输精管结扎后还能再接通吗
输精管结扎后还能再接通吗
当然事情并不如此简单，输精管吻合术的诞生比输精管结扎术晚了半个世纪。由于输精管的管腔只有半毫米左右，而整个管子却有2—3毫米粗，所以，难免会发生对接不准、吻合口狭窄的情况。为了克服这一困难，医生们在管腔内放上一根羊肠线或尼龙线等做支架，术后十天再拔掉支架，以确保输精管接通。自1976年以来，运用显微外科技术进行输精管吻合术，就不再主张使用支架物了。因为显微镜下视野很清晰，粘膜能很好对合，缝合技术也很完善，所以不用支架也能使输精管腔达到通畅接合。显微外科技术使输精管吻合术的成功率可由原来的最高55%提高到75%以上。
影响吻合术成功的因素很多，概括起来包括以下几点：
⑴结扎术与吻合术的间隔时间。一般来说，结扎术后10年内吻合效果较好，时间越久，吻合效果越差。
⑵结扎术后是否形成精液囊肿。临床研究表明，精液囊肿是否出现与吻合术效果有关。这是因为发生精液囊肿后，可减低输精管、附睾和睾丸内的压力，从而对睾丸的损伤较小，这样，吻合术后精子形态大多数正常，所以手术成功率也较高。而未发生精液囊肿的人则相反，正常精子较少，即使达到准确的吻合，也往往仍无生育力。
⑶自身免疫反应的发生情况。曾发现过输精管阻塞后会产生抗精子抗体，这些抗体能凝集自身精子，或使精子失去活动能力。大量研究表明，输精管结扎术后有50—70%的人血中产生这种抗精子抗体，它与生育力降低有一定关系。虽然在具有正常生育力的男子体内也可能发现这种抗体，但这种抗体在生育力低下和已结扎的男子机体内出现的可能性更大。如果术前血清精子凝集素浓度较高，那么术后几个月必须检查抗体。如果精液中发现抗体，妻子并未能生育的话，那么应及早考虑子宫内受精或进行免疫抑制治疗等措施。但是，有些人虽然具有抗体，但在吻合术后仍然能使妻子受孕。
⑷吻合术的技术因素。手术中有一些技术细节对吻合术的成功很有意义，比如，输精管近端管腔由于输精管内压大而变得较粗，而远端管腔较细，二者可相差1倍或更大。术中可用塑料管、镊子等轻轻把远端管腔扩张后再行吻合。这样可以减少两端吻合压力，缩短手术时间，减少吻合针数。如遇到直径0.8厘米以上的痛性结节，应予切除。为减少术后副反应，还要进行严格止血，最好采用电凝止血。如果原来的结节小，不痛，可以不切除，以减少组织反应，有利于吻合口的愈合。医生的技术熟练程度起着关键性作用，显微操作应能获得相当高的解剖复通率。
需要注意的是行输精管结扎术时应至少离附睾尾2横指， 太近时输精管太细，将来不好复通，手术时就应为复通术创造条件。复通时切掉结扎结节，近睾端横切，远睾端略钭切，以使管腔大小相当。查近端有无精液流出，并检查精子及存活情况。若按摩后仍无精液流出，说明有附睾阻塞等问题，不予吻合，此外，还应证实远侧通畅。两断端剥离0.5—1厘米，过长容易损伤血管，然后对合整齐， 不扭曲， 用7—9个0的无损伤线全层间断缝合，减张固定，保证血运良好。
⑸输精管神经损伤。研究表明在正常情况下射出的精子有70%来自近附睾端的输精管和附睾，靠一组蠕动波把精子向外输送，混入精液。如果在结扎术或吻合术时损伤了输精管的神经，那么即使达到解剖上的复通，精子也不能顺利地向外输送，因此，仍然难以达到复孕的目的。.
