治疗胃食管反流病 看针灸如何增强胃动力

治疗胃食管反流病 看针灸如何增强胃动力

最近在门诊遇到两例胃食管反流的病人，以前也曾经治疗过一位症状比较轻的患者，针灸疗效非常显著。但这两例患者症状非常明显，已经严重的影响到生活和休息。这两位患者泛酸、烧心或者胃部不适症状比较严重，基本每晚都会因为泛酸、烧心等症状醒来，严重影响生活质量。

对于胃食管反流病西医认为是下食管括约肌或者胃食管交界处阀门失去了正常调节的功能，例如我们常听说的一过性下食管括约肌松弛。在治疗上首先推荐一般性治疗。所谓一般性治疗是指改善病人的饮食习惯和不良的生活方式。对胃食管分流病患者在一般治疗后，我们一般推荐首选的治疗方式为药物治疗。但到目前为止，药物治疗仍然还是对症治疗，还没有对于病因治疗的有效药物。对症治疗的目的为缓解胃食管反流病导致的一些症状，药物治疗可以选择如抗酸、抑酸以及一些促进胃动力的药物。长期的药物治疗不但增加患者的经济负担，同时也可能给患者带来一些副作用。 手术治疗主要包括内镜治疗、腹腔镜治疗、开腹治疗等，有的情况下手术效果不一定能够完全治疗好胃食管反流病，术后也仍需药物维持。 胃食管反流病事实上是上胃肠动力障碍的一个酸错位的疾病。因此，在胃食管反流病的治疗上很多人认为首选的治疗方式应该为抑酸，但抑酸治疗后病人临床症状虽然缓解了，反流却还存在，指标未治本。所以对于胃食管反流病的治疗，最好是如何更好的改善胃肠的动力!中医的针灸非常擅长改善胃肠的动力，针灸治疗胃食管反流不但没有副作用，而且疗效好，费用低廉。

目前门诊的两位胃食管反流患者，一位患者针灸13次，烧灼、泛酸症状明显减轻，有几天自己基本感觉不到烧灼、泛酸。另一位患者针灸6次，症状也明显减轻，但因其在服用吗丁啉，疗效还需要进一步观察。

尽管胃食道反流病不算什么严重疾病，但这种疾病严重降低了人们生活质量，也不容轻视!尤其是针灸这种物理疗法，对人既没有副作用，疗效又好，应该大力推广!

得了胃食管反流病怎么医治才正确

促动力药治疗胃食管反流病。多潘立酮，商品名吗丁林，是另一类多巴胺受体拮抗药，影响胃肠道动力的作用与甲氧氯普胺相似，本品主要是促进和调整上消化道的动力。

治疗胃食管反流病的疗效并不理想，一般剂量为10mg，3～4次/d，饭前15～30分钟服用，症状严重者也可在睡前加服1次，本品副作用和不良反应轻微，它仅微量透过血脑屏障，不致产生神经精神症状，但仍可进入脑干的化学感受器，起止吐作用。

抗分泌药治疗胃食管反流病，组胺H2受体拮抗药作用机制系与组胺竞争壁细胞上H2受体，占领该受体，从而抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，使胃酸分泌减少和反流物酸性减低，减少其对食管黏膜的损伤作用，促进食管黏膜炎症愈合，H2受体拮抗药并不增强LES张力。

对食管和胃排空亦无影响，常用的H2受体拮抗药有西咪替丁(甲氰咪胍，商品名泰胃美)，雷尼替丁，法莫替丁和尼扎替丁，此类药胃食管反流病病人均有很好耐受，不良反应少，短期应用标准剂量能成功地使大部分的病人缓解症状。

最佳服药时间是早餐和晚餐之后，H2受体拮抗药常被内科医师视为治疗GERD的标准首选药物，但此类药物仅能使病人食管炎得到愈合，长期用药治愈严重胃食管反流病者甚少。

抗酸药治疗胃食管反流病。抗酸药是应用最早和最广泛的药物，其作用机制是中和胃内容的酸，提高食管内反流物的pH，从而减低胃蛋白酶的活性，还能轻度增高LES张力，故这类药物用于症状治疗，缓解症状作用迅速，适用于解除轻症或间歇发作的烧心症状，单用此类药物难使食管炎症愈合，故仅用作其他药物的一个辅助药。

