肺炎疫苗接种项目问答

肺炎疫苗接种项目问答

一、肺炎疾病与肺炎疫苗

1、接种了肺炎疫苗能预防什么疾病?

答：接种后可以激起身体对肺炎球菌(也可称为肺炎链球菌)的保护，它会引起肺炎、鼻窦炎、中耳炎等。其引起的肺炎典型症状表现为突然起病、寒战高热、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰。

2、为什么老年人要接种，而一般成年人或小孩子不给接种呢?

答：在一些老年病人、慢性疾患或体弱免疫功能低下患者发病时，病情大多危重，可并发败血症、化脓性脑膜炎、心包炎、脓胸和中毒性肺炎。对于5岁以下儿童和一些特殊人群同样建议接种肺炎疫苗，但不是本项目的针对人群，可以选择自费接种。

3、还有那些人群可以接种肺炎疫苗?

答：除小于5岁和大于60岁以上老年人外，一部分特殊人群也是肺炎疫苗的推荐受种者，如功能性或解剖性无脾;心、肺、肝或肾的慢性疾病;糖尿病;酗酒;脑脊液渗漏;先天性或获得性免疫缺陷(包括艾滋病毒感染);血液肿瘤或一般性恶性肿瘤;正在接受免疫抑制性疗法，如全身性皮质类固醇治疗;接受器官移植或造血干细胞移植或人工耳蜗植入。一些易感人群即使经过适当的治疗，病死率仍可超过50%。

4、23价肺炎多糖疫苗中的“23价”是什么意思?“多糖”是什么意思?

答：肺炎疫苗预防的是肺炎球菌引起的肺炎。肺炎球菌有90多种型别，科学家将其中最常见的23种致病型别做成疫苗，就叫23价疫苗。“多糖”是肺炎球菌菌体表面的一种成分，这种成分可以刺激人体产生相应的免疫力，因此被用于制作疫苗。

5、这个肺炎疫苗老年人一定要接种吗?

答：本项目为自主自愿自费接种，如无禁忌，我们强烈建议为您健康考虑接种肺炎疫苗。

6、还有一种肺炎疫苗是给小孩接种的，要八百多元每剂次，是一样的吗?

答：给小孩接种的肺炎疫苗为蛋白结合疫苗，与本项目所用的肺炎疫苗(多糖疫苗)在工艺有区别。由于多糖疫苗对于婴幼儿效果欠佳，因此科学家在多糖的基础上结合了一些蛋白质，使其在婴幼儿人群中可以取得良好效果。蛋白结合肺炎疫苗对于预防婴幼儿肺炎球菌性疾病的效果更好，因此被世界卫生组织建议纳入各国的预防接种计划并提供免费接种。这种婴幼儿肺炎疫苗制作工艺复杂，目前全球范围仅一家公司能够生产，因此价格偏贵。

二、疫苗效果和安全性

1、肺炎疫苗的保护效果怎样?

答：总体而言，在免疫力正常的人群中，肺炎疫苗预防肺炎球菌导致的严重感染的效果为50%～80%。肺炎疫苗的保护期限一般认为在5年左右，但也有最新的研究显示可以维持10年或更久。

2、这个肺炎疫苗能够预防所有的肺炎吗?

答：肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可以由多种因素引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，也会因放射线和吸入性异物等理化因素引起。但是，细菌性肺炎是所有肺炎中的主要因素，而肺炎球菌肺炎又是细菌性肺炎的主要诱因。世界卫生组织文件显示欧洲和美国需要住院的社区获得性(非医源性感染)肺炎成人患者中30%～50%系由肺炎球菌所致。

3、肺炎疫苗的安全性如何?

答：本项目使用的肺炎疫苗为23价多糖疫苗，在全球范围内已经有30年使用历史，总体上非常安全。相对与其他疫苗，肺炎疫苗接种后局部反应(接种部位疼痛、红斑、肿胀)较多，占30%～50%。第2次接种的局部反应比第1次接种更常见。尚未有证据表明肺炎疫苗会导致严重不良反应。本市从2000年至今已累计接种超过75万人次，未报告过重大不良反应。

三、健康状况和禁忌症

1、接种肺炎疫苗有哪些禁忌症?

答：1、受种者为肺炎疫苗说明书明确认定的禁忌对象;2、受种者在肺炎疫苗接种当天出现发热、急性感染或处于慢性病急性发作期;3、受种者在三年内已接种过肺炎疫苗。

2、现在有些感冒/咳嗽，可以接种吗?

答：建议症状恢复后再进行接种。

3、高血压/糖尿病是否可以接种?

答：如果接种时没有发病或出现临床症状，身体体征良好可以接种。此类慢性疾病为肺炎链球菌的高危人群，再感染发病后更容易产生并发症。因此不仅可以接种，比一般人群更应该得到肺炎疫苗的保护。

4、我一直在吃降压药(注射胰岛素、心脏病药等等)，能不能打肺炎疫苗?

