血糖异常竟与胰腺肿瘤有关

血糖异常竟与胰腺肿瘤有关

非功能性肿瘤可能引起胆道或十二指肠的梗阻性症状或流向胃肠道的出血,或者腹部包块。由功能性肿瘤所致的特定激素的过度分泌可能产生各种综合征,包括：低血糖低血糖(胰岛素瘤过度分泌胰岛素);Zollinger-Ellison综合征(胃泌素瘤过度分泌胃泌素);VIP瘤(血管活性肠肽或前列腺素E和E2 过度分泌所致);类癌综合征(由类癌肿瘤所引起);糖尿病(胰高血糖素瘤过度分泌胰高血糖素)和库欣综合征库欣综合征(ACTH过度分泌);中度高血糖伴有胆道结石病(生长抑素瘤)。

这些临床综合征有时亦可见于多种内分泌性瘤,其中,肿瘤或增生物累及2个或2个以上的内分泌腺,通常是甲状旁腺,垂体,甲状腺或肾上腺。

胰腺肿瘤有良性的吗

胰腺肿瘤有良性的,比如胰腺囊肿等，良性胰腺肿物是胰腺囊肿，不会是胰腺癌。胰腺囊肿预后良好。

胰腺肿瘤多发生在胰腺尾部和体部,肿瘤大小不一,平均直径约1-2厘米.约4/5病例为良性,瘤体有完整包膜,与周围界线分明.恶性者仅占1/5,可在早期出现附近淋巴结及肝脏转移.发生在胰头的肿瘤以胰头癌为多.但确诊还得进一步检查,最后确诊需将肿块送病检做病理诊断.

胰腺肿瘤的早期症状都有哪些

一、身体消瘦。

身体不明缘由的消瘦是前期胰腺肿瘤的体现体现之一，近期在短时间内身体呈现无法解说体重降低超越10%。消瘦缘由包含肿瘤的耗费，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收妨碍等。

二、身体局部会痛。

肚子疼、腰背痛，近期呈现不能解说的上腹或腰背部痛苦。

三、血糖动摇。

不明缘由血糖动摇，且药物操控不抱负。这也是前期胰腺肿瘤的体现之一。

四、伴有胃肠道疾病。

扫除肝、胆、胃肠等疾病，腹痛、腹胀的患者，而且伴有拉肚子、腹胀、厌恶等胃肠道疾病，有些病例可呈现脂肪泻和高血糖、糖尿，不喜欢脂肪性菜肴，也会呈现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、分泌出来的下痢体现。

五、会被误诊为肝炎等。

黄疸，双眼或是肌肤变黄，这在肝炎或胆道疾病时也可呈现，所以前期胰腺肿瘤也有被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的，通常胰头肿瘤黄疸较多见，且呈现较早，肿瘤肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有肌肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头肿瘤压榨胆总管导致，少量是因为胰体尾肿瘤转移至肝内或肝胆总管淋巴结所造成的。

这些检查可看出急性胰腺炎

1.X线检查

摄腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹症，如排除胃肠道穿孔时存在腹腔游离气体;提供支持胰腺炎的间接证据，如邻近胰腺的小肠服气、横结肠服气等，胰腺钙化提示慢性胰腺炎，胰区气泡影提示胰腺脓肿。