胃烧心是怎么回事

胃烧心的原因：

1、进食过快或过多。专家指出，出现烧心最常见的原因是由于进食过快或过多，还有一些人在进食某些特定的食物后，如：酒、辣椒等发生烧心现象。

2、胃肠疾病疾病引起的。主要是急慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等，均可产生烧心现象。

3、另外，还有生活中的一些其他因素，如工作或学习压力大、心情不好、经常烦躁发火，都会引起烧心。

很多人可能都有这样的经历，饱餐一顿后，突然感觉胸骨后心窝处有烧灼感，甚至感觉吃过的东西好像就要从胃里翻涌出来一样。医学上称之为烧心。那烧心是怎么回事?是一种怎样的疾病，是由于什么原因引起的?

酸相关性疾病 均可出现“烧心”症状

由于胃酸分泌过多或对胃酸异常敏感而引起的疾病，叫做酸相关性疾病。过多的胃酸刺激胃部，使上腹胃部产生烧灼样感觉，即是我们通常所说的“烧心”。酸相关性疾病是一类较常见的消化道疾病，包括胃炎、消化道溃疡、胃食管反流病等多种疾病。

胃炎：过多的胃酸分泌刺激胃黏膜，会产生“烧心”症状。

消化道溃疡：尤其是十二指肠球部溃疡，胃酸过度分泌的情况较为多见，产生“烧心”的症状也较明显。这种情况好发于中青年人，且“烧心”的症状在夜间尤为明显。

卓艾氏综合征：这类疾病比较少见，是由于壁细胞分泌大量胃酸从而引发多发性溃疡，出现较明显的烧心、反酸症状。

严重“烧心”有可能引发癌症

“烧心”只是一种症状，而掩藏在其后的疾病，如果放任不管，就会对身体健康造成危害。较严重的胃食管反流病会导致反流性食管炎，而长期的反流性食管炎则可能导致食道癌的发生。另外，由于胃食管反流病的咽喉部长期受到刺激，也可能发生慢性咽炎、喉炎或肺炎等病变。

良好习惯可有效预防“烧心”

“烧心”的治疗应根据症状背后的疾病，做针对性的诊治。如经检测有幽门螺旋杆菌的，应施以根除治疗;胃炎、溃疡病的患者应根据病情施以抗生素、治酸药和胃黏膜保护剂的治疗;胃食管反流的，则可用胃动力药。

治胃食管反流病的方法

胃食管反流病绝大多数的患者是可以治愈的，注意生活方式，不要吃辛辣刺激食物，不要吃甜食，不要吃过烫的食物也不要吃生冷粗硬的食物，不要饮酒也不要吸烟，吃饭不要过，饭后不要过早平卧。

GERD的非手术治疗对有明显反流病史而不能测食管pH的病人，其方法是服用PPI，如泮托拉唑40mg，奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg，1～2次/d，8～12周。如病情无进步，应在继续治疗中测定pH。采用双电极导管，一在胃内，一在食管下端，以观察胃酸抑制是否充分，评估食管酸暴露情况，并明确症状与反流的关系。

对已确诊为GERD的病人，应首先采用内科疗法。内科治疗的目的就是消除症状，包括使食管炎愈合，防止食管狭窄或Barrett食管等并发症的发生。在慢性病人，维持症状的控制。

药物治疗：应用药物是治疗GERD最常用、最重要的方法。药物治疗的目的是：减低胃内容物的酸度和量;增强抗反流屏障能力;加强食管酸清除力;增强胃排空能力;增强幽门括约肌张力，防止十二指肠胃反流;在有炎症的食管黏膜上形成保护层，以促进炎症愈合

