长期过度疲劳小心带状疱疹
长期过度疲劳小心带状疱疹
过度疲劳,人体免疫力会下降,这时很容易引发细菌、病毒感染。带状疱疹民间也叫水蛇缠腰,因它的水疱分布成带状,多在腰肋间神经分布区发病,像条蛇样缠在腰间,顾得此名。在其发病的早期,一些人可能仅有疼痛,成放射状或撕裂样的,因老年人常不能忍受,感觉痛得很厉害,常误以为心绞痛、胃穿孔、胆结石、阑尾炎等。有的病人开了刀,手术中发现是正常的,术后在局部起了水疱,才知道原来是带状疱疹在作怪。因此,遇到疼痛,带状疱疹也是要考虑鉴别的疾病之一。
患病之后,多数人只要好好休息,加强营养,积极抗病毒治疗是完全可康复的。但如果发生在眼部、面部或耳部,可能会引起面瘫、视力下降、失明、耳聋等。少数人如不注意,或拖延治疗,则会留下神经痛的后遗症,长达数月或终身,使后半生的生活质量大大下降。因此,对于年龄较大的老年人,或体质较差,病情较重的人,或发生在眼耳等特别部位的人,最好尽早住院治疗。
要消除这类疾病的发生,最重要的是要做到劳逸结合,特别是在节假日期间,回家团圆的时候,别让老人过度劳累,而年轻人自己也要注意不要沉迷于通宵达旦的熬夜或打麻将之中,以免把病毒给引发出来。
带状疱疹会传染要如何治疗
小心! 带状疱疹也会传染
我们大家都知道水痘是会通过呼吸道传染的,传染性较强,通常需要隔离。而带状疱疹和水痘是由同一个病毒即水痘-带状疱疹病毒感染人体所致。
小时候,我们被水痘-带状疱疹病毒感染后,出现头面部、躯干、四肢红斑、丘疹、水疱也就是水痘,经过治疗或不治疗,皮疹痊愈后,病毒就潜伏在神经根处;当机体抵抗力下降时,病毒就会从神经根处出来,侵犯身体单侧的皮肤和神经,表现为单侧身体的红斑、水疱,伴有神经痛,也就是带状疱疹。
带状疱疹的传染性远远没有水痘强,但是没有得过水痘的人密切接触带状疱疹患者会得水痘。这样的案例我们见到的也很多,因此我们会交代每位带状疱疹患者,不要与没有得过水痘的小朋友密切接触,避免传染给小朋友。
带状疱疹的治疗措施:
1、药物治疗
抗病毒药物:针对病因治疗选用,如利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素和口服中、西药物能不同程度抑制病毒,促进病人的康复,及时、有效的足量用药有时能降低后遗痛的发生率。
增强免疫力药物:强的松、聚肌胞、核苷酸等。
促进神经修复药物:如维生素B 1 、维生素B 12 、甲钴胺等。
2、物理治疗
目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。治疗主要的作用是消炎止痛。
3、椎旁和神经根阻滞
通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗,效果也同样满意,但要部位准确,临床技术操作要求也较高,务必小心,严防并发症。
4、硬膜外腔注药
硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙,充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经,临床可取得及时、满意的止痛效果,并能缩短病程,促进急性带状疱疹的康复。
5、针灸拔罐
采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹,拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的。
6、综合治疗
带状疱疹的治疗措施还包括综合治疗,即口服中西药物、局部注射药物、神经根药物阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂等。尤其对于带状疱疹的急性期,一般3-5次即可治愈,一般不会遗留后遗神经痛。
过度疲劳小心甲肝复发
甲肝是一类生活中常见的传染疾病,其临床症状表现为肝肿、怕冷、恶心、食欲不振等等。现在随着物质越来越丰富,人们吃的东西越来越多,越来越喜欢出外面吃饭,而导致这种疾病的传染也越来越多。所以现在人们对这种疾病的关注度越来越高。需要注意的是,这种疾病一旦发生了极有可能复发,那么我们要如何远离这种疾病呢,它容易复发又是怎么回事呢?
