脑瘫儿和正常儿的区别 4-5个月

脑瘫儿和正常儿的区别 4-5个月

4-5个月时脑瘫儿与正常儿的区别在于：

婴儿脑瘫早期症状是否有眼不追视眼前东西，不注意看人，眼神不灵活;是否仍不会翻身，俯卧位抬头小于90°;是否有身体逐渐变硬，有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样等。

婴儿脑瘫的姿势异常体现在哪里

1、婴儿脑瘫的姿势异常之俯卧位

由于紧张性迷路反射延缓消失，婴儿时期(3～4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部;或不能抬头，双上肢不能支撑躯干，肩部着床，臀部高举;或上肢内旋、屈曲，两手握拳，下肢伸直，内收内旋，足尖朝内;也可表现为一侧异常，一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲，图中所示为左侧受累。

2、仰卧位

也受紧张性迷路反射影响，头后仰，下肢伸直，婴儿脑瘫的姿势异常有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4～5个月时消失)，表现为头转向一侧时，枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状，面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下，仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面，呈青蛙仰卧状

3、由仰卧位

牵拉成坐位小儿仰卧位，检查者握住小儿双手，缓缓从仰卧位拉成坐位，观察在牵拉过程中姿势的变化。婴儿脑瘫的姿势异常是正常小儿4～5个月时头即不再明显后垂，两上肢能主动屈曲。3～4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起，但头后垂;一侧下肢伸直，足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常，呈屈肘动作，另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂，脊柱背屈。

4、直立位

正常3～4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时，婴儿脑瘫的姿势异常表现为双下肢屈曲，6个月扶成直立位时，下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂，两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时，头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上，髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋，膝半屈，下肢呈X形，足尖着地。

早产儿脑瘫早期表现什么样

新生儿脑瘫是指新生儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。主要有痉挛型、混合型、强直型、共济失调型等。

早产儿脑瘫症状表现有以下4大特点。

(1)运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。

正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。

(2)肌张力异常：脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。

(3)姿势异常：脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。

(4)反射异常：正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。

如何让脑瘫孩子过上正常人的生活成为无数医学专家共通追求的目标。脑性的病变导致的瘫痪，叫脑性瘫痪。简单的说，脑瘫就是由于大脑受损而引起的类似瘫痪的症状，婴儿的大脑发育尚未成熟时，如果受到了缺血、缺氧损伤，就会导致脑部受损，进而出现运动功能障碍。患上脑瘫的孩子会出现不同程度的运动功能障碍，有的孩子浑身绵软，无法坐起或站立;有的孩子全身肌肉紧绷僵硬，无法行走。全身肌肉都紧绷僵硬的孩子，是脑瘫孩子最主要的一种症状。

小儿脑瘫有哪些早期表现呢

1.运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4～5个月时双手能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。

2.肌张力异常：脑瘫患儿表现为四肢紧张或松软。

3.姿势异常：脑瘫患儿经常头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难。

4.反射异常：正常小儿头部位置突然放低时会有拥抱反射(如惊吓一样的表现)，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿则不会消失。有的脑瘫患儿伴有智力低下、癫痫、行为异常和视听障碍等。

早产儿1岁多脑瘫症状

1、运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而早产儿脑瘫患者很少有这些动作;正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而早产儿脑瘫患儿上肢活动很少。

2、肌张力异常：早产儿脑瘫患者比正常儿张力低或增高。

3、姿势异常：早产儿脑瘫患者经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧把尿和更换尿布困难等。

4、反射异常：正常小儿头部位置突然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失而早产儿脑瘫患者不消失，还有其他各种反射异常。

