前置胎盘多少周剖腹产最好 前置胎盘该如何治疗
前置胎盘多少周剖腹产最好 前置胎盘该如何治疗
如果前置胎盘发生时,怀孕不足34周,并且胎宝宝的体重低于2.3kg。而孕妈阴道出血量不多,全身情况好,可采取期待疗法,抑制宫缩并给予促胎肺成熟。期间孕妈需要卧床休息,具体治疗手段要遵照医生的治疗方案。
若前置胎盘情况严重,并在入院时大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。
前置胎盘几个月就可以剖腹产
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。
只要后期不出血,最好是怀孕38周以后做剖腹产最好,只是有的中央性前置胎盘是等不到38周的,只能观察,如果出血多保胎不理想随时都能做剖腹产的。
目前原因尚不清楚,常与如下因素有关:
1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。
2.当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血,胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积,有可能覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘。
4.多胎妊娠由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
胎盘覆盖宫颈口应对的方法
前置胎盘的常见症状
3.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。
5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防的发生。
(一)产后出血分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。
完全性前置胎盘初次出血时间较早,反复出血次数频繁,量较多;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产前后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和量介于两者之间。也可见到无阴道出血的前置胎盘。
1 完全性前置胎盘
(四)早产及围产儿死亡率增高前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息。
终止妊娠
胎盘覆盖部分子宫颈口。
· 你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。
· 你吸烟。
5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。
(二)植入性胎盘胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。
· 你使用可卡因。
3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,聚丙烯酰胺,勤换内裤,预防感染。
· 你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
(三)产褥感染前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。
此外,有抽烟的准妈妈也会出现前置胎盘的情形。不过随着子宫长大,胎盘通常也会跟着上移,仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。>>点击进入母婴疾病库了解更多前置胎盘知识
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。
1.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。
· 你在前次怀孕时患有前置胎盘。
前置胎盘对孕妇和胎儿的危害
具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。此外,前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”,造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”,以促进子宫收缩。
一次搞懂孕期胎盘问题 前置胎盘
正常的胎盘位置应该附着在子宫腔顶端、前壁或后壁上,随着怀孕周数增加,胎盘的位置也会朝向子宫顶部移动。简单来说,假使胎盘覆盖在子宫颈内口上,就称为前置胎盘。
依据胎盘位置的不同,前置胎盘可分为三种类型:「完全性前置胎盘」(胎盘的位置在正下方,完全盖到子宫颈内口)。
「部分性前置胎盘」(胎盘部分盖到子宫颈内口,这也是最常见的前置胎盘种类)、「低位性胎盘」(胎盘并未盖住子宫内口,不过位于子宫的下段,距离子宫颈内口相当近)。
前两种「完全性前置胎盘」和「部分性前置胎盘」的胎盘位置皆不会改变;不过随着子宫逐渐变大,「低位性胎盘」的胎盘位置则有可能改变,因此20周以后才比较能够确诊。
假使超过32周胎盘的位置仍然挡住子宫颈口,胎盘就比较不容易再向上移动,倘若仍想采自然产,可能会引起大出血,必须改采剖腹产。
当怀孕周数仍不足时、如果母胎状况皆稳定,可以先安胎;万一母胎状况不稳定,则建议尽快采剖腹产,万一有必要时也要考虑摘除子宫。
如果母胎状况稳定,建议前置胎盘的孕妇最好在38周时提前剖腹产,比较能够降低大出血的风险。
藉由人宫受孕或曾做过人工流产手术、各种子宫手术的孕妇,比较容易有前置胎盘的问题,另外胎位不正、子宫结构异常或前一胎采腹产者,前置胎盘的可能性皆比其他人来得高一点。
至于影响的部分,前置胎盘除了大多要采剖腹产以外,也与植入性胎盘一样有产后大出血的可能(因为子宫下半部的肌肉组织不如上半部收缩来得好,胎盘位于下半部较易失血),必要时也有拿掉子宫的可能性;
另外前置胎盘也可能因胎盘位置异常,导致子宫收缩时会拉扯到子宫颈,继而引起产前出血。
其实前置胎盘与植入性胎盘等问题皆难以预防,日常生活的注意事项也相同,孕期不能有性行为,也要多休息、尽量别压迫腹部、少弯腰、别提重物,并且要随时注意胎动。
产检时,医师也不会替有前置胎盘问题的孕妇内诊或做阴道超音波。
中央性前置胎盘和完全性前置胎盘哪个严重些
1、同样严重!
