肾性贫血的症状有哪些
肾性贫血的症状有哪些
肾性贫血的主要表现是原发肾脏疾病及慢性肾功能不全的表现。各种肾脏疾病常见的表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。蛋白尿和血尿需要经过化验检查来证实。
不同的肾脏疾病又有不同的表现,例如遗传性肾炎和多囊肾属于遗传性疾病,家族中可有多个同样肾病的患者,泌尿系感染性疾病,如肾盂肾炎可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,此外还可能排尿困难,排出结石、肾脏创伤、手术史等,都可成为慢性肾功能衰竭的原因。
用超声波检查可能发现多囊肾、肾盂积水、肾萎缩等。肾脏疾病发展为慢性肾功能衰竭时,会发生恶心、呕吐、纳差、腹胀、腹泻等症状,并发生乏力、贫血的表现,渐进性夜尿增辅助诊断肾功能衰竭的程度,最常用的肾功能试验是肌酐和尿素氮。肌酐是肌肉蛋白代谢产生的小分子物质,由肾脏滤过清除。
正常血肌酐(Scr)浓度<133μmol/L(1.5mg/dL),肾功能衰竭时尿中清除的减少,血肌酐浓度升高。尿素氮(BUN)是蛋白质代谢的主要终末产物之一,从肾脏排泄,血BUN正常值<7.1mmol/L(20mg/dL),肾功能衰竭时升高。 肾性贫血的时展快慢不一,贫血程度与肾功能减退程度一致。
肾病是一种可大可小的疾病,有些肾病患者如果调养不好容易引起肾病加重的情况,另外对多囊肾或肾结石等都不要小视,积极进行治疗和调养,避免因疾病治疗或其他问题所导致的肾病加重甚至衰竭情况发生,那样的危害是相当大的。
慢性肾炎贫血是怎么回事?
肾性贫血
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(Epo)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。肾性贫血为慢性肾病的伴随症状,慢性肾病病人一旦并发肾性贫血,常外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。
疾病介绍
如果患者面色萎黄,唇爪苍白无华,医生就会检查患者的眼结膜,发现苍白,再结合查血红蛋白,就会诊断患者有贫血。但是贫血的原因有多方面,其中肾脏因素常常被忽视。
肾性贫血在肾功能不全期即出现,随着肾功能恶化而加剧,贫血严重则预后不佳。所谓肾性贫血,是指由于肾功损害而引起的贫血。临床诊断可询问肾脏病史,查血肌酐、血尿素氮则能作出结论。然而部分患者无明显的肾脏病表现及病史,加之以前从未作过尿液检查,发现自己脸色不好看了才去医院就诊,往往容易误诊为再生障碍性贫血,其实有经验的医生会先查血肌酐、血尿素氮,因为检查方法简单易行,就会大大减少误诊率。
(1)红细胞生成素减少。由于肾脏疾病致肾功能损害,肾脏促红细胞生成因子和红细胞生成素减少,影响了骨髓生成和成熟红细胞发生的环节。这是肾性贫血最重要的原因。
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注重饮食调养
(2)营养不良。由于肾脏病时需长期控制蛋白质的摄入,加之尿排出蛋白的量增加,使血浆蛋白浓度降低,作为造血原料的蛋白质减少而引起肾性贫血。
(3)出血。慢性肾脏病时尤其是慢性肾功能衰竭晚期病人常有出血倾向,如有鼻衄、牙龈出血、胃肠道对铁吸收障碍使机体缺铁而导致肾性贫血。
(4)毒素物质。人体肾脏具有分泌和排泄功能,肾脏可将体内的代谢废物和毒素以尿液形式排出体外,同时也具有分泌促红细胞生成素等激素功能。
老人贫血是疾病征兆吗
比如,贫血后,血液中红细胞数量及血红蛋白含量明显减少,红细胞携氧能力大幅度下降,引起全身组织器官缺氧,会大大加重心脏的负担。贫血还使心脏自身的供血下降,进一步导致心脏缺氧。这对已患冠心病、冠状动脉硬化的老年人来说,影响更大。为了避免贫血损害心脏,当出现乏力、容易疲劳、活动量大时心悸;体位突然改变时头晕明显;面色、手指甲、嘴唇苍白等早期贫血症状时就要引起重视,及时到医院检查。
