特重度烧伤的治疗方法

特重度烧伤的治疗方法

1创面处理

2.1首次清创前，先剔除创面部及附近的毛发，修剪指趾甲。生理盐水清洗后用碘伏消毒创面，深度烧伤创面应及早切痂削痂植皮。

2.2对头面颈部、会阴部烧伤采用暴露疗法;四肢、躯干采用包扎疗法。将患者放在铺有灭菌床单和纱布垫的床上，使创面直接暴露在温暖、干燥、清洁的空气中;大面积烧伤患者的创面暴露最好应用翻身床，用吹风机将创面烘干，并保持创面敷料清洁干燥，每日按时换药。

2.3抬高患肢，保持关节各部位尤其是手的功能位和髋关节外展位，适当进行局部肌锻炼，观察肢体末梢血液循环情况。

3 临床观察和护理

3.1病人入院后，立即送入烧伤病房，要求室温一般在28℃至30℃，湿度在45%～60%之间，立即建立静脉补液通道，进行创面清创包扎、应用抗生素防止感染等治疗。

3.2呼吸道护理

3.2.1严密观察呼吸的变化，血氧饱和度及呼吸的频率、节律、深浅度的变化，防止窒息。

3.2.2气管切开病人气道护理：室内要保持清洁、安静、空气新鲜;及时清除呼吸道内的分泌物，按时更换套管周围的纱布;观察伤口周围有无出血及皮下气肿，气道有无阻塞。

4 休克期的护理

4.1病房内要保持通风良好，空气新鲜和适宜的温湿度，定时室内消毒，减少探视，避免院内感染。

4.2由于烧伤后8小时内体液渗出迅速，有效循环血量急剧减少，应根据患者的尿量、血压、脉搏变化严格控制输液速度。

在烧伤过后大家一定要注意首先要清洗伤口，以及抓紧到医院进行处理，为了防止特重度烧伤留下疤痕可以，美容整形等等，去除身上的疤痕，来帮助大家恢复健康。

一度烫伤一般会留疤吗

烧烫伤大都伤及真皮，因而皮肤上留下疤痕的几率将近90%。从皮肤的自身机理来说，疤痕越早修复越容易，据统计，60%的烧烫伤疤痕会在6个月内出现增生，烫伤疤痕如何去除?疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分，及时正确的疤痕康复治疗。

可明显改善烧伤愈合质量，降低残疾率，那么烧伤后身上留疤怎么办?下面北京二炮的专家为大家介绍一下烧烫伤疤痕的治疗方法。 烧烫伤疤痕的治疗方法:

1、非手术方法 治疗烧烫伤疤痕的非手术方法有很多，冷冻疗法、压力疗法、物理疗法、放射疗法、激光疗法，以及药物治疗等等。这些方法在选择时是根据患者疤痕的具体情况来定的，像压力疗法最好是在疤痕形成期间使用，能够有效阻止疤痕增生。并且这些非手术方法是有局限性的，对于重度烧烫伤疤痕的治疗效果并不是很好。

2、手术方法 对于重度烧烫伤疤痕，治疗的方法一般是手术疗法。治疗该类烧烫伤疤痕，可以选择疤痕切除、分次切除、切除后皮片、皮肤移植、皮肤磨削术、组织扩张术以及显微外科技术等等。

尤其是对于大面积烧烫伤来说，一般使用组织扩张或手术移植来治疗疤痕。对于在关节处较严重的烧烫伤疤痕，已经发生粘连造成功能障碍的，可以选择使用皮肤移植加上牵引技术来治疗。 本文转载自:烫伤的疤痕可以去除吗。

烫伤大多数发自于生活当中意外，平时建议大家对于烫伤之后的伤口要及时的处理，在患者送往医院之前要做好处理，工作防范烫伤的过程当中会给皮肤造成坏死，留下难以去除的疤痕。

脚被水烫了怎么办

而对于这种脚被开水烫了怎么办，其实在我们的生活中解决的方法也是比较多种多样的，所以人们的选择也是比较多种多样的，而下面就是一些有关这种脚被开水烫了怎么办的资料，同时也是希望大家能好好地利用。烫伤治疗一： 先用凉水把伤处冲洗干净, 把伤处放入凉水浸泡半小时. 般来说, 浸泡时间越早, 水温越低(能低于5℃免冻伤), 效越好. 伤处已经起泡并破了, 浸泡, 防感染

烫伤治疗二： 用淡盐水轻轻涂于灼伤处, 消炎.

烫伤治疗三： 受伤处, 擦上酱油或蜂蜜、猪油、狗油、生姜汁, 均能收效

烫伤治疗四： 用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油, 混合调匀涂敷受伤处, 有消炎止痛作用.