判断手术是否成功有两种标准，一是以精液中精子的重现数量、活动力、形态、精液量等作为成功与否的标准;二是以女方的受孕情况作为判断依据。显然第二种标准更为合理。通常，在术后1—2个月内精子数目逐渐增加，3—6月，新产生的精子重新出现，精液检查趋于正常。妊娠一般发生在吻合术后8—12个月，有的竟早至2个月。
术后3个月曲细精管内成熟精细胞减少，意味着生精过程障碍。术后10个月曲细精管普遍萎缩，只剩下支持细胞和少量精原细胞，生精过程完全停止。12个月起，生精过程逐渐恢复，16—28个月后除散在瘢痕内细管萎缩外，大部分细管生精上皮增厚，各级精细胞活跃。输精管结扎术后睾丸的结构与功能变化是损伤、修复、瘢痕和痊愈的动态过程。这一过程随术后时间长短而变化，而与血清抗精子抗体的滴度变化不相关。术后早期生精障碍可能因精子贮留，导致睾丸内环境变化(压力、理化和生物学因素)有关。有人认为术后早期血睾屏障遭破坏是环境变化的主要原因。待术后16—28个月时，血睾屏障已正常，说明曲细精管内适应精子生成的内环境重新建立，成为恢复正常生精过程的重要条件。附睾的病理改变也以术后10个月为重，术后16—28个月明显消退，这是吻合术成功的物质基础。
男性结扎后还能生育吗
结扎的目的就是为了避免生育，因此男性结扎后是不能生育的。男性结扎手术是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断，使精子无法进入精液内而排出体外，这样就不会由精子与卵子的结合，更不会生育了，不过结扎并不是永久的不能生育，但如果有生育要求的话可以再做输精管复通手术。
有人担心输精管结扎后不会射精，会影响性快感，也有少数人绝育术后，会发生早泄等不同程度的性功能障碍。这主要是心理原因，因为输精管结扎后照样能射精，只是精液中没有精子。而且输精管结扎后并没有损伤睾丸，睾丸的曲细精管和间质细胞仍然能继续产生精子和分泌性激素，以维持男子正常的性功能，并保持男子的第二性征。所以，想要进行结扎手术的男性不必担心输精管结扎后会丧失性能力、早泄、阳痿等现象。输精管结扎后不会影响性快感，因为精液是精子和精浆组成的混合物，其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精浆占总体积的98%。输精管结扎后，只是截断了精子泄出的通道，而精浆的输出仍畅通无阻。
输精管复通术分为常规输精管吻合术与显微输精管吻合术两种，前者肉眼下进行，后者借助手术显微镜操作，要求手术精细、正确，才能保证吻合口通畅。对于男扎再通术的手术成功率比较高，一般情况下达到80%以上。
结扎是什么意思
字面上，“结扎”，即“结扎术”，是指使用羊肠线等将人体或生物体的某些管道(如血管、输精管、输卵管等)结扎住。“结扎”常特指输精管结扎术或输卵管结扎术，结扎术早期是不可逆的避孕手术，但现代医学已能实施输精管复通术和输卵管复通术，结扎术分为男性与女性两种。
男性输精管结扎术：通过结扎阻断精子的输送通道，使精子淤积于坠睾尾部，以后液化吸收。
女性输卵管结扎术： 用手术把输卵管切断并结扎，结扎以后，精子和卵子不能相遇，达到永久避孕的目的。
结扎手术，能够极大几率保证避孕效果的实现，具有切口小、组织损伤小、操作简单、安全、方便等方面的优点。
总的来说，结扎就是一项绝育手术，在外科手术中用特制的线把断裂的血管扎住、制止出血或把输精管、输卵管等扎住、使管腔不畅通、从而达到避孕节育的效果 。
男性结扎这些问题你要清楚
男性结扎是可靠避孕法
结扎手术主要是针对男性输精管进行的，这是一种永久性的避孕方式。其原理就是将由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断，使精子无法进入精液内而排出体外。男性结扎手术不会对性感受造成不良影响。对于男性来说，输精管道和性功能就像是两个系统，互不干扰。输精管的结扎只阻断了精子从睾丸到达与其他精液混合处的管道，因此男性仍会射出精液，且不会有明显的射精量减少，因为精子只占精液中极小一部分，并且精子的生成有一定的周期，如果在体内不排出的话，就会凋亡。