近日来,医院的肝病诊室收治了许多甲肝复发型病人。他们普遍反映出不同程度的病况,这是怎么回事呢?经过调查,他们多是工作繁忙,压力大的白领阶层,日常饮食休息很不规律。针对这种情况,医院的专家指出甲肝患者在康复期休息不好,活动过多,睡眠不足及过度疲劳,是复发的罪魁祸首。
这样的事例,在1988年的上海就曾大面积出现过。当年甲肝大流行时,住入上海某医院的2608例患者中,有38例(1.45%)因复发而第二次住进医院。经详细调查,其中87.5%的患者因在康复期休息不好而复发。因此,根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,才可迅速恢复健康的目的。
甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他所有病例预后良好,自然病程不超过3~6周。
(一)住院轻症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查。病情较重者,如血清胆红素超过180μmol/l,血清alt》33400nmol/(s·l)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养。
(二)休息在肝炎症状明显时期均应卧床休息。恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳。卧床休息阶段,特别要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步。住院患者出院后,仍应经过全休、半休、轻工作,这样一逐步过渡阶段,可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的,可以巩固疗效,防止反复。
(三)饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。饮酒、精神受刺激,感冒及肠炎等因素,都将导致肝炎复发。
(四)不适宜的滥吃滋补品或服过多种类的药物。
(五)一部分人感染甲肝病毒后,粪便中并不常存在有功能的甲肝病毒的中和性抗体,推测甲肝病毒可能反复以肠道感染,导致甲肝复发。因此,日常的饮食卫生也要十分注意。
带状疱疹是怎么引起的
引起带状疱疹的罪魁祸首是带状疱疹病毒,这种病毒常常是有患者的呼吸道感染后再进入体内的,然后开始对患者发起进攻,对患者的身体带来很严重的影响,下面就详细的为大家介绍一下引起带状疱疹的病因问题:
引起带状疱疹的病毒与水痘的病因是同一病毒。系由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染所致。VZV是疱疹病毒的一种,属DNA病毒,常由上呼吸道感染进入人体。患者幼年患水痘后,该病毒潜伏在体内,当年迈体弱或有免疫缺陷时就发病,为亲神经病毒。儿童初次感染此病毒后临床上表现为水痘或为隐性感染,以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,并沿神经纤维向中心移动,可长期潜伏于脊神经后根或脑神经节的神经元内。在各种诱发刺激的作用下,可使之再活动,生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎或坏死,产生神经痛。病毒沿感觉神经通路到达皮肤,在该神经支配区产生特有的节段性疱疹.即带状疱疹。某些感染(感冒等)、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、放射治疗、器官移植、月经期及过度疲劳等.均可使机体免疫功能降低而诱发带状疱疹。本病可获终生免疫,偶有复发。
带状疱疹可发生于任何部位,其发病率随年龄增长而逐渐增高。国外报道,在40岁以前稳定在2%~3%,50岁以后则明显上升为5%,60~70岁者为6%~7%,80岁以上者为10%。但在同年龄组中,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和癌症患者的带状疱疹发病率要比免疫功能正常者高出数倍。国内报道,一般非治疗住院病人中带状疱疹的发病率为0.22%,而恶性淋巴瘤的住院病人中发病率为9%,白血病为2%,大量接受放疗和化疗的骨髓移植患者的发病率甚至高达50%。
水痘与带状疱疹有哪些区别
水痘和带状疱疹都是常见病,但对这两种病之间“亲密无间”的“血缘”关系,不少人是很陌生的。经医学微生物学家反复研究发现,引起水痘和带状疱疹的病毒,不论在外观形态、结构组成和致病能力等多个方面都是很相似的。经过多次临床实验证实,二者确实是同出于一个“母体”的“亲兄弟”。所以,这种病毒亦命名为水痘—带状疱疹病毒。只不过这种病毒感染人体的先后时间不同,所以引起了两种不同的皮肤病变,即原发感染引起水痘,继发感染发生带状疱疹。
