低钙血症发病原因
低钙血症发病原因
如同高钙血症一样,其病因也多种多样,分类方法也有很大差异,本文也根据有无甲状旁腺激素异常分类。
1.甲状旁腺功能减退
(1)甲状旁腺激素释放障碍:特发性(自身免疫性)甲状旁腺激素释放障碍;甲状旁腺基因突变;外科切除或损伤;肝豆状核变性(Wilson’s disease);功能性甲状旁腺激素释放障碍;低镁血症;术后暂时性甲状旁腺激素释放障碍。
(2)甲状旁腺激素功能障碍(激素抵抗)。
(3)假性甲状旁腺功能减退。
2.甲状旁腺激素功能正常或增高
(1)肾功能衰竭。
(2)肠吸收不良。
(3)急性或慢性胰腺炎。
(4)成骨细胞性转移瘤。
(5)维生素D缺乏或抵抗。
低钙血症是什么
血清钙低于2mmol/L时,称为低钙血症。低钙血症常因甲状旁腺功能不全,维持正常血钙的作用减弱或丧失而发病。多见于甲状旁腺损伤或特发性萎缩的患者,也有因甲状腺手术后引起甲状旁腺功能减退者,约占2%。甲状旁腺功能减退时临床表现常不明显,仅在甲状旁腺功能需要增加(如妊娠、哺乳)时,才出现临床症状。
新生儿低钙血症早期症状有哪些
一、症状:
1、血钙低于3.5mmol/l(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/l(3.5mg/dl)。
2、出现烦躁不安、惊跳。
3、肌张力低下,进奶差,手足抽搐,出现全身性惊厥发作。
偶而出现喉痉挛和呼吸暂停,伴发紫绀,可引起突然死亡。
击面神经试验(佛斯特征)呈阴性反应。
4、心电图上qt时间的延长。
5、偶可出现严重呕吐、便血等胃肠症状。
二、分类
1、早期低血钙症
在生后数小时至2日发病。
多见于早产儿,低体重儿,各种难产儿,患颅内出血、窒息、呼吸窘迫综合征(rds)、败血症、酸中毒用碱性液后者,及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。
早产儿无症状低钙血症常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。
2、晚期低血钙:
生后72小时至3周末发病。
多发生在人工喂养的足月儿。
原因:与牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。
特点:肌张力稍高,腱反射增强。
新生儿低钙血症早期症状有哪些:通过上述内容介绍了解了新生儿低钙血症的早期症状,当发现自己的宝宝有这些症状时要立即带宝宝到医院检查确诊,及早采取治疗措施。希望以上内容介绍能对大家有所帮助。
孕期骨质疏松影响胎儿吗
影响胎儿的骨骼密度
研究专家指出,怀孕期间如果每天钙摄取量低于600mg,那么胎儿的骨质密度比摄取量正常的孕妇要低15%,这是根据数百名孕妇所进行调查研究中得出的结果。当这些孕妇在医师的建议和指导下开始补充钙剂,胎儿的骨质密度很快就恢复到了正常。
导致宝宝先天性佝偻病
先天性佝偻病表现为,新生儿囟门增大,前后囟相通,并常伴有低钙惊厥。这种婴儿的母亲常在孕期有腰酸背疼,小腿抽筋,手足发麻等低钙血症症状。因此,母亲合理补钙有利于新生儿预防佝偻病。
宝宝更易患湿疹
也称“奶癣”,它的发病原因有许多种说法,但近年来的研究认为,血管低钙性痉挛、局部供血不足会引起皮疹、皮肤粗糙、皮屑多。钙有抗炎和降低血管通透性作用,钙剂的补充在治疗湿疹方面具有其他药物达不到的功能。
低钙血症对智力有影响吗
早发型低钙血症:小儿于出生后3天以内发病。病儿的母亲怀孕时有妊娠高血压、糖尿病史,或小儿出生时有窒息、难产、产伤、早产或严重感染,都是使小儿发生低血钙症的原因。
晚发型低钙血症:多于出生后一周末至三周发病。多见于牛奶喂养的健康足月儿,此外母亲缺乏维生素D、年龄大、多胎、经济条件差等都可引起小儿低钙血症。
本病的表现有:小儿烦躁不安,睡眠少,肌肉小抽动或颤动,可有惊跳和全身惊厥。由于喉痉挛可引起呼吸暂停及青紫,但较少发生。在不发作时小儿一般情况良好。
新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长,不发作时小儿一般情况良好,但家长仍应重视,反复的惊厥可致脑损伤,引起脑发育障碍,智力低下。孕妇在怀孕末期应注意补钙,多食含钙食物如鸡蛋、鱼等。有小腿抽搐者应口服钙片。小儿出生后尽量母乳喂养,如无母乳应喂配方接近母乳的奶粉以防止低钙血症。如发现小儿烦躁不安、抽搐应送医院治疗。