男子的输精管结扎是一种可靠的避孕方式，手术简单，风险小，几分钟就能完成，并且日后想怀孕再恢复疏通，也十分方便。目前，欧美等国家很多男性通过结扎手术避孕，但国内由于一些错误认识，接受输精管结扎的男性还不是很多。
男性结扎可通过手术恢复生育能力
可以到医院做输精管复通术，输精管复通就是输精管阻断后，重新接通输精管，恢复精子排出通道的方法。手术方法有输精管吻合术和输精管附睾吻合术两类。
但是，受到人的体质和结扎时间长短的制约，并不是每一个人都可以成功恢复生育能力，因此，输精管复通术对于输精管结扎术来说并不是完全可逆的。不过，它的成功率也非常高，基本上95%的人都可以通过输精管复通术恢复生育能力。
男人要做结扎手术必须三思而后行之
对于确定不想再生育的夫妻来说，结扎是一劳永逸且符合经济效益的避孕方式!其中男性结扎又比女性结扎方便、安全、便宜、少併发症!因此现在是好老公 站出来的时候了!一般生育控制(避孕)的方式有狠多种，包括：女性口服避孕药、子宫内避器、保险套、女性输卵管结扎、男性输精管结扎等。其中以男性或女性结扎效果最好也最无副作用，但是缺点就是得接受一次结扎的手术过程。
男性结扎目前被视为“新时代好男人”的说法。主要的原因是，女性结扎得接受全身或是半身麻醉风险且费用也较男性结扎昂贵，而男性结扎只需要在门诊手术，接受局部麻醉且伤口狠小，在双侧阴囊各开一个约 0.5 公分的小伤口，即可执行，当日离开医院，不需住院。目前是健保不给付，得自费，一般市面上费用约5000元左右。但是术后，因为还有一些剩余精虫残存，所以术后，建议得继续带保险套，约行房15～20次后或术后3个月后，等剩余精虫都排空后，才可以开始不保带险套，并于3个月后回门诊，作精液分析，看是否只有精液，没有精虫了。
许多男性病患常常在门诊询问，结扎后是否会影响性功能及行房的射精情况，其实在临床上并不会影响男性性功能、性欲及高潮的情形，而且行房时仍是会有射精的清况，只是精液中并无精虫。因为男性贺尔蒙是由睪丸分泌，经血液输送，与输精管无关，故不会影响性功能。
医师也提醒，但男性结扎也是有坏处，一般要结扎的男性，医师皆会建议病患考虑清楚及再三思量，因为男性一经结扎后，若日后又想再接通，想重新怀孕，输精管接通显微手术仍需自费，且费用比结扎费用更加昂贵，而且接通率会随著年数愈久，接通率愈低，而且男性结扎后，自身也会产生自体免疫(抗精虫抗体)，导致结扎后再接通受孕率也不高，故得三思而后行之。
男人结扎不失男儿本色
有相当一部分男性对结扎手术存在疑虑，他们担心输精管结扎会使他们失去男性特征。导致这种误解的主要原因是，他们把输精管结扎和切除睾丸(阉割)混为一谈了。我们知道，输精管仅仅是一条输送精子的管道，而影响和决定男性特征的雄激素是由睾丸分泌的，所以输精管结扎后决不会失去男性特征。
还有人担心输精管结扎会影响性功能。其实，影响性功能的因素十分复杂，其中既包括生理和环境因素，也包括一系列感情和心理因素。目前，尚未发现输精管结扎后有导致睾丸分泌雄激素的功能下降的情形发生。多年来的临床观察发现，因输精管结扎后性功能减退而去医院就诊的病人并不多。相反，由于丈夫不再担心妻子会怀孕，心理负担减轻，不少人的性能力反而增强。个别人结扎后的性功能减退，实际上并非结扎本身所致，而是与一些精神因素有关。
输精管结扎后，体内生成的精子被吸收掉，睾丸组织依旧保持良好的生精能力，如果日后做输精管吻合术，仍可恢复生育能力。由此可见，男性担心结扎后影响性功能，实在大可不必。
输精管结扎术
一、输精管结扎术适用于什么情况?