烫伤治疗五： 切几片生梨, 贴于烫伤处, 有收敛止痛作用. 烫伤治疗六： 小儿烫伤, 用黑豆25克加水煮浓汁, 涂搽伤处, 有疗效. 烫伤治疗七： 轻度烫伤, 干废茶叶渣火上焙微焦研细, 与菜油混合调成糊状, 涂搽伤处, 能消肿止痛 烫伤治疗八： 手足皮肤烫伤, 立即把酒精倒盆内或桶内, 伤处全部浸入酒精, 即止痛消红, 防止起泡. 若浸1~2小时烫伤皮肤逐渐恢复正常 伤处容易浸泡部位, 用块药棉浸入白酒, 取出贴敷伤处, 并随时酒淋药棉上, 防干燥. 数小时也能收良好效 烫伤治疗九： 皮肤被油或开水烫伤, 用风油精、万花油或植物油(麻油)直接涂于伤面, 皮肤未破者, 般5分钟即止痛. 烫伤治疗十： 用金霉素眼药膏涂伤处, 数分钟消肿止痛. 烫伤治疗十： 烫伤, 马上抹些肥皂, 暂时消肿止痛 烫伤治疗十二： 轻度烫伤, 马上受伤部位浸泡煤油里, 数分钟止痛, 并有消肿和防止起泡作用. 烫伤治疗十三： 鳖甲1, 烧灰或加冰片少许研细, 用香油调和, 涂搽伤面, 1日3次即. 烫伤治疗十四： 发生小面积烫伤时, 立刻涂点牙膏, 仅止痛, 且能抑制起水泡. 已起水泡也会自行消退, 易感染. 小面积二度烧伤1次即愈。

烧烫伤面积超过50%有生命危险吗

烧伤是日常和战时常见的一种创伤。根据致伤原因可分为四大类：热伤、电烧伤、化学烧伤和放射烧伤。热伤最常见，它包括热水、热粥、钢水、铁水等热的液体;炽热的气体如水蒸气等;热的固体以及各种原因引起的火焰，如汽油、酒精、鞭炮等易燃物引燃致伤，俗称水火烫伤。其次为化学烧伤和酸碱、石灰、磷以及介子气等化学武器烧伤。常压和高压电烧伤目前也逐年增加;放射性烧伤如核反应堆的核泄漏、放射治疗过量以及核武器的使用致伤等也通称为烧伤。

烧烫伤的严重程度，一般通过损伤的面积、深度和部位来表示。损伤体表面积愈大，伤情愈重，如烧伤面积50%，即指该伤员体表面积的一半烧伤。烧伤总面积大于50%或三度面积大于30%就有生命危险。

皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织组成。皮肤的深层是肌肉、神经、血管、骨骼以及重要生命器官如心、肝、脾、肺、肾等。人被烧伤时，热力直接损伤往往是由外及里的(特殊情况例外)，损伤愈深，伤情愈重。

一般根据皮肤损伤的深度分为三度、四级。一度：伤及表皮，局部发红，轻微疼痛，一般3—5天可自愈。二度分为浅二度：除表皮损伤外，还涉及到真皮浅层，局部发红，起水泡，肿胀和疼痛均重。经药物治疗如不发生细菌感染，7—14天内自愈。深二度：伤到皮肤的真皮深层，表现为起大水泡，表皮很容易剥脱，渗液少，疼痛轻，用针刺时反应迟钝。经过药物治疗，一般3—4周可愈。较深的深二度烧伤，创面愈合后会留下瘢痕。三度：重度烧伤，表面全层皮肤均被烧毁，只能靠周边皮肤向中心延伸愈合，大面积的烧伤需要手术植皮。

如果烧伤在面部、呼吸道、双手、会阴等特殊部位，特别是呼吸道烧伤，则治疗更加困难，有的中、重度吸入性呼吸道损伤虽然体表面积不大，也可由于窒息影响生命。

烧伤的分类

烧伤主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害，皮肤热力烧伤较为多见。据统计，每年因意外伤害的死亡人数，烧伤仅次于交通事故，排在第二位，而且在交通事故伤害中也有大量伤员合并烧伤。我国烧伤年发病率约为1.5%～2%，即每年约有2000万人遭受不同程度烧伤，其中约5%的烧伤病人需要住院治疗。烧伤对健康的危害既包括生理上的，也包括心理上的。烧伤可以根据伤害的机制、深度、程度和关联伤害及并发症进行分类。请特别注意第二种分法。