由脑片可能见到一例或双侧横厢抬高或胸腔积掖。由胸部乎片还可以看到有肺水肿和左肺盘形肺不张。

2.B超检查

急性胰腺炎的超声表现为胰腺呈明显弥漫性肿大，可看到胰腺呈低回声图像，往往与相接近的门静脉和脾静脉难以鉴别。

胰腺肿大可超过正常胰腺的3—4倍，胰管都有扩张.直径常达到3—4mmo超声检查急性胰腺炎有约38%的患者得不到满意的诊断，

其原因是患者有剧烈腹痛常不能配合检查，外胰腺周围肠管由于炎症波及肠胀气而干扰超声探测，难以清晰地描绘出胰腺的形态。

另外，常可发现胆系异常如胆结石、胆褒炎等。患酒精性胰腺炎时可显示胆囊肿大或胆管扩张。在某些病例中可见到腹水、胸腔积液。

3.血糖

患急性胰腺炎时暂时性血糖升高，可能与胰岛素释放和胰高血糖素释放增加有关。持久的空胺血糖高于10mmol/L，提示胰腺坏死，预后严重。

4.血钙

暂时性低血钙常见于急性胰腺炎。但很少出现手足抽搐。低血钙程度和临床严重程度相平行。血钙低至2mmol/L以下，常提示坏死型胰腺炎。

巨大儿的病因

1.生理性因素

(1)父母体格高大;

(2)母孕期食量较大，摄入大量蛋白质、糖等营养物质。

2.病理性因素

(1)孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。

妊娠期糖尿病：少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。

(2)Rh血型不合溶血症。

(3)先天性心脏病(大血管错位)。

(4)Beckwith综合征等。

胰腺癌会传染吗

现在传染病有很多，患胰腺癌的人也越来越多，很多会怀疑胰腺癌会传染吗?下面就是有关胰腺癌会传染的介绍：

据报道胰腺肿瘤发病一般与生活饮食有较大关系，如酗酒、喝过浓的咖啡、食高脂肪、高动物蛋白食物及吸烟等，均被认为是胰腺肿瘤的主要诱因。另外，患糖尿病、慢性胰腺炎的患者较于一般人群更容易诱发。

为防止胰腺肿瘤晚期的高发，可以多吃黄色和深绿色蔬菜，这样可以减少一半的患病机率。胰腺肿瘤晚期会传染吗?从目前的医学病例分析表明，肿瘤晚期都是不会传染的，人们曾做过这样的实验，即把有肿瘤症的动物和健康动物放在一起，通过相当长时间的观察，没有发现有直接传染现象，胰腺肿瘤晚期也不会像其他病毒性疾病一样发生传染。

有关部门发现，每天食用五份以上山药、玉米、胡萝卜、菠菜、橄榄、花椰菜洋葱等类似绿色蔬菜可以减低患胰腺肿瘤的危险。研究人员还发现多吃水果可以预防胰腺肿瘤，尤其是柑橘类水果。

皮肤异常小心是癌症前兆

异常一：皮肌炎非常可疑，40%和肿瘤有关

专家表示，一旦出现皮肌炎，有40%的概率和肿瘤有关。对于正常人群来说，如果没有明显诱因，皮肤出现红、肿、痛等皮肌炎症状，就要及时通过检查是否属于癌症的前兆，该病与肿瘤、胃癌、乳腺癌、卵巢癌的发生关系密切。

异常二：中年人皮肤变黑

黑棘皮病患者往往在皮肤的褶皱部位如腋窝、颈部、乳房下出现灰棕色或黑色的色素沉着、皮肤干燥，有时还会形成天丘疹。如果中年以后患有此病，并且比较严重，就需要考虑患癌症的可能性了。

因为中年以后发病者，约50%有合并肿瘤的可能。黑棘皮病可以和肿瘤同时发生，也可能先于肿瘤发生，如胃癌、肠道癌等。因此，高危人群出现黑棘皮病时应及时进行腹腔的CT检查、消化道的内镜检查以及肿瘤标志物检查，排除癌症的可能。

异常三：过敏性皮炎

过敏性皮炎是常见的皮肤病，不少人往往不当回事。但有些人在体内出现肿瘤的前半年，会毫无原因的出现过敏性皮炎，抗过敏治疗对其几乎不起作用。若过敏性皮炎发生在头颈部，就可能与鼻咽部肿瘤、甲状腺肿瘤或肺部肿瘤有关;若发生在腰部，则可能与泌尿生殖系统肿瘤有关。