1.为绝盲而施行输精管结扎术。如有慢性前列腺炎，可经治疗使病情稳定后手术;如有慢性附睾炎及严重神经衰弱者，则宜采取其它避孕措施。如并有睾丸鞘膜积液、腹股沟疝或重度精索静脉曲张者，可同时手术。患阴囊皮肤病者，应在治愈后再施行此术。
2.由于其他情况而施行输精管结扎术。如一侧附睾结核而不希望生育者，可在切除病侧附睾时结扎对侧输精管，以预防病变蔓延至对侧附睾。前列腺肥大症施行前列腺切除时，为了预防术后并发附睾炎，也可施行双侧输精管结扎术。
二、输精管结扎术手术步骤详解
1.体位仰卧位，两下肢稍分开。
2.手法固定输精管术者站在受术者右侧，以左手拇、食和中指固定输精管，张开阴囊皮肤，同时推开精索血管。先作一侧结扎，再作另一侧结扎。在麻醉和分离过程中，应保持手指固定，以免输精管滑脱。
3.选择穿刺部位与麻醉穿刺部位选在阴囊两侧的上部，距附睾尾部较远距离。以细针头穿刺阴囊皮肤，注射0.5%～1.0%普鲁卡因溶液，再注射输精管旁，浸润周围组织。
4.分裂皮肤用输精管分离钳由局麻针眼刺入阴囊皮肤各层，张开分离钳，使穿刺孔扩大至0.3～0.4cm[42-4 ⑴]。
5.固定输精管将输精管固定钳从皮肤裂口插入，张开钳圈，触到输精管后，在左手中指的配合下，将输精管顶入钳圈内扣紧[图42-4 ⑵]。
6.提出输精管将输精管提出裂口，纵行切开精索内筋膜及输精管外膜，露出乳白色的输精管壁。用输精管提出钩将其提至外膜切口外[图2 ⑶ ⑷]。
7.分离、结扎输精管分离出1.5cm长的一段输精管，注意避免损伤输精管动脉;如有损伤，应予结扎。用1-0号丝线结扎输精管近端(近附睾侧)，结扎应松紧适当，以免松脱或割裂管壁，使精子外溢，造成输精管再通。结扎线暂不剪断。在输精管远端另绕一线，暂不结扎。
男性结扎后能恢复吗
其实想要恢复生育能力是可以的，可以到医院做输精管复通术，输精管复通就是输精管阻断后，重新接通输精管，恢复精子排出通道的方法，手术方法有输精管吻合术和输精管附睾吻合术两类。
但是，受到人的体质和结扎时间长短的制约，并不是每一个人都可以成功恢复生育能力，因此，输精管复通术对于输精管结扎术来说并不是完全可逆的。不过，它的成功率也非常高，基本上95%的人都可以通过输精管复通术恢复生育能力。
男性结扎要多少钱
如果是政府计生部门要求结扎的，一般是不收费用的;若是自愿结扎的，一般费用不超过五百元，但有些医院的输精管结扎手术费为3000元，男性结扎手术的费用不是固定的，不同的医院有不同的标准，而且同一家医院也会因为患者的需要，治疗情况不同的话，费用也是不同的，建议到当地医院咨询，毕竟这个会受到地域以及物价等多种因素的影响。
男结扎后遗症有哪些
男性结扎后一般不会有什么后遗症的存在，但是在结扎后如果护理不当的话，可能会引起一些并发症的发生，诸如结扎后出血，切口感染和生殖系统炎症，痛性结节，附睾淤积症等并发症。
男性结扎实际上就是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断，使精子无法进入精液内而排除体外。有人担心结扎后是否会影响男性荷尔蒙的分泌，进而影响身体的健康?这是不会的，因为输精管纯粹只用来输送精虫，而睪丸所分泌出来的男性荷尔蒙则属内分泌系统，是经由血液循环而外送，和输精管完全无关，所以，不受输精管结扎影响。
男性结扎手术其实就是输精管手术，输精管结扎只是局部的小手术，并不影响劳动能力，而且输精管结扎后不留任何后遗症，不影响体力和性功能。结扎输精管只是切断输送精子的管道，并不影响身体其他的生理功能，更不会影响健康。输精管结扎后，由于解除了怕再生育的顾虑，身体会更加健康。但是重体力劳动者在手术后，应等切口完全愈合后再逐渐恢复劳动量。