老年人继发性贫血也十分多见,可见于胆囊炎、慢性支气管炎、泌尿道感染、肺结核,及类风湿性关节炎等,此外,肾性贫血、肝性贫血也不鲜见。老年人重度贫血,约半数由恶性肿瘤引起,必须引起充分注意。特别是消化道肿瘤,早期即可表现为贫血,且用铁剂后血红蛋白可能上升,但短期内便会再贫血。
贫血的原因分析
一般来说,贫血可发生在慢性肾功能衰竭的各个阶段。由于部分患者无明确的肾脏病史,加之以前从未作过尿液检察,一旦发现自己脸色差时往往轻易误以为缺铁性贫血。事实上,这是一种肾性贫血,它是慢性肾功能衰竭的常见并发症。
肾性贫血的主要原因是慢性肾功能衰竭时肾脏天生和分泌的促红细胞天生素不足。人体内约90%的促红细胞天生素由肾脏产生,对红细胞的正常分裂、发育和成熟起着要害性的调控作用。在慢性肾功能衰竭时,随着肾单位的摧毁,肾脏产生并分泌的促红细胞天生素会减少,逐渐导致肾性贫血。
但促红细胞天生素缺乏并不是肾性贫血的唯一原因,很多其他因素也参与或促使肾性贫血的形成,如红细胞寿命缩短、铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良、急慢性炎症、慢性失血(经胃肠道遗失等)、严重的甲状旁腺功能亢进、铝中毒和甲状腺功能低减等。
尿路感染患者出现贫血时提示什么
尿路感染(主要是慢性肾盂肾炎)长期反复发作,若干年后可能出现贫血。也有少数患者曾在幼年患过尿路感染,后来症状消失,若干年后因贫血前来就诊。这种贫血,即为肾性贫血,亦即指因肾功能损害而引起的贫血。
正常肾脏皮质和髓质能分泌促红细胞生成素,它主要作用于骨髓造血系统,促进红细胞的生成。肾实质损害后,红细胞生成素的合成、分泌减少是导致肾性贫血的主要原因。许多肾脏病发展至肾功能不全时,其血尿素氮(bun)大于10.7mmol/l(30mg/dl),血肌酐(scr)大于177umol /l(2mg/dl),就会发生贫血。在引起肾性贫血的几种疾病中,尿路感染(慢性肾盂肾炎)患者出现贫血的程度一般相对严重。因此,尿路感染反复发作并出现贫血时,要及时检查肾功能。
缺铁性贫血症状
缺铁性贫血症状,缺铁性贫血在日常生活很常见,它约占所有贫血疾病的80%。缺铁性贫血有哪些症状?下面一起来了解下缺铁性贫血症状。
缺铁性贫血(IDA)是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏,血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞、低色素性贫血,是最常见的一种贫血,以生育年龄的妇女(特别是孕妇)和婴幼儿发病率较高。
缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或者排出过多导致铁在身体的含量不足造成,因为铁是血红蛋白和肌红蛋白的原料。缺铁性贫血的发生是一个渐进的过程,人体在缺铁的初期表现并不明显,很容易被人们忽视,长时间缺铁才会有明显的症状,但此时的危害性已经比较大。
缺铁性贫血症状
1、皮肤黏膜苍白,脸色变得苍白无血色,或显得萎黄,眼睑内粘膜等变白。缺铁会导致血红蛋白供氧不足,血液会优先流向人体中的重要器官,造成皮肤、眼脸、口唇、指甲等部位出现缺血的症状。
2、身体感到乏力易倦,嗜睡,心跳加速。血红蛋白合成不足会影响机体的氧气供应,人体的肌肉缺氧会造成四肢乏力,而一旦心肌缺氧,轻微劳动也会感到心悸气喘。
3、头晕、耳鸣、思维反应下降。机体缺铁会降低血红蛋白的运氧能力,影响脑部的氧气正常补给,导致缺氧继而引发头晕、反应能力低、思维滞后、记忆力下降、注意力难以集中等。
4、贫血会造成食欲下降,严重者有异食癖,偏好某种食物。女性贫血还可表现为月经不调,闭经或月经过多,手脚冰冷,头发干枯易断落等。
