月经过多怎么调理
月经过多怎么调理
食疗偏方:2种食疗偏方治疗月经过多
【偏方一:韭菜炒羊肝】
原料:韭菜100克,羊肝120克。
制法:将韭菜去杂质洗净切断,羊肝切片,用铁锅明火炒熟即可吃。用法:佐餐食之。
功效:本方适用于气虚,月经量过多的患者。
【偏方二:枸杞炖羊肉】
原料:羊腿肉1000克,枸杞50克,调料适量。
制法:羊肉整块用开水煮透,放冷水中洗净血沫,切块;锅中油热时,下羊肉整块,用开水煮,姜片煸炒,烹入料酒炝锅,翻炒后倒入枸杞子、清汤(2000毫升),食盐、葱,烧开,去浮沫,文火婉约1~1.5小时,待羊肉熟烂,去葱、姜,入味精。
用法:食肉喝汤。
功效:补肾养血,适用于肾阳亏虚而致月经过多。
中药偏方:3种中药偏方治疗月经过多
【偏方一:桃红四物汤】
来源:《医宗金鉴》。
原料:桃仁、白芍各9克,红花、川芎各6克,当归20克,熟地12克。制法:每日1剂,水煎2次,取汁200毫升。
用法:每次100毫升,每日服2次。
功效:活血化瘀,适用于血瘀所致的月经不调,经量多、痛经等。
【偏方二:固冲汤】
来源:《医学衷中参西录》。
原料:黄芪18克,白术30克,龙骨、煅牡蛎、山萸肉各24克,生杭芍、海螵蛸各12克,茜草9克,棕榈炭6克,五倍子1.5克。
制法:每日1剂,水煎2次,取汁200毫升。
用法:每次100毫升,每日服2次。
功效:补气固冲,固崩止血。
【偏方三:八珍汤】
来源:《正体类要》。
原料:人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地各9克,甘草5克。制法:每日1剂,水煎2次,取200毫升。
用法:每日2次,每次100毫升。
功效:益气养血、健脾和中。适用于月经过多。
外用偏方:2种外用偏方治疗月经过多
【偏方一:压穴法】
将肾、子宫、附件、内分泌、肾上腺、卵巢进行常规消毒,将王不留行籽放在0.5厘的正方行胶布上,贴压于穴位上,每次只贴一侧,左右交替,每日按压3~4次,以自己能耐为宜,隔日1次,15次为一个疗程。
【偏方二:包脐法】
用仙鹤草30克,香附子3克,捣烂调饼,包在脐下。本方化瘀调经。
月经过多偏方
韭菜炒养肝
原料:韭菜100克,羊肝120克。
做法:将韭菜去杂质洗净切断,羊肝切片,用铁锅明火炒熟后吃。适用气虚月经过多。
红烧羊肉
原料:羊肉500克,当归、生地各15克,干姜10克。
做法:羊肉洗净,切块,放砂锅中,并入洗净之药及酱油、盐、糖、黄酒、清水各适量,红烧至肉烂。适用气虚所致月经量多。
黄芪粥
原料:黄芪30克,粳米100克。
做法:先煎黄芪去渣、下米、煮作粥,空腹食之。适用气虚不能摄血之月经过多。
鸡冠花煮鸡蛋
原料:鸡冠花15~30克,鸡蛋2个。
做法:加水2碗将鸡冠花与鸡蛋同煮,鸡蛋熟取出去壳,放回锅里再煮至汤液1鸡冠花碗,吃蛋喝汤,1日1次,连服3~4次。适用血热月经过多。
阿胶生地
原料:生地、地骨皮各30克,玄参、麦冬、白芍各15克,阿胶30克,白蜜40毫升。
做法:前5味水煎取浓汁300毫升,另用60毫升白开水将阿胶烊化,同入药汁内,加白蜜,置文火上调,候凉,装瓶。每服20毫升,1日3次。适用虚热所致月经过多。
蚕豆花冰糖
原料:蚕豆花500克,冰糖少许。
做法:将蚕豆花洗净,切碎;用蒸馏法制露(干品制露2000克,鲜者制露1000克),或调入冰糖,搅匀,贮瓶备用。每次120克,1日2次温服。本方用于血热所致月经过多。