胰腺肿瘤有哪些症状

1、腹痛芝在这种为胰腺肿瘤的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

2、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。

3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。

4、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。

5、由于肿瘤溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。

6、部分胰腺体、尾部肿瘤可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。

7、晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

胰腺癌需要做哪些诊断检查

【诊断检查】

一、体征

病初常无阳性体征发现。典型胰腺癌可见消瘦，上腹压痛与黄疸。在有肝外胆汁淤积性黄胆者可扪到囊状、无压痛、表面江滑并可推移的肿大胆囊，称Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要证据。半数以上患者同时有肝肿大。癌肿腹膜转移可致血性腹水，癌肿压迫门静脉或出现门静脉血栓形成时有漏出性腹水。有时在中上腹可触及肿块，可能是腹膜转移包块或肿大的肝脏，晚期胰体尾癌可于左上腹深部触及坚硬的结节状癌块。

二、影像学和实验室检查

1.血、尿和粪便有常规检查

可发现贫血、糖尿、胆红素尿.以及大便潜血或大便中有脂肪滴和不消化的肌肉纤维。血液化验主要检查阻塞性黄疸及肝脏受损情况。

2.肿瘤标志物检测

目前用于胰腺癌诊断和随访的肿瘤标记物有10余种，但对胰腺癌早期诊断价值不大，阳性率较低，而且特异性不强，因此有作者认为主要用于判断胰腺癌切除后是否有残余病灶以及复发的监测。

(1)CAl9-9、CA242、CA50、CAl25

若采用平行试验联合检测法，即4项指标中任何一项≥临界值即为阳性，可以提高检测的敏感性(90.2%)和阴性检测值(88.9%)，但特异性和阳性预测值下降;相反，如采用系列试验，即4项指标全部≥临界值才算阳性，则提高了检测的特异性(93.5%)和阳性预测值(83.3%)，但敏感性和阴性预测值降低。因此，联合检测肿瘤标记物，再结合影像学检查，可提高早期胰腺癌的发现率，减少漏诊率。

有研究表明CAl9-9的水平与癌肿的大小呈正相关，并与癌肿分期有相关性，同时随肿瘤的浸润和转移而呈进行性上升。因此，一般而言低水平者手术切除的可能性较大。肿瘤切除后CAl9-9明显下降至正常的预后较好。

但是在肝、胆、胰良性疾病如肝硬化腹水、胆汁瘀积、胰腺炎患者中.CAl9-9、CA50水平也可升高，而CA242水平却很少或仅轻度升高。

(2)CA494

血清临界值为40kU/L，其诊断胰腺癌的敏感性为90%，特异性94%，优于CAl9-9，有助于区别胰腺瘤和慢性胰腺炎。用于检测CA494的抗体对I、Ⅱ级胰腺导管癌有高亲和力。

(3)CAMl7.1

一种IgM抗体，对胰液中的黏蛋白有很高的特异性.在胰腺癌组织中过度表达。血清临界值为39U/L，其诊断胰腺癌的敏感性为80%，特异性91%，特别在无黄疸的胰腺癌患者中可分别高达89%和94%。因此是一种较有希望的肿瘤标志物。

(4)CEA(癌胚抗原)

CEA是从结肠腺癌中提取的肿瘤相关抗原，为一种肿瘤胚胎性抗原，也是一种糖蛋白。CEA诊断胰腺癌的敏感性和特异性均较低。

(5)胰胚胎抗原

有胰癌相关抗原(PCAA)、胰腺特异性抗原(PSA)、胰瘤胚胎抗原(POA)等对胰腺癌的诊断均有较高的敏感性，但在其他恶性肿瘤也有一定的假阳性，有待临床继续研究。

3.葡萄糖耐量试验

30%以上患者，空腹或餐后血糖升高，葡萄糖耐量试验50%以上患者有异常曲线。

4.x线钡餐造影

可间接反映癌肿位置、大小及胃肠受压情况。胰头癌可见十二指肠曲扩大或十二指降段内侧呈反“弓”形等征象。

5.B型超声波检查

B超对胰腺癌的诊断阳性率为63%～93%，其主要的超声显像是：①胰腺局限性增大，轮廓不规则，回声强弱不均;②结节状回声暗区;⑧胰管阻塞所致的液性暗区;④肝内胆管扩张、胆囊增大、胆总管增粗;⑤胰管扩张。