水痘—带状疱疹病毒原发感染,大多是发生在儿童时期,所引起的疾病就是水痘。水痘最多见于冬春两季。患儿大多先出现发热、全身倦怠不适及干咳、厌食等如同感冒样的前期症状,24小时后出现皮疹。皮疹首先出在躯干部位,逐渐蔓延到头面部和四肢的近端。而四肢的远端和手掌脚底部位则很少见到,有“向心性分布”和成对排列的特点。初起时为红色针头大小的斑疹,并迅速变成丘疱疹,几小时后又变成绿豆大小的水疱。疱疹浅表壁薄,晶莹清澈透亮,如同水珠滴在皮肤上一样,疱疹周围大多绕有一圈红晕。疱疹在几小时后由清亮变混浊,并从中心开始干涸,中央出现一个凹坑。水痘的皮疹常分批出现,能够在同一个部位看到先后不同时期出现的丘疹、水疱和结痂,所以又叫“三代同堂”。
水痘—带状疱疹病毒是经过呼吸道侵入人体的,儿童时期感染此病毒后可产生有免疫作用的抗体,但这种免疫力往往比较弱,不能有效地彻底清除病毒。所以人体在儿童时期只好与此病毒长期“和平共处”。水痘—带状疱疹就像蛇冬眠那样在人体脊髓的后根神经节的神经元中,悄悄地潜伏了下来。一旦有什么风吹草动,例如在人体过度疲劳、抵抗力下降、受感染或发热、外伤、应用免疫抑制剂或发生恶性肿瘤等诱因下,此病毒即乘机复活而沿着皮肤的神经分支部位钻出来,引起人体的再发感染,于是,就发生了带状疱疹。肖老师极有可能是这种情况。
带状疱疹传染吗
带状疱疹病毒,在被感染后可长期潜伏于脊髓神经元内,当人体过度劳累、抵抗力下降或感冒时再次激发。一般来说,带状疱疹患者可获得对该病毒的终生免疫。
带状疱疹一般不会传染,但对此病毒无免疫力的儿童被感染后,可发生水痘,部分人被感染后可不发生症状,感染概率较低。因而,带状疱疹患者并不需要隔离,只需防止与儿童密切接触(接触到水疱液)。
引起带状疱疹的原因有哪些
一、水痘-带状疱疹病毒感染本病由水痘-带状疱疹病毒引起,病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为带病毒者,此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒,发热,系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎,坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹,在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼,面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。
二、VZV病毒感染VZV属疱疹病毒,为嗜神经病毒,完整的VZV呈球形,直径约150~200nm,核酸为双链DNA,由正20面体的核衣壳组成,外层由疏松的脂蛋白形成包膜,散布有病毒编码的糖蛋白,病毒颗粒仅外壳具有传染性,水痘和带状疱疹在临床上是两个不同的疾病但是由同病毒引起,VZV原发感染后大约有70%的儿童在临床上表现为水痘,约30%的人为隐性感染,二者均为带病毒者。
三、病理变化VZV从皮肤黏膜进入神经纤维,侵入敏感的神经节,形成潜伏感染,对机体不造成伤害,但一旦VZV获得再活化的条件则又感染致病,对于VZV再活化的机制目前尚不清楚,但许多因素与带状疱疹的发生有关,如过度疲劳,精神创伤,霍奇金病及其他恶性肿瘤,长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素,放疗,大手术,重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平,VZV不能被控制,即在神经节内增殖扩散,导致神经坏死和炎症加重,临床上出现严重神经痛。
秋季这8种皮肤病易高发
带状疱疹
带状疱疹是秋季常见的皮肤病,是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。民间称为“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。
所以换季时要注意保暖,因为感冒发烧时人体抵抗力较低,易导致病毒发作。同时,要注意合理休息,少饮酒,不可过度疲劳,在饮食上应注意补充维生素和水分。一旦疱疹病毒发作,则要及早作抗病毒和营养神经治疗。
手足皲裂
手足皮肤往往因缺少滋润而干燥,严重者皲裂可至深部肌肤,有明显痛感甚至影响手足活动。皮损由皱裂至龟裂,为长短深浅不一的裂口,多发于手指和手掌屈侧、足跟、趾底、足侧等处。
为何过度劳累会得带状疱疹
带状疱疹是怎么引起的?为什么过度劳累会得带状疱疹?有很多的患者朋友都在问这个问题。针对这个疑问,皮肤病专家表示,据调查统计显示,老年人患带状疱疹多是在熬夜或过度劳累后,上班族患带状疱疹也再逐年增长和工作压力大也是分不开的。那么,为什么过度劳累会得带状疱疹?