想要彻底的治疗胃食管反流病可以做一些非手术的治疗，还可以做一些必要的手术，另外还要注意平时的饮食和生活习惯，不要吃一些，能够促进胃食反流的药物。 胃食管反流病的病人睡眠的时候，适合适合采取直立位，另外不要喝酒，不要喝酸性的饮料。

胃食管反流病和哮喘的区别

若要有效治疗必先明辨哮喘和胃食管反流病，可以从了解患者的症状是否与过敏原有关入手。普通哮喘往往有过敏原，如花粉、尘螨等，病情会随季节或环境的变化加重或减轻，以呼气困难为主。而胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，没有明显的过敏原，没有季节分布。

据研究，大部分哮喘病人存在无症状的胃食管反流病。虽然两者之间的病理生理关系尚未完全明确，但大多数情况下，一种疾病会使另一种疾病的亚临床症状加重。也就是说，单治疗哮喘并不能完全起到效果，而是要双管齐下，在确诊了胃食管反流病后，尽快进行相应的治疗。

质子泵抑制剂疗法为胃食管反流病的推荐疗法。诊断治疗胃食管反流病主要有以下三步骤：1、根据烧心、反流等典型胃食管反流病症状，对疑诊为胃食管反流病患者进行经验性治疗，为期1-2周。2、在确定为胃食管反流病后，患者应接受规范的8周初始治疗疗程。推荐采用标准剂量。3、根据不同患者的情况提醒进行维持治疗以巩固疗效，预防复发，如维持原剂量、剂量减半、按需治疗等。

经常咳嗽可能是反流性食管炎

中老年人由于生活习性，容易导致患上反流性食管炎，这导致患者经常性咳嗽，也经常被误诊为其它疾病。严重影响了患者的身心健康。

刘阿婆70多岁了，经常咳嗽，晚上更加明显，有时咳嗽还会带着胃里的东西往外反。在附近的医院就诊很长时间了，各种口服药和咳嗽药水也没少用，病情不仅没有缓解，反而有哮喘发作，严重影响了她的生活。王先生今年才30出头，工作压力大，生活不规律，最近不仅身体发福明显，而且经常早上起来嗓子不舒服，总觉得喉咙口有东西堵着咳不干净，自己上网查查觉得是慢性咽喉炎，也没注意经常会有酸水反到嘴里，原以为慢慢会好，结果病情加重，嗓子一直都是哑的。这两位患者到本院检查后，都被确诊为胃食管反流病食管外表现，经过正规治疗后症状完全得到了控制。

什么是胃食管反流病?什么是胃食管反流病的食管外表现?根据最新的美国胃肠病学院的治疗指南，胃食管反流病是指“胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症”，与以前的指南相比，这次的定义更为准确和具体。明确提出胃内容物的反流不仅引起食管受损，口腔、喉部和肺也会受累，这是以前患者甚至很多非专科医师所忽视的，也是一部分慢性咽喉炎、慢性咳嗽及哮喘久治不愈的原因。

随着生活习惯的逐渐西方化和肥胖患者的增多，胃食管反流病的发病率逐年升高。但由于很多患者的症状比较轻，特别是以食管外表现为主的患者，有的食管受损的反流症状不明显，胃镜检查正常，这些患者往往容易被忽视。据文献报道，在慢性持续不愈的咽喉炎患者中，患胃食管反流病的达34.6%，但同时伴有反酸、烧心等典型消化道症状者仅占9.2%。这就给此类患者的诊断及治疗带来了许多困难。

对于胃食管反流病食管外表现为主的患者，常规胃镜检查不一定能发现异常。经常需要行食管24小时pH及pH阻抗动态监测。根据监测结果及与患者症状的契合度来最终判断慢性咽喉炎、哮喘及慢性咳嗽是否与胃食管反流病相关。

如果诊断明确，对于这类患者的治疗应首先考虑改变生活习惯，包括：减肥、抬高床头、高枕卧位、睡前2～3小时禁食等。对于伴有典型胃食管反流病烧心、反酸症状的可使用质子泵抑制剂(PPI)类药物治疗或手术治疗，对于无典型胃食管反流病症状的则需考虑手术治疗。手术治疗胃食管反流病是一种成熟的治疗方法，其有效率超过90%。