男性结扎坏处在哪里 男性结扎的坏处
男性结扎术最大的缺点就是可能无法再生育，如果未来想生育必须要重新接通输精管，但是这种复通术不一定成功，所以男性结扎术在一定的程度上回导致无法生育。
如果输精管长期结扎，输精管可能会发生黏连，导致精子不能正常通过，从医导致不能正常生育。
如果输精管结扎，那么男性精子长期无法正常射出，这也可能导致男性的精子质量下井以及功能减退，从而影响男性的正常生育。
附睾郁积症、附性腺炎症及输精管痛性结或手术创伤都可能使局部产生疼痛，这种疼痛反射可能会影响到阴茎勃起中枢，从而导致阴茎勃起障碍。
另外，即使疼痛不够明显，在性生活高潮时，由于局部肌肉的强烈收缩，也可能出现疼痛，即所谓的射精痛。
男人结扎后还能生育吗
男性结扎手术是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断，使精子无法进入精液内而排出体外。因此男性结扎后就不能生育的，但如果有生育要求的话可以再做输精管复通手术。
有人担心输精管结扎后不会射精，会影响性快感，也有少数人绝育术后，会发生早泄等不同程度的性功能障碍。专家表示这主要是心理原因，因为输精管结扎后照样能射精，只是精液中没有精子。
输精管结扎后并没有损伤睾丸，睾丸的曲细精管和间质细胞仍然能继续产生精子和分泌性激素，以维持男子正常的性功能，并保持男子的第二性征。所以，想要进行结扎手术的男性不必担心输精管结扎后会丧失性能力、早泄、阳痿等现象。
输精管结扎后不会影响性快感，因为精液是精子和精浆组成的混合物，其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精浆占总体积的98%。输精管结扎后，只是截断了精子泄出的通道，而精浆的输出仍畅通无阻。
输精管复通术分为常规输精管吻合术与显微输精管吻合术两种，前者肉眼下进行，后者借助手术显微镜操作，要求手术精细、正确，才能保证吻合口通畅。对于男扎再通术的手术成功率比较高，一般情况下达到80%以上。
医学男人结扎后能恢复吗？
男人结扎后能恢复吗
男人结扎后是否还能恢复生育能力，具体要看是怎样的结扎。
结扎术(手术绝育)是将输精管的某一部分切除并予结扎，使精子与卵子不能相遇，从而达到避孕的目的。结扎已有一百多年的历史，其结扎方法有百余种，男性结扎虽然是小手术，但是结扎对男性的影响不可忽略。
如果结扎后还想生育，可以到正规的医院进行输精管接通手术进行输通。结扎并不影响男性的卵巢功能仍然会正常男性激素的分泌，所以只要进行输精管接通手术恢复后仍然有生育的能力。要根据患者自身状况而定。
输精管结扎需要开刀，它是通过使输精管闭塞而达到绝育目的的一种方法。建议男性多使用避孕套，结扎手术后一般对于男性前列腺健康以及自己心理健康会带来一定程度的伤害。
男人结扎对身体健康会有影响吗
许多男性病患常常在门诊询问，结扎后是否会影响性功能及行房的射精情况，其实在临床上并不会影响男性性功能、性欲及高潮的情形，而且行房时仍是会有射精的清况，只是精液中并无精虫。因为男性贺尔蒙是由睪丸分泌，经血液输送，与输精管无关，故不会影响性功能。
医师也提醒，但男性结扎也是有坏处，一般要结扎的男性，医师皆会建议病患考虑清楚及再三思量，因为男性一经结扎后，若日后又想再接通，想重新怀孕，输精管接通显微手术仍需自费，且费用比结扎费用更加昂贵，而且接通率会随著年数愈久，接通率愈低，而且男性结扎后，自身也会产生自体免疫(抗精虫抗体)，导致结扎后再接通受孕率也不高，故得三思而后行之。
