节后糖尿病患者警惕低血糖昏迷
节后糖尿病患者警惕低血糖昏迷
节后低血糖昏迷患者多
对于糖尿病患者，节后血糖飙升还是比较常见的，但是节后第一天南京市中医院接连收了多位低血糖的患者，其中一位齐奶奶因昏迷入院。
80岁齐奶奶糖尿病有十多年了，一直使用胰岛素，平时血糖控制还不错。端午节，儿孙们都回老家和她团聚，因为高兴，中午吃饭就没有控制，餐后血糖比平时高了不少，齐奶奶不敢大意，晚饭就没敢吃东西，但是胰岛素还是按照常剂量使用。
当天晚上齐奶奶就觉得困得不得了，早早地就睡觉了，第二天家人喊奶奶吃早饭，怎么喊都没反应，才紧急送完医院急诊，被诊断为低血糖引起的昏迷。
光喝酒不吃饭也会低血糖
无独有偶，45岁的刘先生也是低血糖引起轻度意识障碍而入院的。刘先生本身也是糖尿病患者，节日期间正好有老同学来南京玩，因为自己血糖高，在饭桌上还尤其注意，只喝酒，都没怎么吃饭，没想到血糖一度低到1.7mmol/L，昏迷入院。
据南京市中医院内分泌科主任中医师冉颖卓介绍，假日期间，大多数糖尿病患者在饮食比较注意，反而引起低血糖的患者增多。本身在使用降糖药的同时，如果不及时摄入适量的食物，反而会诱发低血糖。同时，不少人会同刘先生一样，认为只喝酒不吃菜对血糖没有影响，素不知糖尿病患者本身自身血糖调节功能差，加上大量饮酒会抑制肝脏产生葡萄糖，容易使没有食物摄入(空腹)的糖尿病患者发生低血糖，尤其是在服用药物和使用胰岛素治疗糖尿病者，这种危险性就更大。
糖尿病人高血糖昏迷怎么办
如果糖尿病人突然意识丧失的话，在一定条件下，保证病人不要在寒冷的地方将病人的衣服解开，家人应立即将病人的衣服解开，并让病人成昏睡体位，保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。
另外，糖尿病专家提醒说，急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如果家人能区分两种昏迷的话，那就可以进行适当的处理。
及时有效地控制血糖才能保证糖尿病患者能够有效的接受治疗，动态双C疗法是治疗糖尿病的比较可行和安全有效的方法，糖尿病患者采用动态双C疗法治疗糖尿病还能有效地控制糖尿病并发症的出现。动态双C疗法主要是将血糖的动态检测技术与模拟人体胰岛素动态分泌技术在临床的联合运用的一种先进的糖尿病治疗手段。
高血糖患者在昏迷的时候的救治方法，上面文章已经为大家讲诉得非常明白了，如果大家发现自己或者家人因为血糖过高昏迷的时候就可以按照上面的一些救治方法进行急救，这样不至于对生命产生威胁。在病情有所缓解后，还是要到医院接受系统治疗的。
糖尿病昏迷是怎么回事
糖尿病并发症严重吗?专家介绍说，糖尿病的并发症随着糖尿病的病程不断增加，累积全身各个器官，如糖尿病肾病，糖尿病足，糖尿病眼病，糖尿病高血压等等，如果不做好预防或是治疗，可能危及生命。当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常见的原因有:胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少;增加了运动量，但没有相应增加食量。在低血糖昏迷发生前，病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等，这时立即进食甜食便可化险为夷，否则病情进一步发展，会出现烦躁、抽搐、精神失常，遂进入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最为常见，所以糖尿病病人宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片，一旦发生低血糖症状可及时自救和被他人急救。
酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重的急性并发症之一，其发生原因有:
1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重;
2.各种急慢性感染;
3.应激状态如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗塞、甲状腺机能亢进等;
4.饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。其早期症状多为疲劳乏力、口渴、多饮多尿及消瘦，进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐，并有心慌气短。酸中毒加重时有头晕嗜睡、烦躁，继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而大，呼气中可闻到烂苹果样气味。一旦发生以上情况应立即送医院抢救，否则可危及患者生命。
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血糖高也会引起昏迷
严重的低血糖可以引起昏迷，众所周知。然而，殊不知过高的血糖也会引起昏迷呢!
