肺结核病人会咳嗽吗
肺结核病人会咳嗽吗
肺结核的病人大部分是会出现咳嗽的,而且咳嗽的时间都会比较长,一般会超过两到三个星期,有的甚至可以达到半年一年以上,但是也有小部分病人,由于结核的类型不一样,可能不会出现咳嗽。
另外,出现咳嗽的也不一定是肺结核,肺结核的病人可以出现咳嗽,也可以不咳嗽,咳嗽病人有可能是肺结核,而咳嗽也不一定都是肺结核二者是没有等同的关系。
别把肺结核当成慢性咽炎
立冬过后,气温骤降,咳嗽的人多了起来,还有人已经咳了很久,误以为是慢性咽炎。但要注意的是咳嗽、有痰两周以上或痰中带血丝,可能是肺结核的前兆。
自从每个人注射肺结核的卡介苗后,大部分人也不拿肺结核当回事了,甚至有的人以为肺结核已经不存在了。其实卡介苗并不是万能的,肺结核至今仍然气势汹汹。
肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,结核杆菌能侵入人体的全身器官,但主要侵犯肺脏。其早期症状通常为干咳或带少量黏液痰,继发感染时,痰呈黏液脓性。很多不知情的人会误以为是慢性咽炎,从而出现乱投医的现象,耽误肺结核的最佳治疗时间。
结核病是通过空气传播的,肺结核病人体内的细菌,随着痰液通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式喷出体外,在空气中形成飞沫,较大的飞沫很快落在地上,而较小的飞沫就会很快蒸发,长时间的悬浮在空气中。
一旦感染结核杆菌,将终身携带病菌,有部分感染者会在一定的条件下发展为活动性结核病,成为新患者,并继续传染其他人。所以出现咳嗽、打喷嚏长时间不愈的患者,应及时就医。
这样咳嗽当心是结核
在门诊,我常遇到一些中青年患者,反复咳嗽数周甚至数月,一拍胸片才发现肺部出现浸润影,痰中找到抗酸杆菌,最后确诊为肺结核。典型的肺结核病人会伴有低热、乏力、夜间盗汗或食欲差,但相当一部分人只是咳嗽,这让他们不以为然,耽误了就诊,直至出现胸闷气促或极度虚弱才来看,导致肺内不可逆的损伤,直至影响呼吸功能或危及生命。
不少患者诊断出肺结核时都难以接受,觉得这个病离自己很远。其实,感染者是否发病,与感染的菌量有关,更取决于人体对结核杆菌的抵抗力。当机体抵抗力正常时,机体的免疫力可以将入侵的结核杆菌消灭,没有任何症状,不会发生肺结核;而当机体抵抗力下降时,入侵的结核杆菌就能“长驱直入”导致发病。一般来说,下列5类人容易得肺结核病:1.妊娠或分娩后妇女、老年人等抵抗力较弱的人群;2.患糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病者;3.接受血液透析或长期使用激素、免疫抑制剂治疗的患者;4.长期处于过度紧张、过度疲劳状态者;5.与结核病病人密切接触者。
因此,咳嗽大于3周的患者,须警惕肺结核病,积极排查,减少误诊和漏诊。早期治疗,肺结核病是完全可以治愈的。
需要注意的是,有一种特殊类型结核的胸片可无异常表现。此类患者均有咳嗽,咯痰不多,有时感到胸闷,但无明显的消瘦、盗汗等结核症状。医生用听诊器能听出患者吸气时有干啰音,临床排除哮喘后,需考虑支气管结核的可能,进行积极痰检及纤维支气管镜检查,以明确诊断及时治疗。支气管结核是发生于支气管内的结核性病变,疾病早期临床上极易被漏诊,从而延误治疗,可导致不可逆性支气管狭窄等。因此,对于不明原因的呼吸道症状,如咳嗽、胸闷、痰中带血、哮喘、咯痰者,经抗炎、对症治疗两周无效时,应及时行纤维支气管镜检查,通过镜下的活检、刷检可以提高诊断率。
别把肺结核病误诊为感冒
别把肺结核病误诊为感冒。肺结核病也称“痨病”或“肺痨”,是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染病。结核杆菌主要通过呼吸道进行传播,所以人体感染结核杆菌后发生肺结核者约占全部结核病的90%以上。骨关节结核常继发于呼吸、消化系统结核病。
肺结核的主要全身症状者:倦怠、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、午后低热、女性常有月经失调或闭经;呼吸系统症状包括咳嗽、咯血、胸部不适或胸痛、呼吸困难等。
有肺结核可疑症状者,特别是咳嗽、咳痰或痰中带血、低热超过2周,应及时到当地的结核病防治机构的医生遵循早期、规律、全程、联用、适量的治疗原则,用最合理的组合和最适当的药物进行有效而彻底的治疗。对于新发现的传染性肺结核病人给予免费治疗并实行全程督导管理。
在现实生活中,有许多人对结核病知识了解甚少,当出现咳嗽、咳痰等结核病的有关症状后,以为是“感冒”、“气管炎”不及时诊治;有的肺结期早期病人症状轻微常不引起注意;有的病人不知该到哪里就诊而盲目乱求医用药,从而延误了肺结核病人的诊断和治疗。肺结 核的早期症状专家指出:倘若确诊为肺结核病,也不必惊慌。因为,现在使用的多种抗结核药,疗效比较理想。只要遵照医生所嘱,按时足量满疗程服药,肺结核病是完全可以治愈的。
肺结核病人的护理措施 居住环境
1、肺结核病人最好独居一个房间,为了避免传染。
2、肺结核病人的卧室要朝阳,保证充足的阳光;因为阳光对结核病人的康复很有帮助,可以使肺结核病人心情舒畅、情绪稳定,温暖的环境还能改善人体的心肺功能。