5、呼导致精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性吞咽困难。
缺铁性贫血的护理措施
1、疲乏无力、心悸、气短者应卧床休息以减少耗氧量,必要时给予吸氧治疗。
2、皮肤干燥,指趾甲脆薄者,应用维生素A软膏或润肤霜涂擦,滋润皮肤防止干裂出血。疼痛;不留长指趾甲,定时修剪,防止指端损伤;选用中性无刺激性洗涤剂,不用碱性皂类。
3、口腔炎、舌炎疼痛者,给予漱口水漱口,餐后定时进行特殊口腔护理,有溃疡时可用龙胆紫抹创面或贴敷溃疡药膜。
4、活动后发力、虚闷、气喘、出汗,头晕,眼前发黑,耳鸣者应注意休息,适量活动。贫血程度轻的可参加日常活动,无须卧床。对严重贫血的,应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动深度及每次动持续时间。
5、出现于缺铁有关的异常行为者应该及时于医师联系给予合理的处理。
6、营养失调的护理,及时添加含铁丰富的食物,帮助纠正不良的饮食习惯。合理搭配患者的膳食,让患者了解动物血、黄豆、肉等含铁丰富,是防治缺铁的理想食物;维生素C、肉类、氨基酸、糖脂肪酸可促进铁吸收,茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收,应避免与含铁多的食物同食食用。
7、病情危重者绝对卧床休息,避免活动突然变换体位而致体位性低血压头晕而摔倒损伤。生活规律、睡眠充足、修养环境安静、舒适,病情许可的可适当娱乐,如看电视、听广播,读书、看报。根据病情设定活动强度,病情好转过程中逐渐加大活动度量。
8、还可以使用药物护理,为避免胃肠道反应,铁剂应进餐后服用,并从小剂量开始,遵医嘱服用。
贫血患者除了做好以上护理措施外,还应保持心情舒畅,劳逸结合,可以做些瑜伽、打太极等有氧运动,避免剧烈活动、劳累。
慢性肾炎引起贫血的原因
肾性贫血不仅会引起乏力、体力下降、心慌等症状,而且加速肾脏病进展,显著增加心脑血管事件的发生风险。随着血液净化技术发展,众多终末期肾病患者并非死于肾脏本身功能衰竭,而是死于心血管并发症。
据了解,发生肾性贫血的主要原因为肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)的产生相对或者绝对不足、铁缺乏或利用障碍和炎症等多种因素导致。在慢性肾脏病早期有效控制贫血,对于延缓慢性肾病进展至关重要。早确诊、早干预可有效推迟肾性贫血发展的进程,专家建议患有慢性肾脏病的患者一定要定期检查血常规,确定贫血后可通过服用叶酸、补充铁剂等方式进行及早干预。
肾性贫血是肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。治疗上主要还是积极治疗肾脏疾病,改善肾功能。饮食上应全面提高营养水平,供给足够造血原料,不可长期偏食,平时可多吃含铁量高的食物,也可适当口服些硫酸亚铁,葡萄糖酸亚铁,富马酸亚铁,阿胶补血颗粒等一些补血,生血药。
肌酐高的早期症状有哪些
1. 水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。
2. 钠代谢失调:低钠血症或高钠血症。
3. 钾代谢失调:高钾血症或低钾血症。
4. 代谢性酸中毒,患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等。
5. 铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。
6. 肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等。
7. 呼吸系统病变。
8. 循环系统病变。
9. 消化系统病变。
10.血液系统病变,如肾性贫血等等。