胃食管反流病对我们有什么危害

现在有不少胃食管反流病的患者在胃镜下看不到任何异常的表现，(胃镜报告也没发现任何问题)但病人仍然有反流、烧心、咽喉不适异物感、咳嗽，胸闷憋气等一系列的不舒服的症状。导致很多患者误认为自身胃肠道没有太大的问题，这种情况下往往会耽误对患者病情的治疗。

目前胃食管反流病的检查除了胃镜检查外，还有上消化道造影，食管测压，24小时PH值胃酸监测检查等等。只有通过这些检查手段明确具体的病情，才能有针对性的进行下一步的治疗。而胃食管反流病的治疗主要主张以药物治疗为主，抑酸、保护粘膜、促进胃食管动力。如果药物治疗不能达到理想效果，可以采取内镜下的射频治疗，或者在外科进行行微创抗反流手术治疗。

随着我们工作节奏不断加快，不规律的饮食习惯和精神压力等因素，导致我国的胃食管反流病发病率正逐年上升。随着年龄的增加，胃食管反流病发病率也会增加，三十岁以上的人发病率比较高。除此之外，吸烟、长期饮酒、肥胖，喜欢刺激性的食物和酸性的饮料等，都容易导致胃食管反流病的发生。

很多人已经出现了轻度的胃食管反流症状，却完全没有意识到。在日常生活中，我们也应该多加注意，避免刺激性的饮食，采取头高脚低的睡觉方式，特别是睡前三小时不能进食，避免胃里的内容物发生反流。

反复咳嗽也可能是胃病

为什么患胃病会表现为咽部不适、反复咳嗽呢?

其实，小张所患的糜烂性食管炎是反流性食管炎的表现，属于胃食管反流病。胃食管反流病是消化内科最常见的疾病之一，是指胃内容物反流入食管、咽部或口腔引起的不适症状或并发症的一种疾病，它的发病与多种因素有关(如肥胖、吸烟、饮食过饱、过度饮酒、精神压力大等)。另外，服用阿司匹林、非类固醇类抗炎药和抗胆碱能药物等也会引起发病。

胃食管反流病的典型症状是胃灼热和反流，不典型症状以呼吸道症状为主，有咽喉不适、慢性咳嗽、胸痛等。临床上，胃食管反流病按胃镜下食管黏膜的变化进程可分为非糜烂性反流病(食管黏膜未受损)、糜烂性食管炎(内镜下可见的食管黏膜受损)和Barrett食管(食管黏膜被变异的柱状上皮替代)三种类型。该病易并发食管狭窄、上消化道出血，而且一旦病程进展到Barrett食管阶段，就有出现食管癌的可能。所以，对该病的早诊早治意义深远，需高度重视。

胃食管反流病患者中，有相当部分人像小张那样以不典型症状发病，导致诊治过程大费周折。因此，对呼吸道症状经久不愈的人，尤其要注意胃食管反流病存在的可能，以防延误了治疗时机，使病情进展。

目前，对胃食管反流病的治疗目标是治愈食管炎，缓解症状，提高生活质量，预防并发症。黎苗医生建议，首先，要改变生活方式，睡前3小时不再进食，避免高脂肪食物，戒烟酒及减肥，保持心情愉快，缓解压力等。同时要在医生的指导下足量服用抑制胃酸的药物，必要时联合使用促动力药和黏膜保护剂。为了控制症状，预防并发症，经初始治疗后，患者通常要采取维持治疗，坚持较长时间用药。

胃食管反流病对我们有什么危害

大家有没有过这样的体验，吃完饭以后觉得反酸、难受;或者打嗝打到停不下来;又或者是觉得胃胀、嗳气，甚至是烧心?如果你曾经有过这样的症状，那么一定要注意了，你有可能患上了胃食管反流。

