子宫内膜异位症的治疗
子宫内膜异位症的治疗
1、手术目的：手术的目的是去除病灶，恢复解剖。
2、术式分类：内异症的手术根据术式不同分为：
(1)保守性手术：保留患者的生育功能，尽量去除肉眼可见的病灶及卵巢内异症囊肿，同时分离盆腔粘连。适用于年轻或需要保留生育功能者。
(2)半根治手术：切除子宫和病灶，但保留卵巢，主要适用于无生育要求者但希望保留卵巢分泌功能者。
(3)根治性手术：切除全子宫+双附件以及所有肉眼可见病灶。适用于年龄较大、无生育要求、症状重或者多种治疗无效者。
(4)辅助性手术：如子宫神经去除术以及骶前神经切除术，适用于中线部位的疼痛者。
常用的药物治疗方案、作用机制以及副作用如下。
1、口服避孕药：连续或周期服用，共6个月，可抑制排卵;副作用较少，但可有消化道症状或肝功能异常等。
2、高效孕激素：醋酸甲羟孕酮20-30mg/d，分2-3次口服，连用6个月。醋酸甲羟孕酮可引起内膜组织蜕膜样改变，终导致内膜萎缩，同时可负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴。副作用主要时突破性出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状以及肝功能异常等。
3、雄激素衍生物：用于治疗内异症的雄激素衍生物有：
(1)丹达唑
(2)孕三烯酮
4、GnRH-a：根据不同剂型分为皮下注射和肌内注射，每月1次，共用3-6个月。
GnRH-a+反向添加方案(Add-back)的理论基础是依据“雌激素窗口剂量理论”，不同组织对雌激素的敏感性不同，将体内雌激素水平维持在不刺激异位内膜的生长而又不引起更年期症状及骨质丢失的范围(雌二醇水平在110-146pmol/l)之间，既不影响治疗效果又可减轻副作用，以延长治疗时间。
Add-back方案包括
(1)雌孕激素联合方案：结合雌激素0.3-0.625mg/d(或补佳乐1-2mg)+醋酸甲羟孕酮2-4mg/d。
(2)替勃龙：1.25mg/d。 应用GnRH-a3个月以上，多主张应用Add-back方案，根据症状的严重程度，也可以用药第2个月开始，治疗剂量应个体化，有条件时应监测雌激素水平。
对经全面检查，排除了其它不孕因素，单纯药物治疗无效的内异症不孕患者，可行腹腔镜检查，以评估内异症病变类型及分期;
对年轻的轻、中度内异症患者，术后期待自然受孕半年，并给予生育指导;
对有高危因素者(年龄≥35岁、输卵管有粘连且功能评分低、不孕时间≥3年，尤其视原发不孕、中或重度内异症伴盆腔粘连，病灶切除不彻底)，应积极采用辅助生殖技术助孕。
治疗不孕的辅助生育技术主要包括控制性超促排卵和(或)人工授精、体外受精-胚胎移植等，应根据患者的具体情况进行选择。
(1)控制性超促排卵和(或)人工受精主要用于轻或中度内异症患者、男性因素(轻度少、弱精等)、宫颈因素以及不明原因的不孕患者。人工受精的单周期妊娠率约为15%，如3-4个疗程仍未能成功妊娠，则应调整助孕方式。
(2)IVF-ET主要用于重度内异症或其它治疗方法失败(包括自然受孕、诱导排卵、人工授精、手术治疗等)、病程长、高龄的不孕患者。建议在IVF-ET前使用GnRH-a预处理2-3个月，有助于提高助孕成功率。用药时间依据患者内异症严重程度、卵巢储备情况进行调整。
得了子宫内膜异位症怎么办
患有子宫内膜异位症，不论是从哪个方面来讲，对女性都会造成不同程度的影响，那得了子宫内膜异位症怎么办呢?