2、只不过中央前置胎盘的孕妇在生产过程中,随着宫口的开放,胎盘可能偏向一侧而把宫口闪露出来。
3、不管是中央前置胎盘或是完全性前置胎盘,一旦发现阴道流出血就必须立即到国营大医院住院。
4、不管是中央前置胎盘或是完全性前置胎盘,即使怀孕过程中没发现阴道出血,在快到预产期时,也必须到国营大医院住院。
5、到预产期时,做剖腹产比较安全。
6、这种病,病情不重而后果严重,一定不能去小医院。
前置胎盘几个月就可以剖腹产 前置胎盘为什么采取剖腹产
因为前置胎盘,通过顺产的宫颈一打开就会有大出血的危险,在剖腹产的过程中就会比较安全,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的,减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血。剖腹产是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。
带你了解如何正确应对孕妇前置胎盘
前置胎盘是妊娠期常见的一种情况,前置胎盘严重影响孕妇以及胎儿的健康,所以各位孕妇如果检查出前置胎盘,那么一定要采取对应的措施,以免前置胎盘威胁孕妇以及胎儿的生命,建议各位前置胎盘患者减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,你千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官,所以,其实胎盘并不是真的能够“漂移”,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。
准妈妈的应变要点:
1、前置胎盘患者减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
2、前置胎盘患者避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
3、前置胎盘患者保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
4、前置胎盘患者饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
5、前置胎盘患者长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。就医时的处理方式具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。
以上就是治疗前置胎盘的护理方法,相信大家已经有所了解,只要各位前置胎盘患者积极接受治疗,生活中注意休息,那么前置胎盘患者的病情是可以得到缓解的。
前置胎盘危险吗 最危险前置胎盘合并植入性胎盘
前胎有『前置胎盘』,次胎仍有『前置胎盘』情形的孕妇,约介于5%~10%之间的比例。另外,前置胎盘的孕妇,兼约有3%具有『植入性胎盘』的可能。何谓植入性胎盘呢?其实就是指胎盘深入子宫的肌肉层而生成,假使孕前子宫有动过手术,或有接受过一两次的剖腹产,刚好又碰上前置胎盘的问题,那么造成『植入性胎盘』的可能倾向也就会更高了;而且可高达15%~20%以上的机率。像这种完全盖住子宫颈口,且又刚好深植子宫肌肉层的胎盘生长情形,在生产的过程,其止血效果就会更加困难,往往出血量更是难以预期。也因此,前置胎盘除了可能要面对产程大出血的问题外,最教人担心的则是又合并植入性胎盘的情形。
上述的风险,可事先透过产检超声波来确诊吗?一般是在20~24周间进行高层次超声波检查,这时妇产科医师通常就会扫描胎盘的位置,如果胎盘的位置很明显比较低或盖住子宫颈口,那么医师也会持续追踪,假使直至28~32周,胎盘位置仍然不变,还是过低或盖住子宫颈口,必要时则另外透过『阴道超声波』来确诊(甚至可达九成九的诊断率),以确定该产妇是否为『前置胎盘』。
胎盘前置能做引产吗
前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产,但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘,就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘,建议尽量维持足月时剖宫产。
对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤,或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说,胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟,生活在海拔高的地方,或者多胞胎),于是增加了胎盘前置的危险。
最容易发生前置胎盘的人群有哪些
大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:
1.你在前次怀孕时患有前置胎盘。
2.你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。
3.你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。
4.你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。
5.你吸烟。
6.你的子宫内膜有炎症。
7.你使用可卡因。
8.同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:你在前次怀孕时患有前置胎盘。你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。你吸烟。你的子宫内膜有炎症。你使用可卡因。同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。
检查出前置胎盘怎么办
概 述我妹妹曾经是个前置胎盘的孕妇,起初发现前置胎盘的时候家人和妹妹都非常担心,但是在医生细心的指导下,妹妹提前住院,顺利的剖腹产,产了一个8斤的男孩。全家都很高兴。今天我就将妹妹真实的经历分享给大家。希望对大家有所帮助。
步骤/方法:1一定要按时做孕检,当发现前置胎盘的时候,不要害怕,因为随着月份的增加前置胎盘是能慢慢上移的,但是当7个月的时候还显示前置胎盘。基本就是不能再上移到正常的位置了。
2虽然前置胎盘对孕妇和胎儿都是有生命危险的,但是只要按照医生的指导下,是能安安全的度过妊娠期。前置胎盘是必须要选择剖腹产的。因为胎盘挡住了宫颈内口,孩子是不能正常分娩的。
3前置胎盘剖腹产以后和其他的剖腹产的护理是没有什么区别的。以保暖,营养促进机体恢复为主。
注意事项:对于准妈妈们一定要注意定期孕检。要做胎儿系统彩超。孕期要适量的运动,但是不能做剧烈活动,以散步为主,有助于前置胎盘上移。
前置胎盘几个月就可以剖腹产
前置胎盘是一件很危险的事情,一般情况下会比普通产妇生产的早,但随着科技的发展,临床医生的经验也越来越丰富,所以不必特别担心。不过还没怀孕的女性一定要提前预防。
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。
只要后期不出血,最好是怀孕38周以后做剖腹产最好,只是有的中央性前置胎盘是等不到38周的,只能观察,如果出血多保胎不理想随时都能做剖腹产的。
目前原因尚不清楚,常与如下因素有关:
1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。
2.当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血,胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积,有可能覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘。
4.多胎妊娠由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。