3、肺结核病人的房间湿度和温度要适中,这样有利于避免加重咳嗽。
4、肺结核患者的被褥床单应该柔软、舒适,最好使用全棉布料制作,便于吸汗。
5、肺结核病人的专用寝具、餐具要定期消毒,痰液最好吐在纸上,然后焚烧,防止传染给家人。
6、肺结核病人的被褥要经常放在太阳下暴晒。
打过疫苗也可能得结核病
全国有500万肺结核病人,占全球病人总数的1/4,位居世界第二,其中传染性肺结核病人200万,初始耐药率28.1%,继发耐药率为41.1%,耐药性结核病的产生已成为目前结核病治疗的最大难题。
据专家介绍,接种结核病疫苗——卡介苗并非终身免疫。卡介苗的主要作用在于其大大降低了儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率,但不能保证接种者终身不患结核病。卡介苗在儿童期可以对接种者起到保护作用,但对成人保护能力要弱得多,有些人接种后并不能绝对保证从此无缘结核菌感染,因此结核病至今仍然较为流行,甚至还有抬头之势。
在没有有效的疫苗的情况下,发现传染源变得更加重要。北京市胸科医院结核病临床中心姜广路给大家算了比账:我们国家的结核病的发现率是70%,治愈率可以达到85%以上,如果发现了100个新病人,其中15个人没有被治愈,每个人会传染15个人,这样就有225人被感染,其中10%的人会发病,这样就会新增23个病人。因此,发现结核病人,阻断再次传播非常重要。
肺结核复发如何预防
国家对肺结核病的治疗费用实行“收、减、免”政策,对咳嗽、咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查,对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化治疗方案所需的抗结核药品。
每次服药都要在医务人员的面视下服用,通常需要三种或四种抗结核药物一起服用,遗医嘱每日或隔日服用,但必须连续服用6—8个月。
肺结核的治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗85%的肺结核病人都可以治愈。经过治疗,两星期后传染性可基本消除,若在服药初期症状好转后治治停停,就容易复发或产生耐药性。
结核病的预防结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽、大声说话时喷出的飞沫而感染。一个未经治疗的传染性肺结核病人,一年可传染10—15个健康人。
预防肺结核病应注意以下几个方面:
1)及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗
2)肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查
3)初生婴儿就进行卡介苗预防接种
4)注意居住场所的通风和环境卫生
5)注意营养和休息,并适当运动
肺结核的传播途径
结核杆菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道传染病,结核杆菌由排菌的肺结核病人通过大声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群。 如果患了肺结核病,在进行治疗时。最好与家人分室居住,分开吃饭,碗筷分开,每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次。尽量做到少接触,不接近孩子。以免把肺结核病传染给孩子们。也不要随地吐痰。结核杆菌生命力强,非常顽固,它在强烈阳光直射下能存活1~2小时。在阴暗潮湿地方可以不可以存活数月之久。痰内的结核杆菌在沸水中只能存活5分钟,凡是患了肺结核病的病人,在咳嗽时,最好用干净手帕把嘴捂起来,说话及咳嗽时和健康人至少保持1公尺的距离,以避免传给其他人。 结核杆菌主要以空气为传染媒介,也就是所谓的飞沫传染,当传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏时,含有结核菌的痰液变成飞沫散布到空气中,正常人吸入后,结核菌便有机会在肺部繁殖,使肺部受到感染。常常和具有传染性的肺结核病人密切接触,最容易受到传染。
小儿肺结核的常见传染方式
结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。
肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸或消毒后再倒掉,在农村可以将痰液深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。
消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染。但呼吸道则不一样,只要有一定数量的结核菌吸人到肺泡,当机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核菌,说明是观众传染给它们的。
