6类人要定期做胃镜

6类人要定期做胃镜

这6类人群主要包括：患有慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉等;有幽门螺旋杆菌感染者;饮食不规律、吃饭速度快、喜食腌制品等不良饮食习惯者;长期酗酒、吸烟者;爱生闷气者;有胃癌或食管癌家族史者。

除了胃癌的高危人群每年要查胃镜，王主任还建议40岁以上的中年人也应定期做胃镜。日本从1963年起在 40岁以上人群中普查胃癌，在日本胃癌的早期检出率超过60%。

胃镜检查也有多种选择

胃镜检查出现了一个新方式——胶囊胃镜，字如其名，胶囊胃镜就是一颗小小的药丸，病人像吃药一样服下胶囊胃镜服，医生可以通过电磁的作用来控制胶囊在胃里的运动，以观看胃部的各个角落。

有的人可能会担心胶囊胃镜的安全性，其实胶囊胃镜采用高分子材料，在人体内既不会被吸收也不会被破坏。随着肠道的蠕动，基本上一天的时间就会随着粪便排出体外。胶囊胃镜的优点就是痛苦小，减少人们对胃镜的恐惧感。

郝主任还提示，患萎缩性胃炎病人建议一年做一次胃镜检查。患萎缩性胃炎病人如果前一次做过胃镜，发现低级别瘤变，那么治疗三个月要做胃镜的复查。如果是高级别瘤变，那么不只是检查，就需要马上进行治疗了。

哪些人需要定期做胃镜检查

随着当今社会生活节奏的加快，不少年轻朋友由于工作的原因不能按时吃饭，经常是定些快餐，或是急急忙忙吃完赶紧工作，吃饭的时间也不过十分钟左右，这样饮食给胃部消化吸收造成了极大的负担，很容易造成胃病。

今年36岁的白领小王，工作一直繁忙，生活作息没有规律，再加上工作的压力，最近一直感觉胃部不舒服，有时候会剧烈疼痛，不得以抽出时间才去医院检查，结果让他大吃一惊，胃镜检查病理报告竟然是胃癌中期，低分化腺癌。

如今，像胃癌之类的肿瘤，患者的发病年龄越来越小了，但胃癌并不容易早期发现。其原因一是：绝大多数早期胃癌患者无任何症状，即使部分已处于进展期胃癌，也缺乏胃癌特异性的临床症状与体征;

二是：早期胃癌缺乏兼有高灵敏度和特异性的肿瘤标记物;

三是:胃镜检查具有一定的不舒适性和较多费用的问题，而且在我国也没有被列入常规体检的范围。胃镜是早期发现胃癌的一个重要手段，但很多人对做胃镜检查有恐惧感，其实大可不必。现在很多医院开展了无痛苦胃镜检查，患者在睡眠状态下就能接受胃部的探查。

什么人应该接受胃镜检查或定期随访呢?

1.有消化不良症状、胃胀、嗳气、消瘦、黑便或是锁骨上淋巴结肿大的临床症状者;

2.年龄在40岁以上的人群(吸烟者在35岁)要每1-2年做一次胃镜检查;

3.有胃癌或是其他肿瘤家族史者;

4. 有消化道息肉病史者，有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，有反复幽门螺杆菌感染病史者，无论良性或恶性疾病施行过胃大部切除术后者，都要定期做胃镜检查，确保胃部健康。

不要把平时出现的胃疼，消化不良等症状看成无关紧要，小毛病会出大问题，如果胃部经常出现不适，一定要尽早去医院检查，年轻的朋友们为了自身的健康每天要保持良好的心情，合理膳食，吃饭的时候要在20-30分钟之间，以确保胃部消化吸收。

肠胃有问题 定期内镜检查不能少

现代社会人们的生活、就业、工作压力加大，这些压力对胃肠道会产生不良影响，很多人都有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻甚至便秘、大便带血等症状。引起这些症状最常见的原因有胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、食道癌以及结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，其中炎症或息肉等都是良性病变，治疗的效果很好，而胃癌、食道癌及结肠癌则是恶性肿瘤，只有早期诊断早期治疗的效果才好。

检查这些疾病最准确最直观的方法就是做胃镜和结肠镜。但是，很多人都不愿意主动做胃镜或肠镜检查，一是嫌麻烦，二是觉得检查时候很不舒服。我们在门诊发现很多胃肠不适的病人因为惧怕胃肠镜检查而拖了很晚才来检查，往往发现已是癌症的中晚期，而错过了治疗的最佳时机。