答：如果接种时没有发病或出现临床症状，身体状况良好可以接种。

四、接种后不良反应的处理

1、我打疫苗完头晕发热/红肿疼痛怎么处理?

答：接种完疫苗可能会有一些一过性的轻微不良反应，一般不需要处理。头晕发热等应注意休息，采取物理降温，一般一到两天即可恢复。接种部位红肿疼痛可以用湿毛巾热敷，也会在短时期内恢复。如果发热超过38、5℃，可以使用退烧药，必要时就医。

2、我打完疫苗出皮疹了，该怎么办?

答：轻度皮疹一般可自行恢复，若情况严重请就医治疗。

3、接种后注意事项?接种后可以喝酒吗?对饮食有没有要求?

答：接种疫苗不会对您的生活习惯产生任何影响。

脊髓灰质炎疫苗中的活病毒会变异

俄罗斯国立大学的研究员VadimAgol和同事在新出版的《滤过性微生物学期刊》上报告说，普遍口服的脊髓灰质炎疫苗中含有的活病毒会发生变异，即使急性脊髓灰质炎被抑制了，但这种变异的疫苗可能会成为这种疾病再度爆发的种子。这项研究加剧了人们对接种脊髓灰质炎疫苗的担心，也让正在进行的“如何逐步停止这种疫苗接种”的争论更加热烈。

全球的脊髓灰质炎疫苗接种项目限制在非洲和亚洲的7个国家进行。医生们希望这些接种计划最早能在明年就停止，也希望证实世界能否在2007年前完全消除脊髓灰质炎。

Agol和他的同事利用档案样品研究了一度在前苏联流行的脊髓灰质炎病毒的基因序列，从1963到1966年，前苏联停止了这种疫苗的接种。

研究人员发现了从口服脊髓灰质炎疫苗衍生而来的9类病毒，而且它们都能迅速变异。37%的没有接种过疫苗的孩子会暴露在这些或那些由疫苗病毒衍生而来的病毒中。

Agol警告说，如果这些国家停止接种脊髓灰质炎疫苗，那么变异的病毒可能就会从邻近的地区扩散到没有受到保护的人群。用库存的口服脊髓灰质炎疫苗可能会释放出更有害的病毒。他说：“这就像是用汽油救火。”

专家们知道应该逐步小心地停止脊髓灰质炎疫苗的接种。世界卫生组织的脊髓灰质炎专家RolandSutter说：“我们有很大的压力，也有很多的考虑。这篇文章是一个警告”。sutter和世界卫生组织的同事正在设计一份指导方案，告诉那些国家在全球完全根除这种疾病后如何用最好的方式处理口服疫苗。

2000年的活体脊髓灰质炎疫苗事件让全球公共卫生官员们如梦方醒。

2000年，多米尼加共和国和海地爆发的疾病都被追踪到疫苗上。

有一种观点认为，如果公众的免疫力提高了，那么停止接种疫苗的风险就会降低。还有一种观点是被美国等发达国家所采纳的，就是给孩子接种含死病毒的脊髓灰质炎疫苗但是，这种不活跃的疫苗价格昂贵，而且不会100%地阻止这种病毒通过排泄物传播。

肺炎疫苗隔多久打一次

目前普遍应用的预防肺炎球菌疾病的疫苗主要有两类，一类是23价的多糖疫苗，适用于两岁以上的适合人群，还有一类是7价或者13价的蛋白结合疫苗，用于两岁以下的婴幼儿。

一般两岁以下的肺炎疫苗接种，是只需接种一次，但是身体虚弱者或者是有其他的基础疾病的，使用免疫抑制剂治疗的一些人群，在首次接种五年以后，可能需要第二次的补种，7价或者13价的疫苗接种，一般是进行三加一的免疫程序，即三剂的基础免疫和一剂的加强免疫程序，一般是在月龄三月、四月、五月的时候接种一剂，间隔时间至少一个月，一般是4-6周，然后十二到十五月龄的时候再接种一剂加强免疫。

肺炎疫苗几年打一次

肺炎疫苗主要是预防肺炎链球菌的感染，目前普遍用的预防肺炎链球菌感染的疫苗有两类，一类是23价的多糖疫苗，适用于两岁以上的适合人群，还有一类是7价或13价的蛋白结合疫苗，适用于两岁以下的婴幼儿的疫苗接种。

一般两岁以下的婴幼儿接种的7价或是13价的疫苗，免疫程序是三剂基础的免疫和一剂加强免疫，在月龄满三月、四月、五月各接种一剂，进行基础免疫，然后每针间隔时间，是4-8周，然后十二月龄到十五月龄的时候，再接种一次做加强免疫。