带状疱疹病毒,人体通常都有携带,但并不是所有人都发病,只有当人过度劳累、熬夜、受冷,或服用过量抗生素等之后,就容易“唤醒”这种病毒。
有很多人都不知道,这种成年人的病,其实跟我们小的时候是否注射过水痘疫苗有关。
专家表示,得了带状疱疹的成年人,说明其在儿童期得过水痘,水痘病毒经过治疗被“杀灭”之后,并非完全消失,而是会“沉睡”在人体内。等到长大成人,一旦长时间处于不良的生活习惯之下,免疫力变得低下,这种病毒就会被再次唤醒,使人患上带状疱疹。
所以,医生建议家长一定要为孩子接种水痘疫苗。同时水痘毕竟不等于带状疱疹,水痘疫苗是专门预防水痘的,对带状疱疹只能说是有一定预防的作用,不可能百分之百地免疫。所以,成人预防带状疱疹,关键还是要保持良好的生活习惯,杜绝熬夜、过度劳累等,同时加强身体锻炼,不给病毒“复苏”的机会。
年轻人过度疲劳当心带状疱疹
专家分析,带状疱疹经常瞅准人体抵抗力下降就会发作,而眼下临近岁末,职场中的年轻人应酬增多,熬夜频繁,再加上气候不稳定,骤冷骤热,这些因素都会导致他们抵抗力下降,让带状疱疹有机可乘。
带状疱疹频袭年轻人
身体突然出现一侧神经疼痛且持续一周以上可能是“生蛇”。广医二院皮肤科主任杨健介绍,这种平时多见于老年人的疾病,近年就诊患者中却有不少是二三十岁的年轻人,年末尤其多。专家分析,带状疱疹经常瞅准人体抵抗力下降就会发作,临近岁末时,职场中的年轻人应酬增多,熬夜频繁,再加上气候不稳定,骤冷骤热,这些因素都会导致他们抵抗力下降,让带状疱疹有机可乘。
抵抗力下降易致带状疱疹高发
去年10月的半个月,在某房地产公司做策划的小周几乎被应酬饭局压得喘不过气。“每天最少要赶两个饭局,有时还要陪着客户唱卡拉OK到深夜,回到家几乎就只剩下爬上床的力气。 ”前天早晨,小周在睡梦中被腰间的一阵阵剧痛疼醒,他起床拉起衣服一看,发现自己左腰长出了一串红疹,排列呈长条形,“看上去就像腰间长了一条红色的‘虫子’。”小周不敢耽搁,赶紧向单位请了假到医院看病。
然而,这种病该看什么科呢?小周在挂号大厅转悠了一圈仍然不得要领。这时,他想起自己有个中学同学是学医的,赶紧打电话求助。同学听了他的情况,建议他看皮肤科。
接诊医生杨健指出,小周属于为数不多能够在首诊就看对科的带状疱疹病人。“这类疾病早期皮肤症状不明显,很多病人的皮疹还没长出来,只是感觉到疼痛,很容易误诊为其他疾病。”例如疼痛部位在头就被误诊为偏头痛,在胸,则会被误诊为心绞痛、胸膜炎……
杨健还指出,像小周这样患带状疱疹的年轻人比较多。“带状疱疹以往多发生在老年人身上。因为这种病与抵抗力有关,因此每逢季节更迭,例如秋冬交替,抵抗力差的人就容易得病。”不过,杨健分析,广州的冬天天气一直不很稳定,常常是一个冷空气来,气温就骤然下降10℃,冷空气一过,气温就又回升。 “这种情况下,人体很难适应,抵抗力就会受影响。再加上临近岁末,很多年轻人应酬多,休息不足,烟酒过多……这些因素都会削弱抵抗力,给带状疱疹的入侵制造机会。”
带状疱疹与水痘病源相同
带状疱疹,在广州人中有一个形象的别称叫“生蛇”。杨健解释,这主要是因为带状疱疹多数长在胸部和腰部,而且顺着神经呈带状走向分布,“看上去是长条形的,再加上中医认为带状疱疹与热毒有关,所以用‘蛇’来形容还是很形象的。”
而从西医的角度来解释,带状疱疹是一种由病毒引起的疾病。“引发带状疱疹的病毒和引发水痘的病毒是一样的,名字叫‘水痘-带状疱疹病毒’。很多患者曾经在小时候出过水痘,由于人体抵抗力无法把病毒彻底清除,因此即使水痘痊愈,仍有部分病毒潜伏在身体,遇到人体抵抗力下降时,这些病毒就会跑出来捣乱,变成带状疱疹。”
杨健告诉编辑,带状疱疹的症状主要有两大特点:第一是带状疱疹主要侵犯一侧的神经和皮肤,表现出来是一处或多处聚集在一起的水疱;第二是疼痛,按照病人的形容,带状疱疹的疼痛让人十分难受,就像刀割或者闪电。而带状疱疹之所以会让人疼痛难耐,主要是因为病毒侵犯了神经,属于神经痛。“而且年纪越大的人疼痛得越厉害,持续的时间也越长。”杨健说。带状疱疹没有传染性,一般不会复发,除非抵抗力极其低下的病人。