11.感染。
12.神经肌肉系统病变和皮肤症状。
13.内分泌功能失调,如:甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等。
14.代谢失调,如:糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等
肾性贫血的诊断标准是什么
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。目前我国肾性贫血的诊断标准是:男性血红蛋白水平小于120g/L或红细胞比容小于0.42,女性血红蛋白水平小于110g/L或红细胞比容小于0.37。即当慢性肾功能不全患者血色素水平低于上述水平就认为存在肾性贫血。
肾性贫血的诊断明确后,还应当对患者的贫血进行评价,包括检查贫血的其他可能原因(如消化道出血、绝经前妇女子宫出血、甲状腺功能低下、异常血红蛋白病等)以及探讨贫血的临床影响,评估患者的营养状态和透析患者透析剂量,评估患者的铁状态及炎症状态等。
贫血的基本检查应包括:红细胞压积/红蛋白、红细胞指数(平均血细胞比容、平均红细胞血红蛋白量)、网织红细胞数、铁指标(血清铁、总铁结合力、转铁饱和度、血清铁蛋白)、C反应蛋白(CRP)、粪隐血试验等。当排除慢性肾功能不全以外的贫血原因以后,非糖尿病患者肾小球滤过率小于30ml/min,糖尿病患者肾小球滤过率小于45ml/min时,此时出现的贫血可诊断为肾性贫血。
血肌酐偏高到底是为什么
血肌酐是人体肌肉代谢的产物,在体内蓄积成为对人体有害的毒素,正常情况下由肾脏排出,即使正常肾脏细胞有一半左右,肌酐值也会基本趋于正常,当血肌酐偏高时,证实肾脏细胞损害已经超出70%。
1.水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等;
2.钠代谢失调:肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症;
3.钾代谢失调:肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症;
4.代谢性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、衰弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状;
5.铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等;
6.肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等症状;
7.呼吸系统病变、循环系统病变、消化系统病变;
8.血液系统病变,如肾性贫血等等;
肌酐高有什么症状
1、水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。
2、钠代谢失调:肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。
3、钾代谢失调:肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。
4、代谢性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。
5、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。
6、肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等症状。
7、呼吸系统病变
8、循环系统病变
9、消化系统病变
10、血液系统病变,如肾性贫血等等。
11、神经肌肉系统病变和皮肤症状。