如何判断早产儿是不是脑瘫

早产儿脑瘫症状表现有以下4大特点。

1、运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。>>推荐阅读：早产儿应注重早期干预

2、肌张力异常：脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。

3、姿势异常：脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。

4、反射异常：正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。

出生后的预防早产儿脑瘫

1、防止感染性疾病的发生：

(1)实行住院分娩。

(2)注意保护新生儿的皮肤。

(3)保持新生儿脐部的干燥、清洁。

(4)密切观察黄疸的消长。

(5)注意观察前囟。

(6)实行母乳喂养。

2、预防高热惊厥的发生。

3、正确对待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查，以了解疾病的性质和病情，为正确诊断和治疗提供依据，从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合，共同为患儿的健康负责。

最后小编提醒，早产儿脑瘫的康复关键就是早期诊断、早期治疗、早期训练。家长是最早发现孩子异常的，也是孩子生活起居的照顾者。

脑瘫儿和正常儿的区别 1-3个月的婴儿

1-3个月时脑瘫儿与正常儿的区别：

是否有拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;是否有不注意看人，眼不追视眼前东西;是否有头不稳定，颈不能竖直，头左右摇动或头偏向一侧，俯卧位不能抬头;是否有肌张力的改变，如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。

早产儿早期脑瘫症状有哪些

(1)运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。

正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。

(2)肌张力异常：脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。

(3)姿势异常：脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。

(4)反射异常：正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。

一般早产儿脑瘫能治好吗

一、早产儿脑瘫概述

早产儿脑瘫是指受胎到新生儿或婴儿期发病的、非进行性的脑损伤所导致的综合症。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常有不同程度的智能障碍、视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。在早产婴儿中，早产儿脑瘫的高危因素还与心肺疾患、败血症、低钠血症、孕妇营养及感染等有关。早产儿脑瘫产生的原因多种多样，在产前3个月中，任何有害因素要是影响了胎儿大脑的正常形成，均可导致脑瘫。

二、病理变化

基本病理变化为大脑皮层神经细胞变坏变死、软化、纤维化、萎缩、脑沟增宽、脑白质丧失、神经细胞数量减少、神经髓鞘化延迟等而导致的大脑传导功能失常。

三、主要症状

(1)运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。

正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。

(2)肌张力异常：脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。

(3)姿势异常：脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。

(4)反射异常：正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。

四、主要危害

1、运动功能障碍：运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

2、姿势障碍：各种姿势异常，姿势的稳定性差。如 3个月仍不能头部竖直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。

3、智力障碍：智力正常的孩子约占有 1/4，智力轻度、中度不足的约占 1/2，重度智力不足的约占 1/4。

4、语言障碍：语言表达困难，发音不清或口吃等症状。

5、视听觉障碍：以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

6、牙齿发育障碍：牙齿质地疏松、易折，口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水等。

脑瘫什么表现

1. 俯卧位 由于紧张性迷路反射延缓消失，婴儿时期(3~4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部;或不能抬头，双上肢不能支撑躯干，肩部着床，臀部高举;或上肢内旋、屈曲，两手握拳，下肢伸直，内收内旋，足尖朝内;也可表现为一侧异常，一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲，图中所示为左侧受累。

2. 仰卧位 也受紧张性迷路反射影响，头后仰，下肢伸直，有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4~5个月时消失)，表现为头转向一侧时，枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状，面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下，仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面，呈青蛙仰卧状

3. 由仰卧位 牵拉成坐位小儿仰卧位，检查者握住小儿双手，缓缓从仰卧位拉成坐位，观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿4~5个月时头即不再明显后垂，两上肢能主动屈曲。3~4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起，但头后垂;一侧下肢伸直，足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常，呈屈肘动作，另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂，脊柱背屈。

4. 直立位 正常3~4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时，表现为双下肢屈曲，6个月扶成直立位时，下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂，两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时，头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上，髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋脑瘫什么表现，膝半屈，下肢呈X形，足尖着地。

5、手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同，在第一年内，常安静躺着，几乎没有自主运动，仰卧位时其姿势与痉挛型相反，表现为下肢屈曲，髋外展，踝背屈。抱起呈直立位时脑瘫什么表现，能控制头在正中位。

