阿奇霉素和克拉霉素的区别 用法用量不同

阿奇霉素和克拉霉素的区别 用法用量不同

每日口服给药一次，整片吞服，可与食物同时服用。对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病，仅需单次口服本品1000mg。对其他感染的治疗：总剂量1500mg，每日一次服用本品500mg共三天。或总剂量相同，首日服用500mg，第2至第5日每日1次口服本品250mg。

成年人空腹口服，一般疗程为5～12日。成人一次150mg(1片)，一日2次;也可一次300mg(一日1次)。儿童一次按体重2.5～5mg/kg，一日2次。

孕妇及哺乳期妇女慎用。低于0.05%的给药量排入母乳，虽然有报道对婴儿的影响不大，但仍需考虑是否中止授乳。

成人口服，常用量一次250 mg（以克拉霉素计），每12小时1次；重症感染者一次mg，每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6～14日。

儿童口服，6个月以上的儿童，按一次每公斤体重7.5mg（以克拉霉素计），每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用5～10日。

注射用阿奇霉素用法

阿奇霉素注射液最多可以用7天，由于阿奇霉素的半衰期为最长48小时,就是说用药2 天后药物长减少的一半,如果连续输液的话例如5天,药物的浓度就会一直往上长,每天长一半,这样5天后药物的浓度就可以大到损害肝脏的地部,科学了方法应是输入两天阿奇后改成口服此药,因为口服吸收慢些,所以浓度上升的也慢些,连吃不超过7天,则一般不会损害肝脏,如若想继续用此药则必须停药两天以上才可再服用.

上呼吸道感染用药有哪些

上呼吸道感染往往是由于细菌和病毒混合感染所致，所以治疗时应该同时应该抗病毒和细菌的药物。在医生的指导下使用;青霉素和头孢类的药物，也可使用阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等药物。同时也可应用中药治疗，比如双黄连、鲜竹沥等。

肺炎衣原体肺炎的治疗方法有哪些

1.抗生素治疗 肺炎衣原体感染的治疗与肺炎支原体相似，简单而有效，耐药不多见。但与肺炎支原体肺炎治疗不同处在于治疗的时间要长，以防止复发和清除存在于呼吸道的病原体。

主要为抗生素治疗，首选治疗为红霉素，每次0.5g，4次/d;或多西环素，首剂0.2g，以后每次0.1g，2次/d;或四环素(不用于孕妇和儿童)，每次0.25～0.5g，4次/d;口服，疗程均为21天。新生儿和婴儿的用量为红霉素每天40mg/kg，疗程2～3周。一般用药后24～48h体温下降，症状开始缓解。应当注意.即使用此疗法，部分病例仍可复发。如果没有禁忌，可进行第2疗程治疗。近年来，也有采用克拉霉素和阿奇霉素治疗肺炎衣原体感染的报道，其中阿奇霉素的疗效要优于克拉霉素，但临床应用经验尚少。其用法为克拉霉素，0.5g/次，2次/d，疗程21天;阿奇霉素，第1天0.5g，后4天0.25g/次，2次/d。亦可应用利福平(0.15g/次，3次/d)，罗他霉素(0.2g/次，3次/d)，罗红霉素(0.15g/次，2次/d)进行治疗。肺炎衣原体对氟喹诺酮类也敏感，如氧氟沙星或托氟沙星(0.2g/次，2次/d)可用于成人患者的治疗，但不推荐用于儿童。

2.注意事项 抗生素疗程一定要充足，以防复发。如果红霉素的剂量太小，或疗程太短，常使全身不适、咳嗽等症状持续数月之久。

抗生素的分类及特点

临床常用的抗生素包括β- 内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。

1.氨基糖苷类 庆大毒素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星

2.β-内酰胺类 青霉素(阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林) 头孢菌素、碳青霉烯类、头霉素、单内酰环类、β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类

3.大环内酯类 红霉素、白霉素(吉他霉素)、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等

4.酰胺醇类：包括氯霉素、甲砜霉素等

5.四环素类：包括四环素、土霉素(强力霉素)、金霉素等

6.林可酰胺类 克林霉素、林可霉素

7.多肽类：比如万古霉素、替考拉宁

8.抗真菌抗生素：如灰黄霉素 两性霉素B、制霉菌素

阿奇霉素和克拉霉素的区别 禁忌不同

对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类抗生素，或任何赋形剂过敏的人，不能使用阿奇霉素。

对罗红霉素、红霉素或其他大环内酯类药物过敏的人，不能使用罗红霉素。

对大环内酯类抗生素过敏的人，孕妇、哺乳期妇女，严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗的人，某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q－T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者不能使用克拉霉素，并且克拉霉素禁止与阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁合用。