黄酒炖生地黄
原料:生地黄6克,益母草10克,黄酒200毫升。
做法:将黄酒倒人瓷瓶(或杯)中,加生地、益母草,隔水蒸炖20分钟。每次50毫升,日2次。本方适用于血瘀所致的月经过多。
月经过多的病因
一、病因:
无器质性疾病的有排卵妇女出现异常子宫出血的原因可能是排卵功能的轻微异常所致,由子宫内膜成熟或脱落不规则或雌、孕激素比例不当引起。
二、发病机制:
1、从内分泌角度分析,异常子宫出血可由以下情况引起,其出血机制为:
(1)雌激素撤退性出血:对切除卵巢的妇女给予适当剂量及疗程的雌激素后停药,或将雌激素量减少一半以上,即会发生子宫出血,被称为“雌激素撤退性出血”,但是如所给的雌激素剂量过低,疗程过短,或雌激素减量的幅度过小,也可无子宫出血,绝经后妇女血雌激素浓度在低水平上也有波动,但并无月经来潮,这是因为子宫内膜增殖必须达到一定厚度后失去激素支持时才会出现出血,有的学者设想为“雌激素的内膜出血阈值;超过这一阈值后,如果减弱雌激素的刺激到上述阈值以下,即会出现子宫出血;反之,如雌激素刺激强度低于上述阈值,并在此阈值水平以下波动,则并不出现出血”。
(2)雌激素突破性出血:相当浓度的雌激素长期作用,无孕激素的对抗影响,可造成子宫内膜过度增殖以至于不同程度的增生,无对抗雌激素的刺激通过直接作用于血管,减低血管张力;刺激间质VEGF表达,减少PGF2a,AngⅡ的生成,促进一氧化氮(N0),PGE2,PGI2生成等途径引起血管扩张,血流增加,或由于内膜间质,血管,腺体发育不同步,溶酶体发育过度而不稳定,释放水解酶,而引起出血增多或持续不断,不可预计,被称为“雌激素突破性出血”。
(3)孕激素突破性出血:体内孕激素与雌激素浓度比值过高,不能维持分泌期内膜的完整性而引起出血,其具体机制尚不清楚,Fraser等(1996)综合了应用单一孕激素类避孕药,如norplant,长效醋甲孕酮后出现突破性出血机制的研究结果,认为孕激素突破性出血的临床特点为不规则持续少量出血;有持续孕激素作用的同时,必须也有持续低水平雌激素的影响;子宫内膜呈受抑制的分泌或萎缩相,有局灶性片状脱落;宫腔镜检查可见到宫腔内浅表血管扩张,血管壁薄,微血管密度及脆性增加,出现瘀斑;血流动力紊乱,白细胞浸润增多等,这些改变对自然发生的排卵型功能失调性子宫出血有参考价值,还有研究提示局部MMP表达增加,血管内皮细胞功能异常,VEGF等血管新生因子或移行白细胞功能改变,导致内膜崩解及修复异常,皆可能与此类出血有关。
(4)其他:子宫内膜局部的出血原因还可见于局部血管的异常,如动静脉瘘;全身止血,凝血功能异常等。
2、月经量多的发病机制
经比较有排卵月经量多与月经量正常的妇女,月经周期中血清LH,FSH,E2及唾液P浓度的动态变化,内膜组织相,结果未见差异,子宫内膜雌,孕激素受体含量评分(单抗免疫组化法)结果差异亦无显著性,不同个体之间上述受体含量变异却较大,但Gleeson(1993)等报道月经量多患者晚泌期子宫内膜ER,PR高于正常(单抗固相免疫法),有报道月经量多者血浆及经血内凝血因子,子宫血管密度皆正常,近年研究有阳性发现的发病因素有以下几个方面:
