什么样的甲状腺结节是恶性的
什么样的甲状腺结节是恶性的
“结节”是一个笼统的概念,它分为良性和恶性。以前教科书上说,多发结节可能是良性的,单发结节癌变的可能性比较大。但根据近几年的科学研究和临床观察,我们发现,甲状腺结节的单发、多发跟良恶性没有直接关系。临床上经常发现,单发性结节良性,或者多发结节里面某一个结节是恶性的。
在诊断甲状腺结节的良恶性方法上,虽然CT、核磁、同位素都可以,但B超简单、方便、无创、可反复检查,相对来说更有优势。所以,有些检查不是越贵越好。B超诊断甲状腺结节良恶性的准确率能达到80%,但前提是做B超的大夫经验非常丰富,仪器也非常先进。如果B超显示结节边界不清、形态不规则,结节里面有钙化、微钙化,结节里有血流信号,或者结节的纵径比横径长,则恶性的可能性非常大。为了慎重起见,医生会建议患者进一步到三甲医院或请有经验的大夫复查B超,如果还不能确诊,建议做甲状腺穿刺。如果B超显示这个结节是光滑的、囊性的,形态很规则,结节内没有血流信号,那么良性的可能性比较大。当然,这种诊断方法只是从临床上判断,如果要确诊还需要靠病理检查。
1公分以上才需要手术
发现结节后,许多人都在烦恼是该切除还是继续观察。对此,中国医师协会甲状腺外科分会有一个指南:如果结节是1公分以内,原则上不管它,除非有特殊情况,比如0.5公分结节,边界不清晰,有钙化信号,怀疑是恶性的;1公分以上的,要先判断结节的性质,如果良性的可能性大,就不需要手术。
有的人观察一辈子,也不需要做手术。但如果在观察的过程中,结节变化了,长大或表面变得不光滑,也没有血流信号,就要小心它变成恶性的了。还有一类病人,结节是良性的,但它长得特别大,影响外观,还影响到气管功能,让人感觉不舒服、碍事,建议还是要做手术。所以说,甲状腺结节并不是说良性就不用做手术了。
需要提醒的是,就算甲状腺结节是良性的,它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性,因此同样需要重视。
手术后药也不能停
做甲状腺结节手术后,甲状腺功能必然会受到影响。很多病人对此不了解,跟我们抱怨“瘤子都切了为什么还要吃药?”
甲状腺结节长到一侧叶,医生肯定把这一侧叶切掉,功能会受到影响;如果两侧叶都有结节,甲状腺切掉后剩不下多少,也会影响功能。中国医师协会甲状腺外科分会的甲状腺指南指出,做甲状腺结节手术,如果是良性的,也要尽量把瘤子切干净,同时把甲状腺尽量多留一点;如果是恶性的,当然要切干净。所以,做甲状腺手术会影响到功能,只是程度不同。
甲状腺的功能对人体很重要,因此我们要通过人为地去补充激素来维持甲状腺的功能。以目前医学水平,人工合成甲状腺激素完全可以替代甲状腺分泌的甲状腺激素。切除甲状腺后,外源性地补充甲状腺激素,可以维持正常的生理需要,也没有什么副作用,年轻女性照样可以生育。
手术也能不留疤
有些需要手术的病人因为种种原因拖延治疗,比如怕脖子上留疤,最后失去了最佳手术时机。事实上,随着技术的发展,我们现在可以采取腔镜手术方式,脖子上可以不留瘢痕。甲状腺腔镜手术,可在腋窝、胸部、皮下,切一个0.5公分的小伤口,用一个长戳卡,就像输液针一样,从皮下扎到颈部,再通过超声刀探头,拿出甲状腺瘤。
有的人可能会有所顾虑,怕腔镜手术视野不清楚,影响手术效果。传统的在脖子上开刀,虽然看得清楚,疗效也确切,并发症不多,但最大的问题是把皮肤、皮下组织、肌肉、神经全部拉断了。尽管把病治好了,病人还是感觉难受。而腔镜手术不仅能把瘤子切干净,皮肤也没有断开,术后生活质量更高,恢复更快。腔镜手术使用的探头能放大四倍,比肉眼看得更清楚。