治疗肺炎支原体感染的抗菌药物主要是大环内酯类

能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等)是治疗支原体肺炎的首选抗生素，尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃肠道不良反应少，疗效好，用药方便。而且这些药物对衣原体感染也很有效，同时可用于治疗大多数常见的下呼吸道感染。

必须强调的是，常用于治疗呼吸道感染和肺炎的青霉素类和头孢菌素类抗生素，其抗菌原理为阻止细胞壁合成。而支原体无细胞壁。因此，这两类药不适用于支原体肺炎。

红霉素血液浓度高，为首选。红霉素25～30mg/(kg·d)，静脉点滴，用药7～10天(重症患者可至3周)，然后使用口服阿奇霉素2～3个疗程，既能控制支原体血症又能减少红霉素对肝脏的毒性。对红霉素胃肠道副反应显著者，可以改用阿奇霉素。

阿奇霉素肺组织浓度高，目前临床用得最多。阿奇霉素用量为10mg/(kg·d)，静脉点滴3～5天(重症患者7～10天)，停用4～5天后.再改用口服阿奇霉素2～3个疗程。一般疗程2～4周,有时可长达4～6周。成人重症感染可联合应用氨基甙类或喹诺酮类药物以增强疗效。但因为氨基甙类药物具有明显的耳毒性和肾毒性，喹诺酮类可引起软骨损害，对骨骼发育有影响;所以儿童患者不宜选用。

其他罗红霉素10mg/(kg·d)，分2次口服。或者选克拉霉素10～20mg/(kg·d)，分2次口服。疗程一般2～4周。利福平能影响DNA、RNA的合成，对单用阿奇霉素治疗效果不佳者可联合应用。用利福平剂量为10mg/(kg·d)，疗程1～2周。

另外可给予退热(对乙酰胺基酚、布洛芬类退热药)、镇咳(干咳无痰可选小儿联邦止咳露含可待因、可菲等)、化痰(易坦静)等对症处理。重症病例要加强支持治疗。如高热不退、喘憋明显、肺内水泡密集、肺部X片显示大片影或有胸腔积液以及有其它肺外表现时，可应用短程糖皮质激素治疗，可使热程缩短，临床症状改善，减少后遗症。氢化考的松5～8mg/(kg.d)或地塞米松0.1～0.2mg/(kg.d)，应用3～5天。必要时应用甲强龙30mg/(kg.d)冲击治疗3天。

支原体衣原体肺炎的治疗方法

1.抗生素治疗

首选治疗为红霉素，或多西环素。近年来，也有采用克拉霉素和阿奇霉素治疗肺炎衣原体感染的报道，其中阿奇霉素的疗效要优于克拉霉素，但临床应用经验尚少。肺炎衣原体对氟喹诺酮类也敏感，如氧氟沙星或托氟沙星可用于成人患者的治疗，但不推荐用于儿童。

2.注意事项

抗生素疗程一定要充足，以防复发。如果红霉素的剂量太小，或疗程太短，常使全身不适、咳嗽等症状持续数月。

沙眼衣原体怎么治疗见效快的呢

沙眼衣原体感染会引起人体不同系统不同疾病，例如沙眼、泌尿生殖系感染等。通常沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。在相关疾病治疗中，医生也常使用这几类药物进行对症治疗。

1.沙眼及包涵体结膜炎，局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液，晚上用四环素或红霉素软膏。

2.泌尿生殖系感染 ，可选用四环素或红霉素，亦可用多西环素、阿奇霉素、克林霉素、克拉霉素(克拉红霉素)、氧氟沙星或利福平等药，上述药物疗效及副作用相近似。多西环素及四环素价格低而阿奇霉素较高。孕妇、哺乳期妇女及儿童不用四环素及氧氟沙星。

3.治疗淋病，可使用氟喹诺酮类药物治疗，该类药具有高效低毒特点。但孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用，孕妇推荐用红霉素治疗，如不能耐受可用阿莫西林。国外临床试验证实，对比阿奇霉素和阿莫西林治疗孕妇的沙眼衣原体感染的疗效和耐受性，结果两者疗效均好，对阿莫西林的耐受性优于阿奇霉素。由于本病易合并淋球菌及厌氧菌感染，须兼顾治疗。且由于本病原体繁殖周期长，抗菌治疗时细菌可被暂时抑制，故应在抗菌治疗结束后3-4 周再进行病原体培养，以判断其是否被清除。