(1)子宫内膜不同PG之间比例失衡:已知不同PG对血管舒缩及血小板功能有相反的作用,前列环素(PGI2)能扩张血管,抑制血小板聚集;血栓素A(TXA2)却使血管收缩,促进血小板聚集,PGE2及PGF2皆能促进血小板活性,但前者使血管扩张,后者使血管收缩,有研究显示:月经量多患者子宫内膜生成PGE2/PGF2a量的比值增高,PGl2及TXA2的各自代谢产物-6酮PG-TXB2比值也升高,此两对PG产生量的失衡,导致血管扩张,血小板聚集功能受抑制的倾向,而引起月经量的增多。
(2)内膜纤溶系统功能亢进:子宫肌层及内膜含有大量的组织型纤溶酶原激活物(tPA),Gleeson(1994)研究显示正常妇女子宫内膜tPA活性从晚泌期起开始升高,到下个月经周期第2天达峰值,月经量多者内膜tPA活性在中泌期起即升高,晚泌期及下个月经周期第2天,经期内膜及经血tPA及I型纤溶酶原激活抑制物(PAI-I)活性显著高于正常,周期第2天经期内膜tPA活性与月经失血量有强的正相关关系,可能由于内膜tPA活性过高,使纤溶系统功能亢进,引起止血的血栓不稳定或再通,细胞外基质胶原及黏附蛋白降解加剧,内膜剥脱广泛持久,导致月经量多。
(3)其他:卵泡期子宫内膜VEGF,NO表达增加使血流增加,子宫内膜ET释放,bFGF受体减少白细胞浸润增多,内膜出血相关因子基因表达过强等。
月经过多的检查
血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BT,择时作内膜或血孕酮测定。宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。
功能失调性子宫出血病中见于排卵型月经过多,其周期正常,基础体温双相,阴道脱落细胞检查和血内分泌激素检查都提示雌激素偏高,妇科检查和B超检查无明显异常。
放环后月经过多者在放环前月经基本正常,放环后出现月经过多,妇科检查和B超检查也无明显异常。子宫肌瘤者月经过多是由子宫肌瘤引起,尤其是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤,可以引起大量出血,妇科检查和B超检查可以提示子宫肌瘤的大小、部位。如果排除以上出血原因,应考虑是否有血液系统疾病或肝病等凝血功能障碍,临床需详细询问病史,并作必要的化验检查,或请有关科室会诊,明确月经过多的原因。
月经过多怎么调理
一、地黄益母酒
成分:益母草、生地、黄酒,分量分为为10克、6克及200毫升。
制法:将益母草和生地放入锅中,然后加水,加黄酒熬煮,20分钟后即可饮用。
用法:早晚饮用一次,每次50毫升。
适应证:月经过多、痛经。
功效:活血止血。
二、母鸡艾叶汤
成分:母鸡,艾叶15克。
制法:母鸡去毛,清洗干净后切成块,然后将艾叶洗干净,两者放入锅中熬煮成汤汁,熟后即可饮用。
用法:经期服用3剂,每日1-2次。
适应证:月经过多、气虚血热。
功效:补气活血。
三、归芪鸡
成分:黄芪、当归各20克,鸡肉适量,味精、盐适量。
制法:将鸡肉用水清洗干净后放入锅中,然后加入当归、黄芪一起熬煮,煮熟后加少许盐调味即可饮用。
用法:每周饮用3次。
适应证:月经过多、痛经。
功效:温中健脾、益气养血。
四、浓茶红糖汤
成分:红糖适量、茶叶少许。
制法:将茶叶清洗干净,然后泡成茶水后放入适量红糖饮用,饮用前先搅拌均匀。
用法:痛经时饮用或流血过多时饮用,每日1次。
<p p="" 适应证:月经过多、痛经。<="">功效:清热补血。
月经过多的偏方
偏方一
配方:加味当归补血汤。