12、内分泌功能失调;代谢失调,糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。
13、肌酐高的患者临床上还会出现甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等症状。
肾性贫血的治疗是什么
对于肾性贫血的治疗主要集中在三个方面,第一是通过药物进行治疗。第二是进行输血治疗。第三是做透析治疗。首先说药物治疗。采用丙酸睾丸酮记性肌肉注射或者是口服就能够治疗此病。不过仅限于贫血的治疗,对于引起贫血的肾病则没有治疗效果。
2肾性贫血采用输血治疗主要是适用于肾病引起了尿毒症之后产生的肾性贫血病人。但是过多的输血对于这类肾性贫血病人是有害的,输血的剂量需要控制在每天70克血红蛋白每升血液为最佳。
3肾性贫血病人之所以要做透析治疗是因为患有肾病之后一些毒素在血液当中扰乱了正常的红细胞生成而导致贫血。通过透析可以使得这些毒素被透析出血液,从而使得血液得到净化,红细胞能够正常生成,这样自然就使得贫血得到了治疗。
注意事项:
需要注意的是肾性贫血患者是否做透析必须权衡。因为即便是做了透析之后贫血的改善状况也是微乎其微的,而且透析的花费比较大,如果单纯只是想改善贫血问题则不建议做透析。
慢性肾性贫血的治疗方法
一、治疗
肾性贫血发病机制复杂,临床常采用综合治疗方法。对于处于慢性肾功能不全期(氮质血症期)患者,一般无症状者不需治疗贫血,对于肾功能急剧恶化者,需采用同种肾移植,定期血透或持续腹膜透析治疗。据慢性肾衰肾病本身治疗方法不同,对肾性贫血的治疗亦有区别。
1、肾移植和透析疗法
同种肾移植成功后,正常肾脏内、外分泌功能恢复,肾性贫血随之纠正。但肾移植的供者缺乏。美国7万例晚期肾衰患者只有7%能够接受肾移植。肾移植以活体肾效果最好,存活率可达85%,尸体肾较差,仅65%。在31例接受肾移植患者平均血细胞比容由27%降至19%,81天后升至39.1%。且移植术后EPO水平明显升高至术前9倍。1周后逐渐降至正常,随之网织红细胞和血红蛋白逐渐上升,在另一组100余例病例中,80%患者肾移植后血红蛋白升高,未升高者多数合并出血、免疫抑制或排斥反应。
持续血透是另一种有效的治疗办法,虽然血透不能使EPO分泌增加但经1~10个月治疗后,大部分患者血红蛋白有明显增加,症状减轻。在一组36例血透患者中,血细胞比容由21%升至27%。腹膜透析亦可使贫血减轻,在腹膜透析6个月内平均血细胞比容可升高0.5%。贫血改善原因与腹膜透析使EPO分泌增加,以及清除血中抑制造血的中分子物质(相对分子质量500~1500)有关。
2、红细胞生成素
可有效刺激患者红系造血细胞增生、分化及促进血红蛋白合成。提高血细胞比容和红细胞数,减少输血或完全代替输血。治疗初期常用剂量为50~150U/kg,每周3次。以后逐渐减至12.5~25U/kg,治疗到血细胞比容达到33%~35%为宜,多于2~3个月内见效。EPO应用时应注意补充铁,国外报告用红细胞生成素的患者43%伴有缺铁,作为常规,血清铁蛋白低于100μg/L时应补充铁。红细胞生成素最主要的副作用是使血压升高,用红细胞生成素时患者需并用抗高血压药物。红细胞生成素虽然对肾性贫血治疗有效,但其价格昂贵,且需长期使用,使临床应用受一定的限制。
3、补充造血原料
(1)铁剂:肾衰患者由于长期低蛋白饮食限制、透析及胃纳不佳,易引起铁缺乏。常以铁蛋白低于30μg/L作为补铁指标。轻度贫血患者可口服铁剂治疗,重度贫血患者因胃肠道对铁的吸收较差,可用注射铁剂,右旋糖酐铁25mg/d,肌注,1次/d。
(2)叶酸和维生素B12:两者均为水溶性,长期透析易从透析液丢失,尤其叶酸因体内贮存量少,更易引起缺乏。肾衰患者应予口服叶酸、肌注维生素B12补充。
4、雄激素