胃镜与结肠镜不需要每年都做，胃镜检查后无明显异常者可以3年左右以后再复查。结肠镜检查无明显异常者可以5至10年以后再复查。

40岁以上胃癌高危人群应定期做胃镜检查

胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法，而且随着内镜技术的进步，可以应用超声胃镜判断病变的深度，对局限于黏膜层的早期胃癌和癌前病变，可以同时在胃镜下进行胃黏膜切除术(EMR)或黏膜下剥离术(ESD)进行微创治疗，可使病人免于手术之苦，治疗效果与手术相同。

哪些人群需做胃镜检查

出现呕血黑便、不明原因的体重减轻、发烧、呕吐、吞咽困难等报警症状，要马上到医院做胃镜检查；

平时有轻微腹胀、腹痛、反酸、嗳气的症状，进行药物治疗后不能缓解，也应做胃镜检查进一步诊断；

没有胃部不适，但属于胃癌的高危人群，包括：年龄在50岁以上；有胃癌家族史；曾有胃溃疡或曾经切除过胃息肉、胃腺瘤的人；患有胃病，怀疑与幽门螺杆菌感染相关的人，均有必要定期做胃镜筛查癌症。

胃镜检查前的注意事项

选择正规的医院做检查，避免到不正规的医院检查，预防检查不准确。

检查当天早上也不能喝水，也不能吃东西，不然检查的结果容易出现误差，检查不准确。

检查前一天开始，要戒烟，也不要喝酒，避免在检查的过程中咳嗽，导致检查无法进行。

有带假牙的患者，检查前要摘除下来，不然的话，容易导致患者在检查的过程中出现损伤。

应选择奥林巴斯超细电子胃镜、索诺声胃镜、C14呼气检测仪等技术做检查，保证安全。

做胃镜检查要保持平稳的心态，这也很重要。

规律晚餐时间能预防胃癌

常在夜间进餐的人如果出现胃胀、胃口不好、腹痛、消化不良等症状，应提高警惕，千万不能忽视，也不能自己到药店随便买几片药吃挺过去，因为这些症状有可能就是食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌等胃肠道癌症的早期表现之一。规律饮食是健康的保证，当出现经常性消化不良或胃肠道不适症状时要提高警惕，应到正规专科医院就诊，必要时进行相关检查以明确诊断。

目前筛查消化道肿瘤最有效的方法是消化道内镜，如电子胃镜、电子结肠镜等。这些检查可确定肿瘤的大小、位置，还可直接取组织活检以确定肿瘤的良恶性。袁希福教授建议，40岁以上有胃肠道疾病史或家族中有胃肠道肿瘤患者的人群，要定期做内镜检查，以便早期发现肿瘤。40至45岁开始做胃镜检查，若无明显病变3年复查一次，若有增生等病变则要半年或1年复查一次。大肠镜则可以从50岁开始做第一次，之后每2至3年复查一次。

男性慢性胃炎患者的注意事项

现在患胃肠道疾病的人越来越多，特别是慢性胃炎，不仅仅影响人的肠胃功能，更多情况下，还能通过神经反射严重干扰人体的植物神经系统，使病人出现久治不愈的头痛、晕眩、全身疲乏等症状，陷入神经官能症或亚健康状态。世界胃肠道病学组织的研究报告表明：慢性胃炎伴萎缩性胃炎造成胃癌的发病率为3%～4%。但很多胃肠病患者对疾病缺乏正确认识，不管什么胃病，只要是胃药拿起来就吃，这样往往延误了病情，错过了最佳的治疗时间。

慢性胃炎的用药应以抑制胃酸、杀灭幽门螺杆菌、保护胃黏膜、帮助消化等为主。常用的抑制胃酸的药物有雷尼替丁、洛赛克等，杀灭幽门螺杆菌常用青霉素、罗红霉素、枸橼酸铋钾。胃黏膜保护一般应用硫糖铝、施林颗粒等。助消化多应用吗丁啉、胃复安和各种消化酶。特别要提醒慢性胃炎患者，一旦查出有慢性胃炎，就要定期做胃镜复查，并做胃黏膜组织活检，一般6个月复查一次。