本病的治疗,小儿惊厥急性发作应到医院静脉补钙,使用镇静剂止惊,症状控制后给小儿口服补钙,同时注意补充维生素D。
新生儿溶血症发病原因
1、ABO血型不合
新生儿溶血病以ABO血型不合最常见,主要发生在母亲O型,而胎儿(或婴儿)为A型或B型。如母亲AB型或婴儿“O”型,则不发生ABO溶血病。
(1)40%-50%的ABO溶血病发生在第一胎,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。其原因是:O型母亲在第一胎妊娠前,已受到自然界A型或B型物质(某些植物、寄生虫、伤寒疫苗等)的刺激,产生抗A或抗B抗体(IgG)。
(2)在母子ABO血型不合中,仅1/5发生ABO溶血病,其原因为:①胎儿红细胞抗原性强弱不同,导致抗体产生量的多少各异;②除红细胞外,A或B抗原存在于许多其他组织,只有少量通过胎盘的抗体和胎儿红细胞结合,其余的被组织或血浆中的可溶性的A或B物质吸收。
2、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血。
Rh溶血病一般不发生在第一胎,这是因为自然界没有Rh血型物质,Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生。既往输过Rh阳性血的Rh阴性母亲,其第一胎可发病。极少数Rh阴性母亲虽未接触过Rh阳性血,但其带一台也发生Rh溶血病,这可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为阳性,其母怀孕时已使孕妇致敏,故其第一胎发病。
新生儿低钙血症是如何引起的呢
当我们聊到新生儿低钙血症的时候,很多的孕妈妈们就会感觉到特别的畏惧,在他们的内心是希望自己的宝宝可以平安出生,可是当该病发生在宝宝身体的时候,就会带来很多的伤害,那么该病的引发原因会有哪些呢。
1、甲状旁腺和降钙素(calcitonin)调节异常
(1)暂时性甲状旁腺功能抑制:见于早期低钙血症
原因:孕母患甲状旁腺功能亢进、患腺瘤或血钙高,妊娠后期其血中的钙经胎盘主动输入,胎儿血钙的量增加,抑制了甲状旁腺功能。
(2)先天性甲状旁腺功能不全
较少见,发病可早可晚,症状持续较久,达3周以上,但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿,故仍属暂时性。
2、出生后磷进入量过多
见于晚期低钙血症。多见于牛乳喂养的新生儿。
3、胎儿贮钙不足
低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿:甲状旁腺功能差,钙的贮存量少。
新生儿低钙血症的引发原因就是以上的这些内容了,其实当我们知道了该病的引发原因以后,不论是对该病的治疗还是预防都有着很大的帮助,在生活中我们需要去了解相关的知识,并且还要多注意宝宝的身体变化,一旦发病就要及时治疗。
新生儿溶血症发病原因
由于妈妈的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。当存在ABO血型不合时,Rh血型不合的溶血常不易发生;其机制可能为ABO血型不符所产生的抗体已破坏了进入母体的胎儿红细胞,使Rh抗原不能被母体免疫系统发现。
1、ABO血型不合
新生儿溶血病以ABO血型不合最常见,主要发生在母亲O型,而胎儿(或婴儿)为A型或B型。如母亲AB型或婴儿“O”型,则不发生ABO溶血病。
(1)40%-50%的ABO溶血病发生在第一胎,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。其原因是:O型母亲在第一胎妊娠前,已受到自然界A型或B型物质(某些植物、寄生虫、伤寒疫苗等)的刺激,产生抗A或抗B抗体(IgG)。
(2)在母子ABO血型不合中,仅1/5发生ABO溶血病,其原因为:①胎儿红细胞抗原性强弱不同,导致抗体产生量的多少各异;②除红细胞外,A或B抗原存在于许多其他组织,只有少量通过胎盘的抗体和胎儿红细胞结合,其余的被组织或血浆中的可溶性的A或B物质吸收。