组成:生黄芪30-60克,当归,黄芩炭各9克,生地榆15-30克,甘草3克 。
用法:每日1剂,水煎服。
主治:月经过多属气虚不能摄血者。用本方治疗42例,疗效满意。
偏方二
配方: 补调汤。
组成:熟地18克,当归15克,白术9克,白芍9克、黑芥穗6克、山萸肉12克、川芎9克、续断9克、甘草6克。
用法:水煎服,每日1剂。
主治:月经过多。证见面黄清瘐,倦怠乏力。
偏方三
配方: 固肾调经汤 。
组成:山萸肉10克、黄芪20克、熟地、枸杞、鹿角胶、莬丝子各10克、当归6克、白芍10克、蒲黄炭6克、益母草15克 。
用法:水煎服,每日1剂。
月经过多原因
1、女性的生殖器是受到了感染的时候,特别是被一些细菌,或者是病菌感染到体内的生殖器,往往会对让这些患者出现月经失调,也可能会有月经量多的表现,这种表现往往和女性白带的性状改变同时出现。
2、女性患上了一些生殖器肿瘤,比如说常见的子宫肌瘤,或者是子宫颈癌的时候,都会导致女性的月经出现异常的表现,这部分的肿瘤往往会通过月经量多,或者是表现出阴道不规则出现等情况。
3、意外怀孕的女性如果没有到正规的医院进行人流手术的,或者是自己进行药物流产的,就可能会导致自己患上子宫内膜异位,从而表现出月经量多的症状。
月经过多是表现
一、月经过多的分类及临床表现
临床上以出血时间与基础体温(BBT)曲线对照,将有排卵型功能失调性子宫出血分为月经量多与经间出血两类。
月经过多的患者每个月经周期失血量多于80ml。每位患者主观判断出血量的标准有很大差异。有报道在主诉月经量多的患者中,仅40%经客观测量失血量多于80ml。有排卵型功能失调性子宫出血中月经量多者其月经虽有紊乱,但常有规律可循。
二、月经过多的并发症
可并发贫血、继发感染、精神负担、子宫内膜增生或腺癌等。
1.贫血:
贫血是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。
2.激发感染:
继发感染也称原发后感染,多见于成年人。大多为内源性感染,极少由外源性感染所致。继发性感染的特点是病灶局限,一般不累及邻近的淋巴结,主要表现为慢性肉芽肿性炎症,形成结核结节,发生纤维化或干酪样坏死。病变常发生在肺尖部位。
3.子宫内膜增生:
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。
4.腺癌:
腺癌是肺癌的一种,它的发生与吸烟关系最小,占肺原发肿瘤的40%。常位于肺的周边部,还累及胸膜并形成相关的疤痕圈和胸腔积液。周围型腺癌发生在和结核或梗死或其他损害相关的疤痕区的理论已经有很长时间了。疤痕癌的概念提示癌前病变上皮在疤痕区发生改变引起癌。然而一些研究者则提出疤痕继发于癌。
腺癌是腺上皮恶性肿瘤,可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生,检测黏液需要特殊的染色,尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌。
月经过多吃什么调理 如何预防月经过多
出血过多如果不及早治疗会出现严重的贫血,致使身心俱损,明显的症状包括面色苍白、头晕、眼花、失眠、气促、腰部酸软、记忆力下降、工作能力下降等,情况严重的会导致主要器官如心脏、肝脏、脑干缺氧而影响全身。