6.经十二指肠镜逆行胰胆管造影

胰腺癌的逆行胰胆管造影(ERCP)有以下改变：小规则狭窄或梗阻，主要表现为主胰管或胆总管的截然中断，断端变钝或呈鼠尾状、杯口状等;狭窄段周围及其远端造影剂有时可呈斑点分布。它的实际确诊率为92%，较B超和CT为高，其主要缺点是检查时较痛苦，且有一定的并发症。

7.经皮肝旁胆管造影

ERCP插管失败或胆总管下段梗阻不能插入导管时可以通过经皮肝穿刺胆管造影(PTC)显示胆管系统。胰头癌累及胆总管，引起后者梗阻、扩张或阻塞，可见梗阻处呈偏心性压迫性狭窄，有时也可有不规则狭窄。

8.选择性腹腔血管造影

在胰腺癌时可见部分血管的突然中断、移位、弯曲、受压或见无血管区等。胰腺癌血管造影的典型表现为胰腺内和胰外动脉的局限性狭窄，边缘不规则，呈扭曲或锯齿状，常见于肝动脉或脾动脉等胰外大动脉及胰内小动脉。

9.CT检查

CT对胰腺癌的诊断准确率可达75%-85%。诊断胰腺癌依据主要为胰腺局部增大、变形，亦可见胰腺弥漫性变形和增大，可见到胰管扩张。

10.组织病理学和细胞学检查

可通过B超、CT、ERCP定位和引导下，也可在剖腹探查中用细针穿刺做细胞学或活体组织检查，确诊率最高，无假阳性。

三、诊断

胰腺癌早期病人无特异的症状，首发症状极易与胃肠、肝胆疾病相混淆。中国医科大学第一临床学院报告的360例胰腺癌中，首发症状为：腹痛60.8%，上腹不适28.6%，黄疸21.1%，食欲不振23.6%;住院时病人的主要症状为腹痛86.9%，食欲不振83.9%，上腹胀不适73.3%，消瘦70%，黄疸64.7%。由于胰腺位置深和对胰腺癌早期多样化症状认识不足，或者因为医生对病史收集不全、检查不详细、分析片面，早期常常被漏诊或误诊，胰头癌多在出现黄疸，而胰体尾部癌在腹部出现包块或腰背部疼痛时才被确诊，使多数病人失去了手术或根治性切除的机会。

基于对胰腺病人首发症状的调查，我们认为：40岁以上，无诱因腹痛，饱胀不适，食欲不振，乏力，消瘦，腹泻，腰背痛，反复发作的胰腺炎或无家族遗传的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群。应进一步作实验检查，如血(尿)淀粉酶、弹力蛋白酶Ⅰ和磷脂酶A2等。对可疑的病人行胰腺癌肿瘤标志物检查，其中阳性率较高的有CA19-9.Span-1等。但肿瘤标志物对小胰癌诊断阳性率不高，以及有特异性不强和假阳性率高的不足。目前，多主张采用多种标志物联合检测，以提高其阳性率和诊断的可靠性。

近年来，由于影像学检查方法如B超、CT、ERCP、PTC、MRI以及EUS等在临床上广泛应用，以及对胰腺癌高危人群的认识不断提高，使胰腺癌的确诊时间明显提前。令人可喜的是，已发现了一些较早或小的胰腺癌。

胰腺肿瘤有几种类型 胰腺肿瘤检查方法

胰腺肿瘤的检查方法包括腹部的B超/或者是腹部CT、核磁共振、以及ERCP、血管造影等等，这些检查对发现胰腺肿瘤，以及判断能否做手术切除有很大的帮助。 还有一些胰腺肿瘤相关的肿瘤标志物，比如说CA、CA19-9，这是参考肿瘤的良恶性，像胰腺癌的话，一般CA19-9会升高地比较明显。

