疗时间。

孩子矮小可能是疾病所致

孩子矮小可能是疾病所致

身材矮小的定义是指身高低于同年龄、同性别、同种族第三百分位或两个标准差。

医院儿科专家表示，还有一个公式适用于2～12岁的儿童计算平均身高：年龄×7+75(厘米)。若发现孩子的身高低于平均身高5～10厘米，则属偏矮。

如果在孩子成长过程中，发现孩子的身高明显低于同龄人的身高，家长应该注意了，因为孩子不长高有可能是某种疾病所导致。

除遗传、营养状况、家庭环境等因素外，导致身材矮小的后天因素也有很多种，如生长激素缺乏症(GHD)、特发性矮小症(ISS)、性早熟、先天性卵巢发育不全综合征、甲状腺功能减低(CH)等。

GHD是儿童矮小症常见病因之一。生长激素是一种肽类激素，由大脑中的垂体合成、储存和分泌的，可促进人的发育和增殖，促进孩子健康成长。

GHD则是由多种原因造成的，如下丘脑促生长激素释放激素的分泌缺失、垂体本身的病变、中枢神经系统的感染以及社会、心理因素等导致生长激素的缺乏，并最终导致儿童身材矮小。

现在由于社会不断进步，孩子接触社会的方式、方法越来越多，另外环境污染对孩子身心健康的影响，如误食激素食物等，都会导致孩子出现早熟现象。性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。

专家说，由于这类儿童生长发育要早于同龄儿童，骨龄偏大，骨骺也会提前闭合，所以会影响孩子的终身高。

导致儿童矮小的病因还有很多，但病因再多，都是可以通过科学方法治疗的。专家提醒，不要乱投医，更不要盲目服用一些保健品或使用增高器械，可能适得其反。

矮小症不治疗行吗

在现代社会，随着医学的发展，矮小症的治疗效果还是越来越具成效的。对矮小症的预防与治疗，作为大人的我们有很大的责任。首先，对有此疾病的患儿应该到专科门诊治疗。而在排除各种疾病后，对于正常儿童和单纯矮小的宝宝，我们需要做到以下几点：

实际上，随着医学的发展，儿童矮小症是可以治疗的。通过“MOGT疗法”，即微创生物基因靶向治疗系统，很多矮小症患儿可以出现快速追赶式生长，达到比较理想的身高。 呆小症与侏儒症不同，前者是由于甲状腺激素分泌不足，后者是由于生长激素分泌不足

有调查显示，矮小症患儿抑郁倾向高达67%，而正常儿童仅有22%的孩子有抑郁倾向。

孩子一直不长个儿，很多家长第一反应就是营养没跟上，或是受民间常说的“晚长个”影响，认为孩子只不过是发育较晚而已。其实，这是非常普遍的认识误区，身材矮小的孩子，有可能是正在受到生长障碍的威胁。

除家族遗传外矮小多是由疾病导致的，特别是由内分泌疾病所引发的矮小症，占临床矮小症病人的50%以上，其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生后促进骨骼、器官生长的最主要激素，不足会直接影响儿童生长发育。

孩子矮小症的致病因素有哪些呢

一、引起暂时性矮小的原因有：1、心理因素：过度抑郁、焦虑等可影响生长激素分泌，导致生长缓慢。2、生长发育期睡眠差：生长激素是在深睡眠后合成和释放的，若睡眠不足可抑制生长激素的分泌，影响身高增长。3、营养不良，偏食：蛋白质摄入不足，挑食、偏食，会影响生长激素的合成、释放，抑制身高生长。

二、引起病理性矮小的常见病因是：1、生长激素缺乏症即“侏儒症”。患该疾病的患儿智力多正常，出生身高正常，2-3岁生长减慢，学龄期年增长不足5厘米，娃娃脸，骨龄延迟，外生殖器发育小。2、先天性甲状腺素激素缺乏症即“呆小症”。儿童期出现典型表现，如特殊面容：头大，干燥，发稀少，浮肿，眼距宽，舌体宽而厚、常伸出口外等。此外还表现为呆滞、反应迟钝，心律慢或心脏大，腹胀、便秘等。3、真性性早熟。真性性早熟开始身高增长加速、身材较高，最终可因骨龄提前闭合，导致成年后身材矮小。4、染色体疾病：如特纳综合征(Turnersyndrome)，也称为先天性卵巢发育不全症，发病率为1∶2500-3500，是引起女性儿童侏儒的常见原因。5、骨骼系统疾病：如软骨发育不全、先天性成骨不全症、大骨节病等均可导致身材矮小。6、小于胎龄儿/宫内发育迟缓：由于其孕母有慢性疾病史，服药史，宫内缺氧、宫内感染等，导致患儿出生体重或身长低于同胎龄、同性别最低标准。出生后半年内未能实现有效追赶，成年身高也低。7、特发性矮小 (ISS)：排除骨代谢病、营养不良、内分泌疾病等不明原因的矮小，60%-80%的矮小症属于此类。