以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米,只能吸入支气管而进入不了肺泡,最后可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。
肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时,病人向周围呼出的微滴核数目较少,但咳嗽一次可释放具有传染性的微滴核达到3000个,这相当于肺结核病人大声说话5分钟内释放的微滴核数;而每一次打喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个;咳嗽是结核菌传播最主要方式,咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系,有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率,结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。除咳嗽次数多少外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转,有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失,治疗3个月则全部消失,同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少,说明合理治疗后的病人可减少传染性,也即减少了传播机会
肺结核病人会发烧吗 肺结核会咳嗽吗
咳嗽是肺结核最常见的临床表现。肺结核的病人可以有咳嗽,这种咳嗽有可能并不是很剧烈, 一般会有少量的痰液,咳嗽多的时候,也可能会出现咯血。 但是肺结核和咳嗽之间,并不是一个等同关系,也就是说咳嗽的病人不一定都是肺结核,肺结核的病人也不全都会咳嗽。还是有一少部分病人也可能不会出现咳嗽这种表现。
肺结核可以抽烟的吗
1.肺结核病人吸烟后可加重咳嗽,咳痰增加,病人自感不舒服。
2.结核病变侵害肺部毛细血管和血管,吸烟后咳嗽增加,肺的活动度增大,肺内压力增高,肺组织相互牵拉,以致血管破裂咯血,重者危及生命。
3.吸烟后加重咳嗽咳痰,引起结核菌在肺内的播散,可使病情加重或恶化。
为了使肺结核病人尽快获得治愈,减少病人对家庭成员及周围社会人群的传染,医生提示:
1、结核病人一旦诊断后应该立即戒烟,到治愈后也不吸烟。
2、结核病人家里各房间不能吸烟。
3、结核病人家庭成员任何时候不能当着结核病人的面吸烟。
4、结核病病人家庭整体环境为无烟环境。
肺结核病人属肺系疾病,因此首先怕感冒咳嗽,所以作为肺结核病人,特别是咯血肺结核病人第一要务要预防感冒,因为感冒就容易引起咳嗽进而引起咯血或病情加重!预防感冒的方法:根据天气增减衣物,尽量不喝冷水或生水。打流感疫苗和打白蛋白,增强身体抵抗力!
综上所述,肺结核好了之后,最好就不要抽烟,因为抽烟本来就对身体不好,如果这时候肺结核好了之后抽了无疑对肺的负担加大了,很容导致肺结核的复发,希望本文对您有所帮助,祝您健康!
控制肺结核的方法有哪些
第一,控制肺结核病的最有效办法是从根源上控制它,肺结核病得以传播的根源是传染源,即痰涂片阳性的肺结核病人。结核菌传播正是由于传染性肺结核病人末得到治愈所致,一旦这些肺结核患者得到痊愈,也就停止了结核菌的传染。因此现代肺结核患者控制的主要有效方法是发现并治愈传染性肺结核患者。
第二,控制肺结核病,从自身的机体内着手,即提高自身的抵抗力。当结核菌侵入到我们的身体后,机体内的免疫系统就开始工作,主要作用有三,控制结核菌的繁殖;增加机体破坏结核菌的能力,使结核菌减少;控制结核菌在体内的播散。当机体免疫细菌的功能强于结核菌时,结核病就不会发作,一旦结核菌处于优势,结核病就会发生。因此,增加体质,提高我们的免疫力,也是控制肺结核病的一个主要方法。
第三,早期发现肺结核病,也是控制肺结核病的一个方法。有部分肺结核病发病较隐匿,肺结核的症状和一些常见的呼吸道疾病相似,还有些肺结核病人早期根本无症状,往往在健康普查或单位体检时,才被发现。因此要早期发现肺结核病人,早治疗肺结核病人也是控制肺结核病的一个方法
第四,彻底治好肺结核病也是控制肺结核病的一个方法。
肺结核病人服药后最快2周,慢的1-2个月,咳嗽、咳痰肺结核症状就会好转,甚至完全消失。这时,很多肺结核病人会误以为已经没事了,自己停药或有时吃、有时不吃,这种想法和做法是绝对不对的。肺结核病一定要坚持吃6-8个月的药,才能把结核菌完全杀死,要是半途停药,肺结核病很容易再次发作,甚至更严重的情况是再次发作时吃原来肺结核的药物已经没有效果,这就是形成了耐药性肺结核。一旦为耐药性肺结核,治疗要花费十倍以上的医药费,而且还不一定能治好,并且被传染者,一旦发生结核病,就是耐药性肺结核或其它耐药性结核病。因此肺结核病人一定要坚持服药,直到完全治好。