专家指出，其实子宫内膜异位症并不是非常可怕的疾病，如果治疗方法适当，护理也全面的话，患者是很快可以恢复正常情况的。
得知患病后，患者的心态是一个首要解决的问题，不能急躁更不要焦虑，目前有一种很好的先进的子宫内膜异位症治疗方式那就是3D微环境子宫内膜冷灼术，该技术适用于单纯药物治疗效果不理想，及迫切希望怀孕生子者。经实践，重度子宫内膜增厚患者应用该技术术后半年怀孕率极高，部分轻症患者怀孕率更高。
在镜下通过一次性无创介入子宫内膜增厚等病灶，对病变基底进行一次性冷灼，将冷冻后的病灶逐一灼离器官表面并代谢出体外，微创无痛，一次性处理子宫内膜病变部位。避免了检查多次介入治疗、开放手术等治疗弊端。
子宫内膜异位症治疗方法
药物治疗
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。
(1)假孕疗法是用强力的孕激素避孕药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。
(2)假绝经疗法20世纪70～80年代，国外主要是使用一种叫丹那唑的药物，它是一种雄激素的衍生物，效果较好，我国目前也正在使用，但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始，国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象，故称假绝经疗法。
子宫内膜异位症腰痛怎么办
子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。
子宫内膜异位症这种疾病在临床上的发病率也比较高，看着比较典型的症状表现就是月经周期较短，每次来月经的量比较少，并且痛经的情况比较严重，因此在发现子宫内膜异位症的时候需要及时治疗。
许多患有子宫内膜异位症的女性，由于盆腔出现异常的充血或者是炎症，很容易导致腰疼的情况发生，因此，如果子宫内膜异位症患者出现腰疼的情况，应该到医院去检查一下，到底是不是子宫内膜异位症引起。
针对子宫内膜异位症进行治疗的时候，患者一定要选择当地的正规妇科医院，这种疾病如果没有及时进行治疗，很有可能留下病根，并且还会对女性的生育能力造成一定影响，导致怀孕困难。
子宫内膜异位症的治疗方案，因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重，或表现为重的痛经，或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节，就必须采取药物或手术治疗。
注意事项：平常女性要定期的进行妇科检查，适当的参加体育锻炼，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，逐渐提高自己的机体抵抗能力，这样才能够尽快的恢复健康!
以上就是关于子宫内膜异位症腰痛怎么办的相关介绍，相信大家看了本文以后，对什么是子宫内膜异位症已经有所了解了，也知道子宫内膜异位症会引发腰痛，当然啦，在这种情况下出现腰痛的话最好是去医院做相关的检查，这样才能对症治疗。
子宫内膜异位症治疗偏方
【方名】子宫内膜异位症方剂一。
【组成】柴胡10克 花粉15克 当归9克 炮山甲15克 桃仁(打)15克 川红花6克 大黄(酒洗，后下)9克 甘草3克 台乌15克 琥珀末(冲)1.5克 黄糖(自加)适量。
【用法】自加鸡蛋1只，与药同煎，清水3碗煎至1碗(鸡蛋去壳)后纳黄糖，空腹服药。
【治法】活血祛瘀，理气养阴除痛。
【主治】子宫内膜异位症或子宫肌瘤病痛。
【加减】经痛剧烈，经中夹血块者，酌加延胡15克，九香虫12克，以理气化瘀除痛;肿块大者，酌加山楂、三棱各12克，丹参15克，以破瘀消症;高热，经红稠者，酌加银花藤，或大黄加量或加黄岑12克;低热者加丹皮、毛冬青各15克，以清热凉血;月经过多，经期延长者，加北芪15克，以补气摄血，配合当归，养血不留瘀;口渴心烦，舌上少苔者，酌加太子参、淮山药、麦冬各15克，养阴生津;里急不甚，大便无异常，可去大黄。
子宫内膜癌容易与哪些疾病相混淆
一、子宫肌瘤
子宫肌瘤常表现类似症状，一般子宫内膜异位症痛经较重，为继发，渐进，子宫一致性胀大，但不甚大，如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别，确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速(用药1～2个月)改善，诊断倾向于子宫内膜异位症，应当指出，子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%)，一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。
二、附件炎
卵巢的子宫内膜异位症，往往误诊为附件炎症，二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块，但子宫内膜异位症病人无急性感染病史，患者多经各种抗炎治疗而毫无效果，并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度，这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节，如仔细检查当可查出，有助诊断，必要时可用药物试探治疗，观察有无疗 效来鉴别，一般在卵巢的子宫内膜异位症，输卵管往往通畅，因此可试用输卵管通水试验，如通畅，则可排除输卵管炎症。
三、卵巢恶性肿瘤
卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症，则延误治疗，故必须慎重，卵巢癌不一定有腹痛症状，如有往往也为持续性，不像子宫内膜异位症的周期性腹痛，检查时卵巢癌为实质感，表面凹凸不平，体积亦较大，卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症，而兼有各该部位病变的体征，对于不能鉴别的患者，年龄大的应实行剖腹探查，年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗，以观察疗效。
四、直肠癌
当子宫内膜异位症侵犯直肠，乙状结肠而范围较广时，往往在该处形成硬块，造成部分梗阻，个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血，则更似直肠癌，但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高，一般直肠癌患者体重减轻明显，肠出血较频，与月经无关，无痛经，肛诊时肿瘤固定于肠壁，肠壁四周皆狭窄，钡灌肠可见肠粘膜不平，钡充盈不良范围小，乙状结肠镜检查看到溃疡，出血，活检可确诊，肠子宫内膜异位症体重不减轻，肠很少出血，个别出血也在月经期发生，痛经较重，肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连，仅前壁发硬，钡灌肠显示肠粘膜光滑，钡充盈不良范围广。
子宫内膜异位症痛经应该做些什么
专家指出，正常情况下，女性的子宫内膜每个月发生一次脱落，随经血一起排出体外后，再重新生长，但如果患有子宫内膜异位症，也就是子宫内膜在子宫腔壁以外的地方生长了，在月经周期中，受到卵巢激素的影响，导致内膜增厚出血，因为不能引流，进而刺激周围组织，引发子宫收缩，造成痛经。女性朋友长期痛经一定要及时去医院诊断，避免是子宫内膜异位症导致的。
子宫内膜异位症不但会引起痛经，而且还会因为疾病引起黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”，如果不及时治疗，还会使囊肿发生破裂，导致子宫粘连，最后引发不孕。 治疗子宫内膜异位症可采用药物治疗和手术治疗，传统的药物治疗，不治疾病反伤肾，子宫内膜异位症的治疗要根据患者的年龄、症状、病变部位及对生育要求等不同情况全面考虑，对于不同情况的子宫内膜异位症治疗方法有所不同。详情可以咨询在线专家!
异位的子宫内膜随内分泌呈周期性变化，每逢月经期间，同样发生出血，但它却不能像月经那样流出体外，而是存留在异位的部位。所以痛经往往从经前1至3天开始，持续到经后数日，且逐渐加重，甚至可以休克。
子宫内膜异位症的患者会有痛经的可能，异位症可致卵巢功能异常，引起月经紊乱，经期延长，淋漓不尽。有的还伴有肛门坠胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，痛苦不堪。
异位病灶反复发作，月复一月则形成肿块，其内含陈旧的褐色血液，俗称巧克力囊肿。由于经血不断积存，向外扩展，刺激邻近组织增生，盆腔粘连，可产生性交痛，夫妻同房受限。而卵巢内分泌失调，已婚妇女因此不育，据资料统计，不育患者约占50%。
子宫内膜异位症治疗方法
适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者，较大的卵巢内膜异位囊肿者。首选腹腔镜手术法。手术方式有：
1、保留生育功能手术：切净或破坏所有课件的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构，但保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。
2、保留卵巢功能手术：切除盆腔内病灶及子宫，保留至少一侧或部分卵巢。适用于症状明显且无生育要求的45岁以下患者，术后复发率约5%。
3、根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。
手术和药物联合治疗：手术治疗前给予3-6个月的药物治疗，使异位病灶缩小、软化，有利于缩小手术范围和手术操作。对保守性手术、手术不彻底或术后疼痛不缓解者，术后给予6个月的药物治疗，推迟复发。
子宫内膜异位症治疗难吗
尽快去专业的医院治疗吧，应该可以治愈的
如何治疗子宫内膜异位症的
一旦患者引发子宫内膜异位症这种疾病，治疗不及时就会对女性患者造成很大危害，子宫内膜异位症如果不治疗有可能会导致不孕不育的发生。女性子宫内膜异位症患者应该及时清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法，腹腔镜手术是有效治疗子宫内膜异位症的方法，手术切口小，恢复比较快。
治疗子宫内膜异位症的方法如下：
一、手术治疗子宫内膜异位症包括腹腔镜手术和开腹手术
治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好。手术治疗子宫内膜异位症包括开腹手术和腹腔镜微创手术，子宫内膜异位症患者必要时做宫、腹腔镜联合手术。腹腔镜手术，多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿，或者粘连不严重者，如想生育同时通输卵管，手术切口小，恢复比较快。开腹手术，多用在子宫内膜异位症，合并子宫肌腺症或者多次手术史，盆腔粘连严重者，开腹手术可以仔细分离粘连，较彻底挖除病灶，满意缝合创面(对今后妊娠有利、，手术后住院比腹腔镜手术多3天，腹壁伤口不必拆线。
二、患者采取保守性手术治疗子宫内膜异位症
用于较严重子宫内膜异位症患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可有选择简单子宫悬吊术，治疗子宫内膜异位症效果也很明显。
三、药物治疗子宫内膜异位症
适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者，包括对症治疗和激素抑制治疗，子宫内膜异位症患者通常选择的药物包括达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂，也可采用假孕疗法治疗子宫内膜异位症。