所以,经血过多不能等闲视之,如果发现自己有经血过多应尽快求诊,以避免情况恶化。月经过多应做妇检或B超检查,确定有无子宫肌瘤。如上环后出现月经过多,应考虑节育环的位置及其副作用。
女性月经过多要如何调理
月经不调已经是女性的常见疾病,月经过多也是其中的一种,虽然这种疾病不足以致命,但是危害性也是不小的。我们都知道,月经是女性健康的晴雨表,如果大家不重视这种疾病,很可能会导致很多并发症的出现,危害我们的健康。
1、适劳逸要积极从事劳动(体力和脑力劳动),但不宜过度劳累和剧烈运动,过则易伤脾气,可导致统摄失职或生化不足而引起的月经疾病。
2、节育和节欲要重视节制生育和节欲防病,避免生育(含人流)过多过频及经期、产后交合,否则损伤冲任、精血、肾气,导致月经疾病。上述各项在平时应多加注意,在经期、产后更要重视,既可减少或防止本病的发生。
3、适寒温要根据气候环境变化,适当增减衣被,不要过冷过凉,以免招致外邪,损伤血气,引起月经疾病。
4、节饮食要注意饮食应定时定量,不宜暴饮暴食或过食肥甘油腻、生冷寒凉、辛辣香燥之品以免损伤脾胃而至生化不足,或聚湿生痰或凉血、灼血引起月经不调。
5、调情志要保持心情舒畅,避免忧思郁怒,损伤肝脾,或七情过极,五志化火,扰及冲任而为月经疾病。
月经期间,许多女性会出现身体不适的情况。因此,在经期到来前三天,可以根据自己的情况来决定运动形式,以较为轻柔、舒缓、放松,拉伸的运动为主,如冥想型瑜伽、稳迈舒运动按摩、初级的形体操,或只是在家做一些简单的伸展动作。经期第五天,身体开始恢复,此时可以开始进行慢走、慢跑等有氧运动。不过,还是要避免一些球类及负重较大的运动。
月经过多不是什么严重的疾病,如果大家能够积极的进行治疗,这种疾病也是能够缓解和预防的。在平时生活中,女性朋友们一定要重视妇检等问题,发现疾病也不要过于担心,只要积极的进行治疗,这种疾病也是能够控制的。
月经过多的饮食调理办法
①地黄益母酒
适应症:该食疗方具有活血止血的作用,血瘀型月经过多、月经紫色、月经血块伴痛经者,舌苔紫暗者都适用。
制作材料:益母草十克,黄酒两百毫升,生地黄六克。
制作方法:取一个渗出瓷瓶(或杯),将黄酒倒入瓷瓶中,然后加入益母草和生地黄,蒸二十分钟,主要要隔水蒸。
食用方法:每日两次,每次服用五十毫升。
②归芪鸡
适应症:鸡肉能温中健脾,黄芪、当归能益气养血,又能鸡肉的膻气,该食疗方可补气血,治疗月经过多。
制作材料:黄芪三十克,鸡肉二百五十克,当归二十克,味精、盐适量。
制作方法:鸡肉洗净切成块,和当归、黄芪一起放入砂锅中,然后加入适量的水,用文火炖熟,加入适量的味精和盐就可以了。
食用方法:每周服用三次。
③母鸡艾叶汤
适应症:该食疗方适用于体虚不能摄血而导致的月经过多者,或伴有失眠多梦、心悸症状者。制作材料:艾叶十五克,老母鸡一只
制作方法:老母鸡、艾叶都清洗干净,将老母鸡切成块,两者一起放入锅中煮汤就可以了。
食用方法:一剂药汤分两到三次服用,在月经期连续服用两到三剂。
④浓茶红糖汤
适应症:该食疗方具有清热的功效,适合月经前期量过多者。
月经过多是什么原因 月经过多吃什么调理
组成:水发木耳100克,猪肉末50克,白菜心50克,小虾米25克,粳米100克,精盐、味精各适量,烹调油,清水适量。
制法:将黑木耳、白菜洗净切成丝,虾米洗净与肉末一起入锅用烹调油煸炒,放入精盐盛入碗内。再将粳米加水煮开,煮至米粒稍软后,倒入碗中各物同煮成粥,最后加入味精即成。
用法:随意服用。
功效:清热,凉血,止血。