然后两岁以上的，23价的疫苗接种，一般而言只需接种一次，但是身体虚弱者，或者是有其他基础疾病，在首次接种五年后，可能需要进行第二次补种。

肺炎疫苗多大可以打

肺炎疫苗目前国内有两类疫苗，一类是23价的多糖疫苗，适用于两岁以上的适合人群，还一类是7价或13价的蛋白结合疫苗，适用于两岁以下的婴幼儿的疫苗接种。

一般两岁以下的婴幼儿疫苗的接种，一般是月龄满三月、四月、五月的时候各接种一剂，进行基础免疫，间隔时间是至少一个月，一般是4-6周，然后十二到十五月龄再做一剂的加强免疫，两岁以上的肺炎疫苗，只需接种一次，但是身体虚弱者在首次接种五年以后，需第二次的补种。

肺炎疫苗效果怎么样

肺炎疫苗主要是预防肺炎链球菌的感染，肺炎链球菌是导致肺炎最重要的和最广泛的细菌，同时也是儿童社区获得性肺炎最重要的病原菌，也是引起儿童中耳炎、脑膜炎和菌血症的最主要的病原菌。

目前世界卫生组织推荐使用是有两类肺炎疫苗，一类是两岁以下的儿童的7价疫苗，还有就是23价的血清型的肺炎多糖疫苗，适用于两岁以上的儿童。

世界卫生组织有大量的调查资料表明，接种了二十三价肺炎疫苗，对于肺炎链球菌疾病具有保护作用，两岁以下的儿童接种七价的疫苗，也是有明显的保护作用，对于侵袭性肺炎链球菌疾病的保护率也是明显的升高，然后对疾病的发生率降低的比例也是明显的增加的。所以肺炎疫苗接种是对人体有保护作用的，但是这类疫苗属于一个自费疫苗，如果家庭条件允许，还是建议可以接种肺炎疫苗。

儿童肺炎疫苗有效期

肺炎链球菌是引起儿童社区获得性肺炎最重要的病原菌，同时也是引起儿童中耳炎、脑膜炎和菌血症的主要病原菌，目前世界卫生组织对接种是有两类的肺炎疫苗，一类是23价多糖疫苗，适用于两岁以上的适合人群，还有一类就是七价疫苗，适用于两岁以下的婴幼儿。两岁以上的接种了23价疫苗，这种疫苗接种以后产生了保护性抗体，至少可以保持5年。

一般而言，肺炎疫苗只需接种一次，但是身体虚弱者在首次接种5年后，需要第二次补种，如果是两岁以下的婴幼儿，他的免疫系统尚未发育完善，对T细胞非依赖性抗原应答能力很低，很难产生保护性抗体免疫球蛋白，7价疫苗接种，它是小宝宝满三月、四月、五月龄各接种一剂，进行基础免疫，十二到十五月龄，再接种一剂做加强免疫，两岁以上的，特别是老年人，还有一些体弱的儿童和慢性疾病患者，包括慢性的心脑肺肾疾病患者，糖尿病患者，癌症患者以及可能致免疫功能低下疾病患者，应予接种23价肺炎疫苗。

打肺炎疫苗会发烧吗

肺炎疫苗属于一个肌内注射的疫苗，它常见的不良反应，是注射区局部的疼痛、红肿及硬结，偶见低热，身体不适，及虚弱无力，或者是有关节炎皮疹，或者荨麻疹等，目前统计的数据显示，它的一个发热的不良反应是比例是比较低的，接种的7价的疫苗，达到39度一过性的发热的大概占4.7%，接种23价疫苗，出现发热的发病率，大概是一百万分之七十九点四，所以肺炎疫苗接种发热的比例还是比较低的。

接种新冠疫苗加强针需要间隔多久

新冠疫苗加强针间隔时间要和前次新冠疫苗接种时间间隔半年或半年以上。

需要接种新冠疫苗加强针的疫苗有两针剂灭活疫苗或一针剂的腺病毒疫苗，这两者疫苗接种半年后，免疫功能会有所下降，这时候需要加强免疫，体内抗体水平才会大幅度提升，因此新冠疫苗加强针间隔时间要和前次新冠疫苗接种时间间隔半年或半年以上。

其次新冠疫苗加强针间隔时间和近期接种的其他疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗）等疫苗至少间隔14天以上，因为根据今年发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》的建议，新冠疫苗暂不推荐与其他疫苗同时接种，就算要接种也要间隔2周以上时间。

肺炎疫苗接种时间

肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便，可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎球菌疫苗。儿童应在超过2岁时接种该疫苗。接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接种一次，但身体虚弱者，在首次接种5年后需要二次补种。

肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种，也可到就近到社区医院保健科咨询接种。