根据烧伤损伤到皮肤不同的深度，可粗略将烧伤分成一度，二度，三度和四度烧伤。这个方法是由16世纪法国著名的外科医生、现代外科奠基人之一Ambroise Pare所创建并沿用至今。在了解这个概念之前，必须了解皮肤的概念。皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织，是人体最大的器官，主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能。人和高等动物的皮肤由表皮(epidermis)、真皮(dermis)、皮下组织三层组成。而表皮和真皮又分别由很多层构成，表皮是：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层;真皮是：乳头层和网状层烧伤后的皮下组织

要非常精确地判定烧伤的深度总是不太容易，特别是在二度烧伤的案例中，因为二度烧伤的深度可能会随着时间推移而改变。鉴于此，即使在最初进行治疗的情况下，二度烧伤也有可能会演变成三度烧伤。而区分浅表烧伤(一度、浅二度)和the partial-thickness burn对于烧伤的诊断治疗至关重要，因为前者可能会自然愈合，但是后者常常需要外科清创术和植皮手术。

1.Ⅰ度烧伤

又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。

2.浅Ⅱ度烧伤

伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。

3.深Ⅱ度烧伤

烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。

4.Ⅲ度烧伤

又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。

5.Ⅳ度烧伤

烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需截肢。

6.浅度烧伤

创面在伤后21天内自行愈合的烧伤，包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。

7.深度烧伤

创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤，通常需要手术治疗。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄，去除坏死皮后，创面微湿或红白相间，感觉迟钝，可见粟粒大小的红色小点，一般需3～4周愈合，Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄，严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬入皮革，干燥无渗液，感觉差，需要手术植皮治疗，愈合后有瘢痕。

8.中度烧伤

成人烧伤面积在11%～30%之间(小儿5%～15%)或Ⅲ度烧伤面积在10%以下(小儿5%以下)，并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。

9.重度烧伤

成人烧伤面积在31%～50%之间(小儿16%～25%之间)或Ⅲ度烧伤面积在10%～20%之间(小儿10%以下)，或成人烧伤面积不足31%(小儿不足16%)，但有下列情况之一者：①全身情况严重或有休克;②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等);③中、重度吸入性损伤;④婴儿头面部烧伤超过15%。

小儿烫伤严重程度如何分类

小儿烧伤面积的估计方法是根据小儿体表面积的特点：即头大、腿短而制定的。年龄越小，头的体表面积越大。两下肢体表面积随年龄的增长而增加。小儿头部体表面积=9+(12-年龄)%，两下肢体表面积=41-(12-年龄)，两上肢=2×9，躯干=3×9(含会阴部1%)，臀部=5%。小儿手掌法估计体表面积与成人相同，占体表面积1%。

小儿烧伤严重程度如何分类?

目前临床多采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类法。

轻度烧伤：总面积在5%以下的ⅱ度烧伤。

中度烧伤：总面积在5%～15%的ⅱ度烧伤或5%以下的ⅲ度烧伤。

重度烧伤：总面积在15～25%，或ⅲ度在5%～10%的烧伤。

特重度烧伤：总面积25%以上，或ⅲ度烧伤在10%以上者。

但发现不同面积烧伤的休克发生率、败血症及死亡发生率均有所不同，并提出了小儿烧伤分类法的建议。

轻度：总面积在10%以下的ⅱ度烧伤，无ⅲ度烧伤。中度：总面积10%～29%的ⅱ度烧伤，或5%以下的ⅲ度烧伤。重度：总面积30%～49%的ⅱ度烧伤，或5%～14%的ⅲ度烧伤。特重度：总面积50%以上的ⅱ度烧伤，或15%以上的ⅲ度烧伤。

烫伤的伤害程度分为几度?

烫伤后，先要区分伤害程度。伤害度共分为三度。ⅰ度烫伤时，幼儿皮肤有红、肿、痛现象;ⅱ度烫伤分浅ⅱ度和深ⅱ度两种，浅ⅱ度表现为皮肤红、肿、痛、有水泡。深ⅱ度局部出现坏死，皮肤苍白、干燥。ⅲ度烫伤表现局部发黑、发硬，皮肤失去弹性，愈合后有疤痕。

如何划分烧伤等级

烧伤在生活中并不少见，但大多数人群不懂得如何划分烧伤的等级，目前国际上对烧伤严重程度的判定仍无统一标准，临床上多采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类方法。