组成:新鲜芹菜500克,卤香干3块。
制法:先将芹菜除去根头,摘去芹菜叶,择洗干净,放入沸水锅焯1分钟,取出后用凉开水洗净,切成三至五厘米长的段,排放在盘碗内,待用。将卤香干用沸水冲一下,剖成片,纵切后再横切成卤干丝。均放在芹菜段上,加酱油、红糖、精盐、味精、麻油等调拌的汁液,拌匀即可食用。
用法:佐餐当菜,随意服食。
功效:清热,凉血,止血。
月经过多的病因
1.神经内分泌功能失调引起
主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷。
2.卵巢问题引起
育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能欠佳,常表现月经出血比较多。
3.器质病变或药物等引起
包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调,如甲状腺、肾上腺皮质功能异常,糖尿病、席汉病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经过多。
月经过多怎么调理
1、地黄益母酒
材料:益母草10克,黄酒200毫升,生地黄6克
制作方法:取一个渗出瓷瓶(或杯),将黄酒倒入瓷瓶中,然后加入益母草和生地黄,蒸20分钟,主要要隔水蒸。
服用方法:每日两次,每次服用50毫升。
适应症:该食疗方具有活血止血的作用,血瘀型月经过多、月经紫色、月经血块伴痛经者,舌苔紫暗者都适用。
2、母鸡艾叶汤
材料:艾叶15克,老母鸡一只
制作方法:老母鸡、艾叶都清洗干净,将老母鸡切成块,两者一起放入锅中煮汤就可以了。
服用方法:一剂药汤分2-3次服用,在月经期连续服用2-3剂。
适应症:该食疗方适用于体虚不能摄血而导致的月经过多者,或伴有失眠多梦、心悸症状者。
3、浓茶红糖汤
材料:红糖、茶叶适量
制作方法:茶叶加水煮成浓茶,差不多一碗的量,煮好后去渣,然后根据自己的口味加入适量的红糖,搅拌均匀。
服用方法:每日一次
适应症:该食疗方具有清热的功效,适合月经前期量过多者。
4、归芪鸡
材料:黄芪30克,鸡肉250克,当归20克,味精、盐适量
制作方法:鸡肉洗净切成块,和当归、黄芪一起放入砂锅中,然后加入适量的水,用文火炖熟,加入适量的味精和盐就可以了。
服用方法:每周服用3次。
适应症:鸡肉能温中健脾,黄芪、当归能益气养血,又能鸡肉的膻气,该食疗方可补气血,治疗月经过多。
月经过多病因
月经过多病因(一)发病原因
无器质性疾病的有排卵妇女出现异常子宫出血的原因可能是排卵功能的轻微异常所致,由子宫内膜成熟或脱落不规则或雌、孕激素比例不当引起。
(二)发病机制
1.从内分泌角度分析,异常子宫出血可由以下情况引起,其出血机制为:
(1)雌激素撤退性出血:对切除卵巢的妇女给予适当剂量及疗程的雌激素后停药,或将雌激素量减少一半以上,即会发生子宫出血,被称为“雌激素撤退性出血”。但是如所给的雌激素剂量过低,疗程过短,或雌激素减量的幅度过小,也可无子宫出血。绝经后妇女血雌激素浓度在低水平上也有波动,但并无月经来潮。这是因为子宫内膜增殖必须达到一定厚度后失去激素支持时才会出现出血,有的学者设想为“雌激素的内膜出血阈值;超过这一阈值后,如果减弱雌激素的刺激到上述阈值以下,即会出现子宫出血;反之,如雌激素刺激强度低于上述阈值,并在此阈值水平以下波动,则并不出现出血”。