得过水痘还会得带状疱疹吗 得过水痘为什么会得带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染时病毒可再次生长繁殖发病,造成带状疱疹。如:
1、人体疲劳、抵抗力下降的情况下,病毒被重新激活而诱发带状疱疹。
2、带状疱疹的诱因主要与自身的细胞免疫功能减退有关,如月经期某些传染病(如感冒)、恶性肿瘤(白血病、淋巴瘤等)、外伤(特别是烧伤)及过度疲劳等。
带状疱疹用放血疗法治疗效果显著
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的,感染后长期存在于脊神经后根神经节细胞中,当过度疲劳、老年体衰、春秋换季、伤风感冒、传染性肝炎、免疫力低下等时易发本病。
带状疱疹约有1—2周的潜伏期。是疱疹病毒侵犯皮肤及神经节引起的水疱性、疼痛性疾病,少数病人神经痛延续时间较长,特别是年老体弱者,疼痛剧烈,甚至难以忍受。疼痛一般2—4周内随皮疹消退而逐渐减轻,但某些患者在皮疹完全消退仍感疼痛,称为后遗神经痛。后遗神经痛有时可持续数月甚至数年,给患者带来极大的痛苦。
中医采用的放血疗法治疗带状疱疹疗效显著。当水泡出现后,越早治疗,患者所受的痛苦就越少。
曾有一患者,腰部出现几个疱疹,即来就医,应用放血疗法进行一次治疗,就痊愈了,没有再继续出疹,也没有出现后遗神经痛。
带状疱疹的放血疗法在于,祛淤泻热,驱邪外出,决血调气,畅通经络,湿热邪毒随瘀血外出,“通则不痛”,故疼止病愈。当患者出现病症时,若能在最短的时间内得以正确的方法治疗,可减轻病痛及并发症的发生,从而获得最佳疗效。
哪些人容易得疱疹
所有年龄人群均可发病(小孩子一般发水痘但是得带状疱疹也不少见),尤其好发于老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳者,临床上经常遇到熬夜的年轻人或者健身房过度锻炼的患者。
年龄越大,病情越严重;HIV感染等免疫缺陷者容易发生播散型带状疱疹。
蛇胆疮病因
引起带状疱疹的病毒与水痘的病因是同一病毒。系由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)感染所致。VZV是疱疹病毒的一种,属DNA病毒,常由上呼吸道感染进入人体。患者幼年患水痘后,该病毒潜伏在体内,当年迈体弱或有免疫缺陷时就发病,为亲神经病毒。儿童初次感染此病毒后临床上表现为水痘或为隐性感染,以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,并沿神经纤维向中心移动,可长期潜伏于脊神经后根或脑神经节的神经元内。在各种诱发刺激的作用下,可使之再活动,生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎或坏死,产生神经痛。病毒沿感觉神经通路到达皮肤,在该神经支配区产生特有的节段性疱疹.即带状疱疹。某些感染(感冒等)、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、放射治疗、器官移植、月经期及过度疲劳等.均可使机体免疫功能降低而诱发带状疱疹。本病可获终生免疫,偶有复发。
带状疱疹可发生于任何部位,其发病率随年龄增长而逐渐增高。国外报道,在40岁以前稳定在2%~3%,50岁以后则明显上升为5%,60~70岁者为6%~7%,80岁以上者为10%。但在同年龄组中,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和癌症患者的带状疱疹发病率要比免疫功能正常者高出数倍。国内报道,一般非治疗住院病人中带状疱疹的发病率为0.22%,而恶性淋巴瘤的住院病人中发病率为9%,白血病为2%,大量接受放疗和化疗的骨髓移植患者的发病率甚至高达50%。