患者只有彻底了解清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法，才可以在子宫内膜异位症疾病出现病症时及时采取合理的方法进行治疗，积极有效的治疗子宫内膜异位症可以防止疾病加重。
经痛患者要当心子宫内膜异位
近五成患者“中招”子宫内膜异位症子宫内膜异位症是近年来发现的导致女性不孕的重要因素之一。当育龄女性出现多年痛经或不孕时，应该将怀疑的重点放在是否患上子宫内膜异位症。
据专家介绍，发现育龄女性如果因为不孕而进行腹腔镜检查的，往往在检查结果中能发现有近五成的患者“中招”于子宫内膜异位症。被查出患有子宫内膜异位症的患者大多见于25岁至45岁的育龄妇女，问诊发现这类女性患者均有经前或经期持续性疼痛、胀痛等症状。
子宫内膜异位症治疗难度大，并不等于无法治疗，子宫内膜异位症引起不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔广泛粘连，输卵管向宫腔运送卵子受影响，从而影响受孕。而卵巢巧克力囊肿就属于子宫内膜异位症的一种。此外，由于子宫内膜异位到卵巢，还有可能成为受精卵发育的土壤，并导致宫外孕。
经痛患者要当心子宫内膜异位
子宫内膜异位症指的是有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其它部位。根据异位的不同，子宫内膜异位症还有更具体的名称，异位在子宫肌层称“子宫肌腺症”，异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”。
近五成患者“中招”子宫内膜异位症子宫内膜异位症是近年来发现的导致女性不孕的重要因素之一。当育龄女性出现多年痛经或不孕时，应该将怀疑的重点放在是否患上子宫内膜异位症。
据专家介绍，发现育龄女性如果因为不孕而进行腹腔镜检查的，往往在检查结果中能发现有近五成的患者“中招”于子宫内膜异位症。被查出患有子宫内膜异位症的患者大多见于25岁至45岁的育龄妇女，问诊发现这类女性患者均有经前或经期持续性疼痛、胀痛等症状。
子宫内膜异位症治疗难度大，并不等于无法治疗，子宫内膜异位症引起不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔广泛粘连，输卵管向宫腔运送卵子受影响，从而影响受孕。而卵巢巧克力囊肿就属于子宫内膜异位症的一种。此外，由于子宫内膜异位到卵巢，还有可能成为受精卵发育的土壤，并导致宫外孕。
子宫内膜异位症如何鉴别诊断
1、子宫肌瘤 子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症痛经较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速(用药1～2个月)改善，诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出，子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。
2、附件炎 卵巢的子宫内膜异位症，往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史，患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节，如仔细检查当可查出，有助诊断。必要时可用药物试探治疗，观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症，输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验，如通畅，则可排除输卵管炎症。
3、卵巢恶性肿瘤 卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症，则延误治疗，故必须慎重。卵巢癌不一定有腹痛症状，如有往往也为持续性，不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感，表面凹凸不平，体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症，而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者，年龄大的应实行剖腹探查，年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗，以观察疗效。
4、直肠癌 当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时，往往在该处形成硬块，造成部分梗阻，个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血，则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显，肠出血较频，与月经无关，无痛经。肛诊时肿瘤固定于肠壁，肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平，钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡，出血，活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻，肠很少出血，个别出血也在月经期发生，痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连，仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑，钡充盈不良范围广。