(2)雌激素突破性出血:相当浓度的雌激素长期作用,无孕激素的对抗影响,可造成子宫内膜过度增殖以至于不同程度的增生。无对抗雌激素的刺激通过直接作用于血管,减低血管张力;刺激间质VEGF表达,减少PGF2a、AngⅡ的生成,促进一氧化氮(N0)、PGE2、PGI2生成等途径引起血管扩张、血流增加,或由于内膜间质、血管、腺体发育不同步,溶酶体发育过度而不稳定,释放水解酶,而引起出血增多或持续不断、不可预计,被称为“雌激素突破性出血”。
(3)孕激素突破性出血:体内孕激素与雌激素浓度比值过高,不能维持分泌期内膜的完整性而引起出血。其具体机制尚不清楚。Fraser等(1996)综合了应用单一孕激素类避孕药,如norplant,长效醋甲孕酮后出现突破性出血机制的研究结果,认为孕激素突破性出血的临床特点为不规则持续少量出血;有持续孕激素作用的同时,必须也有持续低水平雌激素的影响;子宫内膜呈受抑制的分泌或萎缩相,有局灶性片状脱落;宫腔镜检查可见到宫腔内浅表血管扩张、血管壁薄、微血管密度及脆性增加,出现瘀斑;血流动力紊乱、白细胞浸润增多等。这些改变对自然发生的排卵型功能失调性子宫出血有参考价值。还有研究提示局部MMP表达增加、血管内皮细胞功能异常、VEGF等血管新生因子或移行白细胞功能改变,导致内膜崩解及修复异常,皆可能与此类出血有关。
(4)其他:子宫内膜局部的出血原因还可见于局部血管的异常,如动静脉瘘;全身止血、凝血功能异常等。
2.月经量多的发病机制 经比较有排卵月经量多与月经量正常的妇女,月经周期中血清LH、FSH、E2及唾液P浓度的动态变化,内膜组织相,结果未见差异。子宫内膜雌、孕激素受体含量评分(单抗免疫组化法)结果差异亦无显著性。不同个体之间上述受体含量变异却较大。但Gleeson(1993)等报道月经量多患者晚泌期子宫内膜ER、PR高于正常(单抗固相免疫法)。有报道月经量多者血浆及经血内凝血因子、子宫血管密度皆正常。近年研究有阳性发现的发病因素有以下几个方面:
(1)子宫内膜不同PG之间比例失衡:已知不同PG对血管舒缩及血小板功能有相反的作用。前列环素(PGI2)能扩张血管,抑制血小板聚集;血栓素A(TXA2)却使血管收缩,促进血小板聚集。PGE2及PGF2皆能促进血小板活性,但前者使血管扩张,后者使血管收缩。有研究显示:月经量多患者子宫内膜生成PGE2/PGF2a量的比值增高,PGl2及TXA2的各自代谢产物-6酮PG-TXB2比值也升高。此两对PG产生量的失衡,导致血管扩张、血小板聚集功能受抑制的倾向,而引起月经量的增多。
(2)内膜纤溶系统功能亢进:子宫肌层及内膜含有大量的组织型纤溶酶原激活物(tPA)。Gleeson(1994)研究显示正常妇女子宫内膜tPA活性从晚泌期起开始升高,到下个月经周期第2天达峰值。月经量多者内膜tPA活性在中泌期起即升高,晚泌期及下个月经周期第2天,经期内膜及经血tPA及I型纤溶酶原激活抑制物(PAI-I)活性显著高于正常。周期第2天经期内膜tPA活性与月经失血量有强的正相关关系。可能由于内膜tPA活性过高,使纤溶系统功能亢进,引起止血的血栓不稳定或再通,细胞外基质胶原及黏附蛋白降解加剧,内膜剥脱广泛持久,导致月经量多。
(3)其他:卵泡期子宫内膜VEGF、NO表达增加使血流增加,子宫内膜ET释放、bFGF受体减少白细胞浸润增多,内膜出血相关因子基因表达过强等。