胰腺肿瘤有良性的吗

有的，但是ca199的值很高，癌的可能性大。早期胰腺癌的常用治疗方法以手术为主，若手术切除完全，患者有获得长期生存的可能。但胰腺癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。因此，胰腺癌手术治疗后应及时配合中医治疗，服用具有抗肿瘤功效的人参皂苷Rh2(护命素)等药物，降低术后复发的几率。中晚期胰腺癌多数已发生多处转移，手术的几率不大，即便能进行手术，也仅为姑息性的局部切除。中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗，且应以中西医结合为治疗原则。

胰腺肿瘤有几种类型

胰腺的肿瘤包括了胰腺的良性肿瘤和胰腺的恶性肿瘤。

胰腺的恶性肿瘤就是我们通常所说的胰腺癌，根据肿瘤发生的部位又分为胰头癌、胰体癌和全胰腺癌。胰腺的良性肿瘤，它包括胰岛细胞瘤，胰岛细胞瘤会因胰岛素的分泌过多而引起低血糖症。胰腺良性肿瘤，还包括腺瘤、胰腺的囊肿、胰腺的脂肪瘤、纤维瘤等，但是临床上胰腺的良性肿瘤相对来说比较少见。

胰腺肿瘤在手术治疗后吃什么比较好

1、麦麸类食物：胰腺肿瘤在手术治疗后吃什么比较好?有关研究显示，麦麸类食物可使癌细胞退化、萎缩。它对结肠癌有特效。

2、大豆：大豆含有五种以上的抗癌物质，它们具有延缓和抑制癌细胞生长、扩散的作用。

3、高脂牛奶：其含的钙、维生素B、维生素A、维生素C、维生素D等都具有奇特的抗癌性。

4、新鲜绿色蔬菜：胰腺肿瘤在手术治疗后吃什么比较好?胰腺肿瘤患者可以吃菠菜、花茎甘蓝、莴苣等。颜色越是浓绿，蔬菜的抗氧化剂含量也就越高，就越能有效地防癌、抗癌。

5、十字花科蔬菜：包括甘蓝、花椰菜、芥菜和萝卜等等。此类菜最好生食或半生半熟食用，因为烧得过熟会破坏其中的抗癌化合物。

6、葱蒜：葱属蔬菜中含有抑制肠癌、胃癌、胰腺肿瘤、肺癌和肝癌的化学物质。一项研究表明，有一种蒜化合物能对癌细胞产生毒性效应，能阻抑癌细胞的生长。

7、西红柿：西红柿具有其他蔬菜所没有的“番茄红素”。一种使西红柿变红的天然色素，它能消灭某些促使癌细胞生成的自由基，因此具有抗癌作用。

8、柑橘类水果：此类水果中含有丰富的胡萝卜素，以及黄烷素等多种天然抗癌物质。据调查，柑橘类水果对胰腺肿瘤有非常好的效果。同时您还可以吃一些有抗癌治癌效果的蔬菜豆制品等。

胰腺癌术后防复发的策略

1、提高免疫力

胰腺癌术后患者多半,身体虚弱,免疫力低下,中医药对胰腺癌术后具有很大的作用,能有效提高患者免疫力,抑制癌细胞的发展。中医药对胰腺癌的治疗近年来有较大发展,尤其是扶正培本原则的建立,更加体现了中医对胰腺癌治疗的优势。

2、结合放化疗

在抗肿瘤治疗方面,对于早期胰腺癌患者,术后主要放化疗手段预防癌细胞的转移和复发。患者需要定期及时复查,发现异常症状立刻就诊。需要注意的是,胰腺癌术后患者只要复发均为中晚期,很难再有手术机会。目前,较好的放疗方法,就是射波刀治疗。射波刀治疗胰腺癌,在智能影像引导下,利用机器人手臂将多束高能射线精确、无创地消灭肿瘤。多条射线束聚焦在病变区造成非常高剂量照射,而对邻近正常组织得以保护不受明显损害,通过1-5次的治疗,达到捣毁身体任何部位肿瘤的效果。

3、手术后对症治疗

由于胰腺是人体内重要的内分泌腺体,做了胰腺部分切除或全切的患者都会面临血糖异常的问题。患者需要通过药物控制和饮食调节的手段严格控制血糖,防止因为血糖异常带来的并发症。