高血糖性昏迷多见于中老年糖尿病患者，男女均可罹患。部分病人病前并不知自己已经患有糖尿病。本病初起可缓可急，轻者表现口渴、多尿、乏力，逐渐出现反应迟钝、表情淡漠，易与老年心脑血管疾病或者其他常见病相混淆。病人在早期如得不到合理的治疗，可进一步发展，出现持续性的多尿，导致身体脱水，患者口干症状加重，眼窝塌陷，皮肤失去弹性，心跳加速，意识障碍，最后发生血压下降，进入昏迷、休克状态。由于它的死亡率高达20%，因此必须强调早期发现，早期治疗。
中老年人，特别是原有糖尿病的患者，一旦出现下列情况时，即应高度警惕高血糖昏迷的可能：有逐渐发展的意识障碍和口干多尿、皮肤干燥;出现癫痫样抽搐;由于肺炎、感冒、脑血管意外、外伤等疾病导致的多尿、失水现象;大量摄入糖(或碳水化合物)后出现的多尿和意识改变;出现呕吐、腹泻，饮水不足等。病人应立即到医院进行有关的化验检查，血、尿检查是诊断本病简单又重要的方法。
凡遇到可疑高血糖导致的昏迷患者，不应再喂糖水或静脉注射高渗葡萄糖。高血糖性昏迷的治疗，最好在内分泌专科医生的指导下进行，原则是尽快补充液体，适当使用胰岛素，注意电解质平衡，同时还要关注各种并发症。
严重的低血糖可以引起昏迷，众所周知。然而，殊不知过高的血糖也会引起昏迷呢!
高血糖性昏迷多见于中老年糖尿病患者，男女均可罹患。部分病人病前并不知自己已经患有糖尿病。本病初起可缓可急，轻者表现口渴、多尿、乏力，逐渐出现反应迟钝、表情淡漠，易与老年心脑血管疾病或者其他常见病相混淆。病人在早期如得不到合理的治疗，可进一步发展，出现持续性的多尿，导致身体脱水，患者口干症状加重，眼窝塌陷，皮肤失去弹性，心跳加速，意识障碍，最后发生血压下降，进入昏迷、休克状态。由于它的死亡率高达20%，因此必须强调早期发现，早期治疗。
中老年人，特别是原有糖尿病的患者，一旦出现下列情况时，即应高度警惕高血糖昏迷的可能：有逐渐发展的意识障碍和口干多尿、皮肤干燥;出现癫痫样抽搐;由于肺炎、感冒、脑血管意外、外伤等疾病导致的多尿、失水现象;大量摄入糖(或碳水化合物)后出现的多尿和意识改变;出现呕吐、腹泻，饮水不足等。病人应立即到医院进行有关的化验检查，血、尿检查是诊断本病简单又重要的方法。
凡遇到可疑高血糖导致的昏迷患者，不应再喂糖水或静脉注射高渗葡萄糖。高血糖性昏迷的治疗，最好在内分泌专科医生的指导下进行，原则是尽快补充液体，适当使用胰岛素，注意电解质平衡，同时还要关注各种并发症。
导致糖尿病患者昏迷的原因
(1)低血糖昏迷
当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少;运动量增加了，但没有相应增加食量。
(2)。酮症酸中毒昏迷
原因有：1、糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重;2、各种急慢性感染;3、应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等;4、饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。
(3)非酮症性高渗性昏迷
这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。
糖尿病患者的年龄越大出现昏迷的状况几率越大，为了以防万一。所以专家建议糖尿病患者一定要熟练掌握糖尿病常识，感觉身体有微恙就要立刻到医院检查，千万不要等到病情严重的时候再就诊，患者一定要对自己的健康负责。
糖尿病患者为何会血糖低
(l)当糖尿病患者血糖快速下降时，首当其冲的是大脑皮质受抑制，出现意识朦胧、定向能力与识别能力丧失、精神失常及言语不清;当皮质下受抑制时，产生躁动不安、心动过速及瞳孔散大; 当累及中脑时，出现阵发性惊厥，并很快陷入低血糖昏迷。
(2)有些患者，特别是不稳定型及幼年型糖尿病患者，或胰岛素过量者，低血糖反应不易自行缓解，且呈现恶性的低血糖反应症状，加急性精神病或癫痫样抽搐及迅速进入严重昏迷状态。
(3)笔者体会到，低血糖发生的次数越多，低血糖的症状越不典型，即使使用结晶锌胰岛素(ZI)类短效胰岛素，也没有明显的肾上腺素分泌增多的表现，而且精神异常症状很短暂，即可迅速陷入深昏迷(或因为病程长，有植物神经病变，所以交感神经没有反应)。
低血糖昏倒怎么办呢
(1)病人平卧头侧向一边，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引起窒息。
(2)细心观察病情变化，一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。
(3)迅速呼叫120急救电话，将病人迅速送往医院急救。以上就是关于糖尿病患者出现低血糖昏迷怎么办的相关介绍，专家提醒糖尿病患者出现昏迷，除了低血糖还有可能引起高渗性昏迷，因此在急救糖尿病患者时千万不要喂食糖水，避免病情的加重。
(4)当经过治疗身体慢慢恢复健康之后，平时要记得注意适当的补充身体所需糖份，多吃一些含糖量高的食物，比如说是甘蔗、巧克力、面包、全脂牛奶等。饮食上要注意不可单一，不要出现挑食的现象。
低血糖患者其实应该注意尽量每天按时吃饭，并且适当的给自己补充一些营养成分比较丰富的食物，但是不建议患者吃的过于油腻，并且建议患者一定要定期的到医院去做复查，尽可能的让自己的病情在最短的时间内恢复健康。
高血糖昏迷的急救
糖尿病患者由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病，这样使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这样使血糖过低而发生的昏迷，叫低血糖昏迷。