第五,传染性的肺结核病人不要随地吐痰也是肺结核控制的一个方法。痰是人体呼吸道的分泌物,正常人痰很少,只是保持呼吸道湿润少量黏液。但在肺部患病后,如支气管扩张症,肺结核空洞形成时,肺化脓性炎症时,黄脓痰的量就会增加,而且里面可以含大量的致病菌。肺结核病人如果随地吐痰,痰液中的结核菌排出体外被灰尘包裹,形成痰液与尘埃结合后干燥的颗粒,正常人吸入含有结核菌的尘埃,可能导致肺部结核菌感染,是结核病传染的途径之一。
第六,儿童接种卡介苗也是控制肺结核病的一种方法。卡介苗能够预防结核病,特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象,一般出生后尽早在接生单位进行接种,未及时接种的在计划免疫单位进行补种。
第七,传染性肺结核病人应当采取措施防止传染他人,也是控制肺结核病的一个方法。
结核病的传染通常是在肺结核病人没有被发现时传染性最大。如果发现后及时得到合理治疗,肺结核病的传染性很快减弱和消失。所以当家庭中或朋友中发现传染性肺结核病人后,应首先动员肺结核病人到结核病防治机构进行检查,接受正规的治疗,一般经有效化学治疗两星期后,肺结核病人的结核菌会快速减少,即使痰中仍有少数结核菌存在,其活力也明显减弱,继续治疗可使肺结核病人的传染性消失。其次,肺结核病人在未得到彻底治愈前,痰液中仍可能带有结核菌,因此病人在咳嗽、打嚏或与别人的交谈时,应注意带口罩,或用手帕捂上口、鼻,同时不要近距离面对别人咳嗽、打嚏或交谈。
肺结核病人会咳嗽吗 肺气肿挂号要挂什么科
肺气肿是属于呼吸系统的疾病,如果医院里面有开设呼吸内科,那么首先挂呼吸内科,一般只要是县级以上的医院都专门有开设呼吸内科,如果是在县级以下的医院,比如说乡镇卫生院,或者社区卫生服务中心,如果没有呼吸内科,这种情况下可以考虑挂大内科,也就是普通内科,或者是说如果有些地方有全科医学科, 那么也是可以考虑的,但是还是优先选择呼吸内科,然后才是大内科,最其次的选择是全科医学科。
空洞型肺结核的防治方法
一、要正确认识和对待肺结核病
肺结核病是一种常见的由结核杆菌引起的严重危害人类身心健康的慢性呼吸道传染病,该病菌最容易通过呼吸道经空气传播,是国家重点预防和控制的传染病。
肺结核病是完全可以治愈的,关键是您要正确对待和树立信心。得了肺结核病既不可麻痹轻视也不必恐惧悲观,您应该树立战胜疾病的信心,到当地的结核病防治机构(无锡市疾病预防控制中心)去获得咨询和服务,接受相应的检查和正规的抗结核治疗,这样您的肺结核病是完全可以治愈的。(图为乡村小学结核病预防)
二、结核病是怎样传播的,怎样才能控制传播
结核病是呼吸道传染病,结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时从呼吸道棒出,漂浮在空气中,特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人,其传染性最大,是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。
控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死病菌,降低和消除传染性。此外,病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话,必要时用手帕捂住口鼻,不要随地吐痰,居室门窗常开,保持室内通风和空气新鲜。
与肺结核病人密切接触的家人(尤其是孩子)、邻里、同事等都极有可能受到传染他们是结核病的高危人群,必要时应到专业结防机构接受相应的检查和预防性治疗。
肺结核有着怎样的症状
到结核病,很多人的第一反应是“肺结核”,第二反应就是“痨病”。人们记忆中的“痨病”,可能停留在高中课文鲁迅的《药》里所描述的情形:华老栓为了治好儿子华小栓的痨病,听信偏方,去刑场弄人血馒头。
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,结核杆菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺,因此比较常见的是肺结核病。
当排菌的病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出带有结核杆菌的微沫散播于空气中,悬浮于空气中,被健康人吸入肺部就可能造成感染,因此肺结核病传染的主要途径是空气传播,被感染者在机体抵抗力低下的情况下就可能发病。一个传染性肺结核病人如果不正规治疗,一年中平均可传染15-20人。
世界卫生组织日前发布的报告指出,全球每年大约要新增1000万结核病患者,近5%患的是耐多药结核病。我国每年至少有150万例新病人发生,其中传染性病人超过65万例,耐多药肺结核患者达14万人,是世界上耐多药肺结核患者人数最多的国家。
第1个要说的肺结核的症状是患者常常会咳嗽咳嗽,而且咳嗽时候会伴有痰血,肺结核患者一般是干咳为主,也可能出现痉挛性咳嗽。痰有些一般多为白色的黏痰,也时而伴有黄脓痰的。
第2个要说的肺结核的症状是患者的痰中会带血,如果大血管也受到影响或者就是空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂的话就会出现量不等的咯血。还有患者会有胸痛,呼吸不通的症状的。