胃食管反流是一种什么样的疾病，它对人有什么影响呢?就这一话题，我为大家讲解胃食管反流。

胃食管反流病指的是胃里面的内容物反流到食管，或食管以外，如口腔、咽喉、气管、肺等，引起一系列不适和症状的疾病。胃食管反流病主要表现为食管内的症状和食管外的症状。食管内的症状主要是烧心和反流，烧心是在胸骨后或上腹部的一种灼热感、烧灼感，反流指的是胃的内容物、食物或者液体向口腔方向流动，而食管外的症状主要在口咽鼻等部位，表现为口腔溃疡，咽部不适、疼痛，鼻塞，耳鸣、听力的下降，哮喘、咳嗽、肺炎等。如果您出现了这些相应的症状，那就要考虑是不是也患上了胃食管反流病了。

很多人认为胃食管反流病只是一个单纯的消化系统疾病，事实上，胃食管反流病往往会引起一系列的身体反应，不仅仅是影响消化道那么简单。

胃食管反流的危害

现在有不少胃食管反流病的患者在胃镜下看不到任何异常的表现，(胃镜报告也没发现任何问题)但病人仍然有反流、烧心、咽喉不适异物感、咳嗽，胸闷憋气等一系列的不舒服的症状。导致很多患者误认为自身胃肠道没有太大的问题，这种情况下往往会耽误对患者病情的治疗。

目前胃食管反流病的检查除了胃镜检查外，还有上消化道造影，食管测压，24小时PH值胃酸监测检查等等。只有通过这些检查手段明确具体的病情，才能有针对性的进行下一步的治疗。而胃食管反流病的治疗主要主张以药物治疗为主，抑酸、保护粘膜、促进胃食管动力。如果药物治疗不能达到理想效果，可以采取内镜下的射频治疗，或者在外科进行行微创抗反流手术治疗。

治疗胃食管反流病的西药都有哪些

一、抗分泌药治疗胃食管反流病：

胃食管反流病是组胺H2受体拮抗药作用机制系与组胺竞争壁细胞上H2受体，占领该受体，从而抑制到了组胺刺激壁细胞的泌酸的作用，使得患者的胃酸分泌减少以及反流物酸性的减低，减少了对食管黏膜的损伤作用，促进了胃食管反流病患者食管黏膜炎症的愈合，H2受体拮抗药物并不能增强LES张力，对于食管和胃排空是没有影响的，常用的H2受体拮抗药有西咪替丁(甲氰咪胍，商品名泰胃美)，雷尼替丁，法莫替丁和尼扎替丁，此类药胃食管反流病病人均有很好耐受，不良反应少，短期应用标准剂量能成功地使大部分的病人缓解症状，胃食管反流病患者最佳的服药时间是早餐和晚餐之后，H2受体拮抗药常被内科医师视为治疗GERD的标准首选药物，但此类药物仅能使胃食管反流病病人食管炎得到愈合，长期用药治愈严重食管炎者甚少。

二、抗酸药治疗胃食管反流病：

抗酸药是应用最早和最广泛的治疗胃食管反流病的药物，其作用机制是中和胃内容的酸，提高食管内反流物的pH，从而减低胃蛋白酶的活性，还能轻度增高LES张力，故这类药物用于症状治疗，缓解症状作用迅速，适用于解除轻症或间歇发作的烧心症状，单用此类药物难使食管炎症愈合，故仅用作其他药物的一个辅助药。

三、促动力药治疗胃食管反流病：

多潘立酮，商品名吗丁林，是另一类多巴胺受体拮抗药，影响胃肠道动力的作用与甲氧氯普胺相似，本品主要是促进和调整上消化道的动力，治疗胃食管反流病的疗效并不理想，一般剂量为10mg，3～4次/d，饭前15～30分钟服用，症状严重者也可在睡前加服1次，本品副作用和不良反应轻微，它仅微量透过血脑屏障，不致产生神经精神症状，但仍可进入脑干的化学感受器，起止吐作用。