肺炎支原体抗体怎么检查

支原体是介于细菌和病毒之间的没有细胞壁的微生物。支原体肺炎主要通过呼吸道传播。全年可发病，以冬秋季较多，是社区常见的感染性疾病。约每隔3～7年发生1次地区性流行。

学龄前儿童包括婴幼儿都可以感染支原体肺炎，但以学龄儿童较多。支原体肺炎占儿童全部肺炎病例的10%～20%，在流行期可占30%左右。小儿患支原体肺炎后的免疫力，并不牢固，有时仍可重覆感染。有些患者，肺炎症状虽已消失，血清中亦出现抗体，但仍能继续排出支原体。

支原体肺炎常表现为上呼吸道感染，易被误为普通感冒

l.咳嗽、咳痰，似气管炎、支气管炎征象。频繁、剧烈、顽固性干咳常为本病特征，早期为干咳，后期可咳痰。

2.发生肺炎时多有发热，甚至高达39℃，热程短者1周～2周，长者可达1个月左右。

3.一般情况良好，重症患儿可出现呼吸困难、喘憋、发绀。检查时患儿肺部湿啰音等体征常不明显。

4.白细胞总数正常或偏低。C-反应蛋白常可增高。

5.要确诊是否为肺炎支原体感染，需检测血中肺炎支原体抗体，抗体滴定度>1:40～160(+)是诊断肺炎支原体感染的客观证据，有诊断价值。大多数病例需在发病后1周左右才能出现增高，患病早期如3天～5天内化验阴性，不能除外诊断。抗体出现后，因短期不会消失，故一般临床症状好转期复查抗体滴定度可以下降，并不一定消失。肺炎支原体抗体IGM检查阳性提示近期感染，出现早，消失也早，即使治疗后阳性对于是否治愈并无实际意义。

6.当疑似肺炎时，应该拍胸部正侧位X片，可显示肺纹理增强、增多，肺门影增大。病变以单侧右肺受累为主，大部分表现为大片状阴影。

支原体肺炎部分病例可出现肺外表现或并发症，包括胸腔积液、中耳炎、心包炎、脑膜脑炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、传染性单核细胞综合征等。

治疗肺炎支原体感染的抗菌药物主要是大环内酯类

能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等)是治疗支原体肺炎的首选抗生素，尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃肠道不良反应少，疗效好，用药方便。而且这些药物对衣原体感染也很有效，同时可用于治疗大多数常见的下呼吸道感染。

必须强调的是，常用于治疗呼吸道感染和肺炎的青霉素类和头孢菌素类抗生素，其抗菌原理为阻止细胞壁合成。而支原体无细胞壁。因此，这两类药不适用于支原体肺炎。

红霉素血液浓度高，为首选。红霉素25～30mg/(kg·d)，静脉点滴，用药7～10天(重症患者可至3周)，然后使用口服阿奇霉素2～3个疗程，既能控制支原体血症又能减少红霉素对肝脏的毒性。对红霉素胃肠道副反应显著者，可以改用阿奇霉素。阿奇霉素肺组织浓度高，目前临床用得最多。阿奇霉素用量为10mg/(kg·d)，静脉点滴3～5天(重症患者7～10天)，停用4～5天后.再改用口服阿奇霉素2～3个疗程。一般疗程2～4周,有时可长达4～6周。成人重症感染可联合应用氨基甙类或喹诺酮类药物以增强疗效。但因为氨基甙类药物具有明显的耳毒性和肾毒性，喹诺酮类可引起软骨损害，对骨骼发育有影响;所以儿童患者不宜选用。

其他罗红霉素10mg/(kg·d)，分2次口服。或者选克拉霉素10～20mg/(kg·d)，分2次口服。疗程一般2～4周。利福平能影响DNA、RNA的合成，对单用阿奇霉素治疗效果不佳者可联合应用。用利福平剂量为10mg/(kg·d)，疗程1～2周。

另外在方便的同时，一定要及时地给予退热处理，重症的病症一定要加强知识和治疗，如果高了长时间的不退，就很容易会变成其他的疾病，所以一定要及时的改善胃肠道症状。

哺乳期吃抗生素还能喂奶吗 哺乳期最常用且相对安全的抗生素

青霉素类及头孢菌素类抗生素在哺乳期可以安全使用的药物，也是美国儿科医师协会推荐的药物。

哺乳期女性服用这类抗生素，对吃奶的宝宝基本没有影响，但是需要注意宝宝是否有腹泻的现象哦，如果只是轻微的腹泻，说明药物对宝宝的影响不大，麻麻可以继续吃药。

如果宝宝出现严重的腹泻，则说明药物已经对宝宝产生了不利的影响，最好不要哺乳了，或者咨询医生改用其他种类的抗生素。

阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素相对比较安全，适当选用。螺旋霉素、红霉素有相当量进入母乳中，故哺乳期妇女应禁用或暂停哺乳。