小儿烧伤严重程度和成人不同，分类如下。

小儿烧伤严重程度分类

①轻度烧伤：总面积在5%以下的ⅱ度烧伤。

②中度烧伤：总面积在5%～15%的ⅱ度烧伤或ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。

③重度烧伤：总面积在15%～25%或ⅲ度烧伤面积在5%～10%之间的烧伤。

④特重度烧伤：总面积在25%以上或ⅲ度烧伤面积在10%以上者。

成人烧伤严重程度分类

①轻度烧伤：总面积在10%以下的ⅱ度烧伤。

②中度烧伤：总面积在11%～30%或ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。

③重度烧伤：总面积在31%～50%之间或ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间，或总面积不超过31%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。

④特重烧伤：总面积在51%以上或ⅲ度烧伤面积在21%以上者。

由于上述分类标准既不能反映我国救治大面积烧伤的水平，又不能反映烧伤的真正严重程度，故目前临床上多采用“小面积”、“中面积”、“大面积”和“特大面积”来表示烧伤的严重程度。

①小面积烧伤：ⅱ度烧伤面积在10%以内或ⅲ度烧伤面积在1%以内者，相当于轻度烧伤。

②中面积烧伤：ⅱ度烧伤总面积在11%～30%或ⅲ度烧伤面积在10%～20%之间的烧伤，相当于中、重度烧伤。

③大面积烧伤：总面积在31%～79%或ⅲ度烧伤面积在21%～49%。

④特大面积烧伤：总面积在国80%以上或ⅲ度烧伤面积在50%以上

特别提示：对于烧伤患者来说，正确施行现场急救，能为后继的治疗奠定良好基础。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。当时我们需要保护患者的受伤部位，使其迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，伤处向上以免受压。减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。并及时送往医院。

小儿烧伤治疗

1、现场处理

(1)缩短热力与皮肤接触时间，迅速扑灭火焰，抱起患儿脱离热源，脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物。

(2)在伤情允许的情况下，立即用冷水冲洗，用消毒单包裹创面，保持呼吸道通畅。

(3)发生呼吸道梗阻时出现呼吸困难，气体交换不足，缺氧，表现烦躁不安，面色口唇青紫，心率增快。

明确诊断后应果断采取气管内插管或气管切开，吸氧。在成批烧伤的抢救中，遇到呼吸道梗阻时应放宽气管切开指征，最短时间内转送到治疗单位。

2、早期处理

详细询问病史，进行全身体格检查，注意有无合并伤。估算烧伤面积，判断烧伤深度。

3、液体复苏治疗

小儿烧伤后出现休克症状，一般持续时间不长，对患儿影响不大，多不需特殊处理。

防治休克：采取及早进行输液、供氧、镇静止痛、保暖等综合治疗。

补液方法：

必须密切观察患儿对复苏的反应，各项休克恢复指标的变化，结合患儿实际情况，调整补液的质量、速度。

补液注意事项：

(1)周围小静脉穿刺插管建立可靠的输液通道，严格无菌操作，预防导管感染。

(2)补液顺序：以快速补充血容量，纠正血中电解质和酸碱失衡为目的

(3)输液速度：根据尿量[应维持在1ml/(kg·h)]及各项化验指标调整，输入大量10%葡萄糖时应监测血糖变化，防止发生高血糖症。

(4)有血红蛋白和肌红蛋白尿时，应适量增加尿量[2～2.5ml/(kg·h)]碱化尿液，以保护肾脏功能。

4、创面处理

对于轻度烧伤，多在门诊进行创面处理、止痛、预防感染。必要时注射破伤风类毒素0.5ml，酌情给予抗生素3～5天预防感染。

肢体、躯干等易于包扎部位：用紫草油或康复新液纱布贴敷后包扎。

面颈、会阴部小面积浅二度烧伤：用紫草油、中药京万红、康复新液或络合碘液涂伤口。注意保持干净，防止受压抓搔。

烧伤疤痕怎么分型

一谈到烧伤，许多患者会有一段刻骨铭心的回忆。烧伤带来的痛苦让许多人难以忍受，同时烧伤之后还会留下深深的疤痕，倘若不及时治疗，不仅会造成生活的不便，甚至还会加重患者心理负担。因此治疗烧伤疤痕是许多患者共同的梦想。那么烧伤疤痕怎么分型?下面是疤痕专家为大家详介绍。

烧伤疤痕怎么分型

轻度烧伤损伤较轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。

中度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。

重度烧伤损伤更深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。

相关问题就介绍到这里了，希望对患者有所帮助，如有疑问或还有什么不明白的地方，您也可以在线咨询。为您的健康而提供优质的服务，是我们的应尽的责任。

烧伤的分类有哪些呢

目前国际上对烧伤严重程度的判定仍无统一标准，临床上多采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类方法下面让急诊科的专家为大家介绍一下吧。