2、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血。
Rh溶血病一般不发生在第一胎,这是因为自然界没有Rh血型物质,Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生。既往输过Rh阳性血的Rh阴性母亲,其第一胎可发病。极少数Rh阴性母亲虽未接触过Rh阳性血,但其带一台也发生Rh溶血病,这可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为阳性,其母怀孕时已使孕妇致敏,故其第一胎发病。
新生儿低钙血症是什么 新生儿低钙血症的原因
母亲患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等。糖尿病母亲转给胎儿钙量比正常母亲的转移量高,甲状旁腺功能亢进母亲血钙增高,引起胎儿高血钙和胎儿甲状旁腺的抑制。
颅内出血、窒息、呼吸窘迫综合征、败血症等,由于组织缺氧,磷释放增加,血中磷酸盐浓度增高,导致钙相应降低。部分新生儿甲状旁腺缺如,引起永久性甲状旁腺功能不全面致低血钙。
1、暂时性甲状旁腺功能抑制:如果体重过低早产儿,或者是有过窒息和呼吸窘迫症的宝宝,那么他们的甲状旁腺功能发育情况会暂时比正常宝宝差很多,他们的血钙量也会偏低。
2、先天性甲状旁腺功能不全:这种情况比较少见,发病时间不确定,但是症状持续时间比较久,一般超过3个礼拜。不过大部分患儿甲状旁腺功能,会在后续的生长发育中追上健康的婴儿,所以也是暂时性的
部分新生儿没有选择母乳,而是通过牛乳等其它乳类喂养。而其它乳类对于人类来说,钙磷比例是失调(尤其是牛乳),这会导致其磷的摄入量过多,钙吸收量也因此受到阻碍,血钙相应低于正常水平。
低钙血症会影响智力吗
低钙血症是一种钙缺乏的表现,一般出现于早产,难产或者是因为生产时出现什么原因导致感染造成的。这种疾病在新生儿中是最常见的,但是晚期发作的也有在三岁左右才显现出来。那么低钙血症会影响智力吗?
新生儿低钙血症,是引起新生儿惊厥的常见原因之一。由于孕妇怀孕晚期有生理性甲状旁腺功能亢进,可致胎儿甲状旁腺功能暂时受到抑制,出生后有暂时性甲状旁腺功能低下。当有其他因素同时存在时,易诱发低血钙症。
早发型低钙血症:小儿于出生后3天以内发病。病儿的母亲怀孕时有妊娠高血压、糖尿病史,或小儿出生时有窒息、难产、产伤、早产或严重感染,都是使小儿发生低血钙症的原因。
晚发型低钙血症:多于出生后一周末至三周发病。多见于牛奶喂养的健康足月儿,此外母亲缺乏维生素D、年龄大、多胎、经济条件差等都可引起小儿低钙血症。
本病的表现有:小儿烦躁不安,睡眠少,肌肉小抽动或颤动,可有惊跳和全身惊厥。由于喉痉挛可引起呼吸暂停及青紫,但较少发生。在不发作时小儿一般情况良好。
新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长,不发作时小儿一般情况良好,但家长仍应重视,反复的惊厥可致脑损伤,引起脑发育障碍,智力低下。孕妇在怀孕末期应注意补钙,多食含钙食物如鸡蛋、鱼等。有小腿抽搐者应口服钙片。小儿出生后尽量母乳喂养,如无母乳应喂配方接近母乳的奶粉以防止低钙血症。如发现小儿烦躁不安、抽搐应送医院治疗。
从上述看来,低钙血症会导致患儿惊厥等情况的发生,持续的惊厥是会损害到脑部发育的,特别是宝宝在小的时候脑部发育还未完全的时候,这个时候如果出现低钙血症的话对于宝宝的智力是会有非常大的影响的。
新生儿低钙血症病因
钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素的调节,如调节功能不成熟或异常,或胎儿贮钙不足或出生后磷摄入量过多都可引起低钙血症,具体病因如下:
1. 暂时性甲状旁腺功能抑制早期低钙血症发生在出生后2天内,多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加,抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿更差,钙的贮备量少。有的生后几天内血中降钙素较高,也和低血钙也有关。早期发病者的血钙常低于1.75mmol/L。