有促进肾性及肾外性EPO的分泌,亦可直接刺激骨髓红系造血细胞增生。雄激素能增加红细胞内2,3-二磷酸甘油酸,提高红细胞对组织供氧作用。用雄激素后,患者贫血减轻,红细胞和血红蛋白增加。副作用为痤疮、肝功能障碍和男性化作用。临床常用司坦唑(司坦唑醇),2mg/次,3次/d或达那唑,0.2g/次,3次/d;亦可用苯丙酸诺龙,25~50mg/次,1次/周或庚酸睾酮200~400mg/周,肌注。
5、输血
输血为一种对症治疗。适用于严重贫血患者,一般采用血细胞比容低于15%或有脑缺氧症状作为输血指征。输血治疗对肾性贫血患者可产生副作用:(1)高钾血症。(2)血细胞比容上升,使血液黏滞性增加,引起肾脏血流量下降,导致肾小球滤过率降低。(3)可合并乙、丙型肝炎。(4)输血过多导致含铁血黄素沉着症。(5)刺激机体产生针对白细胞和血小板上组织相容抗原的抗体,使将来肾移植手术成功率减低。因此,对肾衰贫血者,应避免过多、过频输血。输注洗涤红细胞或用白细胞、血小板滤过器输血,可减少白细胞和血小板输入,可减少患者组织相容抗原抗体生成。
综上所述,肾性贫血治疗为一种综合治疗,应在肾衰不同时期,随肾性贫血轻重而选择最适宜的治疗方法。
二、预后
肾性贫血的程度和尿毒症、氮质血症呈平行关系。贫血越重提示肾组织破坏越严重,预后则不良。
慢性肾性贫血一般不是非常的严重,当你体抗力提升的时候它自然就消失了,祝大家早日痊愈
肾性贫血的介绍
如果患者面色萎黄,唇爪苍白无华,医生就会检查患者的眼结膜,发现苍白,再结合查血红蛋白,就会诊断患者有贫血。但是贫血的原因有多方面,其中肾脏因素常常被忽视。
肾性贫血在肾功能不全期即出现,随着肾功能恶化而加剧,贫血严重则预后不佳。所谓肾性贫血,是指由于肾功损害而引起的贫血。临床诊断可询问肾脏病史,查血肌酐、血尿素氮则能作出结论。然而部分患者无明显的肾脏病表现及病史,加之以前从未作过尿液检查,发现自己脸色不好看了才去医院就诊,往往容易误诊为再生障碍性贫血,其实有经验的医生会先查血肌酐、血尿素氮,因为检查方法简单易行,就会大大减少误诊率。
专家建议事项 肾性贫血是慢性肾衰患者的显著症状,它与肾功能损害的程度呈正相关性。肾性贫血的发生机理是因为红细胞生成减少、破坏增多,且有出血现象等综合因素所致。贫血一般为正常红细胞正常血红蛋白型,严重贫血时血红蛋白可下降至20-30克/升;周围血象白细胞计数一般正常,骨髓象常示增生欠活跃。肾实质损害时,肾脏产生的红细胞生成素减少,同时由于肾衰时毒素对骨髓的影响,均使骨髓生成红细胞这一关键环节受到抑制,因而使红细胞生成减少,这一因素在肾性贫血的形成中是最重要的。红细胞的寿命因受潴留的代谢产物的影响百缩短。肾衰时凝血功能障碍,患者常有出血倾向,如鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、月经过多等,失血使贫血加重。
由于贫血,患者面以萎黄,唇爪苍白无华,心悸,中医认为这是“血虚”的表现。肾藏精,精血同源,中医学认为肾精亏虚,必然引起阴血不足,再从五脏相生的角度来考虑,肝藏血,必赖肾水以涵养,若肾阴不足,“水不涵木”,则现有血亏虚诸症。
尿路感染患者出现贫血时提示什么
尿路感染主要是慢性肾盂肾炎)长期反复发作,若干年后可能出现贫血。也有少数患者曾在幼年患过尿路感染,后来症状消失,若干年后因贫血前来就诊。这种贫血,即为肾性贫血,亦即指因肾功能损害而引起的贫血。
正常肾脏皮质和髓质能分泌促红细胞生成素,它主要作用于骨髓造血系统,促进红细胞的生成。肾实质损害后,红细胞生成素的合成、分泌减少是导致肾性贫血的主要原因。许多肾脏病发展至肾功能不全时,其血尿素氮(bun)大于10.7mmol/l(30mg/dl),血肌酐(scr)大于177umol/l(2mg/dl),就会发生贫血。在引起肾性贫血的几种疾病中,尿路感染(慢性肾盂肾炎)患者出现贫血的程度一般相对严重。因此,尿路感染反复发作并出现贫血时,要及时检查肾功能。