在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。高血糖时，病人非常口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的气体有甜的气味;低血糖时，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味。上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。
急救措施
1.如果糖尿病人突然意识丧失的话，家人应立即将病人的衣服解开，并让病人成昏睡体位，保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。
2.急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如果家人能区分两种昏迷的话，那就可以进行适当的处理。
血糖不正常小心意外昏迷
血糖过低和过高均可导致昏迷
低血糖性昏迷常见肌力驰缓，体温下降而呼吸平顺，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味;而高血糖性昏迷的病人，则见呼吸深而快，口渴，皮肤及口唇干燥，呼出气体有甜似“苹果”气味。
通常以下情况下，可引起糖尿病昏迷：
1.当糖尿病患者血糖快速下降时，首当其冲的是大脑皮质受抑制，出现意识朦胧、定向能力与识别能力丧失、精神失常及言语不清;当皮质下受抑制时，产生躁动不安、心动过速及瞳孔散大; 当累及中脑时，出现阵发性惊厥，并很快陷入低血糖昏迷。
2.有些患者，特别是不稳定型及幼年型糖尿病患者，或胰岛素过量者，低血糖反应不易自行缓解，且呈现恶性的低血糖反应症状，加急性精神病或癫痫样抽搐及迅速进入严重昏迷状态。
3.低血糖发生的次数越多，低血糖的症状越不典型，即使使用结晶锌胰岛素(ZI)类短效胰岛素，也没有明显的肾上腺素分泌增多的表现，而且精神异常症状很短暂，即可迅速陷入深昏迷(或因为病程长，有植物神经病变，所以交感神经没有反应)。
昏迷的症状是糖尿病患者最应该警惕与注意的症状之一，所以平时一定要随时注意自己的血糖情况，另外如果糖尿病患者出现昏迷时，一定要尽快送到医院进行检查与治疗，以免会耽误治疗的最佳时间。
低血糖的危害有哪些
低血糖是糖尿病的急症之一，低血糖对人体危害很大，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害很大，比如：一过性低血糖反应引起血糖波动，加重病情，增加了治疗的难度。或长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等;另外，低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。严重的低血糖可引起昏迷，低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
为了防止低血糖昏迷，糖尿病专家提醒糖尿病患者平时应注意随身携带两样东西：一样是“病人卡”，说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等;另一样就是食品或糖果，必要时吃上以迅速改变低血糖状态，但千万注意不要用甜味剂食品治疗低血糖。
早上起床头晕是什么原因 血糖不稳
糖尿病患者血糖过高或过低均可出现头晕无力等症状。其中低血糖的危害更明显，特别是胰岛素的患者，当已经出现头晕现象，一定要特别警惕低血糖的并发，监测夜间血糖。
此外，有些糖尿病患者由于一些不良的生活习惯，造成血液短时间内突然升高，也可能会引起头晕，为了避免血糖急剧升高给身体带来的伤害，应及时就医处理。
什么是低血糖症
低血糖症有多种病因：胰腺分泌胰岛素过多，糖尿病者使用胰岛素或其他降血糖药物剂量过大，垂体或肾上腺疾病，肝脏贮存碳水化合物或释放葡萄糖异常。
低血糖症大体上可分为药物相关和非药物相关两大类。多数低血糖症发生在糖尿病患者，并与药物相关。非药物相关低血糖症可进一步分为空腹低血糖症和反应性低血糖症。前者出现在空腹状态下，后者是对进食的一种反应，多发生在进食碳水化合物之后。
糖尿病患者使用胰岛素或其他降血糖药物(磺脲类)引起的低血糖症最常见。如果药物剂量过大而饮食量不足，则血糖下降明显。长期患有严重糖尿病者尤易发生严重的低血糖。这是由于患者的胰岛细胞不能正常产生胰高血糖素，肾上腺也不能正常分泌肾上腺素--而这些是机体纠正低血糖的最主要的直接调节机制。多种非降血糖药物如用来治疗艾滋病相关肺炎的喷他脒也可引起低血糖症。
低血糖症有时也见于有心理障碍的人，他们秘密地给自身注射胰岛素或口服降糖药，他们通常是医务人员或糖尿病患者的亲属，有机会得到这些药物。
酗酒可引起严重的低血糖症，导致昏迷，常见于大量饮酒而长时间未进食者(此种状态下耗尽了肝脏中贮存的碳水化合物)。某些饮酒者甚至血中酒精含量低于允许驾车的法定水平，仍可发生低血糖昏迷。以至于警察及急诊科救护人员未能认识到呼气中带有酒精味的昏迷者是低血糖昏迷而不是酒醉。
健康人在长时间剧烈的运动时很少诱发低血糖症。长时间空腹诱发的低血糖症仅发生于患有其他疾病，尤其是患垂体或肾上腺疾病或大量饮酒者。肝脏内碳水化合物贮存量明显减少以至于机体无法维持适当的血糖水平。某些肝脏病患者，仅饥饿数小时即可引起低血糖症。肝脏中参与糖代谢的酶系统异常的婴幼儿及儿童患者在两餐间隔也可发生低血糖症。