腔镜手术不是每个人都能做,它有适应症。第一,瘤是良性的,情况比较好;第二,瘤不能太大,原则上是6公分以内;第三,病人的身体状况能耐受这个手术,瘤不能太深,不能离神经太近。
甲状腺结节必须进行手术吗
"甲状腺结节是否需要治疗,一般我们根据医学指南,甲状腺结节大于1cm,具有恶性特征的时候才需要进行穿刺。是否需要穿刺,这个由专业的超声医生检查后决定。因此,发现结节后,请一定到专科医院就诊,做进一步的超声检查。
如果结节是恶性的,我们建议开刀切除治疗;如果是良性结节,可以密切观察。但是出现以下情况的时候,我们需要进行治疗:
一个是结节太大,压迫了器官,引起呼吸困难,局部胀痛等不适。
第二种情况就是,结节增长得比较快,半年内体积超过50%,这个时候要考虑结节有恶性的可能,需要进行治疗。
第三种情况,甲状腺结节如果长在胸骨后,属于这种异位甲状腺结节,需要手术治疗。
如果甲状腺结节比较大,影响了颈部的美观,也可以考虑手术治疗。"
甲状腺结节如何消除
甲状腺结节多数是由于各种甲状腺疾病引起的,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,而已经形成了的甲状腺结节是不会自行消失,要想消除甲状腺结节,首先要通过B超定位下进行细针穿刺,诊断是良性还是恶性甲状腺结节。
如果诊断为良性甲状腺结节,多数是不需要治疗的,仅需随诊观察,如果想要消除结节,可以通过放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗、射频消融治疗或手术治疗。
恶性甲状腺结节,具有一定的危险性,建议尽快通过手术治疗。
甲状腺结节大就是癌吗
不一定。
甲状腺结节是良性还是恶性,与结节的大小并没有直接关系的。在很多临床案例中,直径小于lcm甚至只有1~2mm的结节中,恶性并不少见;而有的直径较大的甲状腺结节却可能为良性的,因此结节大不一定就是恶性的癌症。
甲状腺结节会遗传吗
引发甲状腺结节的原因主要有:水土失宜、呼吸道感染、病毒性感染引起免疫系统的絮乱导致甲状腺结节,甲状腺结节可以是良性也可以说恶性的,恶性的几率仅仅只有5%,但是恶性是演变为癌的,这就更加增添了患者的忧虑。
那甲状腺结节遗传吗?专家表示,甲状腺结节是有一定遗传体质的,所谓的先天遗传,对于有家族史中患了甲状腺结节的特别要密切关注下,甲状腺结节是有遗传倾向的,尤其是家族中有人患了甲状腺恶性肿瘤,遗传效应更为明显。
虽然有甲状腺结节家族史的人对甲状腺结节的易感性较高,但是还得接触到了甲状腺结节原体、因过度疲劳或精神因素等原因自身抗病力下降,只有这三种因素叠加到一起才能引发甲状腺结节。
甲状腺结节会自愈吗
可以自愈。
甲状腺结节是一种严重的疾病,并且不同的类型治疗的方法不同,切记不可发现疾病后,不治疗,放任疾病发展只会导致病情加重。
患者一定要清楚,甲状腺结节是可以治愈的,此病可分为良性和恶性两种,患上此病的人多数以中年女性最容易患病,患上此病的人一定要做好准备,早医治甲状腺结节很重要,千万不要让疾病更加严重,导致严重的伤害。
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺煺行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。
甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。
临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
甲状腺结节与甲状腺瘤的区别
甲状腺结节和甲状腺瘤有哪些差别?