发病机制与病理:
VZU感染2—5日后,体内开始产生IgM、IgC和IgA抗体,2—3周达高峰。可能由于抗体存在,受染细胞表面抗原消先。从而逃逸了致敏T细胞的免疫识别,表现为无临床症状的潜隐性感染状态。即使在水痘发病并且临床痊愈后,病毒感染仍可持续存在于体内。在上述两种情况下,VZV的病毒基因组潜伏于脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节内。当机体受到某些刺激,如受寒、发热、疲劳、创伤、x线照射、使用免疫抑制剂、患白血病、淋巴瘤.或病后虚弱等情况,机体免疫力下降,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配的皮肤细胞内增殖而发疹。由于病毒系经由该神经干的沿途增殖,故所产生的疱疹形成带状分布的特征。带状疱疹的出现部位多在过去水痘发疹较多之处。
在带状疱疹患者皮肤病变相应的脊髓后根神经节及星状细胞中,可见核内包涵体。病毒可侵入脊髓后角,少数亦可延及前角,且可在脑脊液中查见VZV。病变部位皮下神经纤维可有部分变性,传入纤维的功能亦可受损。
带状疱疹的原因
引起带状疱疹的病毒与水痘的病因是同一病毒。系由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染所致。VZV是疱疹病毒的一种,属DNA病毒,常由上呼吸道感染进入人体。患者幼年患水痘后,该病毒潜伏在体内,当年迈体弱或有免疫缺陷时就发病,为亲神经病毒。儿童初次感染此病毒后临床上表现为水痘或为隐性感染,以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,并沿神经纤维向中心移动,可长期潜伏于脊神经后根或脑神经节的神经元内。在各种诱发刺激的作用下,可使之再活动,生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎或坏死,产生神经痛。病毒沿感觉神经通路到达皮肤,在该神经支配区产生特有的节段性疱疹.即带状疱疹。某些感染(感冒等)、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、放射治疗、器官移植、月经期及过度疲劳等.均可使机体免疫功能降低而诱发带状疱疹。本病可获终生免疫,偶有复发。
带状疱疹可发生于任何部位,其发病率随年龄增长而逐渐增高。国外报道,在40岁以前稳定在2%~3%,50岁以后则明显上升为5%,60~70岁者为6%~7%,80岁以上者为10%。但在同年龄组中,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和癌症患者的带状疱疹发病率要比免疫功能正常者高出数倍。国内报道,一般非治疗住院病人中带状疱疹的发病率为0.22%,而恶性淋巴瘤的住院病人中发病率为9%,白血病为2%,大量接受放疗和化疗的骨髓移植患者的发病率甚至高达50%。
发病机制与病理:
VZU感染2—5日后,体内开始产生IgM、IgC和IgA抗体,2—3周达高峰。可能由于抗体存在,受染细胞表面抗原消先。从而逃逸了致敏T细胞的免疫识别,表现为无临床症状的潜隐性感染状态。即使在水痘发病并且临床痊愈后,病毒感染仍可持续存在于体内。在上述两种情况下,VZV的病毒基因组潜伏于脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节内。当机体受到某些刺激,如受寒、发热、疲劳、创伤、x线照射、使用免疫抑制剂、患白血病、淋巴瘤.或病后虚弱等情况,机体免疫力下降,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配的皮肤细胞内增殖而发疹。由于病毒系经由该神经干的沿途增殖,故所产生的疱疹形成带状分布的特征。带状疱疹的出现部位多在过去水痘发疹较多之处。