怎么做好小儿脑瘫的护理

四个月时，不会笑、抬头;持续哭闹，手指紧握，不会张开;4—5个月还不会翻身;8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。另外，智力发育也落后于同龄正常儿童，这是小儿脑瘫的护理。脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如：全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张，少动或过多地乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好闭合，哭声微弱或发出阵阵尖叫，这也是小儿脑瘫的护理之一。异常的动作或姿势，这是小儿脑瘫的护理。如：流口水、颤抖;在学站时，两腿并拢肢体运动不协调，不对称，头不能保持正立位置等，这些都是脑瘫儿童常见的异常动作或姿势。

病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。

在对脑瘫患儿进行饮食护理时，应为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。

日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

小儿脑瘫的典型症状

脑性瘫痪的本质是原始反射残存及中枢性协调障碍所引起的正常反射途径被阻断，而异常反射途径被固定下来的姿势和运动异常。专家指出，小儿脑瘫的临床主要表现为中枢性运动障碍，如肌胡力、姿势和反射异常。小儿脑瘫有10大典型症状，均表现为宝宝某方面发育障碍，妈妈要仔细观察宝宝发育情况，就是揪出病因。

1、运动障碍：由于脑神经受损，脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、不会爬行、不会坐起、不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

2、姿势障碍：脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，手脚不能正常摆放，有些严重的病例甚至连都头都不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

3、牙齿发育障碍：脑瘫儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地差、无光泽、牙齿疏松、易蛀，龋齿等各种牙病的发生率亦较正常孩子为高。

4、口、面功能障碍：一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难，还常有口水不止现象。

5、视、听觉障碍：不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，眼睛不能集中看物;听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

6、语言障碍：大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，不能说话或者学说话的时间比正常孩子晚和长，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话。

7、生长发育障碍：一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，有时成年患儿还像八九岁的孩子一样，生长发育显得落后。

8、智力障碍：小儿脑瘫患者智力正常者很少，在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占有1/4。

9、情绪和行为障碍：不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。异常行为表现为：强迫行为：自己强制自己作某一动作;自伤行为：自己打自己或用头不停地撞墙;侵袭行为：殴打他人，但较少见。

10、癫痫：约有39%-50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出，常因受到外物刺激导致癫痫发作。>>>专家支招：10个症状让你认清小儿脑瘫

新生儿期：有哺乳困难现象，具体表现为宝宝出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或吸吮后疲劳无力;表现过份安静，哭声小或持续哭闹;自发运动少，常常躺着不动，肌张力低下，全身松软，呈无力状态;全身发硬，好打挺，有肌张力增强，经常从襁褓中窜出去，头背屈，有时头偏向一侧，双下肢强直伸展;易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现;一些姿势异常，如上肢内收、内旋、手握拳等。

小儿脑瘫不同月龄的早期表现如下：

1-3个月的婴儿：拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;没有看人的意识，眼睛不会看眼前东西;头不稳定，颈不能竖直，头左右摇动或头偏向一侧，俯卧位不能抬头;肌张力异常，如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。

4-5个月：宝宝表情呆板不灵活，逗引时无反应;仍不会翻身，俯卧位抬头小于90°;身体逐渐变硬，有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样，身体姿势不对称等。

6-7个月：宝宝手、口、眼动作不协调;手抓物很快松开或不持久;姿势别扭，长期保持不对称姿势;坐位不稳呈前倾或后倾;头背屈、肩后伸、下肢内旋、手握拳;仍有原始反射存在。

7-12个月：仍不能翻身，双下肢仍不能支撑;不能用单手抓握玩具，或总用一只手抓握;不能独坐;不会与人再见;10个月后还有脚尖站立;11个月不会扶持站立;12个月仍不会迈步;12个月后仍流口水及吃手等。

若家长发现宝宝存在以上异常，因及时带宝宝就医诊治，看宝宝是否患上小儿脑瘫。