男性如果结扎了输精管还能复通吗
输精管结扎术的原理是把输精管结扎、夹闭、注射黏堵物，或进行电凝灼烧等将其闭塞，阻断了精子和卵子的结合，也就达到了避孕的目的。那么如果想要复通，则可以做一个复通术。
输精管复通术，就是把之前截断的输精管重新接通，原来阻塞的通道被重新打开。它属矫形手术，就是切除原有结扎部位的瘢痕，通过输精管吻合术，使得输精管畅通。
但是，由于输精管结扎术是永久性的截断输精管，如果之后又有生育的要求，通过输精复通术，使得输精管畅通。但是否能马上恢复让女性正常受孕，要看手术范围、输精管结扎部位、破坏程度、两端输精管管径大小、剩余输精管长度、输精管断端是否存在炎症疤痕反应等，那种认为只要将结扎的输精管“松绑解开"就可恢复自然怀孕的功能，这是错误的。
结扎术会引起男性早泄吗
大多数男性都会结扎，很多男性朋友会有所疑问，男性结扎后会发生早泄吗?结扎手术又叫输精管结扎，是男性避孕的一种常见方法，但有很多男性朋友会认为结扎术会引起男性早泄。
男子绝育术中最常用的是输精管结扎，将输送精子的输精管切断结扎，使睾丸产生的精子无法通过输精管排出，从而达到绝育的目的。但并没有损伤睾丸，睾丸的曲细精管和间质细胞仍然能继续产生精子和分泌性激素，以维持男子正常的性功能，并保持男子的第二性征。
所以，担心输精管结扎后会丧失性能力、早泄、阳痿，甚至会变成不男不女的样子都是多余的。相反的，有些男子在绝育手术前因担心女方会怀孕，同房时提心吊胆，性能力发挥不好。而施行绝育术后，思想负担没有了，性欲望反而比过去更强烈了。
还有人担心输精管结扎后不会射精，会影响性快感，这也是不必要的。因为精液是精子和精浆组成的混合物，其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精浆占总体积的98%.输精管结扎后，只是截断了精子泄出的通道，而精浆的输出仍畅通无阻。因此，输精管结扎后照样能射精，只是精液中没有精子。不过，有一点需注意，输精管结扎术后头3个月内，精液中可能还含有精子。因为这些精子在结扎前就已存在于远端管道，所以，在这段时间内同房还得采取败孕措施。
但是，为什么有少数人绝育术后，会发生早泄等不同程度的性功能障碍呢?专家认为这主要是精神因素在起作用。由于这些人对绝育手术缺乏正确认识，心有疑虑，手术后忧。已忡忡，对性生活失去信心，精神抑郁而致功能性阳痿等。还有部分人因为手术不当，引起并发症，如出血、感染等而诱发早泄。
结扎后遗症
男性结扎通常是局部麻醉的方式,将两侧的输精管结扎,由於精子仍有一部分存留於细长的输精管,结扎后并不能马上有避孕的效果,也须经过十数次射精后才能达精液中不含精子的状态,其间需费时一週至数个月的时间之后需连续二次在显微镜下检查确定没有精子时,才有避孕的效果.
男性结扎的副作用很少,通常会发生的是阴囊部位有轻微的出血,皮肤感染及对缝线及局部麻醉的过敏反应,并不会有影响体内荷尔蒙或男性性功能,因為只是对输精管进行结扎并不会伤害睪丸或者是其他的性器组织.
生活护理：
男性结扎后的缺点是不容易再恢復受孕的能力,当然这要看接通输精管距离结扎后的时间长短而定,距离的时间长,成功的机率就愈小.此外,一些学者怀疑,男性结扎后会產生精子抗体,这个抗体可能会造成动脉粥状硬化的机率增加,对於是否会造成心臟血管疾病,体内的免疫复合体增加,视网膜血管的损伤及睪丸或前列腺癌等情况的机率上升,国外的研究结果并没有证实这方面的隐忧.