林可霉素、克林霉素、氨曲南、亚胺培南相对比较安全，可谨慎使用。

肺炎支原体感染阴性怎么办呢

治疗肺炎支原体感染的抗菌药物主要是大环内酯类

阿奇霉素肺组织浓度高，目前临床用得最多。阿奇霉素用量为10mg/(kg·d)，静脉点滴3～5天(重症患者7～10天)，停用4～5天后.再改用口服阿奇霉素2～3个疗程。一般疗程2～4周,有时可长达4～6周。

成人重症感染可联合应用氨基甙类或喹诺酮类药物以增强疗效。但因为氨基甙类药物具有明显的耳毒性和肾毒性，喹诺酮类可引起软骨损害，对骨骼发育有影响;所以儿童患者不宜选用。

其他罗红霉素10mg/(kg·d)，分2次口服。或者选克拉霉素10～20mg/(kg·d)，分2次口服。疗程一般2～4周。利福平能影响DNA、RNA的合成，对单用阿奇霉素治疗效果不佳者可联合应用。用利福平剂量为10mg/(kg·d)，疗程1～2周。

另外可给予退热(对乙酰胺基酚、布洛芬类退热药)、镇咳(干咳无痰可选小儿联邦止咳露含可待因、可菲等)、化痰(易坦静)等对症处理。重症病例要加强支持治疗。

如高热不退、喘憋明显、肺内水泡密集、肺部X片显示大片影或有胸腔积液以及有其它肺外表现时，可应用短程糖皮质激素治疗，可使热程缩短，临床症状改善，减少后遗症。

阿奇霉素和罗红霉素的区别 注意事项不同

1.由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径，所以肝功能不全的肝病患者应谨慎使用。

2.孕妇使用阿奇霉素应该慎重。

1.肝功能不全的人慎用。严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药150mg，一日1次。

2.轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍（一次给药150mg，一日1次）。

3.本品与红霉素存在交叉耐药性。

4.食物对本品的吸收有影响，进食后服药会减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。

5.服用本品后可影响驾驶及机械操作能力。

1.给妊娠尤其是妊娠三个月的妇女服用克拉霉素时，应仔细权衡其利弊，并且克拉霉素可由乳汁排出，孕妇及哺乳期妇女用克拉霉素的安全性尚未确定。

2.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。

3.肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟）者，须作剂量调整。常用量为一次mg，一日1次；重症感染者首剂500mg，以后一次mg，一日2次。

4.本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。

5.可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。

肺炎衣原体感染怎样治疗

治疗概述

治疗方式：药物治疗 支持性治疗治疗周期：7-15天治愈率：65%常用药品：治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(5000——8000元)

肺炎衣原体感染西医治疗

病原治疗同另两种衣原体感染，对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感，对磺胺耐药，故常用四环素或红霉素，2g/d，分4次口服。亦可用多西环素(doxycyc1ine)0.1g/次，2次/d，疗程>3周。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。儿童(包括婴幼儿)可用克拉霉素(克拉红霉素)，有较好的疗效。部分病例停药后可复发，尤其是用红霉素治疗者，再用四环素或多西环素治疗仍有效。近年来发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素(azithromycin)，在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应，易进入细胞内，细胞内浓度是血浓度的200%，半衰期长，成人1g/次，1次/d，顿服，具高效和低胃肠道反应的优点。有报告认为阿奇霉素联合利福平是本病最佳治疗方法。另经多中心临床试验证实，对3～12岁儿童用克林霉素15mg/(kg·d)、红霉素50mg/(kg·d)或阿奇霉素10mg/(kg·d)均有效。

预后

肺炎衣原体感染大多无症状或轻微，隐性感染高达90%，无需住院治疗。年大体弱多病者偶见死亡病历。

治疗霉菌性外阴炎的抗生素有哪些

1.头孢菌素类，如头孢氨苄，头孢拉定，头孢羟氨苄，头孢克洛，头孢克肟，头孢呋辛等;

2，大环内酯类，如琥乙红霉素，红霉素，罗红霉素，乙酰螺旋霉素，阿奇霉素等;

3，喹诺酮类，如氧氟沙星，左氧氟沙星，环丙沙星，加替沙星，依诺沙星，诺氟沙星等等;

4，青霉素类，如阿莫西林，氨苄西林，青霉素V钾等;

5，其它还有一些，如盐酸四环素，多西环素，克拉霉素，庆大霉素，克林霉素，麦迪霉素等