同时慢性胃炎患者也应该注意饮食规律和卫生，养成细嚼慢咽的习惯，使食物和唾液充分混合，以达到减轻胃黏膜刺激和易消化的目的，进食后休息20~30分钟。对胃酸低或无酸患者，食物最好加热后食用，并适当多吃可刺激胃液分泌的饮食，如肉汤、鸡汤等。对胃酸高者应避免进食酸性强、多脂肪和刺激性强的食物。

单靠胃镜能检查出胃癌吗

目前：胃镜是检查胃癌有效的检测方法，尤其是对胃癌患者早期的诊断!绝大多数胃癌患者都能耐受胃镜检查。胃镜检查前必须使病人做好准备，远离胃癌应定期做好胃镜检查，目前胃癌的就诊人群中70%~80%的人确诊时已是进展期胃癌，也就是老百姓常说的"晚期癌症"。

排查胃癌最好是进行胃镜检查，因为通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度，一旦出现异常状况，就要及时做胃镜检查。

案例胃痛不敢做胃镜检查，确诊胃癌时已是晚期

42岁的黎先生躺在病床上，脸上有无限的凄楚。10天前，他被确诊为胃癌晚期。

黎先生在一家外贸企业担任管理人员，平日工作忙碌，早出晚归，应酬也很多。偶尔会觉得疲劳，但并没有明显的病痛。

只是，在一年前，他的胃出现过几天绞痛。黎先生去医院检查，医生建议他做一个胃镜检查。黎先生一听，犹豫了，他曾听同事说起过，做胃镜很难受。最终，他只是要求医生开点药算了。服药后第二天，黎先生的胃痛消失，凑巧那几天公司业务忙碌，黎先生于是没再做胃镜检查。

主管医生说，现在想想，一年前，癌症已给他拉过一次警报了，可他没有引起足够的重视。对于他现在的病情，主管医生叹口气说，癌细胞已经扩散，变数很大了。

以上就是笔者的介绍，希望能够引起您的重视，长期酗酒及吸烟、饮食习惯不良的人群，体检时最好将胃镜考虑为常规检查项目，每12年应做一次胃镜检查。萎缩性胃炎患者，或动过胃手术的患者，更应定期到医院复查。

慢性消化不良怎么回事

慢性胃肠炎是需要我们注意日常的护理工作，我们在治疗慢性胃肠炎的过程中一定要做好慢性胃肠炎的饮食护理，需要慢慢的调养才能根治慢性胃肠炎。

本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。

做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血(血色素低于正常)。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。

一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变)，现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：

1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。

2.流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。

3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。

因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢。

有些胃息肉是癌前病变

当前，胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变，特别是胃息肉。大连胃病医院的专家表示，如果胃息肉过大癌变率高，当胃息肉大于三厘米癌变率高达70%。

胃溃疡：

可以癌变，癌变率约为5%，癌变的原因是由于慢性溃疡边缘的黏膜受到损伤破坏，机体对它进行反覆增生和修复。

胃炎：

按发病形式分为急性和慢性两种：按病变部位分为胃窦炎和胃体炎;按病变程度分为浅表性和萎缩性。在诸多胃炎中，萎缩性胃炎会演变成胃癌。尽管萎缩性胃炎可转变为胃癌，但毕竟是极少数，而且都是些严重的病人。一般从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎，再进展到癌，往往需要一二十年甚至更长的时间。

胃息肉：

胃部的息肉分为有蒂与无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变(高出2.5倍)。息肉体积大的，癌变率高。尤其是息肉直径大于3厘米者，癌变率可达到70%。发现息肉以后，可采用纤维胃镜进行摘除。

肠上皮化生：

不同的器官，有不同的组织细胞。如果在一个组织中见到另一个组织的结构和细胞，这种“移位”现象称为“化生”。在胃黏膜上发现肠腺上皮，就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种，其中大肠型与胃癌关系密切。如果中老年人出现的大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生时，经内科治疗效果不显着，应定期做胃镜检查。一旦发现可疑癌变，应及早手术。

胃黏膜不典型增生：

与胃癌关系较密切。分为轻度、中度和重度三级。轻度，一般不需特别处理;中度，需要定期复查;重度，已疑似癌变，需严密观察。若怀疑癌变或无法排除癌变，或病理检查与癌难以鉴别时，宜做胃大部份切除，以“防患于未然”。