2. 牛乳喂养晚期低钙血症发生在出生3天以后,高峰在第一周末,多见于牛乳喂养的新生儿,因磷摄入量过多,钙磷比例失调,使钙吸收障碍,使血钙降低。血钙值常低于2.00mmol/L。
3.少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症发病可早可晚,症状持续较久,达3周以上,但大部分患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿,故属暂时性。
4.偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤母亲甲状旁腺功能亢进,母亲血钙增高,抑制了胎儿甲状旁腺功能,新生儿出生后出现持久性低钙血症。母亲常无症状,新生儿的低钙血症成为诊断母亲甲状旁腺功能亢进或肿瘤的线索。
低钙血症的治疗护理
有症状和体征的低钙血症病人应予治疗,血钙下降的程度和速度决定纠正低钙血症的快慢。若总钙浓度小于7.5mg/dl(1.875mmol/L),无论有无症状均应进行治疗。
低钙血症若症状明显,如伴手足搐搦、抽搐、低血压、Chvostek征或Trousseau征阳性、心电图示Q-T间期ST段延长伴或不伴心律失常等,应予立即处理一般采用10%葡萄糖酸钙10ml(含Ca2+90mg)稀释后静脉注射(大于10min),注射后立即起作用必要时可重复使用以控制症状。注射过程中应密切监测心率,尤其是使用洋地黄的病人,以防止严重心律失常的发生。若症状性低钙血症反复发作可在6~8小时内静脉滴注10~15mg/kg的Ca2+。氯化钙亦可使用,但对静脉刺激大。Ca2+浓度不应大于200mg/100ml防止外渗后造成对静脉和软组织的刺激。若患者伴有低镁血症必须同时予以纠正。
慢性低钙血症首先要治疗基低钙血症因,如低镁血症、维生素D缺乏等;另外可以给予口服钙和维生素D制剂。口服钙制剂包括葡萄糖酸钙、枸橼酸钙和碳酸钙,根据基低钙血症情选择应用,一般每天可服1~2g,鱼肝油内富含维生素D,可促进钙从肠道吸收,价廉,但作用较慢一旦作用发生可持续较久,应经常监测血钙调整用量。活性维生素D3包括25-(OH)D3及1,25-(OH)2D3,作用较快,尤其是后者,用后1~3天开始生效,且作用时间短,使用较安全,每天使用0.25~1μg。非肾功能衰竭的慢性低钙血症也可在低盐饮食的基础上使用药物减少尿钙的排出。
新生儿低钙血症如何护理
新生儿低钙血症,是引起新生儿惊厥的常见原因之一。临床以全身性惊厥发作,发作间期一般情况良好。严重症状为喉痉挛和呼吸暂停,可引起突然死亡。那么,新生儿低钙血症如何护理最合适?下面小编就为年轻的父母讲讲生活中新生儿低钙血症如何护理。
新生儿低钙血症如何护理?
新生儿低钙血症是常见的儿科疾病之一,如果处理不当或者耽误了最佳的治疗时机,往往会造成严重后果,往往是因为年轻的父母们缺少新生儿疾病方面的知识。所以了解相关专业知识对患者恢复健康起着积极的作用。那么,新生儿低钙血症如何护理?
护理一、母乳喂养尽量给于新生宝宝母乳喂养。在没有母乳喂养条件的情况下,应给予母乳化配方奶喂养,保证钙的摄入,积极的做好小儿低钙血症的预防保健工作;或用牛奶等喂养期间,要注意搭配鱼肝油或维生素D制剂等。
护理二、补钙的剂量一般2岁以下的宝宝每天需要400毫克~600毫克,按照正常的饮食,宝宝每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3,所以每天必须额外补钙,以填补欠缺的钙,以产生成小儿低钙血症。
此外,磷、钙剂量把握好,磷是人体必需的无机盐,但磷摄入过多,会与钙形成磷酸钙,对人体产生危害,最终导致小儿低钙血症的发生。
护理三、小儿低钙血症患者要多晒太阳晒太阳是产生维生素D的最简单、最有效方法。一般在宝宝满月后就可抱到户外晒太阳,时间从每天15分钟,逐渐增加到2小时以上,同时注意避免阳光直射宝宝眼睛。
专家提醒,新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长,不发作时小儿一般情况良好,但家长仍应重视,反复的惊厥可致脑损伤,引起脑发育障碍,智力低下。所以,认真合理的护理方法是极为重要的。