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述,它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质,即使病理活检,有时甲状腺腺瘤与结节性增生,良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。
甲状腺结节与甲状腺瘤的区别:由以上我们发现甲状腺结节是一种危害性很强的疾病,所以希望广大的朋友嫩早发现早治疗,及时将甲状腺结节扼杀在摇篮里。那广大的患者也不要心慌意乱,甲状腺结节是一种可以治愈的疾病,只要我们在医生的指导下科学用药是可以治愈的
甲状腺结节的治疗措施是什么
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。
临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节的病因
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。
甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。它不是甲亢,但还是要治疗的。
甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。
甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者占绝大多数,恶性者不足1%。
依据结节的病理可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。
临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史,体格检查,放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。
病史方面,儿童期出现的结节50%为恶性,发生于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变。
甲状腺结节偏方奇效方 如何让甲状腺结节消失
一般成年人的甲状腺结节是很难自己消失的,对于不可消失的甲状腺结节,首先要诊断是良性的还是恶性的结节。
如果诊断为良性甲状腺结节,多数是不需要治疗的,仅需随诊观察,在观察过程中,三个月至一年进行彩超检查,如果确定没有恶性指征,可以持续观察。如果有变化或结节持续性增大,可能需要治疗。如果想要消除结节,可以通过放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗、射频消融治疗或手术治疗。
如果是恶性的甲状腺结节,具有一定的危险性,建议尽快通过手术治疗。
甲状腺疾病三大误区
误区一:加碘盐会导致甲状腺癌。
不少人认为加碘盐会导致甲状腺结节增多,而甲状腺结节是甲状腺癌的“前奏”。事实上,碘是合成甲状腺激素的原料,缺碘会导致甲状腺肿,补碘过度也可能引起甲状腺结节发生,但普通加碘盐的碘含量相对较低,目前没有科学依据支持加碘盐与甲状腺疾病有直接关系。
误区二:查出甲状腺结节应尽早切除。
临床统计表明,95%左右的甲状腺结节为良性,恶性仅占5%左右。一旦发现甲状腺结节,应找专科医生进行一些相关检查以确定此甲状腺结节是良性还是恶性,从而给予正确的治疗选择,如药物、手术或是密切随访观察,并不是所有的甲状腺结节均要“一刀切”。还要提醒大家注意的是恶性结节应尽早手术治疗。
误区三:甲状腺癌手术治疗后要结合放化疗。
甲状腺癌患者术后应根据临床分期和自身情况进行相应的综合治疗,如131I、TSH抑制治疗及分子靶向治疗等。目前分化型甲状腺癌的首选治疗方式是手术治疗,通过病理检查能准确判断癌症的组织类型、淋巴结转移情况等,为后期的规范化综合治疗提供依据,绝大多数分化型甲状腺癌患者术后不用进行放化疗。
甲状腺结节会自愈吗
甲状腺结节是一种严重的疾病,并且不同的类型治疗的方法不同,切记不可发现疾病后,不治疗,放任疾病发展只会导致病情加重。
患者一定要清楚,甲状腺结节是可以治愈的,此病可分为良性和恶性两种,患上此病的人多数以中年女性最容易患病,患上此病的人一定要做好准备,早医治甲状腺结节很重要,千万不要让疾病更加严重,导致严重的伤害。
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺煺行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。
甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。
临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
甲状腺结节的危害有哪些
任何疾病对我们的身体都是存在很大的危害的,所以在发生疾病的时候,一定要及时的进行治疗,这样才能避免对身体造成更大的伤害。
甲状腺结节这种疾病也是不例外的,那么甲状腺结节的危害性都有哪些呢?对此我们为大家详细介绍下。
甲状腺结节的危害性都有哪些呢?这种疾病一般是发生在中年女性身上,结节一般是分为多发性结节和单个的结节。
但是大家要知道甲状腺结节有可能是甲状腺瘤,也有可能是甲状腺癌等,一般在没有确定是什么性质的结节的时候,统称为结节。
甲状腺结节的危害性都有哪些呢?甲状腺结节对身体的危害是很严重的。一般大部分的甲状腺结节是良性的,只有甲状腺癌是恶性的。
但是在儿童时期出现的结节一般是恶性的,这种疾病一般发生在青年男性单个结节中,如果新生的结节或是在原有的结节,迅速的增长,这时候就要考虑结节是恶性的。
甲状腺结节在临床上一般会有甲状腺肿大,在触诊的时候可以摸到多个或是单个的结节,结节的质地中等硬度,甲状腺的功能正常。
但是也有很多朋友们会出现癌变,那时候就严重的危害到朋友们的生命。
甲状腺结节危害有哪些
甲状腺结节的危害性都有哪些呢?这种疾病一般是发生在中年女性身上,结节一般是分为多发性结节和单个的结节。
但是大家要知道甲状腺结节有可能是甲状腺瘤,也有可能是甲状腺癌等,一般在没有确定是什么性质的结节的时候,统称为结节。
甲状腺结节的危害性都有哪些呢?甲状腺结节对身体的危害是很严重的。一般大部分的甲状腺结节是良性的,只有甲状腺癌是恶性的。
但是在儿童时期出现的结节一般是恶性的,这种疾病一般发生在青年男性单个结节中,如果新生的结节或是在原有的结节,迅速的增长,这时候就要考虑结节是恶性的。
甲状腺结节在临床上一般会有甲状腺肿大,在触诊的时候可以摸到多个或是单个的结节,结节的质地中等硬度,甲状腺的功能正常。
但是也有很多朋友们会出现癌变,那时候就严重的危害到朋友们的生命。
甲状腺结节在临床上一般会有甲状腺肿大