烧伤的分类(1)成人烧伤严重程度

①轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。

②中度烧伤：总面积在11%～30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。

③重度烧伤：总面积在31%～50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间，或总面积不超过31%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。

④特重烧伤：总面积在51%以上或Ⅲ度烧伤面积在21%以上者。

烧伤的分类(2)小儿烧伤严重程度和成人不同

①轻度烧伤：总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。

②中度烧伤：总面积在5%～15%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。

烧伤有哪些表现

烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。

Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。

Ⅱ度烧伤损伤较深。

1)浅Ⅱ度：局部红肿明显，有大小不一的水疱形成。将水疱剪破及掀开后，可见红润而潮湿的创面，质地较软，疼痛敏感。在正常皮肤结构中，乳头层与网状层交界处有一血管网，并由此发出分支伸入每个乳头内。浅Ⅱ度烧伤时，它们扩张充血，表现为颗粒状或脉络状血管网。

2)深Ⅱ度：局部肿胀，有较小的水疱。将坏死表皮去除后，创面白中透红，红白相间。质较韧，感觉迟钝，温度降低，并可见针孔或粟粒般大小的红色小点，或细小血管支，这是因为皮肤浅部血管网已凝固，所见红色小点为汗腺、毛囊周围毛细血管扩张充血所致。因此，烧伤越浅，红色小点越明显;越深，则越模糊。少数小血管支，则系位于网状层内及网状层与皮下脂肪交界处的扩张充血或栓寨凝固的皮肤深部血管网。它们的出现常表示深Ⅱ度烧伤较深。

3)Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。

烧伤后常常要经过几天，才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。

烧伤严重程度的分类

1.轻度烧伤

总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。

2.中度烧伤

总面积在1l%~30%之间，或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。

3.重度烧伤

总面积在31%~50%，或Ⅱ度烧伤面积在11%~20%之间;或烧伤面积不足30%，但有下列情况之一者：①全身情况较重或已有休克;②复合伤;③中、重度吸入性损伤。

4.特重烧伤

总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上。

分期：

病程分期严重烧伤病程可分为三期

(1)休克期：大面积烧伤因剧烈疼痛和精神刺激，早期可引起短暂的神经性休克。后由于局部微血管扩张和通透性增高，致使大量血浆样体液自血管内渗出到组织间隙和创面，导致血液浓缩，有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。

体液从血管内渗出的速度，一般在伤后8小时内最快，至24小时达到高峰，以后渗出逐渐减少而停止，48~72小时后水肿液体开始回吸收。故将伤后48~72小时内定为休克期。病人常表现为口渴，烦躁不安，心率加快，血压下降，尿量减少，早期即出现酸中毒和血红蛋白尿。

(2)感染期：由于烧伤破坏了皮肤的防御功能，创面组织坏死和富于蛋白的渗出及机体抵抗力下降等因素，自伤后直至创面愈合前都有发生创面感染的可能。伤后的水肿回吸收期和溶痂期为全身感染的高峰，如不及时防治常发生烧伤败血症。伤后的3~10天为水肿回吸收期，大量的毒素和坏死组织的分解产物被吸收到血循环中，形成所谓的创面脓毒症。伤后3~4周，创面焦痂开始溶解，大片焦痂脱落后创面暴露，易反复发生感染，常使大量的细菌侵入血液循环，引起烧伤败血症。

(3)恢复期伤后5~8天开始，直到创面愈合。无感染的Ⅱ度烧伤、创面依靠生发层或残存皮肤附件的上皮再生而愈合，Ⅲ度或已严重感染的Ⅱ度创面，小面积者可由创缘的上皮向内生长覆盖，创面较大者则常需植皮。在创面末愈合前随时可能发生感染，并有大量体液及蛋白质丢失。限期消灭创面是抢救治疗大面积烧伤病人的关键之一。

化学烧伤的等级划分

1、轻度烧伤：二度烧伤占全身体表面积的10%以下，小儿占全身体友面糊的5%以下。

2、中度烧伤：烧伤团积占全身体表面积的11%—30%或三度烧伤占全身体表面积的10%以下，小儿烧伤面积占全身体表面积的6%—15%或三度烧伤占全身体表面积的5%以下。

3、重度烧伤：烧伤面积占全身体表面积的3l%~50%或三度烧伤占全身体表面积的11%—20%，或合并全身情况较重，已有休克、复合伤、合并中毒、合并伤、个重度吸人性损伤;小儿烧伤面积占全身体表面积的16%—25%或三度烧伤占全身体表面积的6%—10%。

4、特重度烧伤：烧伤面积占全身体表面积的51%或三度烧伤占全身体表面积的21%以上。