儿童矮小症的检查

矮小儿童到医院就诊时家长需提供以下资料：

1、母亲妊娠情况，还有婴儿出生时情况，是否难产、窒息以及采用何种分娩方式，出生时身高和体重等。

2、每年身高增长速度，测定时需脱去鞋子。

3、父母身高和青春发育情况，家族中是否有矮身材。

4、智力发育情况，有无慢性肝炎、肾脏疾病和哮喘病。

5、是否用过影响生长发育药物,如泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素等。

孩子到了医院，常规进行血、尿检查，肝、肾功能检测和甲状腺激素水平检测，女孩要做核型分析。其次需对左手腕掌指进行X线照片，以测算骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度和生长潜力。如有需要还要抽血检测生长激素、生长因子等的水平。此外，如考虑为生长激素缺乏性身材矮小，需做生长激素激发试验才能诊断。矮小儿童都要进行颅部的MRI检查，以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。

需要注意：有些检查可能需要空腹，请注意检查前避免进食，有的检查当天可能无法出结果，具体请咨询主治医生。

不长个可能是患有甲减

甲减的危害已经不容人们忽视了，因为越来越多的人们意识到甲减的危害性了。它对不同年龄的人们带来的危害也是不同的，特别儿童，如果患有甲减不只身体，也会给他们的心理带来伤害，因为甲减会造成儿童不长个，据报道，儿童矮小发病率在2%左右，而国内先天性甲减(克汀病)发病率仅为1/7000，垂体性侏儒症发病率为1/8500。由此可见，除上述两种疾病和极少数家族性矮身材、体质性青春期延迟外，大量的矮小儿童属于少年型甲减的范畴。

少年型甲减又称继发性甲减或获得性甲减，可由多种原因引起。根据我的观察，少年型甲减一般于3岁发病，6岁后增多，青春期达到高峰，女孩多于男孩，其病因多与病毒性感染有关。

部分家长可回忆起小儿在一次较长时间(1～3周)原因不明的发热后，生长发育明显迟滞，身高与同年龄儿童差距增大。如果这些患儿当时的腕片骨龄与年龄相当，即提示患儿在该年龄可能曾患病毒性甲状腺炎，之后因甲状腺素分泌减少，生长乃呈停滞状态。

少部分病因是由先天性甲状腺发育不全或甲状腺素合成酶系统基因缺陷所致，这些患儿在婴幼儿期并无明显生长发育异常，直到6岁才出现身高增长减慢等症状，因此亦归入“获得性甲减”诊断。

看了上文的介绍，儿童不长个可能是甲减，相信大家已经知道了。所以如果有孩子不长个了，家长们就要及时带孩子去医院检查，及时关注好孩子们的身体情况，是每个家长应该的责任，希望大家身体健康，远离甲减的危害。

这几种疾病会影响孩子的身高

一、引起暂时性矮小的原因：

1、心理因素：过度抑郁、焦虑等可影响生长激素分泌，导致生长缓慢。

2、营养不良，偏食：蛋白质摄入不足，挑食、偏食，会影响生长激素的合成、释放，抑制身高生长。

3、生长发育期睡眠差：生长激素是在深睡眠后合成和释放的，若睡眠不足可抑制生长激素的分泌，影响身高增长。

二、引起病理性矮小的常见病因：

1、先天性甲状腺素激素缺乏症即“呆小症”。儿童期出现典型表现，如特殊面容：头大，干燥，发稀少，浮肿，眼距宽，舌体宽而厚、常伸出口外等。此外还表现为呆滞、反应迟钝，心律慢或心脏大，腹胀、便秘等。

2、生长激素缺乏症即“侏儒症”。患该疾病的患儿智力多正常，出生身高正常，2-3岁生长减慢，学龄期年增长不足5厘米，娃娃脸，骨龄延迟，外生殖器发育小。

3、染色体疾病：如特纳综合征(Turnersyndrome)，也称为先天性卵巢发育不全症，发病率为1∶2500-3500，是引起女性儿童侏儒的常见原因。

4、骨骼系统疾病：如软骨发育不全、先天性成骨不全症、大骨节病等均可导致身材矮小。

5、小于胎龄儿/宫内发育迟缓：由于其孕母有慢性疾病史，服药史，宫内缺氧、宫内感染等，导致患儿出生体重或身长低于同胎龄、同性别最低标准。出生后半年内未能实现有效追赶，成年身高也低。

6、特发性矮小(ISS)：排除骨代谢病、营养不良、内分泌疾病等不明原因的矮小，60%-80%的矮小症属于此类。

7、真性性早熟。真性性早熟开始身高增长加速、身材较高，最终可因骨龄提前闭合，导致成年后身材矮小。